Энзистал п — инструкция по применению, цена, отзывы и аналог

Энзистал: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственный препарат Энзистал относится к группе средств, восполняющих недостаточность ферментной активности поджелудочной железы.

Действие лекарства направлено на улучшение процессов пищеварения при различных патологических состояниях и устранение симптомов, сопровождающих эти расстройства.

Энзистал показан при хроническом панкреатите, стеаторее на фоне мальабсорбции, недавно проведенном удалении поджелудочной железы, желудка или его части, злокачественных опухолях в поджелудочной железе, хронических патологиях органов пищеварения и подготовке перед УЗИ или рентгенологическим исследованием ЖКТ. Противопоказан при гиперчувствительности, холелитиазе, кишечной непроходимости, механической желтузе, гепатите, обострении хронического панкреатита, остром панкреатите, гипербилирубинемии, эмпиемы желчного пузыря и печеночной недостаточности.

Лекарственная форма

Средство Энзистал выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Фасуется в блистеры по 10 единиц. В каждой картонной упаковке содержится 2 или 8 блистеров.

Описание и состав

Энзистал имеет вид круглых, двояковыпуклых таблеток, покрытых кишечнорастворимой сахарной оболочкой.

В 1 таблетке содержится:

  • панкреатин – 192 мг (что эквивалентно активности липазы 6000 ЕД, амилазы 4500 ЕД и протеазы 300 ЕД);
  • гемицеллюлаза – 50 мг;
  • экстракт желчи (бычьей) – 25 мг.

Прочие компоненты состава:

  • желатин;
  • лактоза;
  • диоксид титана;
  • пчелиный воск;
  • тальк;
  • сахар;
  • ацетат-фталат целлюлозы;
  • стеарат магния;
  • аравийская камедь;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • карнаубский воск;
  • диэтилфталат;
  • карбонат кальция.

Фармакологическая группа

Лекарственный препарат Энзистал является комбинированным средством, действие которого направлено на восполнение недостатка ферментов, выделяемых поджелудочной железой. Медикамент оказывает выраженное липолитическое, протеолитическое и амилолитическое действие, участвуя в непосредственном расщеплении жиров, белков и углеводов.

Благодаря защитной оболочке лекарственной формы выпуска препарата активные вещества медикамента не расщепляются до момента попадания в тонкий кишечник.

Под влиянием Энзистала наблюдается устранение симптомов нарушения пищеварения (например, метеоризм, диарея, вздутие живота, одышка), улучшается процесс пищеварения у детей, а также провоцируется активация работы поджелудочной железы, желудка и тонкого кишечника.

Обратите внимание

Экстракт желчи улучшает расщепление и всасываемость жиров, усиливая активность фермента липазы, а также способствует лучшему усвоению жирорастворимых витаминов K, E, D и A.

Гемицеллюлаза является ферментом, активность которого направлена на улучшение расщепления растительной клетчатки.

Показания к применению

Препарат Энзистал применяется при различных патологиях, сопровождающихся расстройством функциональной активности поджелудочной железы. Для того чтобы терапия была максимально результативной перед применением средства рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

для взрослых

Показаниями к применению лекарственного средства Энзистал у взрослых пациентов являются:

  • хроническая форма панкреатита;
  • стеаторея на фоне синдрома мальабсорбции;
  • состояние после перенесенной панкреатэктомии (хирургического удаления поджелудочной железы);
  • сдавливание протока поджелудочной железы злокачественным новообразованием;
  • состояние после перенесенного частичного или полного удаления желудка;
  • диспепсические нарушения при погрешностях в диете;
  • хронические патологии органов пищеварения у пациентов, находящихся в состоянии длительного постельного режима;
  • подготовка органов брюшной полости к ультразвуковой или рентгенологической диагностике.

для детей

В педиатрической практике Энзистал назначается по тем же показаниям, что и в терапии взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и в период грудного кормления следует соблюдать осторожность при употреблении средства Энзистал. Показаниями будут служить все вышеперечисленные состояния.

Противопоказания

Основными запретами к терапевтическому применению лекарственного препарата Энзистал являются такие состояния, как:

  • острая форма течения панкреатита;
  • индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных элементов лекарственной формы;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • механическая желтуза;
  • стадия обострения хронической формы течения панкреатита;
  • кишечная непроходимость;
  • гипербилирубинемия;
  • печеночная прекома или кома;
  • холелитиаз;
  • гепатит.

С особой осторожностью:

  • детский возраст младше 6 лет;
  • муковисцидоз;
  • период лактации;
  • беременность.

Применения и дозы

Лекарственную форму препарата Энзистал следует принимать внутрь целиком, не разжевывая, запивая достаточным объемом воды или другой жидкости. Принимать таблетки следует во время или непосредственно после приема пищи.

для взрослых

Взрослым пациентам старше 18 лет необходимо принимать по 1–2 таблетке Энзистала 3 раза в сутки. Увеличение дозировки возможно только по предписанию лечащего врача.

Длительность лечения может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев, что связано с различным характером той или иной патологии.

Для подготовки к рентгенологическому или ультразвуковому исследованию необходимо употреблять препарат в течение 2–3 дней перед процедурой по 2 таблетки 2–3 раза в сутки.

для детей

Детям в возрасте старше 6 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке Энзистала от 2 до 3 раз в сутки. Детям младше 6 лет применение средства возможно только по индивидуальным дозировкам, составленным лечащим врачом.

для беременных и в период лактации

Беременным женщинам и кормящим пациенткам необходим индивидуальный подход в составлении терапевтических дозировок препарата Энзистал.

Побочные действия

Среди известных побочных действий, возникающих на фоне применения средства Энзистал, выделяют следующие явления:

  • спастические боли в области живота;
  • тошнота;
  • болевые ощущения в области анального отверстия (чаще всего встречается у детей);
  • спазм бронхов;
  • увеличение концентрации в моче и крови мочевой кислоты;
  • чихание;
  • диарея;
  • боли в полости рта;
  • крапивница;
  • повышенное слезотечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Энзистал провоцирует уменьшение биологической доступности препаратов железа.

При сочетании Энзистала с циметидином наблюдается усиление терапевтической активности панкреатина, гемицеллюлазы и экстракта желчи.

Энзистал усиливает абсорбцию антибиотических препаратов, пара-Аминосалициловой кислоты и сульфаниламидов.

Антацидные средства, содержащие ионы кальция и/или магния снижают фармакологическую активность Энзистала.

Особые указания

Энзистал не оказывает угнетающего действия в отношении когнитивных способностей пациента, способности управлять различными транспортными средствами, заниматься экстремальными видами спорта и другой деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы интоксикации Энзисталом:

  • гиперурикемия;
  • гиперурикурия.

Терапия:

  • отмена приема препарата;
  • проведение симптоматического лечения.

Условия хранения

Энзистал хранят в темном, сухом месте, ограниченном от доступа детей. Температура хранения варьируется от 15 до 25°C.

Срок годности – 3 года. Не следует употреблять препарат после окончания срока хранения.

Аналоги

Для того чтобы заменить лекарственное средство Энзистал перед началом или непосредственно в процессе терапии существует несколько эффективных и доступных аналогов. Такими препаратами являются:

Дигестал

Средство выпускается в форме драже. Содержит те же дозировки активных компонентов, что и Энзистал. В связи с аналогичной структурой Дигестал может быть использован в качестве прямого заменителя Энзистала в любой момент терапевтического курса.

Пангрол 10000

Препарат содержит исключительно панкреатические ферменты, дозировка которых значительно выше, чем представленная в препарате Энзистал. Средство показано при расстройствах ферментной активности поджелудочной железы различного генеза. Противопоказан при гиперчувствительности, остром панкреатите и обострении хронического панкреатита.

Юниэнзим

В составе таблеток Юниэнзим содержаться: диастаза, симетикон, папаин, никотинамид, активированный уголь.

Средство показано при различных нарушениях процессов пищеварения, сопровождающихся такими симптомами, как диспепсия, вздутие живота, отрыжка, дискомфорт и тяжесть в животе.

Противопоказан при нарушениях работы печени, язвенных поражениях органов ЖКТ, кишечной непроходимости и гиперчувствительности.

Энзимтал

Содержит альфа- и бета-амилазу, папаин, симетикон, активированный уголь и никотинамид. Выпускается в форме драже. Применяется для симптоматической терапии диспепсических расстройств и метеоризма. Медикамент противопоказан при внутренних кровотечениях и язвах в органах ЖКТ, непроходимости кишечника, обструктивных патологиях органов пищеварения, фенилкетонурии и нарушениях печеночной функции.

Цена

Стоимость Энзистала составляет в среднем 211 рублей. Цены колеблются от 55 до 475 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/enzistal1.html

Как лечить панкреатит средством Энзистал-П?

Существует отдельная категория препаратов, которые содержат в своем составе энзимы — особые ферменты органов ЖКТ. Такие средства предназначены для стимулирования пищеварительного процесса. Одним из самых эффективных энзимных медикаментов является Энзистал П.

1АТХ

Классификация АТХ: A09AA02. Полиферментные препараты (в том числе липаза, протеаза).

Одним из самых эффективных энзимных медикаментов является Энзистал П.

2Показания к применению

  • нарушения работы поджелудочной железы при хронической форме панкреатита и муковисцидозе;
  • восстановление после панкреатэктомии;
  • пищеварительные патологии, связанные с нарушениями жевательной функции (продолжительная иммобилизация, недостаточно подвижный образ жизни, чрезмерное употребление жирной пищи, ослабление действия желудочного сока);
  • наличие опухоли в поджелудочной железе, сдавливающей ее проток;
  • реабилитация после облучения и гастроэктомии;
  • хронические пищеварительные патологии;
  • подготовка к УЗИ и рентгенографии.

3Фармакологическое действие

Препарат устраняет нехватку ферментативных элементов в поджелудочной железе.

В результате фармакодинамики лекарственного средства нормализуется пищеварение, улучшается процесс расщепления белков, углеводов и жиров, улучшается их всасывание в кишечнике.

Кроме того, медикамент имеет холеретическое действие, активирует эмульгирование жиров и переработку клетчатки (растительной), повышает уровень активности липазы и нормализует всасывание витамина K, E, D и A.

Фармакокинетика лекарственного средства изучена плохо. Ферменты высвобождают из таблеток в течение 2-3 часов.

4Состав и форма выпуска

Средство продается в аптеках в виде белых таблеток. Основные действующие вещества медикамента — панкреатин (192 мг), протеаза (300 ЕД), липаза (6000 ЕД) и амилаза (4000 ЕД), экстракт желчи, полученной от крупнорогатого скота (25 мг).

Дополнительные ингредиенты: моногидрат лактозный, стеарат магния, МКЦ, карбоксимегилкрахмал натриевый, диоксид кремния коллоидный, стеарат магниевый.

Состав оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза, диэтилфталат, ацетатфталатцеллюлозы, белый пчелиный воск, кармоизин, диоксид титановый.

Средство продается в аптеках в виде белых таблеток.

5Как правильно принимать Энзистал П?

Медикамент принимается перорально (внутрь), запивается небольшим количеством жидкости. Запрещено разжевывать препарат, так как энзимы должны поступать в необходимое место в неизменном состоянии.

При коррекции диеты или в период восстановления лекарством можно пользоваться лишь после консультации доктора.

Дозировка

Если специалист не назначил иную дозу, то препарат принимает 3 раза в сутки по 1 таблетке.

В целях подготовки к рентгенографии и УЗИ медикамент принимается за 2 суток. Дозировка при этом составляет 2 таблетки 2 раза в день.

Важно

сли специалист не назначил иную дозу, то препарат принимает 3 раза в сутки по 1 таблетке.

Пациентам старше 6 лет дозы должны подбираться только доктором. Самовольный прием медикамента опасен для здоровья ребенка.

До еды или после?

Принимают таблетки либо после еды, либо во время приема пищи. При этом их нужно запивать водой.

Длительность применения

Длительность терапии может варьироваться от нескольких суток до 2-3 лет (при необходимости в регулярном замещающем лечении).

6Особенности применения препарата Энзистал П

Дозировка для лечения муковисцидоза должна соответствовать уровню ферментов, необходимых для абсорбции жиров. При этой патологии нежелательно использование панкреатина в дозах больше 10 000 ЕД. Это связано с риском появления фиброзной колонопатии в ободочно-восходящей кишке и илеоцекальном отделении.

Читайте также:  Диета при геморрое на каждый день: правильное меню, списки продуктов, питание при трещине, после операции

Сбои в работе органов ЖКТ могут появиться у лиц с кишечной резекцией.

Сбои в работе органов ЖКТ могут появиться у лиц с кишечной резекцией, мекониевым илеусом и индивидуальной непереносимостью панкреатина.

Беременность и лактация

Исследования показали, что панкреатин не обладает тератогенным эффектом. Принимать лекарство на его основе при беременности или кормлении грудью нужно с одобрения врачом.

Детский возраст

Применяется с 3-летнего возраста в соответствии с рекомендованными дозами.

Пожилой возраст

Не требуется корректировка доз.

7Побочные действия

  • спастические состояния;
  • позывы к рвоте;
  • понос;
  • дискомфорт в ротовой полости;
  • боли в анальном отверстии (чаще всего у детей);
  • увеличение уровня мочевой кислоты в моче и крови;
  • слезоточивость, бронхиальные спазмы, чихание и иные аллергические проявления.

Влияние на управление транспортным средством

На внимательность и реакцию лекарство не воздействует, поэтому им можно пользоваться при управлении автомобилем и производственными механизмами.

8Противопоказания к применению Энзистал П

  • диагностированная кишечная непроходимость;
  • гиперчувствительность;
  • обострение панкреатита;
  • тяжелые патологии желчного пузыря;
  • острый гепатит;
  • желтуха (механическая).

На внимательность и реакцию лекарство не воздействует, поэтому им можно пользоваться при управлении автомобилем и производственными механизмами.

9Взаимодействие с другими препаратами

Действие панкреатина уменьшается, если сочетать его с магний гидроксидными и кальций карбонатными антацидами.

При сочетании с лекарством снижается активность Акарбозы.

В комбинации с железосодержащими препаратами может произойти снижение всасывания железа.

10Совместимость с алкоголем

Такая комбинация повышает отрицательное влияние на печень. Кроме того, в таких случаях повышается риск образования язвы. Поэтому сочетать спиртные напитки с препаратом крайне нежелательно.

11Передозировка

Прием таблеток в повышенных дозах может вызвать запор, гиперурекемию и гиперурикозурию. Терапия назначается симптоматическая, прием препарата требуется прекратить. Пациенту нужен контроль состояния ЖКТ.

Прием таблеток в повышенных дозах может вызвать запор.

12Условия отпуска из аптек

Не нужен рецепт для покупки лекарственного средства.

Цена препарата

От 70 рублей за упаковку из 3 пластинок по 10 таблеток.

13Условия хранения

В целях хранения медикамента нужно выбирать защищенное от света и влаги место. Режим температуры до +25°C.

Срок годности

3 года. Не принимать просроченный препарат.

Не нужен рецепт для покупки лекарственного средства.

14Аналоги

Идентичный препарат — Фестал. Они обладают идентичным составом. Стоимость препарата колеблется от 50 до 140 рублей. Другие аналоги рассматриваемого медикамента:

  • Дигестал;
  • Ферестал;
  • Нормоэнзим.

Отличия Энзистала и Энзистала П

В лекарстве без добавления буквы «П» в названии присутствует лишь 1 активный компонент — панкреатин.

15Отзывы врачей и пациентов

Эдуард Хлюпин (гастроэнтеролог), 42 года, г. Ейск.

Быстро начинает действовать, по сравнению с тем же Панкреатином. За многолетний опыт работы не встречал таких дешевых и эффективных средств. Пациенты отмечают оперативное, выраженное и стойкое улучшение пищеварения.

Кроме того, с подбором режима дозирования этого медикамента не возникает никаких проблем. В плане совместимости тоже не удалось зафиксировать существенных нареканий.

Однако при приеме этих таблеток рекомендуется избегать употребления спиртного и лекарств, в составе которых присутствует этанол или его производные.

Екатерина Самсонова, 45 лет, г. Караганда.

Познакомилась с этими таблетками более 6 лет назад. Узнала о препарате случайно, когда в очередной раз пришла в аптеку, чтобы купить Фестал, которого не оказалось тогда в продаже. Фармацевт посоветовал купить этот медикамент, ведь они обладают одинаковым составом.

Тяжелых болезней у меня нет, пью сейчас лекарство в качестве вспомогательного средства, когда появляется чувство тяжести в брюшной области.

Препарат — спасение, особенно во время новогодних праздников, когда столы так и ломятся от еды, а попробовать хочется все и сразу

Виктор Строгин, 27 лет, г. Воркута.

Большинство людей приобретают ферментные препараты для улучшения работы системы пищеварения, а я для нормализации переваривания здоровых продуктов.

Совет

Я профессиональный спортсмен, придерживаюсь сбалансированного питания, но белок моим организмом переваривается плохо. Даже 2-3 ст. л. жирного творога после занятий вызывает тяжесть в животе.

Пользуюсь таблетками в соответствии с инструкцией. Препарат полностью выполняет все свои функции, заявленные производителем.

Источник: https://gastri.ru/enzistal-p.html

Энзистал: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Энзистал – это комбинированный ферментный препарат, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Способствует восполнению недостатка ферментов поджелудочной железы, желудка и тонкого кишечника.

Действующие вещества – панкреатин, гемицеллюлаза и экстракт бычьей желчи.

Препарат способствует полному и быстрому процессу переваривания пищи, облегчает проявление возникающих из-за нарушения пищеварения симптомов (чувство тяжести, переполненности желудка, одышка, метеоризм, диарея).

Действие Энзистал обусловлено свойствами компонентов, входящими в его состав:

  • Ферменты, входящие в состав панкреатина – липаза, амилаза, протеаза – способствуют облегчению переваривания жиров, углеводов, белков и более полному их всасыванию.
  • Экстракт желчи способствует эмульгированию жиров, увеличивает активность липазы, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, Е, К.
  • Гемицеллюлаза – фермент, способствующий расщеплению растительной клетчатки.

Препарат имеет специальную защитную оболочку, не растворяющуюся в ЖКТ до попадания в кишечник, что защищает активные ферменты препарата от разрушающего действия желудочного сока.

Показания к применению

От чего помогает Энзистал? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Диарея;
  • Внешнесекреторная недостаточность кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, желудка;
  • Метеоризм;
  • Муковисцидоз.

Препарат помогает лучшему усвоению пищи у лиц, имеющих определенные погрешности в питании: переедание, избыточное употребление жирной пищи, при поврежденных деснах или зубах, в период осваивания искусственной челюсти, при длительной ограниченности в движении, малоактивном образе жизни.

Дополнительно используется при подготовке к ультразвуковому и рентгенологическому исследованию органов желудочно-кишечного тракта.

Инструкция по применению Энзистал, дозировки

Таблетку принимают внутрь во время (или сразу после) еды целиком не разжевывая, запивая чистой водой.

Стандартная дозировка, согласно инструкции по применению – 1 таблетка Энзистал 3 раза в сутки (завтрак обед ужин). Максимальная дозировка – по 2 таблетки 3 раза в сутки.

Курс лечения подбирается индивидуально – от нескольких суток до нескольких месяцев или даже лет.

До рентгенологического исследования и УЗИ принимают по 2 таблетки 2-3 раза в сутки за 2-3 дня перед исследованием.

Особые указания

При назначении Энзистала при муковисцидозе, его доза должна соответствовать качеству и количеству потребляемой пациентом пищи.

Следует соблюдать особую осторожность при назначении лицам с подозрением на аппендицит.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Энзистал:

  • Аллергические реакции (гиперемия кожи, чиханье, слезотечение), диарея, тошнота, боль в животе (в т.ч. кишечная колика), гиперурикемия, гиперурикозурия.
  • У детей (при приеме в больших дозах) – перианальное раздражение, раздражение слизистой оболочки полости рта.

Противопоказания

Противопоказано назначать Энзистал в следующих случаях:

  • При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • Желтуха и непроходимость желчевыводящих путей;
  • Острый, хронический панкреатит;
  • Гепатит;
  • Печеночная недостаточность;
  • Эмпиема желчного пузыря;
  • Печеночная прекома или кома;
  • Механическая желтуха;
  • Холелитиаз;
  • Кишечная непроходимость.

С осторожностью

  • При муковисцидозе;
  • В возрасте до 3 лет;
  • Беременность в любом триместре.

Передозировка

Симптомы передозировки – запоры, гиперурикемия и гиперурикурия.

Требуется отмена препарата, лечение симптоматическое.

Аналоги Энзистал, цена в аптеках

При необходимости, заменить Энзистал можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Энзистал, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Энзистал 20 таблеток – от 113 до 140 рублей, стоимость 80 таблеток – от 390 рублей, по данным 628 аптек.

Обратите внимание

Хранить в прохладном темном помещении, недоступном для детей, при температуре не выше 20 °С.

Условия отпуска из аптек – без рецепта.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/enzistal/

ЭНЗИСТАЛ-П: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Энзистал-П — полиферментный препарат.

Панкреатин содержит экскреторные ферменты поджелудочной железы — липазу, амилазу, трипсин и химотрипсин, участвующих в переваривании жиров, углеводов и белков.

Панкреатин не всасывается в пищеварительном тракте, а выводится с калом, а большая его часть расщепляется и денатурируется в пищеварительном тракте под действием пищеварительных соков и бактерий.

Решающим фактором его эффективности является ферментная активность липазы, а также действие трипсина, в то время как амилолитическая активность имеет значение только при терапии муковисцидоза, поскольку даже при хроническом панкреатите расщепление пищевых полисахаридов происходит без нарушений.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Энзистал-П являются: диспепсия, одновременное употребление тяжело перевариваемой растительной, жирной и непривычной пищи; метеоризм, связанный с вышеуказанными расстройствами; ускорение прохождения пищи в кишечнике функционального характера.

Способ применения

Взрослые и дети в возрасте от 3 лет обычно принимают по 1-2 таблетки Энзистал-П во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, например стаканом воды.

В зависимости от вида употребляемой пищи или от степени тяжести расстройства пищеварения во время еды с целью ферментно-заместительной терапии принимают дополнительно 2-4 таблетки.

Доза препарата может быть изменена и устанавливается индивидуально.

Длительность применения лекарственного средства устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Суточная доза липазы не должна превышать 15 000-20 000 ОД.Е.Ф. на килограмм массы тела.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции немедленного типа (кожная сыпь, чихание, слезотечение, бронхоспазм).

Со стороны пищеварительного тракта: у больных муковисцидозом наблюдалось образование стриктур в илеоцекальной области и восходящей части ободочной кишки после применения больших доз порошка с поджелудочной железы. Были сообщения об аллергических реакциях со стороны пищеварительного тракта (боли в животе, тошнота, диарея, изменение характера стула).

Важно

Со стороны почек и мочевыводящих путей: у больных муковисцидозом, особенно после применения высоких доз препарата может увеличиваться выведение мочевой кислоты с мочой, поэтому у этих больных следует проверять ее уровень в моче для того, чтобы не допустить образования камня.

В редких случаях сообщалось о появлении таких реакций, как крапивница, гиперемия кожи, зуд, ощущение жара, тахикардия, слабость, ангионевротический отек.

Читайте также:  Дженерики для повышения потенции: особенности применения, популярные препараты, противопоказания (отзывы)

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Энзистал-П являются: повышенная чувствительность к панкреатических ферментов животного происхождения или к одному из компонентов препарата.

Острый панкреатит или обострение хронического панкреатита, однако эпизодическое назначение возможно в фазе затухания при расширении диеты, если есть признаки остаточного или имеющегося расстройства функции поджелудочной железы.

Обтурационная непроходимость кишечника.

Беременность

Применение препарата Энзистал-П в период беременности и кормления грудью возможно, если, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода / ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение лекарственных средств, содержащих порошок из поджелудочной железы, может привести к уменьшению всасывания фолиевой кислоты, из-за чего может потребоваться ее дополнительный прием.

Действие пероральных противодиабетических средств, таких как акарбоза и миглитол может снижаться при одновременном применении препарата Энзистал-П.

Передозировка

Возможно усиление побочных эффектов.

Во время приема чрезвычайно высоких доз других препаратов панкреатина наблюдались гиперурикемия и гиперурикозурия. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Энзистал-П — таблетки, покрытые оболочкой.

упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.

Состав

1 таблетка Энзистал-П содержит панкреатина порошка 89,36 мг, эквивалентно активности амилазы 4200 ЕД. Евр.Фарм., Активности липазы 3500 ЕД. Евр.Фарм., Активности протеазы 250 ЕД. Евр.Фарм .;

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала (тип А), гипромеллоза, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (Е 171), целлюлозы ацетилфталат, диэтилфталат, кармоизин (Е 122), воск белый.

Дополнительно

Препарат Энзистал-П содержит активные ферменты, которые при высвобождении в полости рта например, при пережевывании таблетки, могут повредить слизистую оболочку полости рта с образованием язв, поэтому таблетки нужно глотать целиком.

У больных муковисцидозом часто наблюдаются осложнения в виде кишечной непроходимости, поэтому при наличии симптомов, напоминающих кишечную непроходимость, следует иметь в виду вероятность возникновения кишечных стриктур.

Препарат применяют детям в возрасте от 3 лет.

Основные параметры

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/enzistal-p.html

Энзистал аналоги и цены

Инструкцияпо медицинскому применению препарата

Энзистал

Лекарственная форма:
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Состав:
Каждая таблетка содержит активные вещества: Панкреатин-192 мг (что соответствует 6000 Ед.МФФ липазы, 4500 Ед.МФФ амилазы, 300 Ед.МФФ протеазы), Гемицеллюлаза 50 мг, Экстракт бычьей желчи 25 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, стеарат магния, коллоидный кремния диоксид, ацетат фталат целлюлозы, диэтилфталат, сахар, кальция карбонат, тальк, аравийская камедь, желатин, титана диоксид, пчелиный воск, карнаубский воск.

Описание

Белые, круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые сахарной оболочкой.

Фармакологическая группа:

пищеварительное ферментное средство [A09AA02].

Фармакологические свойства
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Энзистал® имеет защитную оболочку, которая не растворяется до попадания в тонкий кишечник, что защищает ферменты от разрушающего действия желудочного сока.

Энзистал способствует быстрому и полному перевариванию пищи, облегчает симптомы, возникающие вследствие нарушения пищеварения (ощущение тяжести и переполнения желудка, метеоризм, одышку, обусловленную скоплением газов в кишечнике, диарею).

Входящие в состав панкреатина ферменты — амилаза, липаза и протеаза — облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике.
Гемицеллюлаза – фермент, способствующий расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике.
Экстракт желчи действует желчегонно, способствует эмульгированию жиров, увеличивает активность липазы, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К.

Показания к применению
Для улучшения пищеварения у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании (нерегулярное/нерациональное питание, употребление жирной пищи, переедание);

При нарушении жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни;
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз и пр.);
Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, печеночная недостаточность, гепатит, механическая желтуха, желчнокаменная болезнь, эмпиема желчного пузыря, кишечная непроходимость, детский возраст до 6 лет.

Способ применения и дозы
Энзистал принимают внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослые — по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Более высокие дозы назначаются врачом. Дети старше 6 лет (по назначению врача) — по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием — 2 таблетки 2-3 раза в сутки в течение 2-3 дней перед исследованием.

Побочное действие
Аллергические реакции, тошнота, диарея, боли в животе, снижение эндогенного синтеза желчных кислот. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

У детей при применении высоких доз возможно развитие перианального раздражения и раздражения слизистой оболочки полости рта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с Энзисталом усиливается всасывание ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков; возможно снижение всасывания препаратов железа. Одновременное применении антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности Энзистала.

Особые указания
При муковисцидозе препарат следует назначать с осторожностью, т.к. доза должна быть адекватна количеству и качеству потребляемой пищи.

Применение при беременности и в период лактации
При беременности и кормлении грудью препарат назначают только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Форма выпуска
10 таблеток в стрип из алюминиевой фольги. 10 стрипов по 10 таблеток с инструкцией по применению упакованы в картонную пачку

10 таблеток в Ал./Ал. блистер. 8 блистеров или 2 блистера по 10 таблеток с инструкцией по применению упакованы в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта врача

Производитель:
ТОРРЕНТ ФАРМАСЬЮТИКАЛС ЛТД.

Индрад 382721, Дист. Мехсана, Индия
Представительство в РФ:
109428б, Москва, Рязанский пр. 8Аа

Источник: https://www.poisklekarstv.com/enzistal/analogi

Подробности о препарате Энзистал: инструкция, отзывы, сравнение с аналогами

Ферменты – популярная и важная составляющая домашней аптечки. Их применяют не только в лекарственных целях, но и при «бытовых» проблемах с пищеварением. Но одни препараты действуют лучше, другие хуже.

В сети попадается много положительных отзывов об Энзистале. Препарат хвалят и врачи, и пациенты, что случается нечасто. Авторская группа Gastro-blog.ru выяснила, что же в нем особенного.

Ниже приведены результаты нашего объективного мини исследования.

Производитель – индийская фармкомпания TORRENT PHARMACEUTICALS Ltd.

Форма выпуска – таблетки в кишечнорастворимой оболочке для употребления per oz (вовнутрь), расфасованные по 4, 6 или 10 штук в жесткие блистеры или фольгированные стрипы, упакованные в картонные коробки.

Препарат – комбинация эффективных ферментов. Действие основной активной компоненты состава – панкреатина (в количестве 192 мг), основано на лечебном влиянии панкреатических (амилазы, липазы) и растительных (протеазы) энзимов, усиленном желчью и гемицеллюлозой.

Важный материал по теме: Ферменты для пищеварения: список лучших препаратов и их характеристики.

Цена Энзистала зависит от объема упаковки, незначительно колеблется в зависимости от аптечных наценок. Средние значения: 1-3$ – за 20 и 6-8$ за 80 таблеток. Стоимость конкретно этого препарата в российских аптеках ниже, чем, например, в украинских или казахских точках продажи.

Аналоги Энзистала по составу: Дигестал, Ипентал, Фестал, Энзим Форте.

Схожие по действию ферменты, но без желчи и гемицеллюлозы: Аджизим, Евробиол, Креазим, Креон, Мезим, Пангрол, Панзинорм, Ферментиум, Эрминталь.

Энзистал: инструкция по применению (с дополнениями и комментариями)

Рассматриваемый фермент используют в лечебных и профилактических целях.

Прямые показания к употреблению:

  • адаптация после облучения или хирургического вмешательства в деятельность органов ЖКТ;
  • внешнесекреторная недостаточность кишечника, печени, поджелудочной железы или других компонентов пищеварительной системы.

Кроме того, Энзистал облегчает состояние при переедании, полезен людям, соблюдающим диету, привыкающим к искусственной челюсти, лежачим больным.

Препарат рекомендуют при подготовке к диагностическим исследованиям (УЗИ, рентгену желудка), а еще – для лучшего усвоения антибиотиков и некоторых других лекарственных средств.

Противопоказания:

  • острая фаза панкреатита;
  • гипербилирубинемия;
  • гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • кишечная непроходимость;
  • механическая желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • эмпиема (нагноение + обтурация) желчного пузыря.

Пациентам с муковисцидозом назначение проводят индивидуально, сопоставляя дозу ферментов с объемами и суточным количеством порций пищи.

Эти таблетки не назначают детям младше трех лет, женщинам в «интересном» положении.

Отдельно остановимся на том, как принимать Энзистал.

Стандартная терапевтическая доза – 1-2 таблетки 3 р. / сутки. Ее корректируют по весу пациента, в зависимости от поставленных задач и сопутствующих назначений.

Совет

Перед проведением диагностических мероприятий пьют по 2 таблетки 3 раза в сутки, начиная за 3 дня до проведения исследования.

Таблетки нужно глотнуть (не разжевав) в момент или сразу после основных приемов пищи (завтрака, обеда, ужина).

Длительность курса лечения корректирует врач.

Отзывы, сравнение с аналогами

Главные достоинства рассматриваемого препарата, по мнению медиков:

  • эффективность;
  • минимальная вероятность побочных эффектов;
  • разумное соотношение качества и цены.

Практика показывает, 8 из 10 врачей, назначая ферменты, рекомендуют именно Энзистал.

Пациенты, которым довелось принимать препарат, довольны. Говоря о недостатках, отмечают ограничения к приему и возможные побочные эффекты. Часто акцентируют момент, что действие Энзистала и, например, Мезима аналогичное, но первый значительно дешевле.

Но будем объективными. Наши читатели часто спрашивают, что лучше: Энзистал, Фестал или Мезим. Ответ иллюстрируем таблицей, а выводы очевидны.

Источник: https://gastro-blog.ru/preparaty/enzistal-instrukciya-otzyvy-sravnenie-s-analogami.html

Энзистал — инструкция по применению, отзывы и аналоги, сколько стоит?

Энзистал является пищеварительным ферментным средством, которое относится к категории комбинированных лекарств. Энзистал характеризуется наличием протеолитического и амолитического свойств. Благодаря использованию Энзистала осуществляется восполнение недостающих ферментов в организме человека.

Читайте также:  Преднизолон (мазь) - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Формы выпуска и состав

Производство лекарства осуществляется в двух формах:

  • Драже. В состав Энзистала входит панкреатин, компоненты желчи, гемицеллюлаза.
  • Таблетки. Разработаны на основе компонентов желчи, гимецеллюлазы, панкреатина, магния стеарата, лактозы моногидрата, кремния диоксида коллоидного.

Кишечнорастворимая оболочка таблеток состоит из:

  • акации камеди;
  • целлацефата, сахарозы;
  • диэтил фталата;
  • титана диоксида;
  • воска пчелиного желтого.

Фармакологическое действие

С помощью Энзистала восполняется недостаток ферментов в таких органах, как желудок, тонкий кишечник, поджелудочная железа. Благодаря Энзисталу активизируются процессы в пищеварительном тракте.

Во время приема Энзистала устраняется неприятная симптоматика, которая сопровождает нарушения в пищеварительной системе.

Осуществляется устранение:

  • чувства переполненности желудка;
  • диареи;
  • метеоризма;
  • отдышки.

Благодаря наличию экстракта бычьей желчи обеспечивается холеритическое действие Энзистала.

Действие средства направлено на улучшение эмульгирования жиров.

Фармакодинамика

Благодаря приему Энзистала обеспечивается увеличение активности липазы. В состав Энзистала входит гемицеллюлаза, с помощью которой улучшается процесс расщепления клетчатки.

Специальная защитная оболочка Энзистала расщепляется только после попадания в кишечник.

Показания к использованию

Использование Энзистала должно проводиться при наличии соответствующих показаний.

Его рекомендуется использовать при:

  • Недостаточности внешнесекреторной функции в поджелудочной железе;
  • Подготовке к УЗИ и рентгенологическому обследованию;
  • Недостаточности работы пищеварительного тракта;
  • Нарушениях в работы пищеварительного тракта;
  • Метеоризме, который имеет неинфекционный характер;

Если пациент ведет малоподвижный образ жизни, то ему рекомендован прием Энзистала. Длительное пребывание в неподвижном состоянии требует от больного использования Энзистала.

Режим дозирования

Прием Энзистала взрослыми больными и детьми должен проводить внутрь.

  • Рекомендуется принимать по одной таблетке Энзистала три раза в день. Если возникает необходимость, то дозировка Энзистала увеличивается в два раза.
  • Длительность приема средства может составлять несколько дней до нескольких лет. Она определяется доктором в соответствии со степенью тяжести протекания заболевания.
  • Перед проведением ультразвукового и рентгенологического обследований рекомендован прием Энзистала 2-3 раза в день по 1 таблетке.

Прием Энзистала проводится несколько дней перед проведением диагностических мероприятий.

Побочные действия

Неправильное использование Энзистала может привести к развитию нежелательных эффектов.

Наиболее часто они проявляются в виде аллергических реакций:

  • Чихания;
  • Гиперемии кожных покровов;
  • Слезотечения.

Также у пациентов диагностируют возникновение других нарушений:

  • Тошноты; 
  • Диареи;
  • Боли в животе;
  • Кишечной колики;
  • Гиперурикозурии;
  • Гиперурикемии.

Если в детском возрасте принимать препарат в большой дозировке, то это может стать причиной перианального раздражения, а также раздражения слизистой оболочки ротовой полости.

Истории наших читателей!

«Первое время использовала препарат во время приступов, а потом пропила курс и была удивлена результату — ем, что хочу, а желудок ведет себя как здоровый. Давно думала пролечиться, но не могла найти оптимальный препарат.

Обязательно попробуйте, если есть проблемы с желудком. Я полностью избавилась от изжоги и проблем с пищеварением, не пучит после каждого приема пищи. Потрясающий результат!»

Противопоказания

Во избежание развития нежелательных эффектов рекомендовано перед использованием Энзистала определить противопоказания.

Энзистал категорически запрещается использовать при:

  • Остром панкреатите;
  • Механической желтухе;
  • Печеночной недостаточности;
  • Эмпиеме желчного пузыря;
  • Гепатите;
  • Желчнокаменной болезни;
  • Холелитиазе;
  • Кишечной непроходимости.
  • Если у больного хронический гепатит находится в форме обострения, то его использование категорически запрещается.
  • Больным не рекомендуется использовать лекарство при индивидуальной непереносимости его компонентов.
  • В период протекания муковисцидоза прием Энзистала должен проводится максимально осторожно под контролем доктора.
  • При нарушениях в работоспособности печени от приема Энзистала необходимо отказаться.

Использование при беременности и лактации

Действующие компоненты Энзистала способны проникать через плацентарный барьер. Использование Энзистала при беременности строго запрещается.

В период вскармливания новорожденного ребенка грудью от лечения Энзисталом необходимо отказаться.

Использование для детей

Если возраст ребенка составляет менее 3 лет, то от лечения Энзисталом необходимо отказаться. Энзистал может назначаться в детском возрасте только доктором.

Особые указания

Энзистал не влияет на скорость психомоторных реакций. Именно поэтому во время лечения Энзисталом разрешается управлять транспортными средствами и сложными механизмами.

Перед использованием препарата рекомендуется проконсультироваться с доктором, что устранит возможность развития осложнений.

Передозировка

Использование Энзистала должно проводиться в строго указанной дозировке. В противном случае могут наблюдаться нежелательные эффекты.

Передозировка проявляется в виде. гиперуроикурии или гиперурикемии. При появлении данных симптомов необходимо отказаться от приема Энзистала. Пациенту проводят промывание желудка, а также назначают симптоматическую терапию.

Рецепт Е. Малышевой от запоров

Дорогие мои, нормализовать пищеварение и стул, убрать запоры, вам помогут не дорогостоящие таблетки, а простейший народный, давно забытый рецепт. Записывайте скорее, завариваете 1 ст. ложку…

Читать далее…

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном приеме Энзистала с Энзисталами железа снижается биодосмтупность последних.
  • При одновременном использовании с Циметидином наблюдается усиление действия препарата.
  • Если проводить одновременное использование Энзистала с антацидами, то выраженность его действия будет снижена.

Энзистал и алкоголь

Одновременное использование Энзистала с приемом алкогольных напитков строго запрещается.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Энзистал не влияет на эффективность управления транспортными средствами.

Отличия Энзистал и Энзистал П

В аптеках нашей страны можно приобрести Энзистал и Энзистал П данные медикаменты разрабатываются на основе одного действующего вещества – панкреатина.

Энзистал П характеризуется наличием вспомогательных компонентов в своем составе, что обеспечит его более выраженное действие/

Оба Энзистала характеризуются высоким эффектом воздействия при условии строгого соблюдения дозировки.

Стоимость

Цена Энзистала в аптеках нашей страны достаточно невысокая, что обеспечивает его доступность для широкого круга покупателей.

В среднем стоимость составляет:

  • 20 таблеток Энзистала  115 рублей,
  • 40 таблеток – 210 рублей,
  • 80 таблеток – 350 рублей.

Цена на лекарство может варьироваться в зависимости от региона его продажи.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Условия хранения и сроки годности

Хранение средства должно проводиться в сухом месте, которое защищается от воздействия солнечного излучения. При этом необходимо следить за тем, чтобы температура в помещении не превышала показателя в 25 градусов. При хранении Энзистала рекомендовано ограничить доступ детей к нему.

После производства Энзистала его использование разрешается в течение 3 лет. По истечению этого времени лекарство в обязательном порядке утилизируется.

Аналоги

Если имеются противопоказания к использованию Энзистала, то рекомендуется проведение лечения его аналогами:

  • Панкреатин. Лекарство разработано на основе панкреатических ферментов. Его использование рекомендуется при недостаточности поджелудочной железы, хронических воспалительно-дистрофических заболеваний органов пищеварительного тракта. Благодаря безопасности Панкреатина разрешается его использование в детском возрасте. Если использование препарата будет проводиться длительное время, то это может привести к возникновению реакций гиперчувствительности. При остром панкреатите, а также при панкреатите в стадии обострения использование средства строго запрещается. Производство Панкреатина осуществляется в виде капсул, драже и таблеток, что позволяет пациенту выбрать наиболее приемлемый вариант для больного. Стоимость – 24 рубля.
  • Фестал. В основе лекарства лежат стандартизованные панкреатические ферменты. В период использования эффективно расщепляются и усваиваются ферменты. Использование Фестала рекомендуется при относительной и абсолютной секреторной недостаточности, метеоризма, аэрации кишечника. Также лекарство рекомендовано принимать перед рентгенологическим обследованием. Прием драже рекомендуется принимать трижды в день после еды. При гепатите и обтурационной желтухе прием препарата строго запрещен. Стоимость – 190 рублей.
  • Мезим Форте. Данный ферментный препарат характеризуется наличием панкреопротекторного действия. Активным компонентом Мезима является панкреатин. Благодаря природному происхождению средства обеспечивается безопасность его использования. После прохождения курса лечения у больного стабилизируется работа пищеварительной системы. При панкреатите и гиперчувствительности к компонентам препарата использование Мезима категорически запрещено. Неправильный прием средства может привести к возникновению нежелательных эффектов, которые проявляются в виде аллергии, тошноты, болезненности и дискомфорта в области живота. Цена препарата – 480 рублей.
  • Креон. Производится лекарство в виде желатиновых капсул на основе свиного панкреатина. Препарат рекомендовано принимать при хроническом панкреатите, раке поджелудочной железы, муковисцидозе. Лекарство рекомендуется принимать по 1 таблетке трижды в день. В редких случаях может наблюдаться возникновение нежелательных эффектов со стороны пищеварительной системы, которые проявляются в виде болезненности в животе, диспептических расстройств, расстройств стула. У некоторых пациентов наблюдалось развитие кожных аллергических реакций. Если у больного наблюдается острая форма панкреатита, то прием средства строго запрещается. Стоимость – 270 рублей.
  • Пензитал. Является ферментным препаратом, который производится в виде таблеток. Использование Пензитала необходимо при недостаточности внешнесекреторной функции в поджелудочной железе. Использование при беременности разрешается только после предварительной консультации с врачом. Осложнения проявляются в виде аллергических реакций. Если лекарство одновременно принимать с препаратами кальция или магния, то это может привести к снижению его эффективности. Средняя цена Пензитала составляет 180 рублей.
  • Ацидин-Пепсин. Относится к категории комбинированных лекарств, с помощью которого обеспечивается ускорение переваривания пищи в желудке. Показаниями к использованию препарата являются гипо- и антацидные гастриты. Если у больного диагностируется диспепсия или ахилия, то ему рекомендуется принимать медикамент. Производство средства осуществляется в виде таблеток, которые необходимо пить вор время приема пищи или посте него. Цена Ацидина – 230 рублей.
  • Дигестал. Действие Дигестала направлено на компенсацию недостаточности поджелудочных ферментов. Препарат рекомендуется при недостаточном переваривании пищи, диарее, метеоризме. Действующим компонентом средства является панкреатин. При гепатите, желчнокаменной болезни, механической желтухе, печеночной недостаточности прием Дигестала строго запрещается. Если средство будет применяться при наличии противопоказаний, то это приведет к боли в животе, диарее, тошноты и аллергическим реакциям.

Панкреатин

Фестал НЕО

Мезим Форте

Креон

Пензитал

Ацидин-Пепсин

Дигестал

Энзистал обладает большим количеством аналогов, что позволяет выбрать человеку наиболее приемлемый вариант для себя.

Отзывы

Мучаетесь с язвой или гастритом?

Блог о правильном лечении желудка и поддержании здоровья, причина язвы и гастрита это паразиты, начните применять народное средство…..

Читать далее…

Источник: https://gastro911.com/lechenie/lechebnie-preparati/yenzistal.html

Ссылка на основную публикацию