Кровь в моче при простатите (гематурия): классификация, симптомы и причины, лечение (фото, видео)

Кровь в моче при простатите (гематурия): классификация, симптомы и причины, лечение (фото, видео)

Содержание

  • 1 Классификация
  • 2 Симптомы и причины
  • 3 Лечение

Наличие крови в биологической жидкости человека принято называть гематурией. У болеющего простатитом такое состояние выявляется по характеру изменения цвета мочи.

Наличие крови в биологической жидкости человека принято называть гематурией.

Классификация

В урологии подобное явление подразделяется на 2 группы:

  1. Макрогематурия — патология, которая характеризуется повышенным содержанием в моче кровянистых прожилок, сгустков или нитей, видимых невооруженным взглядом. Это опасное состояние, указывающее на внутреннее кровотечение, травму или повреждение внутренних органов. Для выявления причины макрогематурии пациентов госпитализируют и проводят незамедлительную диагностику.
  2. Микрогематурия — патология, при которой изменения в моче видны только под специальным оборудованием. Явление может свидетельствовать о болезнях почек или предстательной железы.

Симптомы и причины

Существует несколько симптомов простатита:

  1. Боли во время мочеиспускания. Дискомфорт становится интенсивнее в начале выделения мочи и слабеет при окончании.
  2. Нарушение мочеиспускания.
  3. Чувство наполненности мочевого пузыря даже при частых походах в туалет.
  4. Красная моча выделяется в начале мочеиспускания и светлеет в конце процесса.
  5. Болезненные ощущения локализуются в области заднего прохода, отдают в поясницу и промежность.
  6. Появление гипертермии.

При появлении кровянистых примесей в урине следует обратиться к врачу, ведь симптом может указывать на хроническую форму простатита.

На появление урины с красным оттенком могут повлиять такие факторы:

  • употребление свеклы, моркови или пряностей;
  • сильные нагрузки на мышцу брюшного пресса;
  • прием антибиотика Рифампицина или Фенолфталеина.

Если банальные причины изменения оттенка урины у мужчин исключены, то следует искать другой провоцирующий фактор:

  • хроническая форма простатита в стадии обострения;
  • обширное воспаление тканей уретры;
  • изменение состояния предстательной железы;
  • развитие калькулезного простатита, сопровождающегося возникновением камней в протоках;
  • грибковый простатит, при котором паразиты негативно воздействуют на слизистую оболочку мочеполовой системы;
  • проведение катетеризации.

Для того чтобы кровь в моче при простатите больше не появлялась, следует своевременно начать медикаментозную терапию.

Лечение

Если гематурия при простатите слишком интенсивная, то медики назначают препараты, которые борются с геморрагическим симптомом:

  • Викасол — замена витамина группы К;
  • Дицинон — активатор синтеза тромбопластина;
  • Этамзилат — кровоостанавливающий препарат;
  • аминокапроновая кислота;
  • Фуросемид — мочегонное средство.

Кроме того, пациенту могут прописать инфузионную терапию — вариант лечения, при котором в вену или под кожу вводится лекарство или раствор, нормализующий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс. Такая методика позволяет скорректировать и предотвратить потери организма.

Вам также может понравиться…

Источник: https://gemorroy.info/urologiya/krovi-v-moche-pri-prostatite

Причины появления крови в моче при простатите

Появление крови в моче у пациента с простатитом вызывает беспокойство и много вопросов:

  • Может ли при простатите появляться кровь в моче?
  • Стоит ли беспокоиться?
  • Нужны ли дополнительные обследования?
  • Не является ли это симптомом рака?

Почему появляется кровь в моче?

Крови в моче в норме быть не должно. При микроскопическом исследовании в поле зрения допускается не более 1-2 эритроцитов. В клубочках почек фильтруется жидкая часть крови, форменные элементы не проходят через мембрану.

Кровь в моче (гематурия) может появляться по разным причинам. Это может быть повышенная проницаемость сосудов при микробном или аутоиммунном воспалении, травмирование слизистой оболочки камнями, некроз тканей с изъязвлением и микрокровотечением, нарушение свертываемости крови. Попадать в мочу кровь может как из почек, так и из нижерасположенных мочевых путей.

Бывает макрогематурия (когда примесь крови в моче видна самому пациенту) и микрогематурия (обнаруживается только при исследовании порции мочи в лаборатории под микроскопом).

Обратите внимание
Важно

Изменение цвета мочи может быть обусловлено не только присутствием в ней крови. Красный цвет может быть после употребления некоторых продуктов (свекла, продукты с красящими добавками), а также лекарств. В любом случае ответ даст лаборатория.

[/su_box]

Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал, поэтому при патологии простаты клетки крови могут попасть в мочу. Но так ли часто это бывает при простатите?

Когда выявляется кровь в моче при простатите?

Может ли быть гематурия при простатите? Да, может. Но достаточно редко. Это не ведущий его симптом, и он требует дополнительного обследования.

При простатите примесь крови в моче может быть:

  • При остром простатите. При этом диагнозе выражены симптомы воспаления, повышена проницаемость сосудов. В моче, наряду с лейкоцитами, могут быть и эритроциты в небольшом количестве.
  • При абсцессе простаты или микроабсцессах. При гнойном воспалении происходит расплавление стенок кровеносных сосудов. Такое осложнение имеет очень ярко выраженную симптоматику. В данном случае может быть и макрогематурия.
  • При калькулезном простатите. Иногда на фоне хронического простатита в протоках железы образуются камни, которые при движениях травмируют слизистую.
  • При сочетании хронического простатита с аденомой предстательной железы. Микрогематурия в данном случае может быть, но при этом должны быть исключены все другие причины (в первую очередь злокачественные заболевания).
  • После инструментальных манипуляций. Иногда при простатите для диагностики или лечения необходимо введение в уретру цистоскопа или катетера. После этой процедуры возможно появление крови в моче, это временное явление.
  • Если пациент принимает препараты, снижающие свертываемость крови (например, варфарин).

Что делать при выявлении крови в моче?

Даже если диагноз простатита установлен, пациент еще раз тщательно обследуется для исключения других заболеваний.

Проводится:

  • трехстаканная проба;
  • исследование мочи на атипичные клетки;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты;
  • цистоскопия;
  • внутривенная урография;
  • КТ или МРТ почек и малого таза;
  • исследование простатспецифического антигена;
  • исследование секрета предстательной железы;
  • при необходимости – биопсия подозрительных участков.

Если гематурия выявлена на фоне острого простатита, проводится лечение антибиотиками с учетом выявленного возбудителя. Курс лечения длится около 4-6 недель. На фоне терапии в динамике обычно происходит нормализация анализов. Если же кровь в моче не исчезает после лечения, такой пациент также направляется на обследования.

Стоит ли беспокоиться?

Гематурия может быть как редким симптомом простатита, так и симптомом других заболеваний. Если кровь в моче выявлена при первом обращении к врачу – нужно максимально обследоваться. Если гематурия выявляется на фоне лечения при уже установленном диагнозе простатита – также нужно максимально обследоваться.

Да, стоит побеспокоиться и потратить время для того, чтобы меньше беспокоиться и время не упустить.

Рекомендуем к просмотру:

Источник: http://MenQuestions.ru/urologiya/prostatit/krov-v-moche-pri-prostatite.html

Кровь в моче при простатите: на что указывает симптом и какими могут быть последствия кровотечения

Выявляют кровь в моче при простатите как на ранних стадиях, так и при запущенном процессе. Признак требует тщательного обследования, так как может говорить о раке, папиллярном некрозе, аномалиях развития. Гематурия также бывает у здоровых мужчин. В каких случаях нужно обратиться к специалисту, обсудим ниже.

Как протекает простатит?

Гематурия – частый симптом заболеваний органов малого таза. Она возникает у мужчин своспалением простаты, почек, мочевого пузыря. Чтобы понять, что это такое, необходимо рассмотреть патогенез некоторых заболеваний.

Простата воспаляется у молодых мужчин и пациентов пожилого возраста. В каждой возрастной категории преобладают разные механизмы развития болезни.

После 55-60 лет на первый план выходят застойные явления из-за калькулезного простатита, аденомы, новообразований.

Кровь в моче при простатите вызвана воспалительным процессом и бактериями. Проникая в паренхиму органа, они повреждают его клетки с помощью эндотоксинов и других биологически активных веществ. После этого орган отекает: из-за экссудации и поступления иммунных клеток, цитокинов.

При простатите у мужчин возникает боль в области таза, повышение температуры, дизурия.

Возбудители заболевания представлены в таблице.

Основные возбудители Бактерии, редко вызывающие заболевание
Золотистый стафиллококк Хламидия
Энтеробактер Гонококк
Энтерококк Уреаплазма
Синегнойная палочка Трихомонада

Калькулезный простатит относят к разновидности хронического. Камни в протоках появляются первично (при угасании половой функции, аденоме) из-за нарушения оттока секрета. Возможен вторичный путь, когда конкременты мигрируют из почек или мочеточника. На фоне этого присоединяется бактериальная флора, что усиливает застойные явления.

К возрастным заболеваниям относят аденому. После 40 лет уровень мужских половых гормонов снижается, что приводит к трансформации органа. Вначале образуется один узелок, и воспаляются парауретральные железы. Когда много больших узлов давит на уретру, появляется частое мочеиспускание, дискомфорт в области таза, никтурия.

Причины возникновения гематурии

Всегда ли симптом говорит о поражении предстательной железы? Кровь в урине можно обнаружить при таких заболеваниях:

  • хронические простатиты;
  • диагностические исследования – катетеризация;
  • оперативное вмешательство;
  • злокачественное новообразование;
  • аденома простаты;
  • геморрагический цистит.

Кровь в простате появляется при повреждении мелких сосудов, разрыве кист, абсцессов.

Патология предстательной железы

При хроническом простатите воспалительный процесс протекает длительно. Он сопровождается периодами улучшения и возобновления симптомов. Воспаление чаще обусловлено бактериями, передающимися половым путем. Кровотечение при простатите связано с повреждением мелких сосудов, разрывом гнойников.

Симптом может быть косвенно обусловлен аденомой простаты. Увеличенная железа сдавливает уретру, чем затрудняет отток мочи. Постоянное скопление мочи на дне пузыря, приводит к уролитиазу. Острые края камней повреждают стенки пузыря и уретры, что проявляется гематурией.

Кровь в простате возникает при прорастании в сосуды злокачественной опухоли. Со временем она может изъязвляться, разрушая стенку сосудов. Поэтому так важно вовремя обратиться к урологу.

Важно

Воспаление в малом тазу, вызванное хроническим простатитом, влияет на органы, расположенные рядом. Так как мочевой пузырь соприкасается с предстательной железой, он легко инфицируется. При геморрагической форме, протекающей с повреждением сосудов, цвет мочи становится красным.

Второй механизм связан с длительным застоем мочи. Под высоким давлением жидкости внутри пузыря, стенки сосудов склерозируются. Они легко травмируются и при мочеиспускании, установке катетера, моча приобретает красный оттенок.

Медицинские вмешательства

Гематурия при воспалении простаты может быть вызвана катетеризацией. Она возникает, если сужена уретра, есть препятствия (извитость, камень, инородное тело).

Симптом может быть вызван насильственным введением катетера. Известно, что выпускание урины через катетер нельзя проводить быстро.

Резкое снижение внутрипузырного давления приводит к разрыву сосудов и появлению кровянистого отделяемого.

После оперативного вмешательства моча с кровью в норме выделяется 7-10 дней.

При обширных операциях признак может беспокоить около 2 недель. В послеоперационном периоде важно правильно ухаживать за швом, ежедневно проводить гигиену, избегать физического перенапряжения. Это позволяет ускорить выздоровление.

Неблагоприятные последствия гематурии

В случаях, когда лечение начато в первый день, возможно полное выздоровление. Если симптом длительно не устраняют, развиваются следующие осложнения:

  • острая почечная недостаточность;
  • почечная колика;
  • рак предстательной железы, почек, мочевого пузыря;
  • импотенция;
  • бесплодие.

Импотенция и бесплодие связаны с воспалением предстательной железы. Другие осложнения возникают из-за патологии почек и мочевого пузыря.

При какой патологии выделяется кровь?

Гематурия возникает при таких заболеваниях:

  • некрозе почечных сосочков;
  • мочекаменной болезни;
  • варикозном расширении вен шейки мочевого пузыря;
  • врожденных аномалиях развития мочевыводящих путей;
  • гемофилии;
  • чрезмерной физической нагрузке.
Читайте также:  Живой гель от геморроя: отзывы, цена, состав и стоит ли покупать

Некроз почечных сосочков бывает при пиелонефрите, сахарном диабете, травме почек, шоке. Он протекает без боли, и сопровождается тотальной гематурией.

Его можно заподозрить при появлении некротических масс – серых слизистых комочков, отходящих с мочой.

Если в почке или мочевом пузыре находится камень, он повреждает слизистую оболочку.

В результате в урине появляется небольшое количество крови. Если конгломерат движется по мочеточнику, могут выделяться сгустки или возникнуть интенсивное кровотечение.

Совет

При врожденных аномалиях кровь в урине выявляют еще в детском возрасте. При контрастном рентгеновском и УЗИ исследовании мочевыводящих путей выявляют отклонения: свищи, удвоения, гипоплазию, аплазию. Изменения обнаруживают в почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Урина, окрашенная в красный цвет, может идти при тяжелой физической нагрузке. Она связана с микротравмами сосудов почек при сотрясении. Ее называют «маршевой», так как она появляется при ходьбе на расстояние более 10 км или длительном беге.

Диагностика

Для диагностики состояния проводят инструментальные и лабораторные исследования. Лабораторные методы включают:

  • общеклинические исследования;
  • биохимический анализ крови – печеночные и почечные пробы, уровень глюкозы, холестерина, коагулограмму;
  • исследование секрета простаты;
  • анализ крови на простат-специфический антиген;
  • мазок на венерические инфекции.

Обязательно исследуют урину. Необходимые анализы представлены в таблице.

Исследование Цель
Проба Зимницкого Метод показывает, в какое время суток появляется кровь, связана ли она с физической нагрузкой.
Проба Нечипоренко Позволяет выявить заболевания, протекающие бессимптомно или со стертой клинической картиной.
Трехстаканная проба Позволяет выявить предполагаемый источник кровотечения.

Для выявления простатита может понадобиться УЗИ с доплерографией, ангиография, КТ, МРТ. При необходимости назначают биопсию.

Источник: https://prostatu.guru/diagnostika/ot-chego-byvaet-krov-v-moche-pri-prostatite.html

Кровь в моче при простатите лечение

Кровь при мочеиспускании — это сравнительно редкое явление в медицинской практике. В небольших количествах эритроциты могут выходить, однако, если обнаруживаются не единичные клетки, а целые сгустки крови в моче, речь идет о патологии, называемой макрогематурия (или просто гематурия). О каких же заболеваниях может идти речь и что делать?

Причины гематурии

Гематурия проявляется при множестве заболеваний, как почечных, так и непочечных. Среди вероятных причин выделяют:

  1. Пиелонефрит. Воспалительное поражение почечных лоханок. В ходе болезнетворного процесса мелкие капилляры разрушаются, по причине сдавливания разросшейся тканью. Кровь выходит в почечные структуры и оказывается в моче. Поскольку процесс локализован высоко, нередко выходит она сгустками. При этом обнаруживается кровь в конце мочеиспускания.
  2. Нефрит. Воспаление самой почечной паренхимы. В данном случае кровотечения более интенсивны, поскольку поражается большее количество кровеносных структур.
  3. Простатит. Менее распространенная причина. Простатит дает слабые кровотечения. Намного чаще подобное происходит при воспалительной форме заболевание, то есть не более чем в 30% случаев всех простатических поражений. Кровь в моче при простатите далеко не единственный симптом. Часто гематурии сопутствует выделение крови со спермой.
  4. Гиперплазия предстательной железы. Кровь в моче при аденоме простаты. Еще один распространенный симптом. Поскольку оба процесса, как простатит, так и аденома простаты, имеют схожие проявления, кровь в моче также обнаруживается.
  5. Раковые заболевания почек, мочевого пузыря и иных отделов мочевыделительного тракта. В данном случае речь идет о воспалительном поражении в совокупности с распадом зрелых, крупных опухолей в результате неконтролируемого деления клеток и невозможности обеспечить им питание. Наблюдаются интенсивные кровотечения, способные стать причиной летального исхода. Кроме того, нередко сопутствующим проявлением выступает непроходимость мочевыделительных путей.
  6. Уретрит. Воспаление уретры. Вызывает выход свежей крови вместе с мочой. Урина при этом приобретает розоватый или красноватый оттенки. Интенсивность цвета тем выше, чем сильнее кровотечение.
  7. Цистит. Особенно часто становится причиной выхода крови с мочой. Представляет собой воспаление мочевого пузыря.
  8. Травмы почек.

Существуют и иные вероятные причины болезненного состояния. Среди них: нарушения работы почек различного генеза (в том числе метаболические), прием некоторых лекарственных средств, болезни печени и др. Разобраться в источнике проблемы можно только пройдя тщательное обследование.

Может ли при простатите быть кровь в моче?

Как уже было сказано, может вполне. Дело в том, что в результате воспаления многочисленные мелкие сосуды простаты разрушаются. Кровь выходит в протоки органа и эвакуируется из организма вместе с семенной жидкостью и мочой.

Намного чаще указанное проявление наблюдается при калькулезной форме заболевания (когда в протоках образуются камни).

Методы диагностики

Диагностика предполагает посещение уролога или андролога (а лучше уролога-андролога). Именно этот специалист занимается проблемами с почками и мочевыделительными путями. На первичной консультации врач прибегает к устному опросу, уточняет характер жалоб, устанавливает важные для диагностики факты и моменты посредством сбора анамнеза.

Затем наступает очередь объективных исследований. В первоочередном порядке производится забор крови для общего и биохимического анализов. В капиллярной крови зачастую обнаруживаются все признаки воспаления с высоким уровнем лейкоцитов, повышенной скоростью оседания эритроцитов. Биохимия дает картину с высокой мочевиной и билирубином.

Дабы оценить состояние простаты показано проведение пальцевого ректального исследования. Это неприятный, но необходимый и информативный метод, дающий информацию о состоянии органа, его размерах, структуре и форме. Для верификации первичного диагноза требуется пройти еще ряд исследований:

  • Ультразвуковое исследование почек. Дает возможность своими глазами увидеть размеры и структуру почек;
  • Ультразвуковое исследование предстательной железы;
  • Рентгенография органов брюшной полости;
  • Цистоскопия и уретроскопия. Осмотр отделов мочевыделительного тракта, расположенных ниже. Это эндоскопические исследования. Они минимально инвазивны и болезненны;
  • В крайних случаях необходимо прохождение МРТ/КТ-диагностики с контрастным усилением (для установления наличия опухоли);

Помимо этого, назначается урофлоуметрия, УЗИ мочевого пузыря на предмет остаточной мочи. Все эти методы дают возможность выставить точный диагноз.

Симптоматическое, а также направленное на устранение первопричины заболевания. Преимущественно медикаментозное с применением противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения для купирования воспаления, анальгетиков для снятия боли, спазмолитиков и альфа-адреноблокаторов для купирования нарушений с мочеиспусканием.

Также могут понадобиться антибиотики широкого спектра действия, дабы купировать проявления инфекционной активности возбудителя. В комплексе данных препаратов достаточно.

Хирургическое лечение требуется только в запущенных случаях гиперплазии простаты, а также при наличии ракового поражения на любой стадии (к несчастью, с точностью определить какие клетки, и какая часть простаты поражены невозможно, во всех случаях показано тотальное удаление органа ).

Профилактика

Специфических мер не существует. Необходимо регулярно посещать туалетную комнату, отказаться от курения и алкоголя, практиковать постоянные защищенные половые контакты и не позволять себе переохлаждаться. Особое внимание рекомендуется уделить повышению общего иммунитета.

Гематурия — тревожное проявление. Речь может идти о грозных состояниях, угрожающих жизни и здоровью. Во всех случаях рекомендуется обращаться к врачу.

Как показывает клиническая практика, в последнее десятилетие значительно увеличилось число обращений мужчин к урологам с жалобами на появление в моче кровянистых вкраплений. Такое присутствие крови в выделяемой биологической жидкости носит медицинский термин – гематурия.

Обратите внимание

Об этом состоянии свидетельствует изменение окраса естественных жидких выделений: этот вид экскрементов утрачивает естественный светлый прозрачный цвет, приобретая темно-желтый, красноватый, бурый, кофейный оттенок, а нередко вообще визуально заметны в продукте жизнедеятельности кровянистые тельца.

Кровь в моче при простатите может наблюдаться в результате негативного воздействия разноплановых факторов – как внутренних «провокаторов», так и внешних обстоятельств.

Независимо от того, имеет ли мужчина в анамнезе хронический простатит или до сей поры у него не возникало проблем в мочеполовой сфере, появление кровянистых вкраплений в моче – серьезный повод для обращения к врачу и причина выполнить обстоятельные диагностические мероприятия.

Классификация гематурии

В урологии принято разделять это аномальное явление на две отдельные группы:

  • Макрогематурию – патологию, для которой характерно значительное содержание в выделяемой жидкости кровянистых телец. Наличие посторонних включений визуально заметно без применения специального оборудования.
  • Микрогематурию – состояние, при котором изменение качественного состава биологического материала удается зафиксировать исключительно в результате лабораторных исследований.

Даже если в стандартных первичных методах диагностики, например, общем анализе мочи, лаборант обнаруживает минимальные кровянистые вкрапления, мужчине целесообразно выполнить более обстоятельное и разноплановое обследование для определения и дифференциальной диагностики предполагаемого недуга.

Для подтверждения наличия гематурии чаще всего прибегают к исследованию методом дипстикс (dipstix), который подразумевает использование специальных тест-полосок.

Это узкие бумажные или пластиковые отрезы, предварительно пропитанные особыми химическими реагентами, наделенными свойством менять окрас при наличии определенных компонентов.

Полученный таким методом результат не всегда гарантирует 100% достоверность, поскольку возможна ложная реакция из-за реагирования составных элементов тест-полосок с гемоглобином клеток-эритроцитов. Поэтому для вынесения точного вердикта врачи назначают проведение микроскопии – исследования структуры жидкости с помощью микроскопа.

Причины гематурии

Перед выбором индивидуальной программы лечения, необходимо установить, каким образом в мочу проникли частицы крови. Вариантов проникновения существует множество: фактически, кровь может попасть в жидкие экскременты из всех отделов мочевыделительной системы – уретры, мочевого пузыря, мочеточников, почек.

Причин появления гематурии насчитывается свыше сотни, рассмотрим наиболее распространенные факторы. Обстоятельствами развития аномалии при простатите являются:

  • гнойное образование в предстательной железе, затронувшее кровеносную сетку;
  • рост в размерах железистых узелков, давящих на мочеиспускательный канал;
  • прободение кровеносного сосуда простаты;
  • случайное повреждение кровеносных русел при проведении инструментального осмотра или хирургического вмешательства в мочеполовые органы;
  • гиперплазия – разрастание тканей предстательной железы;
  • злокачественное перерождение структуры простаты;
  • острая инфекционная форма простатита, вызванная агрессивными микробными агентами;
  • образование в протоках конгломератов.

Неприятное явление может быть вызвано наличием серьезных хронических патологий, как врожденных дефектов, так и приобретенных изъянов, в числе которых:

  • недоразвитие почечных лоханок;
  • иные врожденные анатомические дефекты органов мочеполовой системы;
  • заболевания кроветворной системы, в частности: нарушение скорости свертываемости крови, например, гемофилия;
  • сосудистые патологии, например: варикоз;
  • некротический папиллит.

Сопутствующие факторы

Некоторые факторы, инициирующие появление в моче крови, более очевидные.

Так, чрезмерно интенсивная физическая нагрузка, особенно, связанная с подъемом или ношением тяжестей или упражнениями на брюшной пресс, вызывает повышение давления в почечных лоханках.

В результате этого почки работают в авральном режиме и не могут своевременно избавляться от метаболитов. В такой ситуации мужчине достаточно изменить режим и интенсивность нагрузок, и неприятный симптом исчезнет самостоятельно.

Некоторые фармакологические препараты обладают побочным свойством: изменяют натуральный цвет жидкости, придавая ему красноватый оттенок, схожий на кровь. Такими вероятными провокаторами выступают медикаменты, содержащие в составе:

  • фенолфталеин (Phenolphtaleinum), применяемый как слабительное вещество при запорах, приводящий к раздражению почечной лоханки;
  • рифампицин (Rifampicinum), используемый для подавления туберкулезной палочки, окрашивает в яркий оранжево-красный цвет не только мочу, но и мокроту и слезы.
Читайте также:  Бывают ли боли в пояснице при геморрое? возникновение, болезненные места

Острые воспалительные процессы в организме, особенно, вызванные попаданием микобактерий – виновников туберкулеза, часто протекают с высокой температурой тела и сопровождаются появлением крови в выделяемой жидкости.

Мочекаменная болезнь – частый истинный виновник окрашивания мочи в красноватый цвет. При передвижении каменистых образований по протокам мочеполовой системы, они раздражают и царапают стенки естественных ходов, тем самым приводя к гематурии.

Кровянистые вкрапления в моче могут свидетельствовать о развитии онкологической патологии – рака мочевого пузыря. Опасность такого заболевания кроется в том, что у большинства мужчин формирование злокачественных клеток в мочевом пузыре проходит без развития болевого симптома, и гематурия часто выступает первым признаком опасного состояния.

Методы преодоления

Самостоятельное проведение лечения при появлении гематурии – крайне опасное действие, и программу терапии должен избрать только опытный и квалифицированный врач. Цель избираемой схемы – не только устранить неприятное явление, но и преодолеть основное заболевания, явившееся причиной гематурии.

При обильном и интенсивном выделении из мочевыводящих протоков крови целесообразно применение препаратов, купирующих геморрагические явления и устраняющие кровоточивость.

  • Может быть задействован синтетический аналог витамина К, представленный под названием Викасол (Vikasolum).
  • Также можно проводить мероприятия с помощью активатора образования тромбопластина, довольно мощного средства – Дицинон (Dicynon).

Параллельно с гемостатиками проводят лечение основного заболевания, вызвавшего гематурию.

Дополнительно о возможных причинах возникновения гематурии Вы сможете узнать в видео:

Появление крови в моче у пациента с простатитом вызывает беспокойство и много вопросов:

  • Может ли при простатите появляться кровь в моче?
  • Стоит ли беспокоиться?
  • Нужны ли дополнительные обследования?
  • Не является ли это симптомом рака?

Почему появляется кровь в моче?

Крови в моче в норме быть не должно. При микроскопическом исследовании в поле зрения допускается не более 1-2 эритроцитов. В клубочках почек фильтруется жидкая часть крови, форменные элементы не проходят через мембрану.

Кровь в моче (гематурия) может появляться по разным причинам. Это может быть повышенная проницаемость сосудов при микробном или аутоиммунном воспалении, травмирование слизистой оболочки камнями, некроз тканей с изъязвлением и микрокровотечением, нарушение свертываемости крови. Попадать в мочу кровь может как из почек, так и из нижерасположенных мочевых путей.

Бывает макрогематурия (когда примесь крови в моче видна самому пациенту) и микрогематурия (обнаруживается только при исследовании порции мочи в лаборатории под микроскопом).

Обратите внимание
Важно

Изменение цвета мочи может быть обусловлено не только присутствием в ней крови. Красный цвет может быть после употребления некоторых продуктов (свекла, продукты с красящими добавками), а также лекарств. В любом случае ответ даст лаборатория.

[/su_box]

Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал, поэтому при патологии простаты клетки крови могут попасть в мочу. Но так ли часто это бывает при простатите?

Когда выявляется кровь в моче при простатите?

Может ли быть гематурия при простатите? Да, может. Но достаточно редко. Это не ведущий его симптом, и он требует дополнительного обследования.

При простатите примесь крови в моче может быть:

  • При остром простатите. При этом диагнозе выражены симптомы воспаления, повышена проницаемость сосудов. В моче, наряду с лейкоцитами, могут быть и эритроциты в небольшом количестве.
  • При абсцессе простаты или микроабсцессах. При гнойном воспалении происходит расплавление стенок кровеносных сосудов. Такое осложнение имеет очень ярко выраженную симптоматику. В данном случае может быть и макрогематурия.
  • При калькулезном простатите. Иногда на фоне хронического простатита в протоках железы образуются камни, которые при движениях травмируют слизистую.
  • При сочетании хронического простатита с аденомой предстательной железы. Микрогематурия в данном случае может быть, но при этом должны быть исключены все другие причины (в первую очередь злокачественные заболевания).
  • После инструментальных манипуляций. Иногда при простатите для диагностики или лечения необходимо введение в уретру цистоскопа или катетера. После этой процедуры возможно появление крови в моче, это временное явление.
  • Если пациент принимает препараты, снижающие свертываемость крови (например, варфарин).

Что делать при выявлении крови в моче?

Даже если диагноз простатита установлен, пациент еще раз тщательно обследуется для исключения других заболеваний.

Врачом движет, в первую очередь, онкологическая настороженность. Злокачественные заболевания почек, мочевого пузыря, предстательной железы при выявленной гематурии подтверждаются в 15% случаев.

  • трехстаканная проба;
  • исследование мочи на атипичные клетки;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты;
  • цистоскопия;
  • внутривенная урография;
  • КТ или МРТ почек и малого таза;
  • исследование простатспецифического антигена;
  • исследование секрета предстательной железы;
  • при необходимости – биопсия подозрительных участков.

Если гематурия выявлена на фоне острого простатита, проводится лечение антибиотиками с учетом выявленного возбудителя. Курс лечения длится около 4-6 недель. На фоне терапии в динамике обычно происходит нормализация анализов. Если же кровь в моче не исчезает после лечения, такой пациент также направляется на обследования.

Стоит ли беспокоиться?

Гематурия может быть как редким симптомом простатита, так и симптомом других заболеваний. Если кровь в моче выявлена при первом обращении к врачу – нужно максимально обследоваться. Если гематурия выявляется на фоне лечения при уже установленном диагнозе простатита – также нужно максимально обследоваться.

Да, стоит побеспокоиться и потратить время для того, чтобы меньше беспокоиться и время не упустить.

Источники: http://proprostatit.com/krov-v-moche-pri-prostatite.html, http://urogenital.ru/prostatit/simptomy-i-lechenie-2/krov-v-moche-pri-prostatite.html, http://menquestions.ru/urologiya/prostatit/krov-v-moche-pri-prostatite.html

Источник: http://prostatits.info/krov-v-moche-pri-prostatite-lechenie/

Опасно ли появление крови при мочеиспускании у пациентов с простатитом

На сегодняшний день к урологам обращается все большее число мужчин с симптомами гематурии, что переводится с латинского как «кровь в моче». Урина может изменять свой оттенок с нормального соломенного на красный или буроватый. Такое явление развивается по различным причинам, которые и должны быть определены в результате обращения к врачу.

Для определения красновато-бурого оттенка мочи в медицине используется термин «цвет мясных помоев»

Виды и основные причины гематурии

Такая патология, как кровь в моче, подразделяется на два вида:

  1. Микрогематурия. При этом состоянии обнаружение изменений в анализах мочи возможно только при их исследовании в условиях медицинской лаборатории.
  2. Макрогематурия. Эта патология характеризуется большим выделением кровянистой жидкости вместе с уриной, поэтому ее цвет значительно изменяется, что замечает сам больной.

Определить единичные эритроциты в моче – микрогематурию – можно лишь с помощью сильного микроскопа

Гематурия может появляться по разным причинам. Попадание крови возможно из-за развития изменений как в уретре и мочевом пузыре, так и в почках, мочевыводящих протоках. Нарушения могут возникать из-за развития гнойного процесса в простате с вовлечением сосудистой сети или разрастания тканей железы, сдавливающего мочеточники.

Причина может крыться и в прободении одного из сосудов простаты, повреждении его во время медицинской манипуляции, оперативного вмешательства. Кровь попадает в мочу и при инфекционном простатите, что связано с агрессивным воздействием бактерий. Камни в протоках также вызывают гематурию.

Выделение кровяных телец в мочу возникает при врожденных патологиях почек, связанных с их недоразвитием и другими дефектами мочеполовых органов. Болезни крови также нередко становятся причиной обнаружения гематурии. В некоторых случаях такое явление развивается по причине некротического папиллита.

Кровь в моче может появляться при различных некротических поражениях почек, образовании в них камней

Другие возможные причины

Спровоцировать появление крови в урине могут и интенсивные нагрузки на пресс, которые способствуют повышению давления в тканях почек, что приводит к усилению их работы и невозможности справиться с выделением продуктов обмена. При подъеме тяжестей также существует опасность развития гематурии. В таких случаях для устранения этого синдрома достаточно убрать высокие нагрузки на организм.

Стоит помнить, что некоторые лекарственные препараты вызывают изменение оттенка урины. В этом случае многие пациенты пугаются появления красного оттенка мочи и спешат выяснить причину у лечащего врача.

Развитию такого синдрома способствует Фенолфталеин, назначаемый при длительных запорах, который может приводить к раздражению почечных тканей и появлению кровяных телец в урине.

Таким свойством обладает и Рифампицин, применяемый при туберкулезе.

Окрашивание мочи – побочное свойство антибиотика Рифампицин

При острых воспалительных явлениях, сопровождающихся гипертермией, в урине также может появляться кровь. И все же чаще всего это происходит из-за движения камней по мочевыводящим каналам, в результате чего происходит повреждение их стенок.

https://www.youtube.com/watch?v=8ioWMj7OmUk

Наиболее опасной для здоровья причиной появления крови в моче является злокачественное заболевание мочевого пузыря, которое очень часто развивается без каких-либо ярких симптомов. Нередко именно гематурический синдром является самым первым признаком появления измененных клеток в этом органе.

Принципы лечения

Терапия гематурического синдрома должна проводиться только врачом. Самостоятельное лечение в этом случае недопустимо. Основной целью является не только устранение этой проблемы, но и излечение основной болезни, которая стала причиной появления крови в урине.

Лечение гематурии должно проходить под строгим врачебным контролем

В этом случае помогают следующие препараты:

  • Викасол – синтетический аналог витамина К;
  • Дицинон, являющийся активатором синтеза тромбопластина;
  • Этамзилат, который относится к кровоостанавливающим лекарствам;
  • Аминокапроновая кислота.

При значительной кровопотере назначаются внутривенные вливания

При сильном кровотечении больной нуждается в инфузионной терапии, необходимой для восстановления нормального объема крови. Прием всех этих препаратов должен сопровождаться терапевтическими мероприятиями, направленными на устранение основной причины гематурии.

Гематурия и простатит

Кровь в моче при простатите появляется далеко не всегда, и, как правило, даже при таком явлении многие мужчины не придают особого значения незначительным изменениям оттенка урины.

Чаще всего воспалительный процесс в простате сопровождается болевым синдромом, возникающим внизу живота или при дефекации.

Неприятные ощущения могут сопровождать эякуляцию, что нередко становится большой проблемой для мужчины.

Боли при простатите могут локализоваться в одной точке или иррадиировать в различные области малого таза

Выделения из уретры в виде слизи с гнойными примесями также иногда появляются при возникновении воспаления в предстательной железе.

Такой процесс может сопровождаться гипертермией, ознобом и ухудшением самочувствия. Это состояние требует срочного визита к врачу для выявления причины и проведения медикаментозного лечения. Простатит иногда сопровождается изменением качества семенной жидкости, появлением в ней комков, гноя.

Такие симптомы также требуют обращения к урологу.

Наиболее часто причиной воспаления простаты является застой секрета в железе, возникающий при отсутствии регулярной половой жизни, а также при гиподинамии.

Нередко к развитию простатита приводит сидячая работа. Чаще других склонны к такому заболеванию водители, проводящие за рулем более восьми часов в сутки.

Совет

Ткани железы травмируются при этом незначительно, но со временем в ней могут появляться изменения.

Читайте также:  Левометил и левомеколь: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Простатит часто возникает у мужчин, вынужденных длительное время находиться в сидячем положении

Переохлаждение организма нередко становится причиной развития простатита.

Заболевание может развиваться и на фоне сниженного иммунитета, когда в железу проникают различные микроорганизмы. Известны случаи возникновения изменений в простате из-за длительных запоров.

В этом случае развиваются застойные явления в кишечнике, ведущие к размножению бактерий и попаданию их в предстательную железу.

Несмотря на то что вредные привычки не являются основной причиной развития простатита, они все же могут стать одним из факторов, ведущих к застою секрета в железе и развитию в ней воспаления.

Отечности всех органов, в том числе и простаты, способствует злоупотребление соленой пищей.

Отсутствие в рационе чистой питьевой воды, увлечение кофе и крепким чаем могут привести к ухудшению кровоснабжения мочеполовой системы, что при воздействии прочих факторов ведет к воспалению тканей простаты.

Исключение из меню крепкого кофе поможет сохранить здоровье предстательной железы

При таких признаках можно обратиться как к терапевту, так и к урологу. После выявления причины развития гематурии назначается соответствующее лечение.

Самостоятельное применение препаратов и других методов избавления от гематурии может привести к серьезным последствиям. Терапевтические мероприятия назначаются только после полного обследования пациента.

Обратите внимание

По завершению курса лечения требуется обязательный контроль анализов мочи и крови.

Почему появляется кровь в моче у мужчин, в видео расскажет врач-уролог:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/prostatit/krov-v-moche-pri-prostatite.html

Гематурия: причины появления крови в моче, что это за состояние, его виды, методы лечения, включая народные, диагностика заболеваний

Гематурия — пугающий симптом, заставляющий человека срочно обратиться за медицинской помощью. И это правильное решение, потому что появление крови моче всегда связано с нарушением работы мочеполовой системы, патологиями крови или травмой.

Что такое гематурия

В норме под микроскопом в осадке мочи может присутствовать не более 1–2 эритроцитов у мужчин и 1–3 — у женщин. Это клетки, преодолевшие почечный барьер по причине своего маленького размера. На патологический процесс указывает превышение нормального значения.

Малое количество крови, выявляющееся только во время общего анализа мочи, называется микрогематурией. Видимые сгустки разной формы или окрашивание биологической жидкости в цвет от бледно-розового до темно-бурого — это макрогематурия.

Чем больше эритроцитов попадает в мочу, тем темнее её цвет

В медицине существует понятие ложной гематурии, когда моча меняет оттенок в результате употребления фруктов, овощей или приёма некоторых лекарств.

Гематурия без боли и ухудшения состояния не становится менее опасной. Это всегда лишь часть клинической картины, зависящей от вида заболевания.

Классификация и происхождение гематурии

Гематурию классифицируют не только по интенсивности выделения крови (микро- или макрогематурия), но и по тому, в какой порции мочи она появляется.

Этот признак имеет большое диагностическое значение. По нему можно установить, на каком участке мочевых путей происходит кровотечение. Макрогематурию делят на три подвида.

Инициальная форма — это выделение крови в начале или до мочеиспускания. Причины:

  • рак уретры;
  • замещение участков внутреннего слоя уретры соединительной тканью;
  • сужение отверстия или воспаление уретры;
  • повреждение уретры во время инструментального исследования;
  • мелкие доброкачественные сосудистые новообразования (карункулы) в мочеиспускательном канале у женщин;
  • папилломы и полипы висячей части уретры.

Гематурия — это выделение крови в мочу, вызванное повреждениями сосудов

Конечная гематурия — выделение крови только в последней порции мочи.

Заключительная часть акта сопровождается напряжением мышц мочевого пузыря, что провоцирует кровотечение при язвенном и опухолевом процессе в мочевом пузыре, поражении шейки мочевого пузыря, нефролитиазе, опухоли и гиперплазии предстательной железы. Если появление крови в моче сочетается с болью в пояснице, причиной, скорее всего, является продвижение по мочеточнику конкремента.

Наибольшую опасность представляет тотальная гематурия, когда вся выделенная моча приобретает цвет мясных помоев. Такое бывает при некоторых видах наследственной анемии, гемофилии, аномалии строения почечных сосудов, нефролитиазе, нефритах и нефрозах, инфекционных поражениях почек (в частности, при туберкулёзе).

Бессимптомная внезапная гематурия свидетельствует о новообразованиях в мочевыделительных органах. Кровь в моче появляется в виде крупных сгустков.

Они могут забивать мочевыводящие пути, что вызывает при опорожнении боль, похожую на колику. Диагностическое значение имеет форма сгустков.

Если они похожи на червяков, это говорит об опухоли в почках, бесформенные — признак новообразования в мочевом пузыре.

Гематурия бывает у спортсменов после интенсивной физической нагрузки

В зависимости от происхождения гематурию делят на три вида:

  • внепочечная (экстраренальная);
  • ренальная — кровь в моче появляется из-за нарушения работы клубочков или воспаления лоханок;
  • постренальная — гематурия вызвана поражением мочевых путей.

По длительности гематурия бывает:

  • преходящей (когда мочеточник травмируется сдвинувшимся камнем);
  • устойчивой, продолжающейся длительное время, иногда не один год;
  • интермиттирующей, когда эритроциты в моче обнаруживаются периодически.

Несмотря на то что кровь в моче является лишь симптомом, в МКБ-10 гематурия выделена в отдельные нозологические формы — под кодом N02 значится рецидивирующая и устойчивая, R31 — неспецифическая.

Ещё одна причина гематурии — паразитарная инфекция шистосомоз. Гельминты способны проникать через кожу, место их обитания — мелкие вены малого таза.

Важно

Часто причиной цистита, кольпита, простатита и пиелонефрита становится шистосома. Если заболевание протекает в лёгкой форме, у больного наблюдается микрогематурия.

В тяжёлых случаях из-за язвенных поражений сосудов кровь в моче видна невооружённым глазом.

Симптомы, сопровождающие гематурию

Гематурия свидетельствует о потере крови. Она может сопровождаться слабостью, жаждой, бледностью кожи, головокружением и повышением температуры. Невозможно полностью освободить мочевой пузырь, что вызывает болезненные позывы. Часто боль и резь возникают перед опорожнением и во время него. Если уретра частично закупоривается сгустком, струя мочи становится тонкой и вялой.

Гематурия может сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию и резью

Воспаление вызывает болевой синдром, как правило, сопровождающий гематурию. Если проблема в почках — боль локализуется в пояснице, при воспалительном процессе в мочевом пузыре — в нижней части живота и промежности.

Диагностика

Для постановки диагноза врач назначает углублённое обследование. В первую очередь делают общий анализ и пробу по Нечипоренко (при микрогематурии).

Если в осадке мочи при общем анализе в поле зрения оказывается более 5 эритроцитов, а в пробе по Нечипоренко — более 1000 в 1 мл, это говорит о патологии.

При подозрении на инфекционную природу заболевания делают бактериальный посев мочи для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам. При шистосомозе вместе с кровью в моче обнаруживаются яйца паразитов.

Врачебный расспрос очень важен для правильной диагностики при гематурии

Для дифференциальной диагностики обязательно назначается проба трёх стаканов. Она помогает определить локализацию воспаления. Моча, выделенная при одном опорожнении, собирается в три ёмкости. Порция в первом стакане должна быть не менее 100 мл.

Во второй собирается средняя порция, в третий — последняя. Эритроциты в первой порции появляются при патологическом процессе в уретре, во второй они появляются при заболеваниях мочевого пузыря, во всех порциях — на проблемы в почках и мочеточниках.

Диагностическое значение имеет вид эритроцитов в моче

Для определения степени нарушения функции почек делают анализ крови на уровень креатинина. Из инструментальных исследований назначают:

  • цистоскопию — эндоскопическое обследование мочевого пузыря;
  • экскреторную урографию — рентген почек с контрастным веществом;
  • УЗИ почек, брюшной полости и органов малого таза;
  • пиелографию, дающую исчерпывающую картину состояния почек и мочевыводящих путей.

Для исключения других заболеваний пациента направляют на консультацию к проктологу, гинекологу, гематологу.

Лечение

Больного с гематурией лечат только в стационарных условиях. По результатам обследования назначаются:

  • антибактериальные препараты в случае инфекционного поражения;
  • противовоспалительная терапия или хирургическое вмешательство при травмах;
  • дробление камней или операция при почечнокаменной болезни;
  • оперативное вмешательство при новообразованиях и полипах.

Кровотечение останавливают с помощью коагулянтов — препаратов, повышающих свёртываемость крови. Если больной находится в тяжёлом состоянии и испытывает сильную боль, применяют обезболивающие препараты. Чтобы устранить последствия гематурии, назначают витамины С, Р, группы В, препараты железа и кальция.

Использование средств народной медицины

Народные средства направлены на лечение причинных заболеваний, вызывающих гематурию. Нельзя полностью полагаться только на традиционные методы, они должны быть лишь частью комплексной терапии и только после одобрения лечащего врача.

Рекомендуется применять противовоспалительные и мочегонные травы:

  • Залейте 1 столовую ложку корня или коры барбариса стаканом кипятка и томите его на малом огне 20 минут. Дайте настояться в течение получаса, процедите и принимайте по три столовых ложки 2–3 раза в день.
  • Две столовые ложки смеси из корня окопника, чёрной бузины, полевого хвоща (все в равных количествах) залейте ½ литра кипятка, дайте настояться в течение 8 часов в термосе и принимайте по половине стакана 2–3 раз в день. Настой обладает мощным противовоспалительным и мочегонным действием.

В аптеках можно найти разнообразные почечные и урологические сборы

Хвощ считается одним эффективных лекарственных растений для лечения нефрологических и урологических заболеваний. Из него делают отвары — 2 столовые ложки заливают стаканом кипятка, варят 30 минут и принимают по 70 мл 2–3 раза в день. Как мочегонное используют:

  • настой ягод можжевельника — 20 г на 1 стакан кипятка, принимают по ½ стакана трижды в день;
  • отвар корня травянистой бузины — 2 чайных ложки заваривают стаканом горячей воды и кипятят в течение получаса, принимают по столовой ложке три раза в день.

Гематурия у пожилых людей

У людей пожилого возраста гематурия может возникать при подъёме верхнего (систолического) давления до 200 мм ртутного столба. Повышенная нагрузка на почечные сосуды вызывает деформацию стенок и увеличивает их проницаемость, что позволяет эритроцитам попадать в мочу.

У пожилых людей кровь в моче может появляться при высоком давлении

У лежачих больных кровь в моче появляется по причине инфекционных заболеваний, вызванных застойными явлениями в мочевом пузыре при плохом оттоке мочи.

Прогноз

Если игнорировать гематурию, последствия могут быть печальными. Постоянное подтекание крови приводит к анемии, ухудшает общее состояние, вызывает интоксикацию организма из-за снижения функции почек.

Позднее диагностирование воспалительных заболеваний или опухолевых процессов может иметь фатальные последствия в виде почечной недостаточности и летального исхода.

При своевременном устранении опасного симптома возможно полное излечение или достижение стойкой ремиссии хронического заболевания.

Видео: что нужно знать о гематурии

Чтобы избежать появления крови в моче, не следует запускать болезни органов мочеполовой системы. Своевременное обращение к врачу и регулярные медицинские осмотры помогут вовремя диагностировать болезнь, а значит, и успешно вылечить её.

Источник: https://sovdok.ru/bolezni-pochek/gematuriya-chto-eto-takoe.html

Ссылка на основную публикацию