Пса после радикальной простатэктомии: правила сдача, норма показателей, причины увеличения

Рост ПСА и время удвоения ПСА после радикальной простатэктомии: лечение больных

Удаление предстательной железы, проводимое по поводу раковой опухоли, не исключает вероятность рецидива злокачественного образования в течение первых 10 лет. В связи с этим на протяжении указанного периода возможен рост ПСА после радикальной простатэктомии.

Данные изменения считаются одним из основных признаков рецидива раковой опухоли в простате. При этом некоторые повышение концентрации ПСА не считается отклонением от нормы. Чтобы подтвердить рецидив рака, необходимо рассчитать время удвоения простатического антигена.

Показатели ПСА в зависимости от формы рака

После радикальной простатэктомии уровень ПСА не должен превышать 0,2-0,3 нг/мл. Этот показатель считается нормальным для пациентов всех возрастных групп.

Рост ПСА считается одним из важнейших критериев диагностики рецидива раковой опухоли. В случае изменения данного показателя и резкого удвоения концентрации простатического антигена необходимо установить тип опухоли. Рецидив рака предстательной железы бывает местным и системным. Первый вариант свидетельствует о повторном развитии опухоли в тканях предстательной железы.

Системный рецидив диагностируется, когда рост ПСА отмечается в течение первого полугодия после проведенного удаления. Местная форма выявляется, если этот показатель удваивается примерно за 11 месяцев. Скорость увеличения ПСА определяется локализацией метастазов:

  • при местных (поражаются ткани малого таза) — не более 0,75 нг/мл в год;
  • при отдаленных — более 0,7 нг/мл в год.

Согласно статистическим данным, если по истечении 1,4 года показатель ПСА начинает стабильно расти, вероятность биохимического рецидива раковой опухоли достигает 80%.

В случаях, когда такие изменения происходят в первые 12 месяцев после удаления предстательной железы, а концентрация простатического антигена удваивается каждые 4-6 месяцев, то это указывает на наличие метастазирующего новообразования в предстательной железе.

Ложноположительные результаты

Прирост ПСА не всегда свидетельствует о течении злокачественного процесса. В частности, увеличение показателя на 0,06 нг/мл может указывать на доброкачественное разрастание тканей предстательной железы (аденому). Также прирост ПСА отмечается, если за двое суток до проведенного анализа крови произошли половой контакт либо массаж простаты.

В среднем исследования дают ложноположительные результаты в 4-10% случаев. При этом рост ПСА всегда свидетельствует о патологиях простаты.

Чтобы исключить ложноположительные результаты, помимо обычного теста проводятся анализы на свободные и связанные простатические антигены.

Обратите внимание

Рост концентрации первого происходит на фоне доброкачественной гиперплазии, второго — развития раковой опухоли.

Помимо злокачественного новообразования спровоцировать увеличение ПСА способны следующие факторы:

  • наличие остаточных тканей предстательной железы, сохранивших частично свои функции;
  • осложнения, вызванные приемом медикаментозных средств;
  • повреждение органов половой системы;
  • воспаление тканей мочеполовой системы.

Чтобы дифференцировать указанные патологии, проводится повторное обследование пациента.

Повторные обследования при рецидиве

При подозрении на рецидив ректальное обследование не проводится. Объясняется это низкой эффективностью данной процедуры.

Для подтверждения рецидива назначаются КТ и МРТ органов малого таза. Однако и данные процедуры не всегда дают положительный результат.

Связано это с тем, что показатели ПСА начинают расти задолго (за 6-48 месяцев) до появления заметной злокачественной опухоли.

Помимо указанных методик при подозрении на рецидив проводится сцинтиграфия соседних с простатой органов и тканей. Но и данная процедура показывает положительный результат только в 5% случаев по приведенным выше причинам. В связи с этим КТ и сцинтиграфия рекомендованы только в тех случаях, когда концентрация ПСА достигает 20 нг/мл.

Более эффективной в данном случае считается эндоректальная МРТ. В рамках этой процедуры раковая опухоль диагностируется у 80% пациентов при концентрации ПСА 2 нг/мл. Сходной результативностью обладает сцинтиграфия с антителами. Биопсия эффективна в 55% случаев.

Лечение при рецидиве

Точно определить, что делать при рецидиве рака после простатэктомии, достаточно сложно. Вокруг выбора тактики лечения идут многочисленные обсуждения. Схема терапии обязательно подбирается, исходя из индивидуальных особенностей конкретного случая.

Обычно в рамках лечения применяется комплексный подход, предусматривающий прием цитостатиков (химиотерапия) и гормональных препаратов. Также используется лучевая терапия, во время которой облучается только ложе опухоли и (при необходимости) выявленные метастазы. Положительный эффект при рецидиве наблюдается, если применяются в отдельности HIFU-терапия либо гормональная терапия.

Последний вариант лечения рекомендован в случаях, когда до операции концентрация простатического антигена превышала 20 нг/мл. При этом врачи не дают никаких прогнозов выживаемости при подобной терапии. Гормональные препараты наиболее эффективны на начальных стадиях развития рака предстательной железы.

Важно

В отсутствии отделанных метастаз рекомендована монотерапия, так как этот подход считается более результативным. В рамках данного лечения применяются антиандрогенные препараты, которые реже вызывают побочные эффекты в виде снижения полового влечения, ухудшения потенции и других нарушений.

В крайних случаях при рецидиве рака предстательной железы проводится кастрация (удаление полового органа). Во избежание подобных последствий пациентам, прошедшим радикальную простатэктомию, рекомендуется регулярно проводить анализ на ПСА. Ранее обнаружение рецидива позволяет отказаться от кастрации в пользу монотерапии с использованием антиандрогенных препаратов.

Если показатель ПСА начинает расти по прошествии двух лет с момента удаления предстательной железы, в отношении таких пациентов проводится динамическое наблюдение. В большинстве случаев метастазы при подобных нарушениях возникают спустя 8 лет. Пациенты погибают в течение 5 лет после начала распространения раковых клеток.

Если концентрация ПСА после простатэктомии не превышает 1,5 нг/мл, назначается лучевая терапия. В случае обнаружения противопоказаний к проведению этой процедуры также применяется динамическое наблюдение.

При значительном приросте показателя ПСА рекомендована гормональная терапия, которая уменьшает риски появления метастаз и увеличивает продолжительность жизни пациента.

После радикальной простатэктомии возможен рецидив раковой опухоли. Первым признаком появления новообразования на месте удаленной предстательной железы считается увеличение концентрации ПСА. Рецидив диагностируется при условии, если этот показатель растет постоянно на протяжении нескольких месяцев.

Источник: http://gormons.ru/zhelezy/predstatelnaya-zheleza/rost-psa-i-vremya-udvoeniya-psa-posle-radikalnoj-prostatektomii/

Рост пса и время удвоения пса при рецидиве рака после радикальной простатэктомии

ПСА, или простатический специфический антиген – это опухолевый маркер, выявляющийся в сыворотке крови человека. Определение ПСА имеет большое значение в диагностике рака и аденомы простаты. Контроль онкомаркера после проведенной простатэктомии позволяет вовремя обнаружить рецидив болезни и принять все меры для предупреждения серьезных осложнений.

ПСА – сложный белок, выделяемый клетками предстательной железы

Биологическая роль

ПСА представляет собой сложный белок, состоящий из 237 аминокислот. В норме белок синтезируется  в клетках предстательной железы.

Вырабатываясь в выводных протоках простаты, ПСА входит в состав ее секрета и попадает в сперму. В кровь проникает совсем незначительное количество белка.

Совет

Рост ПСА в сыворотке крови говорит о развитии патологического процесса и требует обязательной консультации врача.

Основная роль ПСА – разжижение спермы. Благодаря наличию этого белка и других ферментов эякулят становится средой, пригодной для существования сперматозоидов. Незначительное количество ПСА вырабатывается и вне простаты: в парауретральных и молочных железах.

Норма

В сыворотке крови ПСА находится в свободном и связанном состоянии. До 90% антигена связаны с другими пептидами, что делает его доступным для лабораторной диагностики. Связанный и свободный антиген вместе составляют общий ПСА, выявление которого имеет большое значение в практике андролога.

Концентрация ПСА в крови меняется с возрастом. Общепринятой нормой ПСА считается его концентрация в крови менее 4 нг/мл. У мужчин младше 50 лет и более концентрация белка от 3 нг/мл – тревожный симптом. Окончательный диагноз можно установить только после полного обследования пациента.

Увеличение концентрации ПСА отмечается при разрушении гематопростатического барьера и попадании белка в кровь. Такое явление возникает в следующих ситуациях:

Анализ на ПСА назначают при подозрении на рак или аденому простаты, а также для контроля проведенного лечения. Увеличение уровня белка в крови является неблагоприятным признаком и требует особого внимания специалиста.

Контроль уровня ПСА

Для лечения опухолей простаты нередко применяется радикальная простатэктомия – полное удаление предстательной железы. В послеоперационном периоде за пациентом устанавливается особое наблюдение. Для оценки эффективности проведенного лечения и своевременного выявления метастазов контролируется уровень ПСА по определенной схеме:

  • первый анализ – спустя 3 месяца после простатэктомии;
  • каждые 6 месяцев в течение 2 лет;
  • один раз в год в течение 5 лет.

Анализ на ПСА берется из вены. Для получения достоверных результатов следует придерживаться некоторых правил:

  1. Анализ крови сдается утром натощак (не менее 4 часов голодания).
  2. За 2 суток до сдачи анализа необходимо воздержаться от семяизвержения.
  3. За 2 часа до анализа нельзя курить.
  4. Уровень ПСА следует определять через 7 дней после ректального исследования, ТРУЗИ или массажа простаты.
  5. Не рекомендуется сочетать обследование с недавно проведенной (6-7 дней) биопсией простаты, колоноскопией, цистоскопией.
  6. Прием некоторых препаратов влияет на уровень ПСА. При необходимости постоянного приема лекарств следует оповестить об этом лечащего врача.

Расшифровка результатов

Норма ПСА после радикальной простатэктомии – не выше 0,2 нг/мл. В некоторых источниках указано, что допустимой считается концентрация ПСА до 0,4 нг/мл.

Рост ПСА после простатэктомии указывает на рецидив болезни. Для уточнения диагноза проводится дополнительное обследование (УЗИ, сцинтиграфия, ПЭТ-КТ и др.).

Существуют некоторые закономерности увлечения ПСА:

  • Увеличение ПСА в течение 6-24 месяцев после простатэктомии говорит о системном рецидиве и возникновении отдаленных метастазов.
  • Рост ПСА через 2 года и более позволяет предположить местный рецидив болезни.

ВУПСА – еще один важный показатель, позволяющий выявить рецидив рака. Время удвоения ПСА напрямую связано со скоростью роста опухоли.

При системном рецидиве антиген увеличивается вдвое за 6-8 месяцев, при местном – за 1 год.

Быстрый рост ВУПСА указывает на возникновение низкодифференцированной опухоли или значительную распространенность процесса и является прогностически неблагоприятным признаком.

ПСА – ценный маркер состояния предстательной железы. Определение концентрации антигена в крови позволяет вовремя выявить рак и другие заболевания простаты на ранних стадиях. Контроль ПСА после радикальной операции дает возможность судить об эффективности проведенной терапии и увеличивает шансы на благоприятный исход заболевания.

Рекомендуем к просмотру:

Источник:

Рецидив рака предстательной железы после проведенной операции радикальной простатэктомии

Злокачественные опухоли предстательной железы – одни из самых распространенных неопластических процессов у мужчин преклонного возраста.

Данные статистики говорят о том, что у каждого седьмого-восьмого мужчины старше 75 лет обнаруживается карцинома простаты. Болезнь встречается и у более молодых мужчин.

На ранних стадиях рак диагностируется как случайная находка (при попытке обнаружения другой патологии) или при проведении профилактического осмотра и инструментальной диагностики.

После верификации диагноза врач предлагает тактику лечения.

Обратите внимание

Как правило, при I-II стадии выбор падает на хирургическое вмешательство – проведение радикальной простатэктомии (удаления тканей предстательной железы вместе с первичным очагом, а также семенных пузырьков и регионарных лимфатических узлов). К сожалению, даже успешное осуществление операции не гарантирует отсутствия рецидива процесса в ближайшем или отдаленном будущем.

За первые 5 лет после осуществления удаления пораженной предстательной железы с необходимостью проведения противорецидивного лечения сталкивается 16-35% мужчин. Риск возникновения рецидива злокачественного неопластического процесса в первые 10 лет после осуществленной радикальной простатэктомии находится в диапазоне 27-53%.

По устаревшим критериям, за появление нового очага рака предстательной железы принимали объемное образование, обнаруживаемое пальпаторно.

Новые стандарты указывают на то, что признаком рецидивирования является повышение концентрации ПСА от 0,2 нг/мл и выше, фиксируемое в двух и более анализах.

Проанализировав концентрацию ПСА, важно разобраться, какой характер носит рецидив. Возобновление злокачественного роста может носить местный или генерализованный характер.

Исследования для установления степени распространенности рецидива:

  • ТРУЗИ простаты;
  • МРТ органов малого таза;
  • КТ забрюшинного пространства;
  • КТ органов таза;
  • ПЭТ;
  • остеосцинтигарфия;
  • взятие биоптата из зоны уретровезикального анастомоза.

Как правило, пальпаторное исследование опухоли предстательной железы при низкой концентрации ПСА (значения близки к нулю) не имеет диагностической ценности. Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) и сцинтиграфия при первых признаках опухолевого роста также малоинформативны.

Читайте также:  Салофальк и месакол: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Положительный результат проведения сцинтиграфии обычно не превышает 5% при условии, что ПСА ниже 40 нг/мл. Местный рецидив успешно фиксируется при осуществлении эндоректальной МРТ (до 81% случаев). Хорошо зарекомендовала себя позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Эффективной методикой обнаружения злокачественного роста является сцинтиграфия с использованием антител к простатическому мембранному антигену. Эта технология позволяет найти новый злокачественный очаг у 60-80% пациентов.

Исследование биоптата опухоли предстательной железы подтверждает неопластический процесс в 54% случаев. Если концентрация ПСА менее 0,5 нг/мл обнаружить раковые клетки получается лишь в 28%. Исходя из этого гистологическое исследование нецелесообразно, оптимально ориентироваться на характеристики прироста ПСА.

Критерии, по которым дифференцируется местно распространенный рецидив от генерализации рака:

  • время после осуществленной радикальной простатэктомии, за которое произошло повышение концентрации ПСА;
  • период времени после радикальной простатэктомии, потребовавшийся для удвоения концентрации ПСА;
  • уровень дифференцировки атипичных клеток (шкала Глисона);
  • стадия опухолевого процесса по классификации TNM.

Показатели, указывающие на местный очаг рака предстательной железы:

  • концентрация ПСА, превышающая 0,2 нг/мл, обнаружена спустя как минимум три года после проведенной радикальной простатэктомии;
  • период, необходимый для удвоения концентрации ПСА, составляет минимум 11 месяцев;
  • оценка по шкале Глисона не больше 6;
  • стадия рака не выше T3a.

Показатели, свидетельствующие о генерализации рака:

  • уровень ПСА значительно повысился спустя год после хирургического вмешательства;
  • для удвоения содержания ПСА в сыворотке крови требуется не более полугода;
  • индекс Глисона 8-10;
  • стадия рака T3b.

Для лечения врачи используют так называемые спасительные методики.

Они включают:

  • проведение спасительной радикальной простатэктомии;
  • проведение спасительной дистанционной лучевой терапии;
  • проведение высокодозной брахитерапии;
  • осуществление криоабляции;
  • осуществление HIFU-терапии.

При лучевой терапии доза облучения составляет 64-66 Гр на ложе удаленной простаты. Результат такой терапии напрямую связан с уровнем ПСА, зафиксированным при постановке диагноза и до начала вмешательства.

Если концентрация антигена не превышала 0,2 нг/мл, пятилетняя выживаемость находится на уровне 77%. Если уровень ПСА составлял 0,2 нг/мл, через 5 лет оставались в живых 34% пациентов.

Лучевая терапия бессмысленна при содержании антигена на уровне 1 нг/мл: спустя 5 лет все пациенты гибли от последствий рецидива.

Важно

Хороший результат показывало использование лучевой терапии после осуществления HIFU-терапии: пятилетняя безрецидивная выживаемость достигала уровня 64%. Часто вслед за лучевой терапией врачи предлагают провести новую операцию, называемую спасительной радикальной простатэктомией.

Это вмешательство считается трудновыполнимым и сопряженным с возникновением ряда осложнений:

  • формирование стриктуры (сужения) уретровезикального анастомоза наблюдается до 26% случаев;
  • травма прямой кишки в процессе проведения операции (до 2%);
  • потеря контроля над сфинктером мочевого пузыря (недержание мочи) возникает до 56% эпизодов;
  • острая задержка мочи (до 10%);
  • присоединение вторичной инфекции (до 2%).

Источник: https://ZdorovMan.ru/andrologiya/rost-psa-i-vremya-udvoeniya-psa-pri-retsidive-raka-posle-radikalnoj-prostatektomii.html

Мониторинг больных раком предстательной железы после радикальной простатэктомии

30 Декабря в 10:09 4464 Наблюдение за больными в послеоперационном периоде является неотъемлемой частью процесса лечения онкоурологических больных.

Это обусловлено в первую очередь тем, что у незначительной части больных после операции возникают ранние или отдаленные осложнения (стриктуры, недержание мочи, импотенция и др.).

Кроме того, большинство пациентов, прооперированных по поводу онкологического заболевания, чувствуют себя более комфортно, находясь под динамическим наблюдением.

Все пациенты, перенесшие РПЭ, должны находиться под наблюдением врача в течение первых 5 лет после операции, когда риск возникновения рецидива заболевания наиболее высок.

Определение простатспецифического антигена (ПСА) и пальцевое ректальное исследование являются основными исследованиями в процессе динамического наблюдения. Если учитывать период полураспада ПСА (3,2 дня), его уровень в крови должен падать и через 2-4 нед после операции быть менее 0,1 нг/мл.

Первое определение ПСА выполняется через 1 мес после радикальной простатэктомии (РПЭ). Далее уровень простатического специфического антигена в крови определяется через 3, 6 и 12 мес после лечения. В течение последующих двух лет уровень ПСА определяется каждые 6 мес и далее — 1 раз в год.

Необходимо помнить, что уровень ПСА непосредственно после операции ниже 0,1 нг/мл не является абсолютным показателем излечения. Несмотря на то, что минимальное повышение уровня простатического специфического антигена после операции может быть обусловлено неполным удалением ткани предстательной железы, данный случай должен рассматриваться как биохимический рецидив заболевания.

В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов, пороговый уровень ПСА в крови, при котором устанавливается диагноз рецидива заболевания, составляет более 0,2 нг/мл. Каждый пациент должен знать свою величину ПСА в течение наблюдения. Наша первоочередная задача — повторить исследование уровня простатического специфического антигена, прежде чем делать заключение об эффективности операции. Первичная причина неудачи лечения — это недооценка первичной опухоли на момент постановки диагноза. При анализе данных значительной группы пациентов (более 9000), которым за последние 20 лет выполнялись радикальные простатэктомии по поводу клинически локализованного рака (Т1-Т3а) в институте J. Hopkins, Misop Han и соавт. (2004) пришли к выводу, что количество пациентов с экстраорганным распространением процесса (рТ3) в сочетании с положительными хирургическими краями было постоянным и закономерно высоким (22,7-27,8%) после первоначального уменьшения с начала 80-х годов (53%). Авторы отметили, что широко распространенные программы раннего выявления рака простаты привели к снижению степени распространенности РП, а уменьшение уровня положительных хирургических краев обусловлено скорее лучшим отбором пациентов, чем усовершенствованиями хирургической техники. Стабильно высокий процент положительных хирургических краев среди мужчин с рТЗ обусловливает необходимость постоянного совершенствования хирургической техники и адъювантной терапии. Сывороточный ПСА успешно используется для контроля над пациентами, пролеченными по поводу рака простаты, уже более десяти лет. Считается, что этот опухолевый маркер дает возможность проводить раннюю и точную опенку эффективности лечения, обеспечивая клиницистов инструментом, быстро позволяющим судить о потенциальных преимуществах новых форм лечения и/или контролировать состояние болезни после лечения. Хотя большинство исследователей указывают, что биохимический статус пациента после лечения (использование различных фракций ПСА) предсказывает конечный клинический результат, остается неясным, может ли и когда именно биохимический контроль прогнозировать клинический рецидив. Исследования показали, что после лечения контроль простатического специфического антигена имеет ограниченные возможности при определении излеченности рака в течение первых 5 лет после лучевой терапии или хирургического лечения, так как пациенты без биохимических рецидивов не обязательно являются излеченными. На основе анализа более чем 600 статей, опубликованных за последние 14 лет по данной тематике, F. Vicini и соавт. (2005) отобрал 128 с наибольшим числом клинических наблюдений и наиболее емких по исследуемым параметрам.

Исследования были направлены на определение:

1) обеспечивает ли мониторинг ПСА раннюю и точную оценку эффективности заместительной терапии рака или неэффективности лечения; 2) является ли какой-либо из дериватов ПСА ранним показателем системного или местного рецидива; 3) может ли простатический специфический антиген определить время клинического рецидива; 4) является ли ранний биохимический рецидив показанием для оперативного вмешательства.

Хотя более низкий ПСА после лучевой терапии (ЛТ) обусловливается эффективностью лечения, от 5 до 25 % пациентов даже с самым оптимальным биохимическим ответом в конечном счете имеют плохие результаты 5-летней выживаемости.

Биохимические рецидивы у пациентов после ЛТ предшествуют клиническим на 6-18 мес, но нет достаточного количества опубликованных данных, чтобы предположить, что раннее вмешательство любого типа (антиандрогены, ЛТ, хирургическое пособие и т.д.) воздействует на выживание. Наиболее четко биохимический рецидив определяется после лучевой терапии рака простаты. Поэтому использование ПСА-мониторинга после лечения РПЖ остается спорным из-за существенных различий в точности, чувствительности, специфичности и положительной прогнозирующей ценности для клинического результата. Ни один из дериватов простатического специфического антигена после лечения до сих пор не может быть достоверно связан с определенным типом рецидива. Окончательная польза от мониторинга сывороточного ПСА после лечения рака простаты остается спорной. Существует потенциальная опасность, связанная с неправильным учетом эффективности новых методов лечения, интоксикация организма вследствие биохимического рецидива. Поэтому при определении повышенного уровня сывороточного ПСА у пациентов после радикального лечения целесообразно сделать дополнительные исследования. ПСА не выявляет четких различий местного рецидива и отдаленных метастазов. Существуют также значительные различия в интерпретации значений простатического специфического антигена в зависимости от вида лечения (лучевая терапия, оперативное лечение и гормонотерапия). Кроме того, хотя есть некоторые признаки, что антиандрогенная блокада или ЛТ (после простатэктомии) эффективнее отсроченного лечения, объективными показателями лучшей выживаемости это пока не подтверждено. Наконец, даже если ранняя антиандрогенная блокада приводит к улучшению выживаемости, неясно, является ли время до клинического рецидива, определяемое с помощью контроля ПСА, для пациентов после лучевой терапии клинически значимым. Все это не позволяет объективно оценивать эффективность первичного лечения и своевременно выбирать пациентов для спасительной терапии. Определение биохимического рецидива после хирургического лечения является важным этапом мониторинга. Точка отсчета для выявления биохимического рецидива была предметом нескольких современных исследований. Некоторые исследователи использовали сверхчувствительные пробы на ПСА и получили противоречивые результаты. Другие работы свидетельствуют, что более подходящей точкой отсчета должен быть уровень удвоения ПСА-DT относительно любого первоначально выявленного уровня ПСА. Показатели простатического специфического антигена, указывающие на биохимический рецидив после операции, приведены в табл. 12.1.

Таблица 12.1. Показатели ПСА, указывающие на биохимический рецидив после операции

Начало ранней коррекции биохимических рецидивов предусматривает андрогенную блокаду для изолированных случаев. Некоторые из авторов указывают на более длительные периоды выживания при ранних вмешательствах, другие рекомендуют применять адъювантную терапию и антиандрогенную блокаду при высоких рисках биохимического и клинического рецидивов. При ранних вмешательствах по поводу биохимических рецидивов после радикальной простатэктомии традиционно выполняется лучевая терапия. Некоторые исследователи утверждают, что она наиболее эффективна при ранних биохимических рецидивах (после операции определяется ПСА менее 2 нг/мл). В подтверждение этому непродолжительные рандомизированные исследования установили эффективность этой спасительной терапии.

К сожалению, когда растет уровень простатического специфического антигена, все понимают, что речь идет о рецидиве заболевания, но еще нельзя точно отличить локальное рецидивирование от системного заболевания, т.е. отдаленного меастазирования.

В этих случаях необходимо помнить, что отдаленное метастазирование ассоциируется с коротким временем удвоения ПСА (менее 6 мес), а локальный рецидив коррелирует с длительным временем удвоения онкомаркера.

Время удвоения уровня ПСА, степень дифференцировки новообразования, его стадия (pTNM) являются важными факторами, которые позволяют провести дифференциальную диагностику между локальным рецидивом и отдаленным метастазированием.

Совет

Ряд исследований показывает, что наличие как локального рецидива, так и отдаленных метастазов может иметь место и при неопределяемом уровне простатического специфического антигена. Это встречается крайне редко и, как правило, имеет место в случаях, когда выявляются недифференцированные формы рака простаты.

Вот почему для больных с относительно благоприятными стадиями заболевания (1,0 нг/мл после РПЭ повышает частоту выявления рецидива заболевания при биопсии. В последнее время появился ряд сообщений о целесообразности выполнения биопсии ложа простаты и уретровезикального анастомоза при повышении ПСА >0,2 нг/мл.

Основным аргументом в пользу этого являются данные об увеличении частоты выживаемости больных с низким уровнем ПСА ( Представляет интерес исследование, выполненное В. Shekarrits и соавт.

(1999), в котором они оценили корреляцию между патоморфологическим исследованием удаленной простаты и результатами биопсии у больных с локальным рецидивом заболевания.

Авторы разделили пациентов на три группы:

1) низкий риск рецидива (ПСА < 1 нг/мл, локализованная опухоль); 2) средний риск рецидива (ПСА > 1 нг/мл, локализованная опухоль или местно-распространенный рак, ПСА< 1 нг/мл); 3) высокий риск рецидива (местнораспространенный рак, ПСА > 1 нг/мл). По их мнению, частота возникновения рецидива заболевания не сильно коррелирует с количеством вколов при биопсии, а скорее с результатами ПРИ, ТРУЗИ, а также уровнем простатического специфического антигена, патологической стадией рака простаты. Выявление костных метастазов осуществляется посредством сцинтиграфии костей. До настоящего времени при проведении этого исследования уровень ПСА четко не определен. Большинство специалистов полагают, что показатель 20 нг/мл у пациентов, не получавших адъювантной гормональной терапии, является показанием для сцинтиграфии костей.

Читайте также:  Пикосен - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Для выявления метастазов в лимфатические узлы применяется КТ или МРТ, однако многие исследователи отмечают низкую чувствительность этих методов при размерах узлов от 1 см и менее.

Тем не менее, последние исследования показали, что КТ может быть полезной в выявлении метастазов в лимфатические узлы у больных с отсутствием данных за костное метастазирование и уровнем ПСА выше 4 нг/мл.

1. ПСА — наиболее информативный маркер, применяемый для динамического наблюдения за больными после РПЭ.

Первое определение после РПЭ выполняется чере з 1 мес, а далее через 3, 6, 12 мес; в течение последующих двух лет — каждые 6 мес. 2. Скорость прироста простатического специфического антигена может определить природу рецидива заболевания (местный или распространенный процесс). 3.

ПРИ в сочетании с определением ПСА составляют базовый уровень обследования больных с подозрением на рецидив заболевания.

4. После РПЭ уровень ПСА >0,2 нг/мл должен рассматриваться как рецидив заболевания.

5. Пациенты, у которых повышен ПСА, а при ПРИ — подозрение на локальный рецидив, нуждаются в биопсии этой зоны подТРУЗИ. 6. Выявление локального рецидива при помощи ТРУЗИ и биопсии рекомендуется, если это будет иметь значение для последующего лечения — терапии второй линии. 7. Метастазы могут быть выявлены при помощи КТ/МРТ или сцин-т и графин костей. У пациентов без клинической симптоматики эти исследования целесообразно выполнять при уровне простатического специфического антигена более 4 нг/мл и 20 н/мл соответственно. М.И. Коган, О.Б. Лоран, С.Б. Петров

Источник: https://medbe.ru/materials/rak-prostaty/monitoring-bolnykh-rakom-predstatelnoy-zhelezy-posle-radikalnoy-prostatektomii/

Уровень пса после радикальной простатэктомии

Мужская мочеполовая система подвержена влиянию многочисленных негативных факторов, как внешних, так и внутренних. С наступлением зрелого возраста все труднее избежать патологических изменений в тканях предстательной железы.

Иногда мужчины сталкиваются с заболеваниями данного органа, и если терапия не приносит улучшений, то единственным шансом на выздоровление является операция, а именно простатэктомия.

Норма ПСА после удаления рака простаты – крайне важный показатель, превышение которого может сигнализировать о рецидиве недуга.

Обратите внимание

ПСА – это простатоспецифический антиген. Данное белковое вещество в организме сильного пола играет роль опухолевого онкомаркера и участвует в разжижении спермы, что в несколько раз увеличивает подвижность сперматозоидов.

В основном антигены локализуются в простате, но в малом количестве попадают в кровь. Различные патологии мужских половых органов нарушают барьер между клетками железы и кровеносной системой, позволяя ПСА свободно проникать в кровяное русло.

Уровень ПСА после операции возрастает лишь в случаях, когда злокачественный процесс не был до конца остановлен.

Нормативные показатели

Направление на определение концентрации ПСА в крови дает врач-онколог, уролог либо андролог.

Уровень ПСА после радикальной простатэктомии (РПЭ) нужно отслеживать каждые три месяца на протяжении 1 года, последующие несколько лет мужчина должен сдавать анализ один раз в полгода на отслеживание уровня простатоспецифического антигена.

Так как во время проведения операции происходит полное удаление простаты (железы, ее капсулы, семенных пузырьков и семявыводящих протоков), то значение ПСА не сразу восстанавливается, обычно его показатели в сыворотке крови опускаются до нижней границы нормы.

Раньше считалось, что рак не развивается, если ПСА-значение не превышает 4 нг/мл, но практика доказывает обратное, даже при низких концентрациях вещества возможно появление раковых клеток.

Это объясняется тем, что у молодых людей простата имеет меньший размер, соответственно, и ПСА у них будет ниже.

Мужчины до 40 лет редко нуждаются в подобных исследованиях, так как вероятность формирования злокачественных новообразований в молодом организме без наличия сопутствующих патологий близка к нулю.

 Оптимальные показатели антигена:

  • 40–50 лет – 2,5 нг/мл.
  • 51–60 лет – 3,5 нг/мл.
  • 61–70 лет – 4,5 нг/мл.
  • Старше 70 – 6,5 нг/мл.

Как видите, у здоровых представителей сильного пола с годами увеличивается уровень ПСА. Далеко не всегда значение 4–10 нг/мл говорит об онкозаболевании, лишь в 30 % случаев может развиться рак. Незначительное превышение нормы врачи называют «серой зоной».

Если удаление рака простаты прошло успешно, то в течение 2 лет после операции будет происходить постепенное снижение уровня ПСА.

А вот показатели простатспецифических веществ от 50 нг/мл и более с достоверной точностью говорят о развитии процесса образования у пациента вторичных очагов опухолевого роста (метастазов).

Важно

При нарушении уровня ПСА понадобится проверить предстательный орган на наличие раковых клеток при помощи биопсии железистой ткани.

Помните, специалист не ставит окончательный диагноз на основании одного результата анализа крови на определение ПСА. Обязательно следует пройти повторное лабораторное обследование.

Дополнительно врач может назначить МРТ органов малого таза и томографию брюшной полости.

Увеличение ПСА после удаления рака простаты считается главным критерием, по которому оценивается текущее состояние мужского организма. Рецидив онкозаболевания бывает системным и местным.

Удвоение количества ПСА указывает на местный рецидив, но если его уровень начинает неумеренно повышаться буквально сразу после простатэктомии, то можно говорить о системном обострении.

В любом случае контролировать уровень ПСА следует не только после операции, но и в профилактических целях.

Причины нарушения результатов анализа

Исследования показали, что приблизительно 25–50 % пациентов после проведения простатэктомии сталкиваются с рецидивом рака в течение первых 10 лет.

При этом определенный процент мужчин с удаленной простатой проходит обязательную противорецидивную терапию.

Опухолевые новообразования могут сформироваться независимо от наличия или отсутствия вредных привычек, венерических заболеваний или регулярности сексуальных контактов. Также генетическая предрасположенность не выступает гарантом защиты от рака.

 Причины повышения ПСА после радикального лечения простаты:

  • Воспалительные процессы, протекающие в мужской мочеполовой системе.
  • Поражение метастазами тканей соседних органов.
  • Функционирование остаточных участков простаты (при неполном удалении железы).
  • Неспецифические осложнения после операции (гнойно-септические заражения или аллергические реакции на препараты, применяемые во время простатэктомии).
  • Механические травмы половых органов.

При отклонении ПСА от нормы после операции по удалению рака простаты лечение направлено на уменьшение концентрации антигена в мужском организме, что позволяет избежать рецидива болезни. Для того чтобы остановить либо замедлить прогрессирование рака, врачи рекомендуют применение лучевой или гормональной терапии. К слову, радикальная простатэктомия занижает уровень ПСА до минимума, тогда как лучевая терапия – только на 1 нг/мл от изначального результата. Монотерапия антиандрогенными препаратами переносится пациентами значительно легче за счет слабовыраженных побочных эффектов, чем использование гормонов в комбинации с сильнодействующими медикаментами.

Источник: https://prostatittut.guru/prostata/rak/uroven-psa-posle-radikalnoj-prostatektomii.html

Пса после радикальной простатэктомии: норма, динамика

Одним из самых опасных заболеваний простаты является рак, который может уничтожить орган. На ранних стадиях это заболевание протекает бессимптомно, что заметно усложняет диагностику.

При подозрении на рак необходимо сдать кровь на анализ концентрации специального белка под название ПСА. В норме у здорового мужчины организм синтезирует фиксированное количество этого белка, а отклонение от нормы происходит только при раке простаты. Также показатель ПСА меняется после операции по удалению предстательной железы.

PSA и радикальная простатэктомия

Простатэктомией называют операцию, при которой происходит полное удаление предстательной железы. Простатэктомия обычно назначается на поздних этапах развития рака простаты, когда лучевая или химиотерапия не могут вылечить человека.

При удалении простаты в крови резко уменьшается концентрация ПСА. Если же после простатэктомии в организме раковые клетки продолжили размножение, уровень ПСА вновь вырастет.

Поэтому с помощью проведения анализа крови можно определить, было ли оперативное вмешательство эффективным или нет.

Уровень PSA после удаления предстательной железы

В норме у мужчины со здоровой предстательной железой концентрация ПСА составляет 0-5 нг/мл. При этом концентрация этого белка немного отличается в зависимости от возраста:

  • до 50 лет — не более 2,5 нг/мл;
  • 50-60 лет — не более 3,5 нг/мл;
  • старше 60 лет — не более 5 нг/мл.

Если же анализ крови показал значительное превышение (более 5 нг/мл) ПСА, скорее всего, пациент все еще болен раком предстательной железы.

В некоторых случаях кратковременное небольшое увеличение ПСА может происходить по естественным причинам, однако стойкое превышение однозначно указывает на наличие рака.

Например, если мужчина в возрасте 40 лет сдал кровь на анализ и оказалось, что у него концентрация ПСА составляет 3 нг/мл, рекомендуется сдать кровь еще раз через пару месяцев.

Совет

Однако если у мужчины 45 лет концентрация ПСА составляет 10 нг/мл, то это однозначный признак рака.

После удаления простаты концентрация гормона должна составлять 0-0,2 нг/мл, хотя в некоторых случаях допускается превышение до 0,4-0,5 нг/мл. При этом кровь на анализ нужно сдавать не сразу, а спустя 2-3 месяца после операции, поскольку концентрация белка уменьшается через некоторое время.

Также имеет значение не только абсолютная концентрация ПСА в крови, но и динамика изменения его концентрации. Поэтому после простатэктомии необходимо сдавать кровь на анализ хотя бы 1 раз в год.

Если же после простатэктомии анализ показал, что концентрация гормона составляет более 0,5 нг/мл, это значит, что раковая опухоль возобновила свой рост и/или дала метастазы в другие органы. В таком случае врач должен провести дополнительные исследования, чтобы установить наличие опухоли и подобрать оптимальное лечение:

  • Если после удаления простаты опухоль локализовалась в области таза, уровень ПСА повышается не сразу, а спустя 2-3 года после проведения операции. В таком случае применяется обычно локальная радиотерапия.
  • Если опухоль дала метастазы в другие органы, то уровень ПСА повышается практически сразу после удаления. В таком случае требуется комплексная диагностика, а в качестве методов лечения может использоваться химиотерапия, радиационное облучение и хирургическое вмешательство, если удаление зараженного органа возможно.

Подготовка к анализу

На анализ берется кровь из вены, процедура проводится в больнице стандартным способом. К сдаче крови на анализ нужно придерживаться особых рекомендаций, поскольку в противном случае может произойти искажение результатов:

  1. За 3 дня до сдачи крови нужно воздержаться от половых актов, поскольку во время секса концентрация ПСА в крови повышается на 2-3 пункта, а отклонение может сохраняться в течение 48 часов.
  2. Физические нагрузки также влияют на ПСА, поэтому их нужно исключить за 2 дня до проведения анализа. Под запрет попадают почти все виды спорта. Разрешаются неторопливые пешие прогулки на дистанцию не более 1 км. Если профессия пациента связана с тяжелым физическим трудом,  необходимо взять несколько выходных по состоянию здоровья.
  3. За 1 день нужно отказаться от вредной пищи: фастфуда, консервов, жареных блюд, а также от алкоголя, табака и кофе.
  4. Лучше всего сдавать кровь утром натощак. Последний прием пищи должен состояться за 8-10 часов до проведения анализа. Утром перед сдачей крови разрешается пить минеральную воду без газа.

Итак, в норме у мужчины концентрация ПСА в крови составляет 0-5 нг/мл. После удаления простаты количество этого белка должно упасть до отметки 0-0,5 нг/мл. При этом уровень ПСА снижается не сразу, а спустя 2-3 месяца после оперативного вмешательства по удалению простаты.

Если же анализ показал, что уровень ПСА составляет выше 0,5 нг/мл, это признак того, что во время операции были уничтожены не все раковые клетки, а опухоль вновь начала расти. В таком случае доктор должен провести дополнительную диагностику и подобрать новое лечение.

Сдавать кровь на анализ нужно несколько раз, поскольку для врача имеет значение не только концентрация белка, но и ее динамика.

Источник: https://MedProstatit.ru/psa-posle-radikalnoj-prostatektomii.html

Пса после радикальной простатэктомии: норма, когда сдают

Рак предстательной железы – распространённое заболевания, которое затрагивает мужчин старше 40 лет. Оптимальным методом борьбы с онкологией простаты считается удаление органа (полное или частичное).

Читайте также:  Дюспаталин и но-шпа: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

В ходе проведения лечения и хирургического вмешательства, а также в период восстановления после процедуры, важно следить за уровнем ПСА в организме мужчины.

Этот специфический белок является главным индикатором здоровья пациента.

Радикальная простатэктомия является распространённой хирургической операцией, которая применяется для устранения раковой опухоли, развившейся в области предстательной железы, на ранних стадиях. Первостепенную роль в решении оперативного вмешательства играют следующие факторы:

  • онкология локализована в органе, не дала метастазы в другие отделы организма;
  • показания здоровья пациента и его возраст (не старше 70 лет) позволяют провести операцию;
  • строение половой системы должно позволять провести запланированные манипуляции, в редких случаях индивидуальные особенности организма могут стать противопоказаниями.

В ходе изучения анамнеза врач назначает обследования, необходимые процедуры, после чего принимается окончательное решение о проведении радикальной простатэктомии. Операция подразумевает полное или частичное удаление простаты, удаляются также близлежащие ткани и региональные лимфатические узлы.

Удаление простаты, которая подверглась онкологическому поражению, позволяет предотвратить распространение болезни, снизить риск рецидивов, повысить шансы пациента на продолжение качественной жизни.

Любое вмешательство в организм – это дополнительный стресс. Удаление предстательной железы – это серьёзный шаг, к которому необходимо подходить со всей ответственностью. Радикальная простатэктомия требует тщательной подготовки пациента не только физической, но и психологической. Нередко между решением провести операцию и самой процедурой проходит несколько месяцев.

Как правило, период активной подготовки начинается с проведения ряда диагностических процедур. Мужчина сдаёт ряд анализов крови и мочи, проходит процедуры УЗИ, рентгена, КТ. На основании полученных данных врач способен увидеть дополнительные риски и скорректировать дальнейшие действия.

Вторым шагом считается подготовка пациента непосредственно к хирургическому вмешательству. Происходит это в стационаре под бдительным наблюдением медицинского персонала, как правило, за несколько дней до удаления поражённых тканей предстательной железы.

Крайне важно в этот непростой период тщательно следовать рекомендациям специалистов, не пренебрегать советами и внимательно прислушиваться к собственному организму.

Любые непонятные и тревожные симптомы должны доноситься до лечащего врача. В вопросах удаления предстательной железы и лечения рака не бывает второстепенных моментов.

Обратите внимание

ПСА – это простатический антиген. По своей сути это специфический белок, который продуцируется предстательной железой. Повышенная выработка антигена говорит о том, что мужской организм подвергается патологическому воздействию раковых клеток. Изучение ПСА позволяет вовремя установить болезнь либо обнаружить склонность к рецидиву рака.

Благодаря изучению ПСА, современная медицина способна вовремя обнаружить следующие изменения в мужском здоровье:

  1. Перерождение аденомы простаты в онкологическое заболевание.
  2. Развитие раковой опухоли, которая не обладает яркой симптоматикой.
  3. Рецидив ракового заболевания после удаления предстательной железы.

Уровень антигена позволяет определить, насколько эффективным является назначенное пациенту лечение. Операция проводится, если другие методы терапии не принесли результата.

В медицине приняты нормы, на которые ориентируются врачи при изучении уровня антигена в сыворотке крови пациента. Любые отклонения должны повлиять на дальнейшие процедуры, подвергнуться дополнительному изучению, что позволит вовремя предотвратить опасные онкологические осложнения.

Уровень онкомаркера (белка антигена) после операции снижается не мгновенно, но с постоянной тенденцией. Организм мужчины должен восстановиться, прежде чем будет подвергнут дополнительным обследованиям.

Любое хирургическое вмешательство – это огромный стресс и нельзя это игнорировать. Забор биоматериала для анализа нельзя проводить, не убедившись, что после хирургического вмешательства утихли воспалительные очаги. Иначе результаты будут искажены и бесполезны.

Человеческий организм имеет индивидуальные особенности – кто-то восстанавливается быстрее, кому-то требуется больше времени. Существуют общепринятые медицинские нормы, на которые ориентируются специалисты в расшифровке результатов анализов.

Своевременная сдача анализа позволит определить, насколько успешно проведено удаление предстательной железы, не возник ли риск рецидива онкологического поражения. Важным для сдачи ПСА является грамотная подготовка, это обеспечит верный результат и не исказит картину болезни.

Как меняются показатели ПСА после проведения операции

Уровень белка зависит от патологических процессов, протекающих в мужском организме. Реакция предстательной железы на онкологическую опухоль будет заметна в результатах анализов.

Радикальная простатэктомия позволяет удалить из организма раковую опухоль, предотвратив дальнейшее поражение. После такого серьёзного вмешательства показатели ПСА начнут меняться, при успешном результате – приходить в норму.

Клинические исследования уверенно показывают, что снижение белка обусловлено удалением каналов, которые его вырабатывали, а также самой предстательной железы. Забор крови должен быть произведён только через несколько месяцев после операции. Уровень ПСА не должен быть выше 0,4 нг/мл (в зарубежной медицинской практике принято определять верхнюю границу, как 0,7 нг/мл).

Важно

Существует несколько сценариев развития событий после проведения радикальной простатэктомии:

  1. Показатель белка снижается до установленной отметки, что говорит об успешной блокировке рака.
  2. Показатель растёт после удаления простаты. Это говорит о том, что онкология продолжает развиваться, пациенту назначают приём лекарственных средств (гормональные препараты) или лучевую терапию.

Насколько быстро будет меняться показатель антигена после радикальной простатэктомии зависит от здоровья пациента и профессионализма врачей. Главное, не выпускать ситуацию из-под контроля.

Медицинская статистика показывает, что вероятность рецидива рака предстательной железы после её удаления составляет около 30-50% в первые 10 лет. Мужчина должен регулярно проходить обследование у врача и контролировать динамику ПСА.

Если показатели не превышают установленных норм, то анализ повторяется раз в три месяца. Если появляется подозрение на рост количества специфического белка, то сбор биоматериала повторяется ежемесячно.

Как сдавать анализ на ПСА после простатэктомии

Достоверный результат анализа можно получить только после правильной подготовки пациента к забору биоматериала. Соблюдение всех рекомендаций позволит увидеть истинную картину, сделать прогноз на будущее либо своевременно ввести дополнительную терапию.

Основные правила подготовки к сдаче анализа:

  • забор крови производится на голодный желудок, допускается пить обычную воду, но исключить пищу за 8-10 часов до анализа;
  • запрещается курить перед проведением процедуры;
  • за сутки до процедуры скорректировать рацион питания, исключить жирную, копчёную, солёную пищу, не пить алкоголь, кофе;
  • исключить возможность физического перенапряжения, позволить накануне организму отдохнуть;
  • совместно с лечащим врачом скорректировать приём медикаментов, действие которых может отразиться на результатах анализа;
  • за несколько недель до процедуры не проходить УЗИ, рентгеновское обследование и МРТ;
  • не допускать лучевого воздействия на организм за несколько недель до сдачи анализа.

Первый анализ после операции проводится через несколько месяцев, более ранняя процедура может не даль достоверных результатов. Такое правило обусловлено физиологическими особенностями организма, которому важно максимально восстановиться после вмешательства.

Регулярная сдача анализа позволяет контролировать процесс выздоровления и вовремя выявить опасные отклонения. Значительное превышение нормы со стороны ПСА служит причиной для проведения дополнительной диагностики.

Сдача крови на антигены необходима, это является наиболее точным методом определения состояния здоровья пациента. После простатэктомии важно грамотно составить график всех процедур, что позволит предотвратить искажение результатов.

Показатели крови во многом являются индивидуальным, каждый человеческий организм реагирует на хирургическое вмешательство по-своему. В медицине принято сопоставлять значение уровня ПСА с возрастом пациента:

  1. Возраст от 40 до 50 лет – 2,5 нг/мл.
  2. Возраст от 50 до 60 лет – 3,5 нг/мл.
  3. Возраст от 60 до 70 лет – 4,5 нг/мл.
  4. Старше 70 лет – до 6,5 нг/мл.

Зафиксированные нормы относятся к здоровым мужчинам, которые не подвергались лечению онкологии. Врачи сходятся во мнении, что при полном удалении предстательной железы, поражённой раком, нормальные показатели должны быть ниже 2,5 нг/мл. После успешной операции в течение года или двух показатели будут падать, что свидетельствует об отсутствии риска рецидива онкологии.

Клинические исследования показывают, что ранний рост ПСА или его удвоение часто говорят о наличии в организме системного поражения.

Совет

Если уровень ПСА начал расти, то это первый тревожный признак, на который должен обратить внимание лечащий врач. В большинстве случаев это говорит о том, что рак успел дать метастазы и начался процесс повторного развития заболевания.

Мужчина должен регулярно проходить осмотр у врача, сдавать соответствующие анализы и соблюдать все рекомендации. Такие меры позволят вовремя обнаружить опасные отклонения и провести дополнительное лечение.

Что влияет на точность анализа

Как уже отмечалось выше, точность результатов анализа зависит от правильного графика лечебных процедур, а также от сознательности пациента. Необходимо соблюдать все рекомендации и ограничения, что позволит увидеть истинную картину здоровья.

Статистика показывает, что от 25 до 50% мужчин, прошедших через радикальную простатэктомию, сталкиваются с рецидивом ракового заболевания в первые десять лет после операции.

Контроль динамики поведения специфического белка позволит выявить патологию на ранней стадии. Очень важно не совмещать медицинское обследование на рентгеновском аппарате, в кабинете УЗИ или МРТ и сдачу крови на ПСА.

Если данные анализа отнесены к ложным или ложноположительным, то назначается повторный забор биоматериала. Важно понимать, что даже после полного удаления простаты перианальная и периуретральная железы влияют на уровень выработки ПСА в организме, особенно после физических нагрузок. Бдительное отношение к собственному здоровью поможет мужчине чувствовать уверенность в завтрашнем дне.

Почему могут увеличиться показатели ПСА?

Получив результаты анализа на ПСА, не стоит заниматься расшифровкой самостоятельно, лучше доверить данный вопрос специалисту. Показатели изменяются под действием различных факторов, которые могут не иметь патологической подоплёки.

Уровень ПСА после радикальной простатэктомии увеличивается под действием следующих причин:

  1. В области мочеполовой системы мужчины протекает воспалительный процесс, которые требует дополнительного изучения и установления первопричины.
  2. Происходит повышение показателя, если произошло занесение инфекции либо возникла аллергия на медикаментозные препараты.
  3. Операция проведена, но раковая опухоль удалена не полностью, её части продолжают паразитировать в организме.
  4. Изначальная опухоль успела распространиться в другие органы и ткани, образовались метастазы.
  5. Механические травмы половых органов мужчины приводят к временному искажению результатов.
  6. Повышенные физические нагрузки, велосипедные или конные прогулки воздействуют на железы в области малого таза и провоцируют рост показателя.

Не все причины, которые влияют на рост ПСА после простатэктомии, говорят о раковом рецидиве. Истинную причину устанавливает только лечащий врач после дополнительных обследований.

Важно понимать, что отсутствие пагубных привычек, заболеваний половой сферы или генетической предрасположенности к раку, не служат гарантией здоровья и защитой от развития онкологии.

Удаление простаты считается самым эффективным мероприятием для борьбы с раком данного органа. Обилие современных диагностических процедур и разнообразие терапевтических методов позволяют вовремя избавить мужчину от заболеваний половой системы.

Обратите внимание

Мероприятия будут иметь успех только в случае ответственного подхода к врачебным предписаниям.

Рак предстательной железы – это заболевание, которое зарождается и развивается в организме мужчины, до определённого момента не проявляя симптомов. Специалисты рекомендуют регулярно проходить профилактический осмотр у врача, что позволит выявить отклонения на ранней стадии.

Обнаружить опасную болезнь своевременно помогают только специальные лабораторные исследования. Поэтому мужчине важно ответственно подходить к вопросам здоровья половой системы.

Регулярный осмотр у врача и сдача анализа на ПСА является обязательным мероприятием во время и после лечения рака, даже полное удаление простаты требует дальнейшего контроля. Специалисты устанавливают график исследований, который грамотно учитывает все нюансы лечения и не искажает результатов.

Наиболее важным считается первый год после операции, контроль ведётся постоянно (раз в три месяца), далее в зависимости от тенденций в полученных результатах. При положительном прогнозе анализ рекомендуется делать реже, сокращают количество процедур до двух в год.

Врачи уверяют, что подобный подход и полноценный контроль за показателями организма позволит сохранить достигнутые результаты, а также продолжить жизнь на качественном уровне.

Источник: https://uromens.ru/diagnostika/krov/psa-posle-prostatektomii

Ссылка на основную публикацию