Ультрапрокт (мазь) — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Мазь ультрапрокт: инструкция применения, цена, аналоги

Противогеморроидальное комбинированное лекарственное средство. Применение: геморрой, анальные трещины, парапроктит. Цена от 611 руб.

Аналоги: Анузол, Проктозан, Релиф. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Ультрапрокт. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Мазь ультрапрокт инструкция по применению указывает на оказание быстрого противозудного, противовоспалительного, антиаллергенного, обезболивающего эффекта при внутренних (наружных) признаках геморроя.

Практически не всасывается в кровоток, не приводит к побочным явлениям (раздражение слизистой желудка, клеток печени) в отличие от препаратов в форме таблеток.

Действующее вещество и состав

В составе препарата — сразу 2 активных компонента:

  1. Флуокортолон (глюкокортикостероид) подавляет активность ферментов (протеаза, гиалуронидаза, нуклеаза), проникая в тканевые структуры. Снижает скорость синтеза медиаторов (кинины, лейкотриены, простагландины), провоцирующих развитие воспаления. Активное вещество тормозит тем самым окисление липидов и выработку свободных радикалов в пораженных зонах, оказывая антиоксидантный эффект. Минимизирует количество белков и воды, сосудистую проницаемость тканевого барьера.
  2. Цинхокаин (анестетик) проникает в клеточные мембраны нервных волокон, блокирует чувствительность нервных импульсов.

В совокупности активные компоненты:

  • улучшают микроциркуляцию крови;
  • снижают зуд, раздражение, боль, отечность тканей;
  • нормализуют процессы регенерации и заживления слизистой оболочки прямой кишки

Всасываемость Ультрапрокта в системный кровоток – незначительная. Метаболизация происходит в стенках печени.

Выводится препарат наружу исключительно почками.

В составе: флуокортолон, цинхокаин, пивалат, гексана гидрохлорид. Дополнительные компоненты: лимонная отдушка, макрогола 400 монорицинолеат, касторовое масло, 2 октилдодеканол.

Фармакологическое действие

Ультрапрокт — комбинированный лечебный медикамент.

Нередко назначается проктологами для оказания противоаллергенного, противозудного, антивоспалительного эффекта.

Активные компоненты в составе действуют целенаправленно на воспаленные участков области заднего прохода. Снижают выработку лимфокинов (нейтрофилов), способствующих развитию (накоплению) воспалительного экссудата и инфильтрата в ректальной зоне прямой кишки.

Показания

Ультрапрокт мазь рекомендуется использовать, если беспокоит:

  • геморрой (внешний, внутренний);
  • парапроктит;
  • свищ с неосложненным течением;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • развитие воспаления в области заднего прохода в сопровождении с болью, зудом и жжением, образованием кровоточащих трещин.

Противопоказания

Несмотря на всю безобидность состава, ультрапрокт нельзя использовать, если у пациентов имеются заболевания:

  • венерические (туберкулез, сифилис, генитальный герпес, остроконечные кондиломы) в области ануса;
  • индивидуальная непереносимость на активные компоненты.

Недопустимо использовать препарат детям до 18 лет.

С осторожностью можно обрабатывать пораженные участки женщинам во 2-3 триместре беременности и в период лактации.

Способ применения и дозировка

Чтобы получить быстрый, максимальный терапевтический эффект в первую очередь важно соблюдать ряд условий при применении состава мази:

  • опорожнить кишечник;
  • выдавить мазь величиной с горошину;
  • равномерно распределить вокруг ануса либо ввести в прямую кишку подушечкой пальца, слегка надавливая на тюбик и вставляя наконечник в задний проход;
  • наносить мазь на болезненные участки 2 раза в день (утром, вечером).

Если беспокоят зуд, жжение и  боль, то можно увеличить кратность приема, до 3-4 раз в сутки.

Средний курс лечения – 4 недели.

Во избежание рецидивов применять мазь рекомендуется еще в течении 7 восьми дней после проведения основного лечебного курса, даже если признаки болезни отсутствуют.

В детском возрасте, при беременности и гв

Клинические исследования не проводились, поэтому детям (подросткам) применять Ультрапрокт не рекомендуется.

Женщинам 1 триместре беременности тоже. Поскольку зафиксированы случаи рождения детей с  расщеплением нёба (волчьей пастью) на фоне оказания негативного воздействия  флуокортолона (глюкокортикоида).

Обратите внимание

Применять мазь женщинам во 2-3 триместре беременности нужно крайне осторожно и только с разрешения врача.

В период вскармливания грудью негативное воздействие Ультрапрокта на ребёнка также не доказано. Поэтому на период лечения лучше временно перевести на искусственное вскармливание.

Побочные эффекты

Редко, но в случае продолжительного применения Ультрапрокта (свыше 4-5 недель) могут появиться местные неприятные признаки, несмотря на низкие дозы активных компонентов:

  • сухость кожи;
  • зуд, жжение в области ануса.

Именно кортикостероиды в составе мази могут вызывать негативные реакции на коже. Приводить к атрофии отдельных участков, развитию аллергических реакций.

Особые указания

  1. Перед нанесением состава на область ануса необходимо тщательно мыть руки.
  2. Длительное применение Ультрапрокта может приводить к сенсибилизация, поэтому в случае появления неприятных признаков стоит отложить препарат и посоветоваться с врачом.

  3. Активный кортикостероид быстро всасывается в слизистые слои дермы и может вызывать системные побочные реакции.

  4. В случае поражения прямой кишки (ануса) грибковой инфекцией рекомендуется проводить лечение в сочетании с другими противогрибковыми лекарствами.

  5. Если беспокоят хронические запоры, то сначала рекомендуется ставить свечи на ночь, утром обрабатывать участки поражения мазью.
  6. Нельзя допускать попадания состава в рот и глаза. В противном случае нужно в срочном порядке промыть проточной водой.

Передозировка

Вряд ли возможна передозировка, даже если пренебрегать дозами и часто наносить состав мази на ректальные зоны.

Флуокортолон редко когда приводит к побочным явлениям.

Если случайно проглотить лекарство, то степень реакции будет зависеть от принятой дозы.

Если употребить много препарата внутрь, то могут проявиться нарушения со стороны центральной нервной системы (подавление дыхания, асфиксия, судороги, остановка сердца).

Цинхокаин и флуокортолон – токсичные эфиры, поэтому случаи передозировки со стороны сердечно-сосудистой системы вполне могут быть.

Лекарственное взаимодействие

Производители Ультрапрокта не предоставляют какие-либо данные о лекарственном взаимодействии с другими препаратами.

Однако, при комплексном лечении анальных трещин и геморроя пациентам важно сначала посоветоваться с лечащим врачом.

Аналоги, гормональные, негормональные, дорогие, дешевые

По своей структуре не имеет мазь ультрапрокт аналоги, но схожий терапевтический эффект оказывают:

  • Анузол;
  • Релиф ультра;
  • Прокто–гливенол;
  • Метилурацил.

Гормональные аналоги, форма выпуска: эмульсии, крема, мази:

Негормональные препараты, не менее эффективные и стоят дешевле, хотя применять нужно длительными курсами:

  • Бепантен;
  • Эплан;
  • Скин-кап;
  • Экзодерил;
  • Радевит;
  • Гистан.

Ультрапрокт — недешевый препарат, но заслужил признание среди пользователей.

Быстро устраняет признаки выпадения геморроидальных узлов, снимает воспаление и болевой синдром, устраняет зуд и кровотечение после дефекаций.

При внутреннем геморрое врачи рекомендуют сочетать мазь с суппозиториями с введением в анальное отверстие единожды и обработкой мазью до 3 раз в день.

Если сравнивать мазь и свечи Ультрапрокта, то больший лечебный эффект оказывает именно мазь по причине глубокого проникновения в структуры прямой кишки в отличие от суппозиториев.

Также после обработок выпавшие узлы можно аккуратно самостоятельно вправлять.

Некоторые пациенты отмечают излишнюю чувствительность к компонентам состава, появлению зуда и отечности мягких тканей в области ануса.

Если беспокоит воспалительный процесс в венозном сплетении прямой кишки, то лучше всего сочетать мазь со свечами (Релиф адванс, Гепатромбин Б, Анузол).

Что запомнить:

Мазь от геморроя ультрапрокт — комбинированный препарат.

Оказывает продолжительный и быстрый фармакологический эффект. Переносимость – хорошая.

Осложнения и побочные эффекты наблюдаются редко.

Применять беременным женщинам на ранних сроках категорически противопоказано.

Видео: мазь ультрапрокт

Источник: https://mazikrem.ru/ultraprokt-maz/

Мазь Ультрапрокт: аналоги, инструкция по применению мази от геморроя

Состав и механизм действия

Ультрапрокт содержит три основных действующих вещества:

  • флуокортолона гексонат;
  • флуокортолона пивалат;
  • цинхокаина гидрохлорид.

В качестве вспомогательных веществ в составе мази имеются:

  • касторовое масло;
  • 2-октилдодеканол;
  • макрогола-400-монорицинолеат;
  • лимонно-розовая отдушка.

Флуокортолон – это глюкокортикостероид, аналог естественного гормона надпочечников. Он оказывает мощный противовоспалительный и противоаллергический эффект, поскольку воздействует сразу на несколько стадий воспаления – альтерацию, экссудацию и пролиферацию.

Флуокортолон блокирует ферменты, отвечающие за разрушение клеток, снижает выработку особых веществ – медиаторов воспаления, тормозит активацию тромбоцитов, а значит, улучшает кровообращение в самых мелких сосудах.

Вещество оказывает множество эффектов на ход воспалительной реакции.

Противоаллергическое действие мази обусловлено тем, что оно тормозит деление особых клеток – тучных. Лекарство делает мембрану клеток более стабильной, тем самым снижая выделение медиаторов аллергии – гистамина, серотонина, брадикинина.

Важно

В мази Ультрапрокт содержится две формы флуокортона, обладающих разной молекулярной массой и по-разному растворяющихся в жирах. По этой причине глюкокортикостероид достигает очага воспаления с разной скоростью. Эффект наступает быстро, а лекарственное воздействие сохраняется на длительное время.

Цинкохаин – это местный анестетик. Он воздействует на мембрану нервного волокна, блокирует нервные окончания и снижает болевую чувствительность в патологическом очаге.

Таким образом, Ультрапрокт в форме мази оказывает местное противовоспалительное, обезболивающее и противоаллергическое действие.

Показания и противопоказания

Мазь Ультрапрокт назначают при ряде проктологических патологий, а именно при геморрое – внутреннем и наружном, при его осложнениях – тромбозе геморроидальных узлов. Но также ее применяют при анальных трещинах, остром и эрозивном проктите, зуде в заднем проходе, нейродермите в области анального отверстия и прямой кишки.

В список противопоказаний к применению средства входят:

  1. Проявления сифилиса и туберкулеза в той области, где планируется использование лекарства.
  2. Проявления вирусных заболеваний в этом участке.
  3. Первый триместр беременности.
  4. Детский возраст.
  5. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Ультрапрокт – мазь от геморроя, имеющая вид прозрачного или желтоватого геля. Она выпускается в алюминиевых тубах объемом 10 г. На тубе имеется специальный пластмассовый наконечник. Инструкция к мази Ультрапрокт рекомендует использовать средство 2 раза в сутки. В первый день количество применений можно увеличить до 4 раз.

Использование препарата нужно осуществлять после акта дефекации. Необходимо тщательно вымыть область анального отверстия и помыть руки.

Инструкция по применению лекарственного препарата утверждает, что для начала нужно распределить вокруг заднего прохода небольшое количество средства объемом примерно с горошину.

Далее, используя пластиковый наконечник, пациент вводит мазь Ультрапрокт непосредственно в прямую кишку. Дозировку определяет лечащий врач.

После использования лекарства рекомендуется снова тщательно вымыть руки.

Применение у детей и беременных

Как говорит описание, препарат Ультрапрокт не назначают в детском возрасте. Это условие необходимо соблюдать, поскольку отсутствует достаточное количество клинических данных о применении средства у детей и подростков. Неизвестно, как мазь повлияет на юный организм, какие побочные эффекты вызовет.

Геморрой часто беспокоит беременных женщин. При вынашивании плода на организм большое влияние оказывает гормон прогестерон.

Снижается сократительная активность гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе и кишечника. Возникают частые запоры, а их следствием становится геморрой.

Совет

Ультрапрокт можно с осторожностью назначать женщинам во II и III триместре беременности. Применение должно быть непродолжительным.

Существует риск развития у будущего ребенка волчьей пасти при использовании стероидных средств в I триместре беременности. При местном применении вероятность крайне мала, тем не менее Ультрапрокт не назначают в начальном триместре. И также с осторожность нужно использовать препарат во время кормления грудью.

Читайте также:  Кровь в кале из-за геморроя или анальной трещины: может ли быть

Побочные эффекты

Применение препарата может сопровождаться такими побочными действиями, как:

  • жжение в области заднего прохода;
  • кожный зуд;
  • сухость кожи.

При использовании дольше 4 недель могут возникнуть:

  • атрофия кожи;
  • телеангиэктазии – расширения мелких подкожных сосудов, проявляющиеся сосудистыми звездочками и сеточками;
  • гипопигментация – снижение количество меланина в коже.

Крайне редко применение мази может вызвать аллергические реакции. При их возникновении нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Аналоги

Средняя цена на средство Ультрапрокт составляет 550 российских рублей. Существует немало аналогов мази, обладающих сходным или отличным механизмом действия и назначаемых при разных проктологических патологиях.

Одним из аналогов является средство Релиф, выпускаемое в виде мази, крема и свечей. Во все препараты линейки входит масло печени акулы, но разновидности лекарства отличаются активными компонентами. Это может быть глюкокортикостероид или адреномиметик.

Другой аналог мази Ультрапрокт – препарат Гепатромбин Г. Он содержит аналогичный гормональный компонент – преднизолон, относящийся к группе глюкокортикостероидов, а также антикоагулянт гепарин, который также способствует регенерации тканей.

В ряд аналогов рассматриваемого препарата также входят:

Отзывы о мази Ультрапрокт утверждают, что она действительно эффективна в лечении геморроя и других проктологических заболеваний. Некоторые отзывы несут нейтральный характер – люди отмечают, что практически не заметили эффекта. Несмотря на все положительные эффекты препарата Ультрапрокт, его нельзя принимать без показаний врача.

Источник: https://xvarikoz.ru/preparaty/mazi-krema-i-geli/ultraprokt.html

Ультрапрокт

Ультрапрокт — комбинированное лекарственное средство от немецкой фармацевтической компании «Интендис», применяемое в проктологии при лечении геморроя, анальных трещин и воспаления прямой кишки.

Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и локальным обезболивающим эффектом. Уже более чем четыре тысячи лет геморрой является постоянным спутником человека, не «выпадая» из пятерки самых распространенных на земном шаре заболеваний.

Обратите внимание

Проблема геморроя куда более серьезна, чем принято считать: достаточно сказать, что на геморрой и его осложнения приходится более чем 40% обращений к проктологу ли хирургу. Те, кто уже имел несчастье столкнуться с этим заболеванием, как правило, еще не раз перенесут его неотвратимые рецидивы.

Коварный геморрой всегда приносит массу телесных страданий и душевных терзаний, снижает трудоспособность и ухудшает качество жизни.

В состав ультрапрокта в качестве действующих веществ входят сразу две формы флуокортолона (флуокортолона гексонат и флуокортолона пивалат), благодаря чему обеспечивается быстрое начало и длительность действия.

При местном воздействии флуокортолон препятствует скоплению нейтрофилов по краям пораженного участка.

В результате в очаге воспаления снижается экссудация, подавляется воспроизводство лимфокинов, тормозится миграция макрофагов, ингибируются процессы грануляции и инфильтрации.

Еще один фармакологически активный «резидент» ультрапрокта — цинхокаин — является местным обезболивающим средством. Его анестезирующий эффект достигается посредством подавления зарождения и проведения нервных импульсов по чувствительным нервным волокнам, что происходит вследствие деполяризации натриевых каналов.

Эффективность ультрапрокта была наглядно продемонстрирована в целом ряде клинических испытаний. По понятным причинам среднестатистическому российскому потребителю лекарственных средств более интересны результаты испытаний, проводимых в постсоветских странах.

В этой связи в качестве примера можно привести исследование, проводимое на базе проктологического отделения Центральной больницы г. Алматы, в рамках которого оценивалась адекватность фармакологического эффекта ультрапрокта при неинвазивном лечении острого геморроя.

В результате применения препарата уже через 2-3 суток было достигнуто уменьшение или полное исчезновение боли у 89,6% пациентов основной группы, в то время как в контрольной группе утратой болевых ощущений смогли похвастаться лишь 41% пациентов.

Важно

Что же касается уменьшения отечности и воспаления вплоть до полного устранения тромбоза геморроидальных узлов, то через 10-14 дней подобное наблюдалось у 78% пациентов основной и у 21% пациентов контрольной группы.

Ультрапрокт выпускается в двух лекарственных формах: ректальная мазь и ректальные суппозитории. Препарат следует применять после акта дефекации, предварительно проведя необходимые гигиенические процедуры в заднем проходе.

По общим рекомендациям мазь наносится 2 раза в сутки, в первый день в целях скорейшего облегчения состояния — до 4 раз.

Несение мази осуществляется в два этапа: сначала кончиком пальца необходимо смазать область возле ануса и внутри анального кольца, а затем, введя в задний проход аппликатор, следует надавить на тюбик и выдавить необходимое количество мази в прямую кишку. Суппозитории вводятся глубоко в прямую кишку.

При тяжело протекающем геморрое в первый день используются 2 или 3 суппозитории, в остальных случаях — по 1 суппозитории 1 раз в день. При сильном воспалении и болезненности геморроидальных узлов лечение начинают с мази.

В большинстве случаев улучшение состояния пациента возникает уже в первые дни лечения, однако это не должно являться основанием для его прекращения. Чтобы избежать возникновения рецидивов, ультрапрокт следует применять еще в течение недели, правда, с меньшей частотой (если мазь, то 1 раз в день, если суппозитории — то через день).

Источник: https://ProTabletky.ru/ultraproct/

Ультрапрокт аналоги

по применению средстваУльтрапрокт

АТХ
C05AX03 Препараты для лечения геморроя и анальных трещин в комбинации

Фармакологическая группа
Глюкокортикостероид для местного применения + местноанестезирующее средство [Глюкокортикостероиды в комбинациях]

Состав
Мазь для ректального применения 100 г
Активные вещества:
флуокортолона гексонат 0,0945 г

флуокортолона пивалат 0,0918 гцинхокаина гидрохлорид 0,5 г

Вспомогательные вещества: 2-октилдодеканол; касторовое масло; касторовое масло гидрированное; макрогол-400-монорицинолеат (полиэтиленгликоль-400-монорицинолеат); отдушка лимонно-розовая PH №65803

Суппозитории для ректального применения (массой 1,8 г) 1 супп.
Активное вещество:
флуокортолона гексонат 0,630 мг

флуокортолона пивалат 0,612 мгцинхокаина гидрохлорид 1 мг

Вспомогательные вещества: твердый жир (Витепсол W35) — 1797,758 мг

Описание лекарственной формы
Мазь ректальная: бесцветная или слегка желтоватая, полупрозрачная.

Суппозитории ректальные: белые или желтовато-белые, с гладкой поверхностью.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовоспалительное, противоаллергическое, местноанестезирующее, антигистаминное, противозудное.

Фармакодинамика
Комбинированный препарат, оказывает противовоспалительный, противозудный, противоаллергический, местноанестезирующий эффект.

ФлуокортолонВ состав препарата входят две формы флуокортолона, что обеспечивает быстрое начало действия и бóльшую его продолжительность.

Флуокортолон при местном воздействии предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции лимфокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.ЦинхокаинЦинхокаин — местный анестетик.

Совет

Обезболивание достигается благодаря подавлению образования и проведения нервных импульсов по афферентным нервным волокнам путем деполяризации натриевых каналов.

Фармакокинетика
Флуокортолона пивалат и флуокортолона гексонат, имеющие различную липофильность и молекулярную массу, диффундируют с различной скоростью. В результате достигается, с одной стороны, более быстрый эффект, а с другой, — его бóльшая продолжительность.

Флуокортолон гидролизуется эстеразами, ферментами очага воспаления с образованием флуокортолона, 11-кетофлуокортолона и триметилуксусной кислоты.

T1/2 из плазмы флуокортолона и его метаболитов после ректального введения составляют примерно 1,3 и 4 ч соответственно.Флуокортолон выводится из организма в виде метаболитов преимущественно почками.

Показания препарата Ультрапрокт
Геморрой, поверхностные анальные трещины, проктит.

Противопоказания:

Применение при беременности и кормлении грудью
Ряд эпидемиологических исследований предполагает возможный повышенный риск развития волчьей пасти у новорожденных, матери которых получали ГКС внутрь в I триместре беременности. Данных по использованию местных ГКС во время беременности накоплено недостаточно, однако в этом случае вероятность неблагоприятного воздействия очень низка в связи с минимальной биодоступностью ГКС при местном применении.Ультрапрокт мазь и суппозитории следует назначать с осторожностью у беременных во II и III триместре. При назначении беременным и кормящим женщинам необходимо сопоставлять ожидаемую пользу лечения для матери с возможным риском для плода и младенца.При назначении врачом в период беременности и лактации препарат должен использоваться непродолжительное время.

Побочные действия
Жжение, кожный зуд, сухость кожи.

При длительном (более 4 нед) применении Ультрапрокта нельзя исключить появление телеангиэктазии, гипопигментации и атрофии кожи.В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции.

Взаимодействие
Клинические испытания и применение препарата в медицинской практике не выявили несовместимости или взаимодействия с другими ЛС.

Способ применения и дозы
Ультрапрокт рекомендуется применять после дефекации. Перед использованием препарата следует провести гигиену ануса (заднего прохода).

Мазь ректальная
Обычно мазь следует наносить 2 раза в день, в первый день для скорейшего облегчения симптоматики — до 4 раз.

Выдавив на палец небольшое количество мази (размером примерно с горошину), необходимо смазать область вокруг заднего прохода и внутри анального кольца. Для преодоления сопротивления сфинктера нужно наносить мазь кончиком пальца. Перед введением мази в прямую кишку необходимо накрутить на тюбик прилагаемый аппликатор и ввести его в задний проход.

Затем, слегка нажав на тюбик, выдавить небольшое количество мази в прямую кишку.Суппозитории ректальныеОбычно следует ежедневно использовать 1 супп., вводя его глубоко в прямую кишку. При тяжелой форме в первый день 2 или 3 раза вводится по 1 супп.

При сильно воспаленных и, следовательно, болезненных геморроидальных узлах рекомендуется начинать лечение с мази.Выступающие геморроидальные узлы следует обильно смазывать мазью, аккуратно вправляя обратно пальцем.

Если под воздействием тепла суппозитории размягчились, то их следует поместить в холодную воду, не снимая упаковки, тогда они снова примут прежнюю форму.Обычно наступает быстрое улучшение, но это не должно служить основанием для слишком скорого прекращения лечения.

Обратите внимание

Во избежание рецидивов следует продолжать применять Ультрапрокт еще, по крайней мере, в течение 1 нед, хотя с меньшей частотой (мазь — 1 раз в день или 1 супп. — через день), даже при полном исчезновении симптомов. Однако продолжительность лечения не должна превышать 4 нед.

Передозировка
В соответствии с результатами исследований острой токсичности сложных эфиров флуокортолона и цинхокаина маловероятно проявление острой интоксикации при однократном ректальном или перианальном применении Ультрапрокта даже при случайной передозировке.

При случайном пероральном приеме препарата (например при проглатывании нескольких граммов мази или нескольких суппозиториев) вероятно, главным образом, проявление побочных действий цинхокаина соматического характера, которые в зависимости от дозы могут проявляться как тяжелыми сердечно-сосудистыми симптомами (снижение сердечной деятельности вплоть до остановки сердца), так и симптомами нарушения функции ЦНС (судороги, торможение дыхательной функции вплоть до остановки дыхания).

Особые указания
При наличии грибковых инфекций в дополнение к Ультрапрокту требуется проведение соответствующей противогрибковой терапии. Необходимо избегать попадания Ультрапрокта внутрь или контакта с глазами. После применения мази рекомендуется тщательно вымыть руки.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Не выявлено.

Форма выпуска
Мазь ректальная. 10, 15, 30 или 40 г в тубе алюминиевой с ламинированным покрытием. Тубу со специальным пластиковым наконечником помещают в картонную пачку.

Суппозитории ректальные. 5 или 6 суппозиториев ректальных в алюминиевом стрипе. 2 стрипа помещают в картонную пачку.

Читайте также:  Левомикон-тфф - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Производитель
Интенлис ГмбХ, Германия.

10589, Берлин, ул. Макс-Дорн, 10, Германия.Произведено Интендис Мануфэкчуринг СпА, Италия.20090, Сеграте, Милан, Италия, ул. Э. Шеринга, 21.Intendis GmbH, Germany.Max-Dohrn-Str. 10, D-10589 Berlin, Germany.manufactured by Intendis Manufacturing SpA, Italy, ViaE. Schering, 21. 20090 Segrate, Milano, Italy.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Условия хранения препарата Ультрапрокт
При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ультрапрокт
Суппозитории ректальные — 2 года.

Мазь ректальная — 4 года.

Мазь ректальная — 2 года.

Источник: https://analogi.info/ultraprokt

Ультрапрокт — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лечение такой деликатной проблемы, как геморрой, требует индивидуального и комплексного подхода. В этом отношении наибольшую эффективность показывает целая группа востребованных лекарственных препаратов, среди которых и Ультрапрокт, который производится в двух видах: суппозиториях и мази. Средства могут применяться совместно и отдельно, но только с разрешения врача.

Описание, состав и форма реализации

Комбинированное воздействие, которое оказывают Ультрапрокт-свечи и мазь, уместно при симптоматической и комплексной терапии выраженных анальных трещин и геморроя. В составе медикаментов в качестве главных компонентов выступают:

  • Флуокортолона гексонат и пивалат;
  • Цинхокаина гидрохлорид.

Формирующим веществом для мази является касторовое масло, для суппозиториев – твердый жир. Наружное средство бесцветно, полупрозрачно, свечи – гладкие, белые. Оба медикамента представляют собой анастетики-глюкокортикостероиды прямого местного назначения.

Активные вещества лекарств оказывают противовоспалительное, противоаллергическое воздействие, снимают зуд, раздражение и болевой синдром.

Флуокортонол в обеих формах обеспечивает быстроту и длительность действия, ослабевая воспалительные процессы и формирование экссудата. Это происходит за счет того, что каждая из них имеет различную скорость всасывания.

Цинхокаин производит непосредственно местное анестезирующее действие. Пик продуктивности достигается впервые спустя полтора часа, второй раз – спустя 4 часа. Медикамент обладает моментальным действием, но имеет и накопительный эффект.

Остаточные вещества активных компонентов выводятся преимущественно через почки в виде метаболитов.

Показания и режим использования лекарственных средств

Основное назначение препарата Ультрапрокт – снятие болезненной симптоматики, облегчение процессов дефекации, общее улучшение самочувствия и состояния пациента. Как правило, медикамент используется в комплексной терапии и не является основным лекарственным средством в лечении. И мазь, и свечи Ультрапрокт имеют следующие показания к применению:

  • Геморрой любой стадии (преимущественной первой и второй);
  • Проктит различного типа;
  • Анальные трещины (преимущественно поверхностного типа).

Медикаменты используются для лечения и профилактики проктологических заболеваний и их проявлений. Может применяться в послеоперационный период (например, после удаления полипов) для предупреждения осложнений и облегчения процессов заживления тканей.

Применять Ультрапрокт мазь и свечи рекомендуется сразу после процедуры дефекации или гигиены. Улучшение состояния пациента, значительное уменьшение болевого синдрома уменьшаются уже через несколько минут после применения. Длительность терапии, как правило, составляет не менее недели, но не больше четырех недель.

Наносить крем следует дважды в день (в первые дни терапии разрешается использовать до четырех раз в день).

Важно

Небольшое количество состава наносится вокруг ануса и непосредственно вовнутрь кончиком пальца и специальным наконечником для мази.

Суппозитории же необходимо вводить один раз в день непосредственно внутрь кишки (в тяжелых случаях разрешается введение до трех раз в день, в том числе подряд через короткие промежутки времени (обговаривается с врачом)).

Особые указания в терапии

Для улучшения качества терапии с использованием мази и свечей от геморроя Ультрапрокт рекомендуется совмещать применение данных средств с препаратами для внутреннего применения и ванночками.

При наличии выраженно воспаленных участков и геморроидальных узлов терапевтический процесс следует начинать с менее травматичного препарата – мази. Сами узелки в этом случае необходимо промазывать медикаментом и аккуратно возвращать пальцами в исходное положение.

Важно проводить все процедуры мягко и осторожно, чтобы не допускать повреждения тканей и кровотечений.

Суппозитории Ультрапрокт рекомендуется хранить в холодном месте для того, чтобы они не теряли своей формы. Однако если под воздействием тепла они расплавились, их следует перенести в холодильник и затем применять в обычном режиме после затвердевания.

Вводить свечи требуется как можно глубже размещая в прямой кишке. До и после введения важно тщательно мыть руки.

Источник: https://PriGemorroe.ru/preparaty/ultraprokt.html

Мазь Ультрапрокт

Мазь Ультрапрокт – лечебное средство, предназначенное для лечения различных форм геморроя.

Препарат обладает комплексом терапевтических воздействий, которые направлены на лечение заболевания и борьбу с его симптомами. Применение мази позволяет облегчить самочувствие, избавиться от боли и жжения.

Активные вещества оказывают противовоспалительное воздействие, устраняя острые воспалительные процессы.

Важно! Существует множество мазей и других лекарственных средств предназначенных для лечения геморроя и других заболеваний аногенитальной области. Эти средства могут содержать натуральные компоненты или фармакологические вещества. Применять какие-либо лечебные препараты необходимо только после консультации специалиста.

Показания

Мазь Ультрапрокт – популярное средство для лечения геморроя. Препарат назначают многие специалисты, поскольку он обладает эффективным терапевтическим действием и борется с основными симптомами заболевания.

Показана мазь Ультрапрокт при таких заболеваниях:

  • Геморрой внутреннего и наружного типа;
  • Осложнение заболевания, проявляющееся тромбозом геморроидальных вен;
  • Трещины анального отверстия и прямой кишки;
  • Проктит в острой и эрозивной стадии;
  • Зуд и жжение в аногенительной области;
  • Нейродермит в области анального отверстия;
  • Инфицирование кожного покрова и слизистой оболочки грибами.

Данное средство показывает отличные результаты для лечения геморроя на различной стадии заболевания, включая запущенные случаи, протекающие с тромбозом сосудов и выпадением геморроидальных узлов. Также препарат отлично регенерирует поврежденные ткани при трещинах заднего прохода.

Противопоказан препарат при наличии таких состояний:

  • Вирусные поражения кожного покрова в области нанесения;
  • Первые месяцы беременности;
  • Кожные проявления туберкулеза и сифилиса в области нанесения;
  • Аллергическая реакция на компоненты, присутствующие в составе.

Важно! Побочные явления, вызванные применением мази Ультрапрокт, возникают крайне редко и проявляются симптомами местной аллергической реакции. Также не рекомендована терапия данным препаратом более месяца.

Состав

Активное терапевтическое действие мази Ультрапрокт осуществляется благодаря двум активным веществам, присутствующим в составе:

  1. Флуокортолон – компонент, обладающий сильным противовоспалительным действием. Он относится к ряду глюкокортикостероидов. Данное вещество борется с воспалительным процессом и помогает предупредить прогрессирование заболевания. Кроме того, данный компонент осуществляет активное противосимптоматическое действие, помогая избавиться от отека, зуда и жжения в воспаленной области.
  2. Цинхокаин – вещество, обладающее анестезирующим действием. Оно обезболивает эпителий в области анального отверстия, предупреждая передачу болезненных импульсов по нервным окончаниям. Благодаря этому веществу мазь придает моментальное ощущение свежести и комфорта, облегчает акт дефекации и самочувствие пациента.

Кроме двух, представленных выше веществ, в составе мази присутствует комплекс дополнительных веществ. Эти компоненты придают препарату необходимую структуру и консистенцию, помогают улучшить проникновение активных веществ.

Стоимость. Цена мази Ультрапрокт 650 рублей (10 грамм). Также производитель выпускает суппозитории для лечения внутренних форм геморроя.

Заключение

Мазь Ультрапрокт – активное лечебное средство, предназначенное для лечения различных форм геморроя, а также других заболеваний прямой кишки и анального отверстия. В основе мази присутствует активный противовоспалительный и обезболивающий компоненты, помогающие избавиться от воспалительного процесса и симптомов заболевания.

Источник: http://mazimed.ru/maz-ultraprokt/

Ультрапрокт мазь: инструкция по применению мази

Геморрой — распространенное заболевание, при котором наблюдается варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода из-за нарушения местного кровообращения. Естественный тонус сосудов при этом теряется, их стенки растягиваются, и кишки выталкиваются через задний проход наружу.

Для лечения геморроя применяются уколы, физиотерапия, таблетки, используются наружно гели, крема и мази.

Среди наружных препаратов эффективностью отличается Ультрапрокт мазь, используемая при геморрое и других проктологических патологиях, имеет вид прозрачного или желтоватого геля. Выпускается в алюминиевых тубах по 10 г. К ней имеется приспособление в виде специального пластмассового наконечника, предназначенного для удобства введения лечебного средства.

Состав и механизм действия

В составе мази Ультрапрокт содержится три действующих лечебных компонента:

  • флуокортолон гексонат;
  • флуокортолон пивалат;
  • цинхокаин гидрохлорид.

Флуокортолон является аналогом гормона надпочечников, который оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Под его воздействием происходит блокирование ферментов, отвечающих за разрушение клеток, снижение выработки особых медиаторов воспаления. Флуокортолон избавляет от тромбов в сосудах, а значит, способствует улучшению кровообращения в самых мелких капиллярах.

Противоаллергическое действие мази обусловлено тем, что она делает мембраны у клеток более стабильными, это приводит к снижению выделения гистамина, серотонина, брадикинина, которые являются медиаторами аллергии.

Вторая форма флуокортона в составе Ультрапрокта обеспечивает сохранение лекарственного воздействия на очаг болезни длительное время.

Совет

Цинкохаин действует как анестетик, с помощью которого происходит блокирование нервных окончаний и последующее снижение болевого чувства в очаге болезни.

Активными веществами средства обеспечивается:

  1. улучшение микроциркуляции крови;
  2. снижение зуда, раздражения, болезненности, отеков слизистых и тканей;
  3. нормализация процессов восстановления и заживления слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода.

Всасывается Ультрапрокт в кровоток в незначительном количестве. Выводятся отработанные вещества препарата через почки.

Следовательно, мазь Ультрапрокт обладает обезболивающим и противоаллергическим свойством, оказывает противовоспалительное действие.

Показания к применению

Назначается средство проктологом для лечения геморроя после осмотра больного и уточнения диагноза. При этом заболевании нарушается функция сосудов: увеличивается приток артериальной крови, отток крови из вены снижается.

По этой причине вены расширяются, и образуются геморроидальные узлы. Со временем развитие болезни приводит к тому, что узлы начинают выпадать. Постоянные запоры, когда сухие каловые массы плохо проходят по прямой кишке, приводят к трещинам заднего прохода у пациента.

В таких случаях для местного лечения назначают Ультрапрокт.

Применяют препарат при следующих патологиях прямой кишки и заднего прохода:

  • при нейродермите, когда появляются зуд и жжение в области анального отверстия;
  • проктите — воспалении прямой кишки;
  • грибковых заболеваний в мочеполовой системе.
  • воспалении внутренних, наружных геморроидальных узлов.

Помогает средство после операций по удалению геморроидальных узлов.

Использования мази Ультрапрокт быстро оказывает противозудное, противовоспалительное, антиаллергенное действие и обезболивает при внутренних и наружных признаках геморроя.

Инструкция по применению

Облегчение состояния и лечебный эффект дает по сравнению с другими препаратами именно Ультрапрокт, инструкция к мази рекомендует использовать ее дважды в сутки. В тяжелых случаях для получения быстрого лечебного результата можно применить до 4 раз.

Если имеются трещины в анальном отверстии, на ночь перед применением Ультрапрокта надо ставить геморроидальные свечи. Препарат следует использовать после акта дефекации.

Перед процедурой надо вымыть область анального отверстия. Сначала небольшое количество мази, примерно с горошину распределяется вокруг заднего прохода.

Затем с использованием пластикового наконечника средство вводится в прямую кишку.

При наличии наружного геморроя или выпавших узлов, мазь осторожно наносится руками, можно использовать препарат в виде аппликации, накладывая на марлевую повязку. Дозировка определяется лечащим проктологом.

Лечение с помощью Ультрапрокта прерывать не рекомендуется, если даже больному стало лучше, так как симптомы могут возобновиться. Назначенный курс надо закончить, соблюдая все указания.

Читайте также:  Папаверин 40 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При отсутствии результата следует обратиться к проктологу, он подберет заменитель.

Внимание! При использовании пациентом других препаратов для лечения геморроя и трещин заднего прохода, если доктор назначает Ультрапрокт, надо предупредить об этом лечащего врача.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на безобидность состава препарата, Ультрапрокт имеет для некоторых категорий пациентов противопоказания.

Важно! Нельзя применять мазь при обнаружении у пациента:

  1. сифилиса и туберкулеза;
  2. вирусных заболеваний в мочеполовой системе;
  3. повышенной чувствительности к компонентам средства.

К категории противопоказаний относятся дети и подростки до 18 лет, а также женщины во время беременности и лактации.

Вниманию беременных! Если сильно мучает геморрой, Ультрапрокт можно использовать женщинам для облегчения состояния во II и III триместре беременности на короткое время.

При применении препарата могут наблюдаться побочные эффекты в виде:

  • жжения в области анального отверстия;
  • кожного зуда;
  • сухости кожи.

Лечение мазью свыше 4 недель может вызвать:

  1. атрофию кожи;
  2. расширение мелких подкожных сосудов с появлением сосудистых звездочек и сеточек;
  3. снижение выработки меланина.

В основном мазь переносится пациентами без проявления побочных эффектов.

Аналоги

Имеет Ультрапрокт аналоги, у которых состав и механизм действия одинаковый, но они могут иметь сходство по показаниям и способу использования. Среди препаратов для лечения геморроя есть у Ультрапрокта заменители зарубежного и российского производства.

Одним из аналогов является Релиф производства Германии, состоящий из активного компонента масла печени акулы. Масло питает полезными микроэлементами, помогает ускорить заживление ран, снимает отечность.

Другой заменитель Ультрапрокта Гепатромбин Г – продукт сербских фармацевтов, состоит из преднизолона и гепарина.

Обратите внимание

Назначается для лечения анальных трещин, тромбофлебита вен заднего прохода, свищей. Целестодерм – гормональный препарат швейцарского производства, обладающий антибактериальным и противовоспалительным свойством. Он состоит из гентамицина, действующего как антибиотик, и бетаметазона, подавляющего аллергическую реакцию.

Российскими заменителями являются:

Метилурациловая мазь российского производства, заживляет трещины заднего прохода, повышает местный иммунитет.

Проктонис – заменитель Ультрапрокта, БАД, состоит только из натуральных компонентов:

  • вытяжки из акульей печени;
  • алоэ и тысячелистника;
  • шалфея и чистяка весеннего.

Назначается в комплексе с основной терапией. Крем способствует заживлению мелких повреждений, устраняет отечность в проблемной зоне.

У всех аналогов похожий терапевтический эффект с Ультрапроктом, а состав разный, как и противопоказания, поэтому перед применением заменителя необходимо консультироваться с проктологом и внимательно изучить инструкцию к препарату.

  • Применение мази БелодермПроблемы с кожей возникают по разным причинам. Аутоимунные заболевания, профессиональная деятельность, склонность к аллергическим реакциям…

  • Применение мази МекольМазь Меколь — это один из наиболее действенных препаратов, лечащих поражения кожи с бактериальной инфекцией.…

  • Применение мази ДермовейтДермовейт мазь — это препарат, который спасает людей, страдающих от кожных болезней, если другие лекарства…

Источник: https://moimazi.ru/ultraprokt-maz

Применение мази Ультрапрокт для лечения геморроя: инструкция и советы

Геморрой или как его называют в народе «почечуй» одно из самых распространенных заболеваний аноректальной области. Болезнь поражает людей независимо от возраста и пола.

При патологии кровеносные сосуды прямой кишки видоизменяются, образуются геморроидальные шишки или узлы, которые могут выпадать наружу, все это сопровождается болью, зудом, жжением, кровотечением из заднего прохода.

Кроме этого, в геморроидальных венах могут образовываться тромбы. На начальных стадиях болезнь хорошо подается консервативному лечению.

Для терапии геморроя применяют фармпрепараты для внутреннего и наружного применения, к последним относятся мази. Мази — это мягкая лекарственная форма, оказывающая местное воздействие на пораженные участки.

Действующие вещества препаратов быстро проникают в кровоток, а, следовательно, терапевтического эффекта долго ждать не придется. При этом они не раздражают слизистую желудка, не оказывают негативного воздействия на печень.

Использование мазей для лечения болезни

Большинство современных мазей для лечения геморроя снабжены навинчивающимися наконечниками, поэтому их с успехом можно применять не только при наружных признаках болезни, но и использовать при внутренних узлах.

К таким препаратам относиться мазь Ультрапрокт — полупрозрачная бесцветная и чуть желтоватого цвета мазь для ректального применения.

Действующие вещества флуокортолона гексонат и пивалат, цинхокаина гидрохлорид, которые в комплексе оказывают противовоспалительное, анальгезирующее, противозудное, противоаллергическое действие.

Что входит в состав?

В состав Ультрапрокта входя следующие ингредиенты:

  1. Флуокортолон — это глюкокортикостероид, который при локальном использовании предупреждает по краям скопления нейтрофилов, в результате, уменьшается воспаление, замедляется синтез лимфокинов, миграция макрофагов, спадает отек.
  2. Цинхокаин относится к местным анестетикам. Он блокирует чувствительные нервные окончания, которые расположены на слизистой оболочке, а также препятствует проведению болевых сигналов в головной мозг.

Фармакокинетика медикамента

Две формы флуокортолона в составе мази имеют разный вес молекул и липофильность, поэтому всасываются неодинаково, что обеспечивает быстрое начало терапевтического эффекта и его большую продолжительность.

В организме вещество подвергается реакции гидролиза. Период его полувыведения составляет 1,3 ч, а метаболиты выводятся через 4 ч.

Полностью же глюкокортикостероид из организма выводится в основном с мочой в виде метаболитов.

Ареал использования мази

Мазь Ультрапрокт назначают при следующих патологиях:

  • наружный и внутренний геморрой;
  • трещины аноректальной области;
  • проктит.

Ограничения для применения средства

Когда стоит воздержаться от использования мази:

  • при аллергии на входящие в его состав ингредиенты;
  • при туберкулезе и сифилисе прямой кишки;
  • при вирусных заболеваниях аноректальной зоны (ветрянке, осложнения вакцинации);
  • лицам, которым нет 18 лет (клиническая безопасность в этом возрасте не изучена);
  • в I триместре беременности.

Схема использования и дозировки

Обычно мазь применяют утром и вечером, после опорожнения кишечника. В первые сутки для купирования болезни кратность использования можно увеличить до 4 раз.

Как правило, терапевтический эффект наступает быстро, но чтобы предупредить рецидив, после исчезновения всех признаков болезни стоит продолжать лечение еще неделю, но наносить мазь только 1 раз в сутки. Максимальный курс лечения 4 недели.

При наружном геморрое выдавить количество мази величиной с горошину и равномерно распределить ее вокруг заднего прохода и ввести в прямую кишку. Препарат наносят подушечкой пальца, чтобы преодолеть сопротивление анального сфинктера.

Важно

При внутренних узлах на тюбик накручивают наконечник и вставляют его в задний проход. После чего стоит чуть надавить на тюбик и выдавить немного мази в прямую кишку.

При выпадении геморроидальных узлов их стоит густо намазать мазью и аккуратно вдавить пальцем обратно.

Назначение мази в период беременности и лактации

Глюкокортикостероиды, применяемые в I триместр беременности увеличивают риск рождения детей с расщеплением неба.

Несмотря на то, что у местных глюкокортикостероидов биодоступность невелика и поэтому их негативное воздействия на плод, скорее всего незначительное, все равно стоит воздержаться от использования препарата в этот период.

Так как нет достоверных клинических данных о безопасности мази в I триместре.

В двух остальных триместрах допустимо назначения препарата в случае, когда польза от его применения для матери больше, чем вред для плода. Применять мазь для лечения геморроя у беременных можно недолго.

Во время лактации можно применять мазь, когда ожидаемая польза для женщины больше, чем вред для грудничка. В этот период целесообразно перевести ребенка на искусственное вскармливание пока идет лечение.

Случаи передозировки

Возможные нежелательные эффекты от применения мази Ультрапрокт:

  • аллергия;
  • зуд, жжения и сухость кожных покровов.

При применении мази более 4 недель возможны:

  • атрофия кожных покровов;
  • гипопигментация;
  • телеангиэктазия.

В случае приема лекарства внутрь в зависимости от дозировки могут быть нарушения со стороны нервной системы (судороги, расстройства дыхания вплоть до его остановки), со стороны сердечнососудистой системы (нарушения работы сердца вплоть до его остановки).

При ректальном применении в случае однократной передозировки острая интоксикация маловероятна.

Что лучше свечи или мазь?

Для лечения внешнего геморроя удобно пользоваться мазью Ультрапрокт. При смешанном или внутреннем воспалительном процессе на мазь навинчивается наконечник, который вводят в задний проход.

При внутренних узлах, как правило, назначают свечи Ультрапрокт, или подобные им суппозитории, так как при глубоком введении в прямую кишку они доставляют активные вещества в труднодоступные участки, куда мазь не проникает.

Для достижения лучшего результата можно одновременно применять свечи для внутренних шишек и мазь для внешних признаков болезни.

Особые указания

Следует избегать попадания в глаза.

При грибковых заболеваниях аноректальной области одновременно с мазью Ультрапрокт необходима противогрибковая терапия.

Как дело обстоит на самом деле?

Мазь Ультрапрокт является эффективным препаратом для лечения геморроя, но при его использовании могут возникнуть определенные нюансы, подробней о которых можно узнать, изучив отзывы пациентов и врачей.

Геморроем мучаюсь давно, что только не перепробовала. Все помогало лишь на время.В период беременности была постоянная угроза выкидыша, поэтому все время приходилось соблюдать постельный режим.

Отсутствие движения, проблемы со стулом, крупный плод привели к тому, что на последнем месяце опять вылезли геморроидальные шишки.

Совет

А после родов проблема только усугубилась, я не могла не только сидеть, но и ходить. Каждый акт дефекации сопровождался выделением крови. Вспомнила, как соседка по палате говорила, что избавилась от болезни с помощью мази Ультрапрокт.

Я обратилась к проктологу, он разрешил ее использовать, сказал, что на время лечения можно не прекращать грудное вскармливания.

Но я все-таки перевала малыша на смесь пока пользовалась лекарством, ведь в состав препарата входят гормоны. Облегчение наступило уже на следующий день. Прошло уже 8 лет, еще ни разу не было рецидива.

Дарья, Казань

Мазь Ультрапрокт — это комбинированный фармпрепарат, характеризующийся быстротой наступления фармакологического эффекта и продолжительностью действия. Лекарственное средство в большинстве случаев переносится хорошо, побочные эффекты, как правило, развиваются при использовании мази больше 4 недель.

К сожалению, препарат нельзя применять у беременных на сроке до 14 недель, да и в остальное время у этих пациентов стоит использовать его с осторожностью. Недопустимо применять мазь без назначения специалиста, так как она относится к списку Б.

Александр Васильевич, врач-проктолог

Покупка и хранение лекарства

Мазь Ультрапрокт отпускается из аптеки по рецепту врача, ее средняя цена 450 рублей.

Фармацевтическая промышленность выпускает целый ряд аналогов мази Ультрапрокт:

Перед использованием препарата нужна консультация врача.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/lekarstva/maz-ultraprokt.html

Ссылка на основную публикацию