Удаление геморроидальных узлов: обзор 9 методов оперативного лечения геморроя, видео

Виды операций по удалению геморроя

На сегодняшний день существует более ста различных способов хирургического лечения геморроя.

Они претерпевают множественные модификации, так как продолжается поиск метода, который будет наиболее легко переноситься больными и сможет эффективно вылечить болезнь. Операция по удалению геморроя показана далеко не во всех случаях, даже при 3 и 4 стадиях.

Прибегают к ней, когда дискомфорт, доставляемый увеличенными узлами, нарушает повседневную активность человека. Какие методы оперативного лечения используют наиболее часто?

Малоинвазивные вмешательства

Это небольшие операции, которые проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. Их выполняют при 3 стадии и при 4, если есть противопоказания к полноценному вмешательству. Суть их сводится к удалению выбухающих в просвет кишки геморроидальных узлов (кавернозных телец).

Лигирование

Метод используют более 30 лет и за это время он успел доказать свою эффективность. Простота выполнения, доступное оборудование, малое количество противопоказаний привели к его широкому распространению.

Он позволяет вылечить геморрой на поздних стадиях даже у пожилых людей с большим количество сопутствующих заболеваний.

Не получится выполнить процедуру лишь в том случае, если кавернозные тельца имеют большой размер или расположены слишком близко к выходу из анального канала.

Обратите внимание

За несколько часов до операции больному делают очистительную клизму, чтобы исключить дефекацию в течение суток. Затем человека укладывают на смотровое кресло на бок с приведенными к груди коленями.

В задний проход хирург вводит аноскоп, чтобы осмотреть внутренние кавернозные тельца и уточнить их расположение. После этого специальным аппаратом накидывают на ножку узла плотное кольцо из латекса.

Оно нарушает питание растянутых вен и постепенно происходит их отмирание.

Такое вмешательство занимает всего несколько минут, если нет никаких препятствий к ее выполнению. Сразу после процедуры человек может уйти домой. Лишь у половины прооперированных в течение первых нескольких суток появляются болезненные ощущения в заднем проходе и в основном они связаны с дефекацией. Отмирание узла происходит на 2-4 сутки, после чего он отпадает вместе с кольцом.

Лазерная коагуляция

Метод основан на прижигании кавернозных телец инфракрасным лазером. Через аноскоп лазерный коагулятор подводят к ножке узла, после чего на него воздействуют светом.

Кровоснабжение расширенных вен нарушается лазером и через некоторое время они запустевают. За одну процедуру можно коагулировать до 6 кавернозных телец.

Если их больше, процедуру лечения лазером приходится повторять через несколько недель.

Склеротерапия

Операция наиболее эффективна на начальных стадиях геморроя.

Принцип ее заключается во введении в просвет расширенных геморроидальных вен вещества, которое вызывает их тромбоз и последующее зарастание просвета. Выполняют процедуру при помощи шприца с тонкой длинной иглой.

Ее вводят в прямую кишку при помощи аноскопа, затем прокалывают узел вблизи от его ножки и наполняют кавернозные тельца склерозирующим препаратом.

Одновременно таким способом можно вылечить не более двух узлов, так как их тромбоз сопровождается воспалением и болевыми ощущениями. Длится процедура не более четверти часа. При необходимости ее можно повторить через несколько недель после заживления.

Дезартеризация кавернозных телец

Этим методом хирург прекращает поступление крови в расширенные геморроидальные вены, в связи с чем они запустевают и уменьшаются в размере.

Для проведения операции используют специальный аноскоп с доплеровским датчиком – он позволяет обнаружить нужную артерию. После этого прошивают слизистый и мышечный слой в проекции питающего сосуда шовным материалом.

Поступление крови в расширенные вены прекращается и через несколько дней они возвращаются к нормальному размеру.

Операция способна вылечить геморрой 2-3 стадии. Проведение ее на последней стадии приводит к серьезному осложнению в виде выпадения слизистой оболочки прямой кишки.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство с удалением геморроидальных узлов называется геморроидэктомия. Его проводят людям с 3-4 стадиями хронического геморроя при наличии тромбоза, массивных кровотечений, выпадающих узлов.

Оперативное лечение геморроя при остром его течении показано, если произошло ущемление узлов.

Существует несколько методик, выбор которых осуществляет хирург на основании количества, расположения кавернозных телец и сопутствующей патологии.

Противопоказаниями к лечению геморроя при помощи операции являются:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • старческий возраст;
  • беременность;
  • склонность к тромбообразованию;
  • болезнь Крона;
  • онкологические заболевания.

У этой группы больных применяют консервативные и малоинвазивные методы. Беременным женщинам рекомендовано только консервативное лечение, так как в большинстве случаев происходит обратное развитие болезни после родов.

Для проведения геморроидэктомии человека обследуют и госпитализируют в хирургический стационар. Накануне вмешательства делают высокую сифонную клизму, после которой больному не разрешается принимать пищу. Операцию выполняют в положении лежа на спине, ноги помещают на специальные подставки. Используют либо наркоз, либо эпидуральную анестезию.

Далее рассмотрим самые распространенные методики.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

При этом виде вмешательства хирург проводит последовательное удаление узлов после перевязки их у основания.

Удаляют кавернозные тельца группами, так, чтобы между ними оставалось не менее 1 см неповрежденной слизистой оболочки. Это необходимо для заживления послеоперационных ран.

При классическом проведении операции раны оставляют открытыми, они самостоятельно заживают в течение 1-2 месяцев. Таким образом риск нагноения сводится к минимуму.

Важно

Однако, длительный восстановительный период привел к появлению различных модификаций операции. Сейчас его проводят либо с частичным, либо с полным ушиванием ран анального канала. По завершении процедуры в прямую кишку вводят тампон, смоченный Левомеколем или мазью Вишневского для ускорения процесса заживления.

Для более надежного ушивания послеоперационных ран иногда используют специальный аппарат. Он работает по принципу степлера: края дефекта плотно прижимаются друг к другу и прошиваются рядом танталовых скоб. Последние отходят от слизистой оболочки на 7-8 день после вмешательства и выводятся наружу.

Удаление геморроидальных узлов радиохирургическим аппаратом «Сургитрон», лазером, ультразвуковым скальпелем позволяет уменьшить травматизацию тканей и вылечить болезнь за меньшие сроки. Благодаря этому снижается болевой синдром в послеоперационном периоде и требуется меньшее количество времени для восстановления.

Выписку из стационара осуществляют на 5-6 день после операции. Первая дефекация происходит на 4-5 сутки, обязательно с клизмой, даже если было назначено слабительное.

Операция Лонго

Хирургическое лечение геморроя этим методом позволяет вылечить больных с большим количеством узлов и их выпадением вместе со слизистой оболочкой прямой кишки.

Хирург нарушает кровоснабжение кавернозных телец и подтягивает их вместе со слизистым слоем внутрь анального канала.

Операцию проводят специальным аппаратом, при помощи которого доктор сначала циркулярно вырезает полоску слизисто-подслизистого слоя и тут же сшивает края образовавшегося дефекта.

После вмешательства выписку из стационара производят на 3-4 день, а полное заживление прямой кишки происходит через 5-7 дней. В этот период большинство людей ощущают незначительный дискомфорт при дефекации и лишь 10% прооперированных испытывают сильную боль.

Эффективность оперативного вмешательства практически не зависит от выбранного метода и составляет более 95%. Не стоит считать проведенную геморроидэктомию гарантией того, что болезнь не вернется. В случае если влияние причинных факторов продолжится после проведенной операции, через 5-10 лет геморрой рецидивирует.

http://gemorrojinfo.ru/www.youtube.com/watch?v=DBTQw_nIQ7s

(На сколько вам понравилась статья?)
Загрузка…

Главная » Записи » Методы лечения » Операционное » Виды операций по удалению геморроя

Источник: https://gemorrojinfo.ru/metody/operacionnoe/operacii-po-udaleniju-gemorroya.html

Оперативное удаление геморроя

Геморроем называется образование узлов из венозных сосудов прямого кишечника. Данная патология развивается постепенно.

Если вовремя не подобрать медикаментозное лечение болезни, возникает необходимость в проведении оперативного вмешательства. В настоящее время существует много различных способов удаления геморроя.

Как убрать геморрой и нужно ли хирургическое вмешательство, подскажет лечащий врач.

Показания и противопоказания к операции

Довольно часто люди с данном заболеванием обращаются к врачам, когда консервативные методы оказываются неэффективны. Операция при геморрое показана при повреждении узлов и появлении обильного кровотечения. Обычно хирургическое вмешательство заключается в иссечении внешних и внутренних геморроидальных узлов.

Оперативное лечение геморроя проводится на 3–4 стадии болезни. Также показаниями к проведению вмешательства служат частое выпадение или воспаление узлов, тромбов, появление слишком крупных образований.

Удаление геморроя хирургическим путем считается весьма сложной процедурой, которая имеет немало противопоказаний. Так, операцию нельзя проводить в таких случаях:

онкологические болезни — противопоказание к операции на геморроидальных узлах сердечная недостаточность — противопоказание к оперативному лечению геморроя

  • онкологические болезни;
  • недостаточность сердца;
  • язвенная болезнь и воспаление кишечника;
  • состояние иммунодефицита;
  • сахарный диабет.

Запрещено хирургическое лечение геморроя в период вынашивания ребенка. Тем более есть большая вероятность того, что геморрой полностью исчезнет после рождения малыша.

Чтобы победить геморрой в домашних условиях, можно применять свечи и мази. Внутренняя форма болезни требует введения суппозиториев, тогда как наружный геморрой лучше лечить мазями.

Малоинвазивные методики

Некоторые специалисты относят такие методы лечения к консервативной терапии или безоперационному удалению геморроя. Их эффективность определяется стадией недуга и локализацией узлов. Однако малоинвазивное лечение геморроя все же подразумевает выполнение небольшой операции.

Вот названия самых популярных процедур:

  • инфракрасная коагуляция;
  • склеротерапия;
  • лигирование латексными кольцами;
  • шовное лигирование.

Также существуют такие методы для удаления геморроя, как криодеструкция и электрокоагуляция. Однако в настоящее время они признаны недостаточно эффективными, а потому не используются.

Малоинвазивные операции при геморрое могут делаться в таких случаях:

  • появление внутренних геморроидальных узлов;
  • отсутствие воспалительного поражения в районе анального отверстия;
  • 1–2 стадия болезни.

Инфракрасная коагуляция

Данный метод, который также можно называть фотокоагуляцией, позволяет быстро избавиться от геморроя 1–2 стадии. Также он эффективен при появлении узлов небольших размеров, применяется как дополнительная процедура после радикального удаления образований.

Для проведения сеанса используется специальное устройство — коагулятор. Суть методики заключается в том, что на ножку узла подается инфракрасное излучение, энергия которого после поглощения тканями трансформируется в тепло.

Совет

Благодаря этому прижигаются участки сосудов, которые могут находиться в районе узла. Это позволяет добиться его постепенного отмирания.

За 1 сеанс допустимо обрабатывать не слишком большое количество узлов — не более трех. Если же терапия не дает желаемых результатов, повторную процедуру делают спустя пару недель. К преимуществам данного метода относят следующее:

  • возможность амбулаторного выполнения;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • небольшой восстановительный период.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Данный метод может быть основным при 1–3 стадии болезни. Также его применяют в качестве вспомогательного решения при необходимости проведения радикальной операции по удалению геморроя. Нередко этот способ используется как быстрый метод остановки кровотечения.

Суть данного метода заключается во введении внутрь образования особых склерозирующих препаратов. Благодаря использованию таких лекарств удается добиться склеивания стенок разрастаний. Это позволяет уменьшить их размеры и добиться замещения соединительной тканью.

Современные препараты, которые вводят в узлы, отличаются невысокой аллергенностью и полностью безвредны для прямого кишечника. Данная процедура должна пройти успешно. Она имеет следующие особенности:

  • высокая результативность при 1–2 стадии недуга;
  • необходимость высокой квалификации врача;
  • болезненность в районе анального отверстия в течение 2–3 суток после вмешательства.
Читайте также:  Настойка калгана для повышения потенции у мужчин: польза, как приготовить, противопоказания (отзывы)

Лигирование латексными кольцами

Этот метод позволяет удалить геморрой 2–3 стадии. Суть технологии заключается в том, что на выбранный узел надевают эластичное латексное кольцо. С его помощью ножка образования сдавливается. Это провоцирует его отмирание спустя пару недель после вмешательства.

Отпавший узел покидает прямой кишечник во время дефекации. Основным условием применения данной технологии является наличие узла нужной величины, чтобы иметь возможность закрепить кольцо на основании.

При условии правильного применения данной методики удается успешно справиться с недугом. Ее часто используют при наличии противопоказаний к методам классической хирургии.

Шовное лигирование

При данной процедуре тоже проводят перевязку, но не всей ножки, а только артерии, которая ее питает. Благодаря этому сразу же прекращается кровообращение, и узел быстро отмирает. Швы накладывают с применением ультразвукового датчика, расположенного в стенке аноскопа.

Данная процедура прекрасно переносится пациентами. После операции нет болевых ощущений или чувства инородного объекта в прямой кишке. Врачи указывают на техническую простоту методики и невысокий риск рецидивов.

Хирургическое вмешательство

В арсенале традиционной хирургии имеется несколько методик, которые позволяют полностью избавиться от образований в прямой кишке. Как подготовиться к вмешательству, расскажет врач. Оперативное лечение геморроя подразумевает выполнение таких процедур, как:

  • геморроидэктомия;
  • хирургическое вмешательство для удаления геморроидального узла и других образований в прямой кишке;
  • радиоволновой метод.

Как удалить геморроидальные узлы, должен решать врач. Специалист будет подбирать метод в зависимости от стадии и вида болезни, наличия дополнительных патологий, возраста пациента.

Геморроидэктомия заключается в оперативном лечении геморроя. Для этой цели применяют разные операционные методики и техники. Как проходит операция? Чаще всего выполняют такие виды хирургического вмешательства:

  1. Операция по Миллигану-Моргану, когда человека оперируют путем ушивания питающей артерии и последующего удаления узла. После этого на оперированные участки накладывают швы, а прямую кишку туго тампонируют. Это позволяет предотвратить отек слизистой и развитие кровотечения. Такая операция на геморрой проводится при 3–4 стадии недуга.
  2. Операция Лонго при геморрое.В данном случае выполняется частичное удаление слизистой без затрагивания узлов. В результате нарушения кровообращения их размеры уменьшаются, а дефект слизистой ушивают с помощью специальных титановых скоб. Основным преимуществом операции является сохранение структуры и иннервации прямого кишечника.

Одной из разновидностей данных методов хирургии является пластика культи узла. Ее ушивают в подслизистый слой кишечника. Благодаря этому значительно улучшается прогноз и существенно уменьшается вероятность рецидивов.

Сколько стоит операция по удалению геморроя, зависит от ее вида и степени сложности. Врач подбирает тактику лечения в зависимости от клинической картины недуга. Стоимость операции по удалению геморроя в несложных случаях намного ниже.

Так, лигирование латексными кольцами будет стоить 5–7 тыс. руб., тогда как классическая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану обойдется в 20 тыс. руб.

Возможные осложнения

Восстановление после оперативного вмешательства происходит довольно быстро. Однако в некоторых случаях возникают серьезные осложнения

  1. Болевые ощущения после прекращения действия обезболивающих средств. В этом случае пациенту сложно стоять и сидеть, а потому ему приходится несколько дней принимать сильные анестетики.
  2. Развитие дизурии. Данное нарушение заключается в проблемах с мочеиспусканием. Чтобы избавиться от них, устанавливают катетер.
  3. Кровотечение. Симптом удается устранить при помощи кровоостанавливающих средств.
  4. Ослабление анального сфинктера, которое в итоге приводит к выпадению прямой кишки. Лечить его необходимо с помощью методов хирургии.
  5. Сужение анального отверстия, которое обусловлено неправильным наложением швов. Его нужно лечить путем использования расширителей. Если же данный метод не помогает, проводят пластику анального канала.
  6. Свищи. В период вмешательства есть риск захвата и инфицирования мышц. Как следствие, появляются внутренние очаги нагноения. Данное состояние нужно лечить хирургическим путем.
  7. Гнойные процессы. Возникают в операционной ране. Для лечения нужно применять антибактериальные препараты. В крайних случаях осуществляется вскрытие и дренирование.
  8. Задержка стула, которая связана с психологическими страхами. Для облегчения процесса используют обезболивающие средства. Также показаны мази для расслабления сфинктера.

Теперь вам известно, как удаляют геморрой. Данная операция позволяет избавиться от основных проблем и существенно улучшить качество жизни. При этом подбирать метод лечения должен исключительно врач. При условии соблюдения всех его рекомендаций удается минимизировать риск негативных последствий. Обязательно нужно правильно подготовиться к операции по удалению геморроя.

Источник: https://1zhkt.ru/gemorroj/operativnoe-udalenie.html

Хирургическое удаление геморроя

Хирургическое удаление геморроя

В современной медицине из множества хирургических методик удаления геморроя выделяют две главные группы: радикальные и малоинвазивные операции. За данными Прoкишeчник.

Ru, первый вариант достаточно травматический, поэтому применяется преимущественно в крайних, запущенных случаях, при нем вырезают геморроидальный узел или слизистую оболочку по соседству.

Второй – щадящий, он не оставляет большой раны и заключается в удалении самого узла. Используют малоинвазивные методики на начальных стадиях геморроя.

Радикальные операции по удалению геморроя

Среди радикальных методик хирургического удаления геморроя чаще всего используют геморроидэктомию и геморроидопексию.

Суть геморроидэктомии

Операция Миллигана-Моргана или геморроидэктомия – это полное удаление геморроидального узла с доступом через задний проход. Под общим наркозом расширяют задний проход с помощью ректального зеркала, узел пережимают, оттягивают кнаружи и отсекают от сосудистого пучка. Сосудистую ножку, а потом и операционную рану ушивают.

Наиболее распространена методика, согласно PrоKishесhnik.ru, при которой культю узла не оставляют, а рану ушивают полностью. Но есть случаи, когда используют модификации операции с оставлением культи и без ушивания (или с неполным ушиванием) раны.

Подобным образом удаляют и внешние геморроидальные узлы, в случае их тромбоза: кожу рассекают в виде лепестка, узел убирают, зашивая операционную рану кетгутом.

Для иссечения узла применяют ультразвуковой скальпель, электронож и прочие хирургические инструменты, прижигающие стенки сосудов во время операции. Это дает возможность предупредить кровотечение, как при самом радикальном вмешательстве, так и в послеоперационный период.

Геморроидопексия как вариант хирургического удаления геморроя

В данном случае терапевтического эффекта достигают путем подтягивания узла к стенке ануса. С помощью циркулярного степлера вырезают слизистую оболочку выше геморроидального узла и сшивают края раны титановыми скобами. Вследствие этого нарушается кровоснабжение узла, он замещается соединительной тканью и уменьшается.

Как подчеркивает РrоKishеchnik.ru, при геморроидопексии практически отсутствует болевое раздражение, потому что место проведения операции (область над зубчатой линией ануса) лишено болевых рецепторов.

Обратите внимание

Но первый этап, когда используется расширитель прямой кишки, требует обязательной анестезии.

Этот способ хирургического удаления геморроя почти не имеет противопоказаний и применяется на 2-3 стадиях заболевания.

Малоинвазивные методики оперативного лечения геморроя

В настоящее время существует достаточно широкий выбор щадящих операций по удалению геморроя. Все они характеризуются небольшой продолжительностью (около получаса), отсутствием обширных раневых поверхностей, низким риском осложнений, минимально выраженным болевым синдромом.

Основные используемые способы:

Как подает источник PrоKishechnik.Ру, суть этих методик хирургического удаления геморроя заключается в ликвидации собственно геморроидальных узлов. При склеротерапии, к примеру, в узел вводят вещество, приводящее к адгезии стенок и замещении его соединительной тканью. Анестезия не требуется, операция длится несколько минут в условиях поликлиники.

Терапевтический эффект криодеструкции, электрокоагуляции и инфракрасной коагуляции объясняется воздействием экстремальных температур (низкой и высокой, соответственно) на геморроидальный узел. Его ткань отмирает или подвергается коагуляции. В случае больших узлов требуются повторные процедуры.

При хирургическом удалении геморроя способом лигирования ножку узла пережимают латексным кольцом. Это лишает его кровоснабжения и питательных веществ, он поддается некрозу и, со временем, вместе с кольцом отпадает.

Метод дезартеризации подразумевает прекращение доступа к геморроидальным узлам артериальной крови. Используя ультразвуковой датчик, находят необходимые сосуды, прошивают и перевязывают их. Узлы, впоследствии, замещает соединительная ткань. Чаще всего дезартеризацию дополняют одновременным фиксированием выпавших узлов к стенке ануса.

Малоинвазивные операции по удалению геморроя, используя информацию из PrоKisheсhnik.ru, наиболее эффективны на ранних стадиях и дают возможность избежать осложнений. Еще один плюс их в быстром возвращении больных к обычному способу жизни и трудоспособности. В запущенных случаях щадящие способы служат подготовительным этапом к радикальному хирургическому вмешательству.

Каждый случай заболевания геморроем требует индивидуального подхода и комплексного обследования. Выбрать оптимальный метод терапии может только квалифицированный специалист, оценив все симптомы, состояние пациента, возможные риски и противопоказания.

Источник: https://prokishechnik.ru/gemorroy/metody-lecheniya/operativnoe-lechenie/346-hirurgicheskoe-udalenie-gemorroya.html

Оперативные способы удаления геморроя

Операция по удалению геморроя относится к радикальным методикам лечения и выполняется, если консервативная терапия оказалась не эффективной. Встречается геморрой чаще всего у мужской половины населения, и значительно реже у женской.

Показания к операции

Геморрой сопровождается такими неприятными симптомами, как жжение в заднем проходе, болевыми ощущениями и зудом. Начинается заболевание вследствие варикозного расширения вен в области ануса и может иногда сопровождаться периодическим кровотечением. При сильном поражении определенного участка кишечника формируются геморроидальные узлы.

Удаление геморроя показано в следующих случаях:

  • обильное кровотечение;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • тромбоз;
  • защемление;
  • частое воспаление вен.

Виды геморроя

Главным показанием к оперативному лечению является разного рода осложнения, которые могут ухудшать качество жизни больного.

Так, хирургическое лечение геморроя обязательно проводится при выпадении прямой кишки и кровотечении, потому что такое состояние представляет особую опасность для здоровья человека.

Также показанием к операции является резкое прогрессирование геморроя или постоянное выпадение геморроидальных узлов после акта дефекации.

Какие бывают операции

Удаление геморроя хирургическим путем может выполняться разными способами:

  1. склеротерапия;
  2. операция Лонго;
  3. криотерапия;
  4. геморроидэктомия;
  5. дезартеризация.

Склеротерапия

Такой метод как склеротерапия проводится на первой стадии заболевания или на последней для остановки кровотечения. Он считается малоинвазивным и выполняется при помощи специального вещества склерозанта, которое вводится в геморроидальную вену. После этого вена слипается и зарастает.

Склеротерапия оказывает эффективное действие только при наличии геморроидальных узлов небольшого размера. К преимуществам такого типа лечения можно отнести отсутствие болевых ощущений во время всех манипуляций и после, быстрый реабилитационный период, и отсутствие необходимости в анестезии.

Удалить образовавшиеся тромбы поможет тромбэктомия, которая может выполняться лазером или радиоволнами. Таким путем также получится легко удалить геморроидальные узлы.

Важно

Лазерное удаление геморроя практически редко приводит к осложнениям и считается одним из наиболее эффективных способов лечения.

Также хороший результат оказывает общая чистка крови лазером, под действием которой удается улучшить общее состояние организма и избавиться от многих проблем.

Лигирование геморроидального узла

Для лечения геморроя успешно выполняется лигирование геморроидального узла. Делается операция при внутривенном геморрое и заключается в перевязывании геморроидального узла латексным кольцом, вследствие чего к нему прекращает поступать кровь. Методика помогает избежать более серьезных вмешательств в организм, таких как геморроидэктомия.

Геморроидэктомия относится к стандартным хирургическим способам лечения геморроя. Показанием к операции является геморрой третьей и четвертой степени.

Выполняется удаление участка кожи со слизистой оболочкой над геморроидальным узлом. Кроме хирургического иссечения может использоваться прижигание.

Осложнения после такого лечения встречаются крайне редко, а реабилитационный период проходит достаточно быстро.

Криотерапия проходит под местным наркозом и заключается в заморозке геморроидальных узлов, после чего они отмирают. По времени такая операция по удалению геморроя занимает не больше 5 минут. На месте, где был узелок, формируется небольшая ранка, которую придется обрабатывать специальными препаратами.

Читайте также:  Глицерин и перекись водорода - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Дезартеризация

Дезартеризация представляет собой удаление геморроя с помощью перевязки геморроидальной артерии. Показанием к такому лечению может стать внутренний геморрой, наличие геморроидальных узлов и другие патологические процессы. К преимуществам дезартеризации можно отнести высокую эффективность, безболезненность и короткий реабилитационный период.

Совет: при выборе типа хирургического лечения геморроя рекомендуется обращать свое внимание на операции с минимальным риском осложнений, высокой эффективностью и коротким периодом для восстановления организма.

Операция Лонго

Такая операция по удалению геморроя получила свое название в честь доктора Антонио Лонго из Италии. Она заключается в удалении конкретного участка слизистой оболочки выше геморроидального узла. По времени вся операция занимает не больше 20 минут.

Операция Лонго при геморрое помогает вылечить внутренний геморрой на последней стадии и удалить геморроидальные узлы. Она также считается наиболее эффективной среди всех других методик и выполняется под ультразвуковым контролем. Для выполнения данного хирургического вмешательства необходима местная анестезия.

Преимущества хирургического лечения:

  1. быстрое восстановление;
  2. иссечение нескольких узлов сразу;
  3. отсутствие послеоперационной раны.

Операция Лонго

Внутренний геморроидальный узел удаляется в стационаре при помощи специального аппарата, который вводится непосредственно в прямую кишку. Для этого анус растягивается зажимами, и затем вводится расширитель, который подшивается к коже.

После этого вставляется аноскоп, и выполняются необходимые манипуляции. В самом конце хирург скрепляет края раны специальными титановыми скобами. Также в область ануса вставляется марлевый отрезок с мазью и газоотводная трубка.

Наркоз может быть общим или местным.

Недостатки операции заключаются в том, что ее нельзя использовать для лечения наружного геморроя. Стоимость такого хирургического вмешательства будет достаточно высокой.

Как подготовиться к операции

Перед тем как провести любую операцию врач проведет консультацию с пациентом по поводу его правильной подготовки. Поэтому сначала выявляются факторы риска осложнений и возможные противопоказания, которые могут оказать влияние на ход операции. Для этого больной должен сдать анализ крови, анализ мочи и т.д.

Перед хирургическим вмешательством обязательно нужно очистить кишечник при помощи слабительного препарата или клизмы. Также стоит придерживаться специальной диеты и исключить раздражающие кишечник продукты. Снять воспаление в прямой кишке можно при помощи народной медицины и медикаментов.

Реабилитационный период

Устранить болевые ощущения поможет обезболивающий препарат и нитроглицериновая мазь

Поведение пациента первые дни после удаления геморроидального узла во многом должно зависеть от вида хирургической манипуляции. Предотвратить раздражение и воспаление кишечника поможет правильно подобранная диета после операции по удалению геморроя. Рекомендуется не слишком нагружать кишечник и воздерживаться от дефекации первый день.

Необходимо проконсультироваться с врачом проктологом по поводу того, чем обрабатывать послеоперационную рану. Первое время может беспокоить сильная боль в области анального отверстия.

Совет: чтобы избежать серьезных последствий после операции, необходимо тщательно соблюдать предписания врача и не использовать никакие средства без его назначения.

Осложнения после операции

К самым частым осложнениям можно отнести следующие патологии:

  • кровотечение;
  • болевой синдром;
  • сужение анального канала;
  • задержка мочи;
  • свищи;
  • гнойные процессы.

Кровотечение может появляться вследствие расхождения краев слизистой и давления кала на участок прямой кишки, подвергшийся хирургическому вмешательству. Некоторые пациенты после лечения геморроя не могут самостоятельно помочиться, так как возникает острая задержка мочи. Восстановить мочеиспускание помогает катетеризация мочевого пузыря.

Выпадение прямой кишки

К довольно редким последствиям лечения геморроя с помощью операции можно отнести выпадение прямой кишки. Причиной такой патологии является травмирование нервных каналов прямой кишки в ходе оперативного вмешательства.

Совет

Такое осложнение как свищ может возникать спустя несколько месяцев после операции. Образуется канал в кишечнике, который соединяется с соседним полым органом или кожей. Устранить такую проблему можно только с помощью повторной хирургической операции.

К достаточно частым последствиям операции по удалению геморроя относится гнойный процесс, причиной которого является попадание в рану вредных микробов. В таком случае выполняется вскрытие гнойника или назначается курс антибиотиков.

Противопоказания

Запрещается делать операцию при наличии следующих противопоказаний:

  • злокачественные заболевания;
  • сниженный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца;
  • язва кишечника;
  • беременность.

Хирургическое удаление геморроя помогает эффективно избавиться от проблемы в тех случаях, когда не помогают никакие другие методы и лекарственные препараты. Вид операции подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом его возраста, тяжести заболевания и результатов обследования.

Избежать серьезных осложнений поможет правильное поведение до операции и в послеоперационный период. Врач расскажет пациенту о том, как необходимо питаться и какие медикаменты принимать, для того чтобы уменьшить нагрузку на кишечник.

Врач должен подобрать для пациента подходящий вид лечения в зависимости от вида геморроя (внутренний геморрой, наружный)  и назначить хирургическое вмешательство при необходимости. Предварительно придется пройти медицинское обследование и сдать все анализы, чтобы исключить наличие противопоказаний к операции.

Советуем почитать: эндовенозная лазерная коагуляция

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/sss/udalenie-gemorroya.html

Операция по удалению геморроя

Геморрой представляет собой формирование объемного процесса (узла) из венозных сосудов прямой кишки. Его развитие является длительным, хроническим. Медикаментозное лечение в большинстве случаев не приводит к обратному развитию (инволюции) геморроидального узла, поэтому радикальная терапия этой патологии заключается в удалении объемного образования прямой кишки.

Показания к операции

Необходимость максимально быстрого проведения оперативного удаления геморроидальных узлов возникает в таких случаях:

  • Отсутствие эффекта и результата консервативной медикаментозной терапии геморроя с продолжающейся клинической симптоматикой патологии и ростом геморроидальных узлов (обычно назначают оперативное лечение, если в течение 3-х месяцев нет эффекта).
  • Более поздняя (3-4) стадия заболевания, при которой развивается выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки без их самостоятельного вправления.
  • Развитие осложнений геморроя на любой стадии его развития –профузное кровотечение из геморроидальных узлов, развитие абсцесса и свища прямой кишки являются показаниями к безотлагательному выполнению хирургического вмешательства в условиях стационара.
  • Тромбоз геморроидальных узлов – формирование тромба, который может отделиться от геморроидального узла и начать циркулировать с током крови в артериях (тромбоэмболия). Это состояние опасно развитием некроза (гибелью) отдельных участков различных органов, вследствие закупорки питающей их артерии оторвавшимся тромбом.
  • Комбинированное развитие геморроя с другими патологическими объемными образованиями прямой кишки – операция проводится в случае параллельного наличия полипов, трещин анального канала, хронических воспалительных процессов в параректальной клетчатке (соединительная ткань, окружающая прямую кишку).

Методикой выбора лечения геморроя у пожилых людей служит консервативная терапия или малоинвазивные способы удаления геморроидальных узлов. Это связано со снижением процессов регенерации тканей с возрастом, что может ухудшить послеоперационный период после хирургического вмешательства.

Виды оперативного радикального лечения геморроя

Основной целью оперативного радикального лечения геморроя является удаление геморроидальных узлов с максимальным сбережением здоровых тканей прямой кишки и анального отверстия.

Проведенная операция по удалению геморроя считается успешной, если рецидив (обострение, повторное развитие) в течение периода времени не менее 10-ти лет, отсутствует.

Для этого в современной проктологии используются 2 основные группы методик удаления геморроидальных узлов – малоинвазивные методики и оперативное хирургическое вмешательство.

Малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов

Такие методики радикального лечения еще называют безоперационными методиками, что является не совсем правильным, так как небольшая степень повреждения тканей присутствует.

В малоинвазивных методиках вместо скальпеля используются различные физические и химические факторы для разрушения геморроидального узла и его удаления, которые оказывают минимальное повреждающее воздействие на окружающие ткани.

К малоинвазивным методикам радикального лечения геморроя относятся:

  • лигирование латексными кольцами –на ножку геморроидального узла накладывается специальное латексное кольцо, которое сжимает ее, сдавливает питающий сосуд и приводит к гибели его тканей;
  • инфракрасная коагуляция – разрушение питающего сосуда посредством локального воздействия тепловым излучением, что в итоге приводит к гибели геморроидального узла (некроз) и его заращению соединительной тканью (склерозирование);
  • радикальное лечение лазером – на геморроидальный узел воздействуют лазером высокой энергии, что приводит к его некрозу и склерозированию;
  • криодеструкция – разрушение геморроидальных узлов холодом (локальная температура при этом до -196º С);
  • склеротерапия – введение непосредственно в геморроидальный узел специального химического соединения, которое вызывает его некроз и последующее склерозирование;
  • дезартеризация геморроидального узла – малоинвазивная операция, при которой хирург проктолог специальным микроинструментарием проводит перевязку артерии, питающей геморроидальный узел, что вызывает его последующий некроз и склерозирование.

Большинство малоинвазивных методик радикального удаления геморроидального узла являются эффективными на более ранних стадиях развития геморроя (1-2 стадия).

Благодаря невысокой травматичности, после проведения таких процедур нет необходимости в стационарном лечении и выполнений специальных рекомендаций в отношении реабилитационного периода.

Они требуют специального дорогостоящего оборудования и высококвалифицированных специалистов. Поэтому не каждая медицинская клиника имеет возможность их использовать.

Оперативное хирургическое лечение геморроя

Такой вид лечения является радикальным и направленный на полное удаление геморроидального узла и лечение возможных его осложнений. К этому оперативному хирургическому вмешательству относится несколько основных видов операций:

Выбор методики оперативного лечения геморроя проводит врач проктолог в индивидуальном порядке, в зависимости от вида и стадии геморроя, наличия сопутствующей патологии прямой кишки и осложнений, возраста и пола пациента.

Геморроидэктомия

Эта методика представляет собой оперативное удаление геморроидальных узлов с помощью применения различных операционных методик и техники хирургического вмешательства. В проктологии применяется несколько технических модификаций этого хирургического вмешательства, к которым относятся:

  • методика по Миллигану-Моргану – суть операции заключается в ушивании питающей артерии с последующим удалением геморроидального узла. Затем на область послеоперационной раны накладываются швы, прямая кишка туго тампонируется с помощью стерильных салфеток для предупреждения отека слизистой и послеоперационного кровотечения. Эта операция применяется при геморрое 3-4 стадии при значительном увеличении геморроидальных узлов в объеме.

Операция по методике Миллиган-Морган

  • Методика по Лонго (трансанальная резекция слизистой или геморроидопексия) – проводится частичное удаление слизистой оболочки, без затрагивания геморроидальных узлов. Вследствие ухудшения кровообращения в них после резекции, они постепенно уменьшаются в размерах и исчезают, а дефект слизистой ушивается специальными титановыми скобами. Главным достоинством такой операции, разработанной итальянским хирургом Лонгом, является максимальное сохранение анатомической структуры и иннервации прямой кишки. Такой вид хирургического вмешательства является относительно малотравматичным, применяется при геморрое 2-4 стадии с внутренней локализацией геморроидальных узлов.
Читайте также:  Фитомуцил - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Модификацией геморроидэктомии, независимо от техники проведения хирургического вмешательства, является пластика культи геморроидального узла, с ее ушиванием в подслизистый слой прямой кишки. Такая модификация значительно улучшает последующий прогноз радикального лечения с минимальным количеством рецидивов геморроя.

Геморроидэктомия с параллельным удалением других образований или лечением осложнений

Такое оперативное лечение осложненного геморроя или его течения с сопутствующей патологией является более объемным и травматичным. При лечении геморроя операции используются следующие:

  • геморроидэктомия с удалением полипов – обычно проводится иссечение тканей в области геморроидального узла и полипов единым блоком, с последующим ушиванием и пластикой послеоперационной раны;
  • удаление геморроя с пластикой трещины прямой кишки –выполняется резекция слизистой оболочки в области трещины с ушиванием краев раны. Геморроидальный узел при этом удаляется, с подшиванием культи в подслизистый слой;
  • пластика свищевого хода – в зависимости от размера отверстия области осложненного течения геморроидального узла, проводится частичное удаление всей стенки прямой кишки с последующей ее пластикой. Это сложная и травматичная операция, которая требует последующего длительного периода реабилитации;
  • вскрытие абсцесса – гнойную полость в параректальной клетчатке, образовавшуюся вследствие инфицирования геморроидального узла, рассекают, в нее вводится специальная трубка (дренаж), через которую выходит гной и вводятся растворы антисептиков. Только после полного удаления гноя, регенерации (заживление) области абсцесса, решается вопрос о проведении геморроидэктомии.

Операции с целью лечения геморроя с сопутствующей патологией или осложнениями проводятся только под общим наркозом (медикаментозный сон), длятся не менее часа.

После проведения хирургического вмешательства, пациент некоторое время (около недели) должен находиться под присмотром медицинских работников в условиях стационара, для нормального течения раннего послеоперационного периода и профилактики развития осложнений.

Радиоволновое удаление наружного геморроидального узла

Методика хирургического вмешательства, при которой вместо скальпеля, для удаления геморроидального узла применяется электромагнитная волна высокой энергии, рассекающая ткани.

Этот вид операционного лечения используется только для удаления наружного или выпадающего геморроидального узла при 3-4 стадии геморроя.

Операция проводится под общим наркозом или перидуральной проводниковой анестезией (введение анестетика в область поясничного отдела спинного мозга) и длится недолго (до получаса).

Противопоказания к проведению операции для лечения геморроя

Вылечить геморрой операция дает возможность не каждому человеку, потому что, как и любая процедура, связанная с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек, хирургическое вмешательство для удаления геморроидальных узлов имеет ряд противопоказаний:

  • инфекционные заболевания любой локализации, сопровождающиеся общей интоксикацией и лихорадкой;
  • хроническая соматическая патология в стадии обострения;
  • сердечнососудистые заболевания с развитием повышенного артериального давления или сердечной недостаточности;
  • болезнь Крона – хроническое гранулематозное воспаление стенки нижних отделов кишечника;
  • онкологический процесс с развитием злокачественного новообразования с любой локализацией в организме;
  • патология системы крови, сопровождающаяся нарушением ее свертываемости (высокий риск развития операционных или послеоперационных кровотечений);
  • тяжелая психическая патология с развитием продуктивной психосимптоматики (бред, галлюцинации, двигательное или речевое возбуждение);
  • возраст пациента старше 70-ти лет (относительное противопоказание).

Подготовка к операции

Вылечить геморрой операция позволяет без осложнений, если правильно организован подготовительный период. Он включает обследование с целью выявления возможных противопоказаний к хирургическому вмешательству:

  • общий анализ крови и мочи;
  • гемограмма – исследование показателей свертывающей системы крови;
  • анализ крови на антитела к ВИЧ СПИД, вирусные гепатиты и сифилис;
  • электрокардиограмма;
  • флюорографическое обследование органов грудной клетки;
  • консультация семейного врача или терапевта, который интерпретирует полученные результаты исследования и делает заключение о возможности проведения операции.

Кроме обследования, в подготовительный период обязательно проводятся мероприятия, направленные на подготовку нижних отделов кишечника к хирургическому вмешательству:

  • диета с исключением грубой растительной клетчатки для предотвращения повышенного газообразования в кишечнике;
  • прием лекарственных сорбентов, которые связывают и выводят шлаки из кишечника;
  • накануне проведения операции принимаются слабительные для очищения кишечника.

От правильности проведения подготовительного этапа перед операцией зависит ее успех и профилактика осложнений.

Реабилитация

Восстановительный период после операции удаления геморроидальных узлов состоит из раннего послеоперационного периода и поздней реабилитации. Ранний послеоперационный период длится после завершения операции и до снятия швов, включает выполнение нескольких мероприятий:

  • введение в прямую кишку стерильной салфетки для ее тампонады, профилактики отека и кровотечения в первые несколько суток после операции;
  • введение стерильной газоотводной трубки;
  • каждодневные перевязки с использованием растворов антисептиков для профилактики инфицирования послеоперационной раны;
  • борьба с болью с помощью применения обезболивающих лекарственных средств первые сутки после операции;
  • диета с исключением твердой пищи.

Поздняя реабилитация длится с момента снятия послеоперационных швов (7-10 день после хирургического вмешательства) до нескольких месяцев. В этот период важно выполнять общие и диетические рекомендации для лучшего восстановления тканей и функциональной активности прямой кишки:

  • отказ от жареной, жирной, острой пищи и пряностей;
  • предпочтение отдается растительной пище с достаточным количеством витаминов;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • ограничение физических нагрузок;
  • достаточный 8-мичасовой сон, организация режима труда и отдыха.

При условии правильного технического проведения операции в соответствии с показаниями, выполнения всех мероприятий во время подготовки к хирургическому вмешательству и реабилитации после него, оперативное лечение геморроя является эффективным с минимальным количеством осложнений и развития последующего рецидива.

Источник: https://gemorroyabolshe.net/operaciya-po-udaleniyu-gemorroya

Геморрой операция

Рейти Андриан Остапович

Почему лечить Геморрой необходимо именно у нас?

Ассистент кафедры хирургии и проктологии, кандидат медицинских наук

Рейти Андриан Остапович

Телефон: +38 095 336 54 74,

E-mail: a.reyti@gmail.com

  • У нас только новейшее и высокоточное оборудование.
  • Мы лечим геморрой без боли и последствий.
  • У нас новое и чистое отделение.

Звоните прямо сейчас, и вылечите геморрой раз и навсегда!

Лечение геморроя — это не просто лечение боли, зуда и кровотечений. Это лечение заболевания, вызывает колоссальный психологический дискомфорт. Недаром эту болезнь называют неудобно: «Нет самому посмотреть, ни другим показать».

Лечение геморроя — это лечение не просто боли, зуда и кровотечений. Это лечение заболевания которое доставляет сильнейший психологический дискомфорт. Недаром эту болезнь называют неудобной: «Ни самому посмотреть, ни другим показать».

К сожалению, психологический фактор зачастую становится причиной того, что пациент обращается за консультацией проктолога только тогда, когда консервативные методы уже бесполезны и возможно лишь оперативное лечение геморроя.

Проблемы геморроя «Сегодня» 07.10.18

Но проктология, как и медицина в целом, не стоит на месте. Современные методы диагностики и лечения геморроя позволяют избавиться от этого неприятного заболевания без болт с минимальным физическим и психологическим дискомфортом.

Геморрой симптомы:

— анальный зуд

— кровотечение после дефекации

— боль в области анального отверстия связана с дефекацией

— выпадение геморроидальных узлов

— тромбоз узлов

Геморрой диагностируется на основе информации, полученной при сборе анамнеза, данных наружного осмотра пациента и ректального пальцевого исследования.

Более полное обследование, позволяющее установить причину и исключить другие заболевания прямой кишки, включает аноскопию, а также ректоскопию.

Инструментальное обследование проводится с использованием местной анестезии, поэтому доставляет минимальный дискомфорт даже при наличии острого болевого синдрома.

Обратите внимание

Несмотря на то, что методы обследования могут доставлять некоторый дискомфорт, следует учитывать, что только полноценная диагностика способна выявить более серьезные заболевания, проявления которых могут быть «смазаны» симптоматикой геморроя.

Геморрой — лечение в Киеве

Медикаментозное лечение геморроя. Современная фармакология предлагает широкий выбор для консервативного лечения геморроя. И действительно, на начальных стадиях заболевания эти препараты помогают снизить интенсивность проявлений болезни: устраняют зуд и боль, повышают тонус сосудов, снижают интенсивность кровотечения.

ГЕМОРРОЙ ФОТО ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Следует учитывать, что все препараты для лечения геморроя имеют свои нюансы, учесть которые может только опытный врач проктолог. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений, являющихся показанием для экстренного медицинского вмешательства.

Кроме того, медикаментозное лечение нацелено лишь на устранение симптомов геморроя. Такое лечение геморроя может помочь избежать операции, но только в том случае, если пациент готов безоговорочно выполнять рекомендации проктолога и устранить факторы риска, ставшие причиной геморроя.

К сожалению, мало кто готов радикально изменить стиль жизни, поэтому рано или поздно назревает необходимость оперативного лечения геморроя.

Щадящее хирургическое лечение геморроя. На ранних стадиях геморроя высокую эффективность демонстрируют так называемые щадящие методы лечения:

Склеротерапия: склеивание стенок пораженного кавернозного сосуда с помощью введения склерозирующих препаратов. Операция практически безболезненна и производится в амбулаторных условиях. Минус — возможность применения только на первой стадии геморроя.

  • Криодеструкция и коагуляция: воздействие на пораженные сосуды сверхнизкой либо высокой температурой, что приводит к отмиранию и последующим замещение пораженных сосудов соединительной тканью. К минусам относится высокая вероятность рецидива, а также необходимость многоэтапного лечения.
  • Лигирование: перетягивание основания геморроидального узла с помощью специального латексного кольца. Это приводит к отмиранию узла с последующим отторжением.

Плюсом щадящего хирургического лечения геморроя является относительная безболезненность, малотравматичность и короткий период послеоперационной реабилитации.

Общим недостатком этих методов лечения геморроя можно считать тот факт, что они не устраняют первопричину заболевания — сбой в работе венозной системы, при котором происходит переполнение каверн. Поэтому, даже после проведения лечения, через 3-5 лет у 15-45% пациентов возможен рецидив.

Хирургическое лечение геморроя

Аппарат Лонго

Радикальным способом избавления от геморроя, позволяющим раз и навсегда решить проблему дискомфорта в заднем проходе, является геморроидэктомия, то есть иссечение пораженных геморроидальных узлов.

Важно

Операция выполняется под общей анестезией и позволяет одномоментно удалить большое количество геморроидальных узлов, что особенно актуально в запущенных случаях. Подготовка к операции предполагает полноценное предварительное обследование, позволяющее свести возможные риски к минимуму.

Помимо традиционного скальпеля проктологи широко используют лазер и электрокоагуляцию, позволяющие снизить кровопотерю и травматичность операции. Прогноз операции очень хороший — рецидивы заболевания возникают крайне редко.

***

Не секрет, что геморрой оказывает влияние на все сферы нашей жизни. Боль и зуд снижают нашу работоспособность, дискомфорт и косметические дефекты негативно отражаются на качестве интимной жизни.

Своевременное обращение к проктологу и адекватное лечение геморроя значительно повышает качество жизни, а также избавляет от психологического дискомфорта.

У вас є питання?

Отримати детальну інформацію про послуги і ціни і записатися на прийом ви можете цілодобово за телефонами 095-33-65-474 та 068-040-999-7

Інформацію про розташування нашої клініки і схему проїзду ви знайдете в розділі Контакти.

записатися на прийом

Источник: http://hirurgia.in.ua/ru/hemorroj

Ссылка на основную публикацию