Трузи предстательной железы: что такое, показания к проведению, подготовка, ход процедуры, расшифровка результатов, противопоказания

Как проводится УЗИ предстательной железы: подготовка, исследование, результаты

Проведение УЗИ простаты. Фото предоставлено flickr.com

При подозрении на воспалительные процессы и новообразования в предстательной железе мужчине назначается расширенная диагностика.

В нее обязательно входит УЗИ или иначе сканирование органа, позволяющее определить патологические изменения.

УЗИ имеет свои показания и противопоказания к назначению, требует определенной подготовки и проводится разными способами.

Ультразвуковое исследование или иначе сонография основано на эхоотражении выделяемых аппаратом волн от биологических структур.

Обратите внимание

Во время манипуляции датчиком ультразвуковая волна направляется на определенный орган, через здоровые и патологически измененные структуры она проходит по-разному.

Весь процесс УЗИ обследования выводится на экран компьютера, по картинки врач устанавливает есть ли отклонения от принятой нормы, и выдает свое заключение.

УЗИ безопасно для человека, проводится в течение 15-30 минут. Результаты обследуемый получает, как правило, сразу.

Особенности УЗИ при обследовании простаты

При проведении сонографии предстательной железы учитываются:

  • Размеры органа, форма его контуров;
  • Плотность капсулы и внутренних тканей;
  • Эхогенность, то есть степень отражения ультразвука;
  • Изменение структуры органа;
  • Наличие кист и новообразований;
  • Четкость границ;
  • Особенности кровоснабжения;
  • Воспалительные процессы.

После расшифровки полученных данных врач выдает заключение, на основании которого (и с учетом результатов других обследований) лечащий уролог подбирает схему терапии, решает можно ли проводить массаж предстательной железы.

На заметку! УЗИ простаты необходимо не только при подозрении на патологические процессы в органе. Исследование периодически с целью раннего выявления патологий рекомендовано делать всем мужчинам старше 40 лет.

Во время назначенной терапии УЗИ используют для контроля эффективности проводимой терапии.

Виды ультразвуковой визуализации простаты

Ультразвуковое исследование железы проводится несколькими способами, это:

  • Абдоминальное;
  • Трансректальное;
  • Трансабдоминальное.

По сути абдоминальное и трансабдоминальное обозначают один вид обследования, то есть эти процедуры ничем друг от друга не отличаются. Приставка транс это сокращение слова трансдьюсер или иначе датчик, выделяющий ультразвук.

Абдоминальное (трансабдоминальное) УЗИ простаты

Как проводится УЗИ предстательной железы у мужчин? Данное исследование структуры простаты проводится наружно, то есть через брюшную стенку. В процессе проведения манипуляции врач датчик прикладывает внизу живота, исследуя саму предстательную железу и прилегающие к ней ткани.

Абдоминальное УЗИ позволяет также получить информацию о состоянии внутренних и наружных стенок мочевого пузыря и семенных канатиков. Манипуляция относится к неинвазивным, то есть проникновения во внутренние полости нет. Поэтому трансабдоминальное УЗИ наиболее распространено, а противопоказаний к его проведению практически нет.

Но наружная сонография отличается незначительной чувствительностью, то есть на начальной стадии развития изменений в тканях простаты абдоминальное УЗИ может дать неверную картину.

Трансректальное (ТрУЗИ) исследование простаты

ТрУЗИ – подвид УЗИ, при котором датчик (зонд) вводится в просвет прямой кишки, то есть рядом с простатой. За счет максимального близкого нахождения датчика рядом с органом на мониторе компьютера появляется более четкое изображение, поэтому трансректальное УЗИ позволяет обнаружить малейшие изменения.

Датчик вводится в просвет прямой кишки на глубину 7-10 см. Его размеры и толщина небольшие, поэтому особых болезненных ощущений при проведении процедуры нет. Однако, дискомфортные ощущения могут присутствовать. По времени трансректальное УЗИ занимает около 15 минут.

Показания и противопоказания к УЗИ простаты

Воспалительно-инфекционные процессы в простате, разрастание тканей органа приводят к болевым ощущениям, дизурии, снижают потенцию и нередко становятся основной причиной бесплодия. Своевременная терапия значительно снижает риск развития необратимых осложнений. УЗИ урологами обязательно назначается, если мужчина предъявляет жалобы на:

  • Нарушение мочеиспускания – учащение позывов, недержание или подтекание урины, болезненные ощущения, гной или примесь крови в моче;
  • Боли в нижних отделах живота с иррадиацией в пах, промежность, крестец;
  • Эректильную дисфункцию;
  • Бесплодие.

Сонография проводится и если у пациента в мочи при ее исследовании обнаруживается гной и эритроциты, при ректальном обследовании патологические отклонения от нормы, изменения в спермограмме, онкомаркеры при проведении анализов крови. Сонография простаты показана и если у мужчины установлен пиелонефрит, цистит, уретрит, эти патологии могут возникать на фоне изменений в простате или способствовать возникновению воспалительных изменений в предстательной железе.

Перед исследованием врач объясняет, как проводят УЗИ предстательной железы, и выясняет, есть ли к процедуре абсолютные противопоказания.

ТрУЗИ не назначается, если у пациента имеются:

  • Врожденные или приобретенные аномалии прямой кишки в виде ее сужения или полного отсутствия органа;
  • Остро протекающий геморрой, проктит или их обострение при хронической форме болезней;
  • Аллергия на латекс. Данное противопоказание связано с тем, что при ректальном исследовании на датчик необходимо будет надевать презерватив.

Данные УЗИ могут быть не достоверными, если подготовка к ТрУЗИ проведена не правильно.

Абдоминальное УЗИ особых противопоказаний к проведению не имеет. Врач может отказать в исследовании, если на коже в нижних отделах живота имеются язвы и герпетические высыпания. Также сонография может быть не точной, если мочевой пузырь наполнен не полностью или у пациента имеется ожирение – через большой по толщине подкожный жир ультразвук проникает плохо.

Ультразвуковое исследование простаты, процесс. Фото предоставлено flickr.com

Особенности подготовки больного к сонографии зависят от вида УЗИ.

Перед трансректальном исследовании необходимо:

  • За 3-4 дня до исследования из питания вывести продукты, приводящие к образованию газов;
  • Вечером накануне процедуры поужинать легкоусвояемой пищей;
  • Провести двойное клизмирование – клизму нужно сделать в вечерние часы и после пробуждения утром;
  • В день назначения исследования ничего не есть.

Важно к ТрУЗИ подготовиться и психологически. Не все представители сильного пола считают эту процедуру для себя приемлемой, но к ней необходимо относиться только как к медицинской манипуляции.

На заметку! Во время сонографии обязательно нужно выполнять все указания врача, это обеспечит легкость введения зонда, хорошую визуализацию осматриваемой предстательной железы и отсутствие дискомфортных ощущений.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ предстательной железы включает в себя:

  • Исключение из меню продуктов, приводящих к газообразованию, в том числе и газировки;
  • Полное наполнение мочевого – не менее чем за час до назначенного времени процедуры мужчина должен выпить 1-1,5 литра воды.

Абдоминальное УЗИ простаты проводится только после того, как пациент почувствует сильное желание помочиться. Если орган будет наполнен не полностью, то исследование прерывается.

Техника проведения УЗИ предстательной железы

Процедура проводится в медицинском кабинете, оснащенным аппаратом для исследования и кушеткой. Мужчина должен принести направление на обследование, документы, при необходимости полотенце или одноразовую пеленку.

Особенности проведения УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы

При проведении абдоминального ультразвукового сканирования выполняются следующие этапы:

  • Пациент должен лечь на кушетку на спину и освободить от одежды живот до паховой области;
  • Врач распределяет по коже гель, улучшающий проходимость ультразвука;
  • Датчик в разных направлениях двигают по брюшной стенки;
  • На экран монитора выводится изображение, врач делает необходимые замеры, фиксирует все патологические изменения.

После процедуры больному сразу выдается заключение с расшифровкой всех полученных результатов.

ТрУЗИ проводится несколько иначе:

  • Пациент укладывается на бок, подтягивает согнутые в коленях ноги к грудной клетке;
  • На датчик сверху натягивается презерватив, после чего его обрабатывают специальным гелем или вазелином;
  • Подготовленный зонд в просвет прямой кишки вводится примерно на 5-7 см, после чего врач определяет видимость предстательной железы. При необходимости датчик продвигается глубже или поворачивается;
  • Изображение выводится на монитор;
  • Оценивается состояние простаты, определяются патологические очаги;
  • Выдается заключение.

Во время трансректального УЗИ мужчине нужно максимально расслабиться, это позволит исследование завершить в течение максимум 15 минут.

Преимущества и недостатки ТРУЗИ предстательной железы

Обследование состояния простаты ректально по сравнению с абдоминальной процедурой имеет несколько преимуществ:

  • Структура предстательной железы и изменения в ней визуализируются четче;
  • При необходимости дополнительно проводят биопсию предстательной железы;
  • ТрУЗИ позволяет оценить состояние семенных пузырьков.

Но трансректальное обследование имеет и свои недостатки, самые основные из них:

  • Психологический дискомфорт для мужчины;
  • Невозможность проведения процедуры после операций на прямой кишке, при острых воспалительных процессах;
  • Необходимость соблюдения тщательной подготовки;
  • Дискомфортные ощущения во время введения датчика.

Возможные осложнения после УЗИ простаты

Особых негативных изменений в здоровье после проведение трансректального УЗИ не возникает. Ряд пациентов отмечали, что после сонографии в течение нескольких дней из прямой кишки у них выходили кровянистые выделения, а также указывали на присутствие крови в моче и сперме. Эти изменения не опасны и проходят за 2-3 дня.

Результаты УЗИ предстательной железы

Чтобы точно определить имеются ли отклонения в строении органа, врач-узист должен знать нормальные значения, уметь различать здоровые ткани от патологически измененных.

Исследование будет максимально достоверным, если его будет проводить специалист, имеющий сертификат на проведение УЗИ и высокую квалификацию.

Поэтому нужно на диагностику записываться в заслуживающие доверия медицинские центры.

Нормальные показатели при проведении УЗИ простаты

Неизмененная предстательная железа по форме напоминает каштан, контуры ее ровные, на всем протяжении четко просматриваются, протоки проходимы, а структура гомогенная.

На заметку! Предстательная железа окончательно формируется к 25 годам, после 30 лет ее объем начинает несколько увеличиваться. После 40 лет каждые десять лет допускается увеличение в объеме простаты на 2-3 кубических сантиметра.

При определении размеров органа во внимание берется его поперечный размер (в норме от 2,7 до 4,7 см), передне-задняя длина ( в норме от полутора до 3-х сантиметров); длина от верхней части до основания ( норма – от 2,4 до 4,1 см).

Объем предстательной железы у мужчин до 18-20 лет должен быть до 20 см3, до 30 лет – норма 23-24 кубических сантиметра, к 40 годам объем железы не должен быть более 26 см кубических.

Расшифровка УЗИ простаты

Если в предстательной железе нет патологических процессов, то в заключении можно увидеть следующее:

  • Форма треугольная или круглая;
  • Ткани простаты однородные;
  • Кровоток не нарушен;
  • Размеры и плотность в пределах нормальных значений.

На отклонение от нормы указывают:

  • Увеличение органа в размерах, дополнительные включения. Чаще всего такие изменения бывают при аденоме;
  • Пониженная эхогенность. Указывает на воспаление;
  • Повышенная степень эхогенности бывает при простатите с хроническим течением;
  • Нечеткость контуров при новообразованиях;
  • Гипоэхогенность. Может быть при кистах и камнях в протоках.

УЗИ предстательной железы как проводится необходимо знать всем мужчинам, которым назначено данное обследование.

Врач, рассказав все нюансы самой процедуры и особенности подготовки к ней, поможет пациенту не бояться обследования и вовремя пройти процедуру.

А это в свою очередь позволит назначить своевременное лечение, если в процессе диагностики будут установлены патологии предстательной железы.

Источник: https://prohospital.ru/baza-znanij/urologiya/128-kak-provoditsya-uzi-predstatelnoj-zhelezy-podgotovka-issledovanie-rezultaty

Что такое ТРУЗИ простаты и каковы показания к его проведению?

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ простаты) — способ обследования предстательной железы и окружающих ее тканей. При проведении УЗИ, или, как его еще называют, сонографии, высокочастотные ультразвуковые волны помогают врачу рассмотреть внутренние органы пациента, создавая их изображения и выводя их на экран монитора.

Данное исследование выполняется в реальном времени, благодаря чему появляется возможность увидеть не только структуру, но и движение внутренних органов, провести наблюдение за прохождением крови через кровеносные сосуды.

В отличие от рентгена при проведении УЗИ не используется радиационное излучение, что делает данное исследование абсолютно безопасным для здоровья способом диагностики самых разнообразных заболеваний.

При проведении ТРУЗИ простаты датчик помещается в прямую кишку пациента. Через стенку прямой кишки он посылает и получает ультразвуковые волны в предстательную железу. Перечислим основные преимущества данного метода исследования:

  • достоверность результатов, которая достигается благодаря максимальному приближению зонда к исследуемому органу, что позволяет получить самую четкую информацию;
  • возможность увидеть, в каком состоянии находятся семенные пузырьки;
  • возможность проведения детального исследования мягких тканей предстательной железы;
  • возможность выявления инфекционных процессов;
  • возможность определения точных размеров предстательной железы и отдельных ее участков;
  • полное отсутствие негативных последствий и малое количество противопоказаний, благодаря чему его можно применять без ограничений;
  • возможность при необходимости выполнить биопсию непосредственно в процессе исследования;
  • абсолютная безопасность метода, поскольку он полностью исключает применение ионизирующего излучения.
Читайте также:  Бутадион - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

ТРУЗИ простаты проводится для диагностики различных заболеваний предстательной железы. Данное исследование делают, чтобы:

  • выявить наличие либо отсутствие патологий;
  • определить размеры предстательной железы;
  • выявить либо исключить наличие новообразований;
  • провести диагностику мужского бесплодия.

Симптомы, при наличии которых показано проведение ТРУЗИ простаты:

  • повышение уровня ПСА в крови (PSA, простатический специфический антиген — вещество, которое вырабатывается клетками предстательной железы и является онкомаркером рака простаты);
  • возникновение затруднений при мочеиспускании;
  • постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • болевые ощущения в области промежности;
  • серьезные отклонения от нормы в анализах мочи и крови;
  • наличие подозрений на рак предстательной железы по результатам простого физического исследования (например, обнаружение уплотнений при пальпации простаты).

Заболевания, которые помогает выявить ТРУЗИ простаты:

  1. Аденома. При аденоме предстательной железы простата увеличивается в размерах, что приводит к затруднению оттока мочи. Чаще всего она развивается у мужчин преклонного возраста и успешно лечится на ранних стадиях.
  2. Простатит. Симптомы: проблемы в интимной жизни, дискомфорт и жжение во время мочеиспускания.
  3. Киста предстательной железы.
  4. Рак предстательной железы, который страшен тем, что может протекать практически бессимптомно, что еще раз подчеркивает важность данного исследования.

Несомненным преимуществом трансректального УЗИ в силу его специфичности является возможность его применения у пациентов, страдающих ожирением, поскольку у них могут возникать трудности при проведении трансабдоминального УЗИ, связанные с прохождением ультразвукового сигнала через жировую клетчатку.

Источник: https://prostata03.ru/info/truzi-prostaty.html

Что такое ТрУЗИ: показания и техника проведения диагностики предстательной железы

ТрУЗИ предстательной железы проводится для определения степени поражения простаты, описания ее внешних характеристик и поиска измененных внутренних тканей. В сравнении с трансабдоминальным исследованием метод более эффективен и превалирует по качеству изображения, результативен при заболеваниях органа в плане постановки диагноза.

ТрУЗИ предстательной железы — это точный метод звукового анализа простаты, который делают трансректально. При проведении процедуры используют специальный эндоскоп с датчиком. Введение прибора осуществляют в анальное отверстие пациента. Ультразвук, излучаемый от датчика отбивается от ткани органа, формируя изображение на мониторе.

Объекты обследования

Во время обследования объектами изучения являются органы малого таза мужчины:

  • мочевой пузырь;
  • парные железы, которые выделяют секрет для движения и питания сперматозоидов;
  • простата;
  • венозные сосуды.

Возможности

Трансректальный метод УЗИ позволяет получить чёткое изображение за счёт максимального приближения к органу.

Его особенность состоит в одновременной оценке:

  • прилегающих лимфоузлов;
  • околокишечного пространства;
  • стенок кишечника;
  • присутствия конкрементов (камней) в простате и мочевом пузыре;
  • наличия опухолевых новообразований различной этиологии (рак или гиперплазии);
  • присутствия воспаления клетчатки прямой кишки (парапроктита) и возможных фистул (свищей);
  • патологических изменений лимфоузлов;
  • строения и состояния семенных пузырьков.

ТрУЗИ позволяет получить забор тканей для биопсии, с целью выявления опухолей.

Показания

Для этого метода обследования много показаний:

  • регулярная диагностика мужчин после 45 лет;
  • воспалительный процесс в малом тазу;
  • поиск причин бесплодия;
  • проверка на наличие опухоли в простате;
  • наличие крови в сперме;
  • нарушение эректильной дисфункции;
  • боли внизу живота;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • отклонения от норм анализов мочи;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • наблюдение за опухолями мочевого пузыря в анамнезе;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • поростатолитиаз;
  • повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови.

Противопоказания

ТрУЗИ безопасный метод, практически без последствий после проведения.

Противопоказаний для ректального обследования мало, но стоит воздержаться от него в таких случаях, как:

  • наличие проктитов, колитов;
  • послеоперационный период лечения кишечника;
  • наличие микротрещин кишечника;
  • геморрой;
  • недержание мочи.

Виды ТрУЗИ

Существует два вида ТрУЗИ, отличаются они проведением процедуры:

  1. Трансабдоминальный тип УЗИ проводится через брюшную полость.
  2. Трансректальный метод УЗИ предстательной железы отличается тем, что датчик вводят через прямую кишку (то есть ректально). Поскольку для его проведения есть противопоказания, этот способ требует подготовки.

Методы выполнения ТрУЗИ

При трансректальном способе обследования одновременно можно использовать несколько методов выполнения диагностики органа:

  • для контроля биопсии;
  • 3Д ТрУЗИ и допплеровские изображения;
  • контрастирование;
  • эластография.

ТрУЗИ для контроля биопсии

ТрУЗИ для контроля биопсии:

  • повышает точность попадания биопсийной иглы в исследуемый участок органа при помощи вводимого датчика;
  • позволяет детально обследовать всю предстательную железу;
  • даёт возможность получить достоверную информацию о наличии или отсутствии опухоли в органе.

3D-ТрУЗИ и допплеровские изображения

3D-ТрУЗИ и допплеровское изображение:

  • даёт возможность диагностировать онкологические заболевания;
  • позволяет определить стадию злокачественной опухоли;
  • помогает оценить сосудистую архитектонику новообразования.

ТрУЗИ, проведенное совместно с допплером повышает точность биопсии на 10 %.

Контрастирование

При ТрУЗИ диагностике применяют так называемые ультразвуковые контрастные агенты. С их помощью видна усиленная васкуляризация опухолевого очага при выполнении цветного допплеровского сканирования с контрастированием.

Эластография простаты

Метод эластографии базируется на эластичности тканей простаты. При проведении такого вида ТрУЗИ анализируют деформацию тканей до и после сжатия ультразвуковым преобразователем. Уменьшение эластичности указывает на опухоль. Этот вариант диагностики позволяет избежать проведения биопсии иглой.

Эффективность эластографии в диагностике рака простаты достигает 84%.

Эластография простаты. На фото — синие участки указывают на вероятный рак простаты.

Подготовка к проведению процедуры

Подготовку к проведению процедуры можно разделить на такие этапы:

  1. За 2-3 дня до исследования исключают из рациона газообразующие продукты: капусту, выпечку, фрукты. Нельзя употреблять газированную воду и напитки, категорически запрещён алкоголь.
  2. Не применяют препараты, способствующие разжижению крови.
  3. Последний приём пищи проводят за 12 часов до процедуры (разрешено выпить немного воды без газа).

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Опорожнение кишечника стоит проводить за несколько часов до начала процедуры. Сделать это можно при помощи слабительного или клизмы. Для клизмы нужно выпить примерно 1,5 литра слегка тёплой воды. Можно также использовать специальную глицериновую свечу (прежде чем вводить её в анус, нужно лечь набок, чтобы она не вытекала).

Наполнение мочевого пузыря

Наполнение мочевого пузыря можно провести в несколько способов, в зависимости от цели исследования:

  1. При ТрУЗИ в случае снижения потенции, бесплодии или повышенном уровне ПСА нужно за час до исследования выпить литр воды.
  2. Если обследование осуществляют при трудностях с мочеиспусканием, нужно выпить также 1,5 литра воды без газа. Далее следует проводить диагностику при первом же позыве к опорожнению.

На видео даны рекомендации по подготовке к обследованию. Предоставлено каналом Клиника «Московский Доктор».

Как делают ТрУЗИ?

ТрУЗИ делают так:

  1. Пациент ложится на кушетку в позу «эмбриона».
  2. На датчик надевают специальный презерватив или смазывают гелем. Его наконечник вводится в отдел прямой кишки через задний проход на глубину 6 см. Чтобы сделать УЗИ семенных пузырьков, необходимо ввести датчик немного глубже.
  3. Во время исследования врач фиксирует изображения продольных и поперечных срезов железы, по которым оцениваются её размеры, целостность капсулы, структура.
  4. Если в ходе ТрУЗИ выявляются подозрительные участки, проводится биопсия простаты.

Что показывает исследование?

ТрУЗИ показывает такие параметры органа:

  • верхне-нижний, поперечный и передне-задний размеры;
  • объём;
  • эхогенность;
  • симметричность;
  • контуры;
  • форму;
  • структуру центральной и периферийной зоны;
  • образования;
  • парауретральный фиброз;
  • структуру и размеры семенных пузырьков;
  • семявыносящие протоки;
  • качество остаточной мочи.

Расшифровка результатов

Преимуществом ТрУЗИ является возможность получить результаты до его завершения и провести дополнительные манипуляции для диагностики выявленных нарушений. Расшифровывать результаты должен врач, данные сразу фиксируются в протокол ультразвукового обследования и изучаются на совпадения с показателями нормы.

Показатели нормы

В таблице представлены нормы параметров, которые показывает ТрУЗИ:

Показатель Норма
Верхне-нижний, передне-задний, поперечный размеры Длина 24 – 40 мм, толщина 15-25 мм, ширина 30-45 мм
Объём предстательной железы От 18,7 до 26, 8 см
Эхогенность Средняя
Симметричность Есть
Контуры Чёткие, ровные
Форма Округлая/ треугольная
Структура центральной и периферийной зоны Неоднородная мелкозернистая
Образования Отсутствуют
Парауретральный фиброз Отсутствуют
Структура и размеры семенных пузырьков Однородная, если давно не было эякуляции – могут быть расширены
Семявыносящие протоки Отсутствие кист
Качество остаточной мочи Не больше 15 – 20 мл

Объем предстательной железы рассчитывают по формуле и зависит он от:

  • возраста мужчины;
  • генетических особенностей;
  • длительности воздержания;
  • половой конституции.

Патологии

При изучении ультразвукового исследования выявляют следующие патологии:

  • рак простаты;
  • аденому;
  • простатит.

В некоторых случаях могут выявлять кисты, небольшие полости, наполненные жидкостью.

Рак предстательной железы

ТрУЗИ позволяет исследовать раковую опухоль даже при маленьких размерах — на первой и второй стадиях. На снимке рак простаты выглядит как гиперэхогенный очаг с нечёткими и неровными контурами.

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы являет собой гиперплазию простаты, доброкачественное образование из эпителия железистого тела. При этом заболевании в простате образуются аденоматозные узлы, которые сжимают уретру и мешают мочевыделению.

Главный признак аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.

Острый простатит

Острый простатит проявляется воспалением тканей простаты, и на ТрУЗИ видно, что форма его увеличена и изменена, при этом:

  • эхогенность снижается;
  • структура ткани изменяется;
  • появляются участки сниженной акустической плотности.

Если формируются гнойники, то видно зоны со значительно сниженной эхогенностью. Ультразвуковое исследование может позволять проводить динамическое наблюдение за изменением размеров и структуры гнойников.

Фотогалерея

На фото представлены примеры эхограмм предстательной железы.

Острый простатит Аденома предстательной железы Простатит на допплеровском изображении Рак предстательной железы

Сколько стоит?

Стоимость процедуры зависит от региона:

Регион Стоимость Фирма
Москва от 3000 руб. «Клиника Клазко»
Челябинск от 750 руб. «Доктор Ост»
Краснодар от 900 руб. «Эстелайф Клиник»

Видео

На видео представлено как делается процедура ТрУЗИ предстательной железы. Снято каналом Клиника «Московский Доктор».

Источник: https://hromosoma.com/uzy/truzi-predstatelnoj-zhelezy-32858/

Трузи предстательной железы — как делают и все особенности подготовки у мужчин

Проведение УЗИ простаты является нормой для представителей мужского пола в возрасте от 30 до 40 лет. Такая диагностика помогает своевременно выявить патологии простаты и начать своевременное восстановление при простатите, цистите и более серьезных недугах.

Принцип работы УЗИ-аппарата основан на обработке специальной программой испускаемых и в дальнейшем отражаемых органами специфических волн. Существует несколько способов обследования простаты, однако наиболее эффективным признано именно УЗИ, а точнее говоря ТРУЗИ. О том, что такое ТРУЗИ предстательной железы, как его делают и о подготовке необходимо узнать подробнее.

Показания к УЗИ простаты

Осуществление обследования может проводиться не только планово, но и при наличии определенных патологий.

Показаниями к проведению процедуры УЗИ называют:

  • дискомфорт в процессе мочеиспускания, наличие болевых ощущений в нижней части живота;
  • уплотнение и увеличение предстательной железы;
  • наличие воспалительных процессов органов малого таза;
  • острую или хроническую форму пиелонефрита;
  • негативные изменения в анализах мочи и крови;
  • изменения после проведенного анализа спермы.

Рекомендовано прохождение регулярного обследования в случаях неполного высвобождения после мочеиспускания и при усугублении потенции.

Виды обследования

Всего на сегодняшний день применяется четыре способа проведения обследования.

Выбор конкретной методики зависит от индивидуального состояния здоровья пациента:

  1. Трансабдоминальное — данный метод осуществляется через брюшную стенку. Является наиболее популярным методом обследования органов, в том числе, потому что понадобится непродолжительная и простая подготовка к процедуре.
  2. Трансректальное исследование, или ТРУЗИ — производится путем введения датчика через анальное отверстие. Это позволяет не только достигнуть максимальной близости с объектом исследования, но и получить наиболее четкое изображение и понимание уровня проблемы.
  3. Трансуретральный — проводится через мочеиспускательный канал. Не самый популярный и приятный способ. Требует высокого уровня подготовки от пациента и от врачей, чтобы исключить вероятность повреждений.
  4. Мошоночно-ректальный — осуществляется с использованием специальной аппаратуры между мошонкой и анальным отверстием. Требует небольшой подготовки.

Проведение обследования до и после лечения является залогом его успешности, а также исключения осложнений.

Преимущества метода ТРУЗИ

ТРУЗИ характеризуется преимуществами перед другими диагностическими методиками.

Специалисты обращают внимание на то, что:

  • ТРУЗИ обеспечивает наиболее достоверные результаты в режиме реального времени;
  • дает возможность установить точные размеры железы, а также локализацию воспалений и других патологий;
  • предоставляется возможность оценки состояния семенных пузырьков;
  • полноценная замена рентгена, что позволяет избежать нежелательного влияния излучений на организм.
Читайте также:  Новокаин (свечи) - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

ТРУЗИ является абсолютно безопасным методом обследования и при необходимости может быть выполнен повторно без всяких рисков для здоровья.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы

Перед проведением УЗИ предстательной железы следует выполнить рекомендации врачей по подготовке к исследованию .

Накануне дома

Подготовка к УЗИ простаты у мужчин состоит из следования некоторым пищевым рекомендациям. Из рациона обследуемого исключаются алкоголь, фрукты и овощи, если они способствуют газообразованию. Обязательной частью меню можно считать отварную курятину, овощные пюре, суп, жидкие каши.

Приблизительно через два часа после ужина необходимо принять активированный уголь (из расчета одна таблетка на 10 кг веса).

Другие важные рекомендации:

  1. Завтракать запрещено, однако разрешается пить воду.
  2. В большинстве случаев пациента просят принести с собой на обследование презерватив. Он надевается на датчик.
  3. На процедуру пациент приходит после очистительной клизмы или приема слабительного.
  4. В случае, если дополнительно планируется биопсия, перед обследованием назначается прием антибиотиков. Это помогает избежать воспаления.

Большинство мужчин называют процедуру неприятной и постыдной. Однако именно данный способ является наиболее результативным и практически безболезненным.

Перед процедурой в кабинете

Подготовка к ТРУЗИ простаты обычно выглядит следующим образом: пациент снимает одежду с нижней части тела и ложится на кушетку, на левый бок, спиной к доктору. Важно максимально расслабиться, а также провести гигиенические процедуры. Это облегчит процесс диагностики и окажется гарантией корректных результатов обследования.

Ход процедуры

После завершения подготовки пациента, врач переходит к проведению исследования. Продолжительность процедуры составляет не более 25 минут.

Сама процедура проходит по следующему алгоритму:

  1. Мужчина занимает соответствующую позу: лежа на левом боку, с согнутыми в коленях ногами, прижатыми к животу. Важно расслабиться, нормализовать дыхание.
  2. Врач надевает презерватив на трубку датчика, обрабатывает его специальным гелем и осуществляет его введение в полость прямой кишки.
  3. Глубина погружения датчика приблизительно 5-7 см — этого достаточно для обеспечения полного и качественного обследования. При соблюдении всех правил пациенты не испытывают никаких неудобств и болезненных ощущений.
  4. Ультразвуковой аппарат производит сканирование и выводит изображение на экран.

Это предоставляет специалисту возможность произвести все необходимые измерения, установить текстуру тканей предстательной железы и выявить нарушения в работе органа.

В числе обнаруженных несоответствий, фиксируемых в протоколе обследования, могут быть:

  • неоднородность текстуры тканей;
  • выявление сосудистой сетки;
  • набухание вен и артерий.

Окончив трансректальный осмотр железы, специалист приступает к исследованию семенных пузырьков. Здесь важными факторами являются текстура и эхогенность тканей. Также врач может заподозрить наличие заболеваний, обнаружив расширение просвета пузырьков или же иные нарушения.

Противопоказания

Противопоказанием является наличие лишнего веса. Данный способ не используется для мужчин, перенесших хирургическое вмешательство в отношении прямой кишки. Также трансректальное ультразвуковое исследование противопоказано мужчинам с обостренным геморроем, наличием хронических трещин заднего прохода и непроходимостью кишечника.

Ограничениями к проведению процедуры считают:

  • воспаление слизистой оболочки кишки;
  • удаленная прямая кишка;
  • наличие обширных воспалительных поражений;
  • присутствие ожогов, некоторых дерматологических заболеваний, которые могут помешать плотному контакту датчика с кожей.

Собственно отсутствием особых противопоказаний данный способ и ценится специалистами. К тому же он облегчает жизнь пациентам, ведь свод необходимых требований сводится до минимума.

Расшифровка результатов

При проведении процедуры специалист оценивает размеры капсулы простаты, ее симметрию, форму и внешний вид. Важно проверить наличие подозрительных участков.

В идеале идентифицируют симметричность органа, который принимает форму треугольника, эллипса или полукруга. Контуры должны быть четкими и ровными. Эхоплотность (может быть обычной, сниженной или повышенной) должна быть мелкозернистой, отражать объекты серого цвета. Орган должен иметь неоднородную структуру, а сама капсула — четко видна на фоне тканей железы.

Расшифровка результатов при нормальном состоянии должна выглядеть следующим образом:

  • толщина железы в пределах от 1,5 до 2,5 см;
  • ширина — от 2,5 до 4,5 см;
  • длина — от 2,7 до 3,5 см;
  • объем от 20 до 25 см³;
  • нормальная эхогенность;
  • форма — овал, треугольник или полукруг;
  • отсутствует изменение рисунка сосудистой сетки.

При отличии данных параметров от полученных в ходе обследования специалисту может потребоваться еще ряд диагностических манипуляций для постановки диагноза. Однако именно ТРУЗИ является одним из самых информативных методов.

Видео

В данном видео будет рассказано о том: УЗИ простаты как делается, о нормах и отклонениях в здоровье данного органа.

Источник: https://x-raydoctor.ru/apparatnaya-diagnostika/uzi/truzi-predstatelnoj-zhelezy.html

Трузи предстательной железы – особенности процедуры

Если у мужчины возникают подозрительные симптомы и появляются проблемы с мочеиспусканием и половой жизнью, то при обращении к специалисту может быть назначено трансректальное УЗИ простаты.

Процедура отличается высокой информативностью, но чтобы исключить ошибочные результаты, необходимо знать, в чем заключается подготовка к ТРУЗИ предстательной железы, как протекает процедура, ее противопоказания и особенности.

Когда необходимо обследование простаты

Предстательная железа выполняет важнейшие функции в мужском организме, поэтому любые нарушения ее деятельности могут спровоцировать серьезные проблемы.

При подозрении на развитие какой-либо простатической патологии необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.

Но как мужчине понять, что с железой творится что-то неладное? Специалисты выделяют несколько специфических патологических признаков, возникновение которых должно стать поводом для обращения к урологу.

  1. Болезненные ощущения. Они возникают в промежности и животе, могут носить ноющий, тупой или острый характер. При начальных стадиях воспаления простаты болевой синдром будет слабовыраженным, но с развитием патологии этот признак становится все сильней, приобретает постоянный характер. Особенно явными боли становятся при мочеиспускании и сексуальной близости.
  2. Одним из первых признаков воспалительного поражения простаты является нарушение мочеиспускания, которые проявляются частыми позывами, но окончательного опорожнения не происходит, а сам процесс сопровождается весьма неприятными ощущениями и прерывистой струей.
  3. Нарушения половых функций тоже относятся к признакам простатического воспаления. У мужчины заметно снижается либидо, ослабевает эрекция, наблюдается ранняя либо поздняя эякуляция. А при запущенных простатических воспалениях спермии утрачивают жизнеспособность, что снижает фертильность мужчины.
  4. Для воспаления простаты часто характерно наличие сопутствующих инфекционных процессов.
  5. Если воспаление имеет хроническую запущенную форму, то вместе с уриной могут выделяться гнойные массы.

При возникновении подобных симптомов необходима срочная врачебная помощь и дополнительное обследование, например, трансректальное УЗИ предстательной железы.

Трузи простаты

Подобная диагностика предполагает поведение трансректального ультразвукового исследования простатических тканей.

В основе данного диагностического метода лежит способность ультразвуковых волн неодинаково отражаться от различных сред и структурных образований, что фиксируется аппаратурой. Затем информация обрабатывается и выдается картинка исследуемого органа.

Особенностью того, как делают ТРУЗИ предстательной железы, является специальный датчик, который предназначен для введения через анальное отверстие в полость прямой кишки.

Важно

Подобное обследование предполагает воздействие ультразвуком непосредственно на простатические ткани, что обеспечивает более четкое и информативное изображение, нежели при трансабдоминальной УЗИ диагностике. Традиционное УЗИ исследование показывает структуры простаты размытыми из-за стенки брюшины, располагающейся между датчиком и железистым органом.

Если у больного имеются лишние килограммы, то полученное изображение будет и вовсе трудночитаемым. УЗИ предстательной железы трансабдоминально не сможет обеспечить столь высокой информативности, как при проведении ТРУЗИ.

Поэтому подобное обследование достаточно часто назначается при эректильных нарушениях или патологиях мочеиспускания, болезненном дискомфорте в малотазовой области, особенно при их невыясненной этиологии.

Показания для процедуры

Трансректальное УЗИ простаты назначается пациентам лишь при наличии соответствующих показаний. Обычно его назначают мужчинам после 40, имеющим нехорошую наследственность в отношении простатических и мочеполовых патологий.

Кроме того, ультразвуковое исследование делается при наличии у пациента патологических симптомов вроде болезненного, нарушенного мочеиспускания, болевого дискомфорта в паху или ночных мочеиспускательных позывов.

Также ТРУЗИ или трансабдоминальное УЗИ простаты рекомендовано при наличии обоснованных подозрений на развитие у мужчины гиперпластических изменений железистых тканей, при нарушениях потенции или эректильной дисфункции, невозможности зачатия при нормальном здоровье партнерши.

Показано проведение ТРУЗИ при плохой спермограмме и повышенном ПСА в крови, вялой и слабой струе или обнаружении нарушений в ходе ректальной пальпации.

Также трансректальное ультразвуковое диагностическое обследование железы проводится полным пациентам, имеющим обильные жировые отложения на животе.

Трансуретральный подход в сравнении с трансабдоминальным обеспечивает большую информативность, после диагностики врач сразу может определить диагноз.

Какие патологии может выявить

Итак, ТРУЗИ. Мы разобрались, что это такое. В сети можно посмотреть видеоуроки о том, как процедура проводится.

Значение подобной диагностики для мужского здоровья огромно, ведь ТРУЗИ помогает выявить наличие простатической аденомы или злокачественных онкообразований, обнаруживает воспалительные поражения придатков яичек и семенников, а также самой железы. Кроме того, трансректальное обследование помогает выявить наличие мужского бесплодия и определить его происхождение.

Попутно, в процессе проведения ТРУЗИ специалист также визуально оценивает состояние других малотазовых структур вроде мочевого пузыря и пр.

Совет

У несведущих людей немало вопросов относительно ТРУЗИ предстательной железы – как делают, подготовка и пр. Таким пациентам можно посмотреть видео, где показан ход процедуры.

Ходя единственным неудобством, с которым сталкиваются мужчины при Трузи простаты – это психологический дискомфорт из-за введения датчика в анальное отверстие.

Преимущества диагностики

Процедура трансректального УЗИ относится к категории высокоинформативных диагностических методов, причем она имеет немало особенных преимуществ в сравнении с прочими способами обследования:

  • Обеспечивает точное отображение простатических структур;
  • С помощью ТРУЗИ проводится трехмерное измерение всех частей железы;
  • К проведению процедуры практически отсутствуют противопоказания;
  • Можно тщательно изучить семенники;
  • Исследование полностью безопасно для больного, не вызывает болезненных ощущений и не представляет для пациента угрозы;
  • В процессе обследования существует возможность взятия биоптата на гистологическое исследование с целью определения характера патологических изменений.

Достоверность результатов подобной диагностики достигает порядка 98%, что подтверждает высокую эффективность и информативность. Кроме того, в ходе исследования пациент не подвергается никакому вредному рентгеновскому облучению, что делает его полностью безопасным.

Как подготовиться

Безусловно, чтобы результаты диагностики были максимально точными и достоверными, пациенту необходимо основательно подготовиться к ультразвуковому обследованию.

О таком деликатном исследовании многие мужчины не охотно говорят со специалистами, поэтому часто остается много вопросов и случаются конфузы относительно готовности больного к диагностике.

В целом подготовка к Трузи простаты особенных подвигов и жертв от пациента не требует, но строгое соблюдение обозначенных требований поможет в получении достоверных результатов, в противном случае понадобится повторная диагностика.

Начинать подготовку следует уже за пару дней до исследования.

В этот период надо отказаться от потребления газообразующих продуктов и блюд, дабы избежать кишечного вздутия и метеоризма, которые создадут помеху.

Отказ распространяется на бобовые и капусту, ржаной хлеб и молочную продукцию. Обязательное условие – процедура должна делаться натощак, последний раз до ультразвуковой проверки можно покушать за 12 часов.

Чистим кишечник

Чтобы простата хорошо просматривалась при обследовании, необходимо предварительно почистить кишечник с помощью простой очистительной клизмы.

Для этого примерно за пару часов до исследования нужно провести клизмирование 1,5 литрами кипяченой остывшей воды.

Обратите внимание

Если клизму сделать нельзя по показаниям ил обстоятельствам, то можно воспользоваться глицериновыми суппозиториями, которые без труда помогут опустошить кишечник.

Также можно сделать микроклизму, например, препаратом Микролакс. Для этого мужчина должен лечь на бок и ввести содержимое тубы в задний проход. Спустя несколько минут появятся позывы к дефекации. Действие подобных препаратов мягкое и безвредное для кишечника.

Готовим мочевой

Не менее важно и подготовить мочевой пузырь, потому как процедура ТРУЗИ требует его заполненности. Если обследование направлено на выявление проблем с мочеиспускательным каналом и мочевыводящими путями, то нужно выпить 1,5 литра питьевой воды перед проведением диагностики.

Если же процедуру назначили при появлении подозрений на фоне повышенного простатспецифического антигена или длительных неудач в зачатии, то нужно выпить около литра воды примерно за час до диагностики.

Если появится желание помочиться, в туалет ходить нельзя, придется потерпеть, пока не будет проведено исследование.

Вот, собственно, и все требования. Подготовиться, проведя указанные мероприятия, сосем не сложно, зато результаты диагностики будут максимально достоверными, и пациенту не придется проходить повторное трансуретральное ультразвуковое исследование из-за размытости изображения и прочих казусов.

Читайте также:  Рябина от геморроя: целебные свойства, применение, рецепты

Описание процедуры

Процедуру проводит узист-диагност в амбулаторных условиях. Ход проведения состоит из нескольких этапов.

  1. Мужчина спускает брюки и нижнее белье до колен и ложится на бок на кушетку, ноги при этом нужно прижать к груди. Подобное положение тела позволит легко ввести датчик в анальное отверстие и обеспечит максимальный доступ к простате.
  2. Перед введением на ультразвуковой датчик с целью соблюдения гигиенических норм обязательно надевается презерватив, затем его поверхность обрабатывается гелевым препаратом, чтобы максимально снизить вероятность возникновения дискомфортных ощущений при введении.
  3. Затем датчик вводят в анус на 5-6-сантиметровую глубину.
  4. Основной осмотр осуществляется на полный пузырь, затем мужчина его опустошает и осмотр продолжается уже на предмет выявления остаточной мочи.

Все исследование занимает порядка тридцати минут, после чего специалист проводит расчеты, сопоставляет полученные данные и делает заключение относительно состояния обследуемых структур и диагноза. В целом процедура неприятная, но неудобства никак не связаны с болезненностью, мужчина испытывает исключительно психологический дискомфорт.

Расшифровка полученных результатов проводится сонологом. В норме железа должна быть симметричным полукруглым либо овальным органом с четкими и ровными контурами.

Важно

Железа имеет неоднородную структуру с капсулой четкой и отличной от остальных тканей органа.

Кроме состояния железы по данным ТРУЗИ можно оценить и другие органы (геморроидальные вены, слизистая кишки, мочевой пузырь и пузырно-простатическое сплетение).

Противопоказания и стоимость

Процедура трансректального ультразвукового исследования проводится не всем пациентам, потому как имеет ряд специфических противопоказаний, к которым относят удаленную прямую кишку или оперативные манипуляции, проведенные недавно на данном кишечном отделе, наличие глубоких трещин в прямокишечных стенках, обострившийся геморрой и недержание мочи.

У процедуры Трузи простаты цены колеблются в соответствии со статусом медучреждения и специалиста, проводящего подобное исследование. Самая низкая стоимость процедуры трансректального УЗИ составляет порядка 1,2-2,5 тысяч рублей. Но если пациент обратится к высококвалифицированному специалисту в специализированную урологическую клинику, то цена исследования может возрасти в несколько раз.

Если процедура назначена участковым урологом поликлиники, то ее проведут бесплатно за счет страхового медполиса. При выборе клиники стоит акцентировать внимание на опытности и квалификации специалиста, который сможет поставить правильный диагноз, хотя и оснащенность имеет значение.

Источник: https://DlyaMuzhikov.ru/prostate/transrektalnoe-uzi-predstatelnoj-zhelezy.html

Подготовка и особенности проведения ТрУЗИ предстательной железы

Предстательная железа, или простата, – самое уязвимое место у мужчин (у женщин ее нет), особенно, по достижении ими 40 лет.

Клиническая статистика свидетельствует о том, что от 40 до 90 процентов пациентов, перешагнувших указанный возрастной рубеж, страдают от нарушений в функционировании этого органа.

Ранняя диагностика помогает эффективно бороться с этими специфическими недугами.

Для своевременного обнаружения отклонений в работе предстательной железы применяются различные методы диагностики, включая аппаратные. Одним из наиболее популярных является УЗИ (ультразвуковое исследование).

Генерируемые датчиком ультразвуковые волны посылаются в направлении изучаемой зоны человеческого тела в импульсном режиме. Сигналы отражаются, улавливаются трансдьюсером (все тем же датчиком), преобразовываются и выдаются на экран в виде двух- или трехмерной картинки.

В результате выполняющий сканирование специалист анализирует размер, форму, структуру интересующего органа, выявляет нетипичные образования.

Для визуализации предстательной железы предпочтительно проведение трансректального ультразвукового исследования, или ТрУЗИ, которое отличается от классического УЗИ тем, что эндоскоп размещается не на поверхности кожи, а вводится ректальным способом – через анальное отверстие внутрь прямой кишки.

Совет

Данный способ диагностики требует соблюдения особых правил подготовки. Их невыполнение приводит к серьезному искажению результатов, вплоть до признания их недостоверности, и понадобится повторное обследование.

Что же такое ТрУЗИ предстательной железы, как такую процедуру делают, в чем заключается подготовка к манипуляции? Ответы на эти и другие вопросы – в предложенном материале.

Зачем делают исследование. Показания и противопоказания

ТрУЗИ простаты – высокоэффективная методика, позволяющая выявить такие патологии, как:

  • простатит;
  • кисту, аденому (доброкачественную гиперплазию) простаты;
  • злокачественные опухоли;
  • фиброз (разрастание соединительной ткани с образованием рубцов);
  • присутствие посторонних включений;
  • причины мужского бесплодия, эректильной дисфункции.

В ходе сеанса оцениваются состояние мочевого пузыря и кровеносных сосудов малого таза.

Показаниями к проведению обследования являются:

  • достижение 50-летнего возраста (в идеале – 40-летнего);
  • боли в области малого таза;
  • проблемы с мочеиспусканием – болезненность, неполное опорожнение мочевого пузыря, ослабевание струи, учащенные позывы ночью;
  • нарушение эрекции;
  • болезненное семяизвержение;
  • ощущение тяжести в прямой кишке, запоры, боли при опорожнении;
  • выявление несоответствий при первичном осмотре;
  • отклонение от нормы показателя ПСА (простатспецифического гормона) в сыворотке крови. УЗИ требуется для подтверждения или опровержения злокачественности опухоли;
  • несоответствие нормальным параметров анализов мочи и спермограммы;
  • бесплодие (для исключения физиологических причин снижения фертильности);
  • воспалительные процессы в мошонке, семенных пузырьке и бугорке;
  • мониторинг хронического простатита;
  • запланированная операция (при аденоме, абсцессе и так далее). Сканирование выполняется с целью составления плана хирургического вмешательства.

Противопоказания:

  • перенесенная экстирпация (удаление прямой кишки);
  • острый геморрой;
  • анальные трещины;
  • блокада кишечника.

Что лучше: УЗИ или ТрУЗИ

Ультразвуковое исследование простаты проводится двумя способами:

  • трансабдоминальным (поверхностно, через переднюю брюшную стенку);
  • трансректальным (с введением эндоскопа в анальное отверстие).

Первый метод не причиняет пациенту дискомфорт или боль, но врачи предпочитают его не назначать. Дело в том, что такое обследование обладает ограниченным диагностическим потенциалом в силу недостаточной визуализации органа. Можно лишь получить представление о его общем состоянии, форме, размерах и рассчитать вес.

ТрУЗИ простаты выполняется с размещением датчика внутри прямой кишки, что дает возможность лучше рассмотреть саму предстательную железу, семенные пузырьки, мочеиспускательный канал, паренхиму прилежащего кишечника. Проведение процедуры ТрУЗИ может вызывать некоторый физический и психологический дискомфорт, но эти неудобства оправдываются полнотой полученной клинической картины.

Как подготовиться к ТрУЗИ предстательной железы

Трансректальное УЗИ-сканирование предстательной железы предполагает тщательную подготовку. Если проигнорировать это требование, с большой вероятностью полученные результаты не будут достоверными, и пациенту придется прибегнуть к повторному обследованию.

Для улучшения визуализации следует обеспечить отсутствие в кишечнике скоплений газов и каловых масс. С этой целью за несколько дней до процедуры дома рекомендовано соблюдение так называемой в медицине бесшлаковой диеты. Такое питание предполагает исключение из рациона продуктов, провоцирующих избыточное газообразование:

  • сырых овощей, фруктов, зелени;
  • капусты и любых блюд из нее;
  • копченой и соленой пищи;
  • бобовых;
  • каш из пшена и перловой крупы;
  • дрожжевого хлеба и выпечки;
  • молока;
  • орехов;
  • шоколада;
  • кофе, кваса, газированной воды, алкоголя.

Разрешенные продукты: нежирные мясо и рыба, ненаваристые бульоны, рисовая и гречневая каши, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, морсы, соки без мякоти, компоты.

За 2-3 дня до назначенной даты не рекомендуется принимать аспирин, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) и другие средства, которые способствуют разжижению крови, что, в свою очередь, искажает картину исследования. Если назначена курсовая медикаментозная терапия, например, для лечения аденомы простаты, лучше проконсультироваться с врачом.

Процедура проводится натощак. Если она запланирована не на утро, важно выдержать 12-часовой интервал после последнего приема пищи. Накануне вечером рекомендован легкий ужин.

Опорожнить кишечник перед исследованием

Проведение сканирования по методике ТрУЗИ означает, что эндоскоп с датчиком вводят на небольшое расстояние в прямую кишку. Чтобы обеспечить беспрепятственность прохождения прибора, мужчине накануне процедуры следует очистить кишечник. Можно выбрать любой из предложенных способов.

  1. Клизмирование. Понадобятся кружка Эсмарха, резиновый шланг, наконечник, 1-1,5 литра чистой воды комнатной температуры.
  2. Микроклизмы. Представляют собой тюбики с эластичным наконечником объемом 25-100 мл со слабительным, которые вводятся в анальное отверстие, и содержимое выпускается в прямую кишку.
  3. Глицериновые свечи. Быстродействующее средство, после введения рекомендуется лечь на правый бок или спину.
  4. «Фортранс» – специальный слабительный препарат, используемый перед многими больничными манипуляциями.

Наполнение мочевого пузыря

В зависимости от того, с какой целью проводится ультразвуковое исследование, определяется порядок наполнения мочевого пузыря.

Если процедура назначена с целью выяснения причин снижения потенции, бесплодия, или выявлено превышение нормального уровня ПСА, то за час до ее начала пациент должен выпить примерно литр чистой воды. Туалет разрешено будет посетить только после окончания сеанса.

Если больной жалуется на ослабление мочеиспускания, за 30-40 минут до назначенного времени необходимо начинать пить обычную воду (до шести стаканов). Как только проявятся позывы к мочеотделению, об этом следует сообщить доктору. Сразу же после окончания сканирования важно опорожнить мочевой пузырь, потому что при таких состояниях несвоевременность чревата осложнениями.

Иногда оценивают степень опорожнения органа. Для этого после стандартной фазы УЗИ пациент идет в туалет, затем выполняется повторное сканирование. Так вычисляют остаток невыведенной мочи.

Окончательный график подготовки к обследованию оговаривается с лечащим врачом.

Газированные напитки для наполнения органа употреблять запрещено. Воздушные пузырьки способствуют искажению картинки, что вызовет потребность в повторной диагностике.

Как делают ТрУЗИ предстательной железы

Трансректальное УЗИ-обследование предстательной железы начинается с того, что пациент проходит в комнату диагностики и укладывается на кушетку. Он ложится на левый бок и подтягивает колени повыше. Такая поза позволяет наилучшим образом рассмотреть изучаемый орган.

В анальное отверстие на глубину 5-6 см вводится эндоскоп с датчиком на конце. Во избежание неприятных ощущений прибор смазывается специальным гелем или накрывается пленкой с особой поверхностью.

В ходе сканирования сонолог измеряет размеры простаты, оценивает  структуру, состояние капсулы, рассматривает продольные и поперечные срезы. Все эти показатели вносятся в протокол обследования.

Обратите внимание

Если в зоне интереса обнаружены подозрительные образования, врач выполняет биопсию – взятие образца биологического материала для последующего гистологического анализа. Манипуляция производится с помощью иглы, сеанс при этом не прерывается.

При отсутствии в прямой кишке патологий описываемая процедура – совершенно безболезненна. Она занимает примерно 20-30 минут.

Доплерография

После окончания сканирования в серошкальном режиме сонолог приступает к цветному доплерографическому анализу. Никаких дополнительных ощущений при этом пациент не испытывает, это совсем не больно.

Такой метод позволяет оценить характер кровотока в исследуемой области. Поскольку в норме кровоснабжение органов в этой зоне должно быть однородным, то отклонения с большой вероятностью свидетельствуют о патологиях.

Как правило, изменение притока крови является маркером онкологического процесса, в частности, рака предстательной железы.

Полученные с помощью доплерографии результаты помогают сделать выводы об агрессивности опухоли и построить прогноз ее развития.

Расшифровка результатов

В протоколе выполняющий УЗИ врач отмечает следующие параметры:

  • форма и структура простаты. Здоровый орган должен быть симметричен, форма может быть разной – от треугольной до овальной. Если выявлено неполное отсечение железы от основания прямой кишки, это также указывается в заключении;
  • контуры. В норме – ровные и четкие, отделимы от паренхимы, местами допускается мелкозернистая фактура;
  • размеры. Нормальные длина – 25-40 мм, ширина – до 23 мм, толщина – до 43 мм. Объем рассчитывается по формуле и должен находиться в пределах 200-280 мм3;
  • состояние семенного бугорка. Должен визуализироваться, форма – треугольная, размер – не более 3 мм.

Кроме предстательной железы, изучают прямую кишку, шейку мочевого пузыря, проток семенного пузырька, парапростатическую (не параректальную) клетчатку.

Признаки патологий на УЗИ:

  • киста – наличие небольших, заполненных жидкостью, полостей;
  • простатит – увеличение размеров предстательной железы, вызванное отеками воспалительной этиологии, неоднородность тканей. Застойный простатит характеризуется изменением контуров и нарушением симметричности, бактериальному такие признаки не присущи, а хроническая форма может вообще не визуализироваться;
  • аденома и рак простаты – увеличение размеров, нарушение структуры паренхимы, целостности капсулы, участки с нетипичной эхогенностью.

При воспалении или абсцессе простата выглядит несиммеричной, а зоны фиброза и присутствия конкрементов обладают повышенной эхогенностью.



Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/podgotovka-i-osobennosti-provedeniya-truzi-predstatelnoj-zhelezy

Ссылка на основную публикацию