Анальная трещина 2 месяца не беспокоила, а сейчас начинает кровить. что делать?

2 месяца анальная трещина не беспокоила, но сейчас опять кровит. что делать? — АнтиГемор

15.10.2018

Кровь при анальной трещине – это скорее обыденность, чем исключение. Как правило, данный симптом является следствием наличия глубоких повреждений в слизистой оболочке прямой кишки.

Если кровянистые выделения обильные, то это первый признак развивающихся осложнений.  В случаях, когда у человека одновременно геморрой и трещины прямой кишки, ректальные кровотечения могут быть более выраженными.

Что предпринять в таком случае? Чтобы купировать кровотечения надо использовать определенные медикаментозные и народные средства. Но если выделения крови обильные, то, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство.

Почему появляется кровь?

Как известно, анальные трещины – это линейные разрывы слизистой оболочки прямой кишки. Нарушение целостность данного участка кишечника часто приводит к развитию кровотечений. Чтобы подробнее разобраться в этом, нужно вспомнить, что в области прямой кишки есть множественные скопления мелких капилляров и сосудов.

При их повреждении появляются кровянистые выделения. Если выделения обильные, то это может быть крайне опасным. Большие кровопотери чреваты развитием гемолитической анемии (малокровия).

Существует ряд предрасполагающих факторов к развитию кровотечений:

  1. Занятия анальным сексом. Если у больного есть повреждения заднепроходного отверстия или другие проктологические патологии, данный тип коитуса строго противопоказан. При анальном половом контакте можно не только повредить капилляры, но и занести инфекцию в линейный разрыв прямой кишки. Это чревато развитием гнойного парапроктита.
  2. Использование грубой туалетной бумаги. Любые механические повреждения могут привести к тому, что трещина прямой кишки увеличится в размере.
  3. Несбалансированный рацион.
  4. Роды. Если у женщины хроническая анальная трещина, то после родов она может увеличиться в размере. Как результат – вероятность ректальных кровотечений возрастает.
  5. Запоры. Твердые каловые массы травмируют слизистую оболочку прямой кишки. Это может привести к травмированию геморроидальных вен и увеличению глубины дефектов прямой кишки.
  6. Развитие сопутствующих патологий. Кровотечение может быть симптомом геморроя, парапроктита и ректального пролапса.
  7. Глистные инвазии.

Кровянистые выделения и другие симптомы

При трещинах в заднем проходе часто появляются кровянистые выделения. Обычно они возникают после акта дефекации. Кровь имеет светло-красный оттенок. Если появляется много крови, то она может иметь темный оттенок.

В таком случае высока вероятность, что были повреждены крупные сосудистые сплетения. При обильных ректальных кровотечениях следует немедленно обратиться к медикам, так как кровопотери чреваты развитием анемии.

Какие еще симптомы появляются при анальных трещинах? Наиболее характерный признак – это боли при дефекации. Причем их интенсивность зависит от глубины дефекта. Кроме того, при запорах болевой синдром более ярко выраженный. Если патология стала хронической, то боли сопровождаются спазмом запирающей мышцы.

Обратите внимание

При анальной трещине кровотечение и боли постоянно сопровождаются зудом и жжением в анальном канале. Интенсивность этих клинических проявлений также усиливается во время акта дефекации.

При наличии вышеперечисленных симптомов человеку следует пройти комплексную диагностику, так как кровотечения, зуд и жжение могут быть признаками геморроя и даже онкологических заболеваний.

Для постановки диагноза нужно сдать биохимический анализ крови и анализ кала на яйцеглист (этот анализ позволит определить, есть ли в теле человека паразита). Также диагностика предусматривает проведение аноскопии и ректоскопии.

Хирургическое лечение

Если идет кровь и боли в анальном отверстии становятся невыносимыми, человеку могут назначить оперативное лечение. Конкретный тип хирургического вмешательства подбирает лечащий врач-проктолог.

Условно все методы оперативно лечения подразделяют на радикальные и малоинвазивные. Радикальные – это такие методы, которые требуют госпитализации больного и прохождения длительного периода реабилитации. Малоинвазивные – оперативные методы, которык проводятся амбулаторно, и не требуют длительной реабилитации.

Для устранения трещин прямой кишки могут применяться:

  • Криодеструкция. Эта методика широко используется при лечении геморроя. В чем заключается сущность криодеструкции? Данный метод предусматривает использование жидкого азота. То есть дефект, грубо говоря, замораживают. Но у операции есть существенный минус – часто при вмешательстве повреждают соседние здоровые ткани. Поэтому криодеструкция применяется достаточно редко.
  • Лазерная коагуляция. Этот метод тоже широко используется при лечении геморроя. Сущность такой манипуляции заключается в иссечение дефекта при помощи специального устройства, которое называется коагулятор. Лазерная коагуляция проводится в амбулаторных условиях, и по времени занимает не более 1 часа. Эта методика имеет характерное преимущество – во время лазерной коагуляции прижигаются капилляры и кровеносные сосуды, благодаря чему после операции не развиваются ректальные кровотечения.
  • Иссечение анальной трещины. Эта методика является радикальной, и требует прохождения специальной подготовки и курса реабилитации. Сущность операции состоит в том, что хирург иссекает пораженный участок, а раны оставляет открытыми. Причем если трещины сопровождаются спазмом сфинктера, то медик производит рассечение внутренний поверхности запирающей мышцы. В таком случае глубина надреза составляет примерно 4-5 мм.

Консервативная терапия

Если из ануса выделяется незначительное количество крови, то можно обойтись без хирургического вмешательства. В таком случае человеку назначаются определенные медикаментозные средства.

Во-первых, назначаются антикоагулянты, активным компонентом которых является гепарин. Данное вещество помогает снять воспаление, ускорить восстановление поврежденных тканей, и улучить кровообращение. При трещинах прямой кишки, как правило, используется Гепариновая мазь.

Для устранения линейных разрывов прямой кишки используются:

  1. Свечи комбинированного действия. Медик может назначить человеку суппозитории, в состав которых входят вещества, обладающие подсушивающим действием. Какие свечи лучше всего использовать? Наиболее эффективными препаратами являются Натальсид, Гепатромбин Г, Гинкор Прокто.
  2. Мази комбинированного действия. Могут использоваться такие препараты, как Ауробин, Проктозан Нео, Релиф. Также широко используются биодобавки. К примеру, выраженным кровоостанавливающим и иммуностимулирующим действием обладает крем-мазь Проктолекс.
  3. Средства народной медицины. Их применяют наряду с медикаментами. Подсушивающим действием обладает касторовое и облепиховое масло. При кровянистых выделениях из ануса и наличии выраженного болевого синдрома можно пользоваться ледяным компрессом.

Но при лечении трещин использоваться исключительно мази, свечи и средства народной медицины недостаточно. Для того чтобы снизить вероятность увеличения глубины дефекта, нужно нормализовать моторику кишечника.

Какие препараты для этого использовать? Если у человека запор, то назначаются слабительные медикаменты осмотического или раздражающего действия. Также могут применяться очистительные клизмы или глицериновые свечи.

При наличии диареи чаще всего назначаются лекарства, которые замедляют моторику кишечника, например, Лоперамида Гидрохлорид. Но еще от диареи весьма эффективными являются пробиотики и энтеросорбенты.

Если кровянистые выделения сопровождаются сильными болями, то применяются таблетированные спазмолитические или обезболивающие средства. В тяжелых случаях используется такая методика, как блокада анальной трещины. Она предусматривает использование Новокаина или Лидокаина.

Пользоваться препаратами недостаточно. При лечении трещин прямой кишки также необходимо:

  • Изменить рацион. В нем должны присутствовать продукты, которые богаты пищевыми волокнами и белком. В меню должны преобладать овощные супы, свежие овощи, каши и фрукты. От жирных, острых, пряных и сладких блюд надо воздержаться. Под строжайшим запретом алкоголь.
  • Соблюдать правила интимной гигиены. При наличии трещин нужно принимать сидячие ванночки и обмывать аноректальную зону после каждого акта дефекации. А вот пользоваться туалетной бумагой крайне не рекомендуется.
  • Воздержаться от анального секса.

Еще нужно вести активный образ жизни. Полезными будут ежедневные пешие прогулки и плавание. В послеоперационный период пациенту могут назначить лечебную физкультуру (по усмотрению лечащего врача).

Источник:

Как вылечить трещину заднего прохода без операции

Разрыв кожи или слизистой оболочки в деликатном месте – это всегда большая проблема, доставляющая человеку массу физических и психологических страданий. Стыд и страх операции часто мешают начать квалифицированное лечение у специалиста своевременно.

Люди, сколько есть сил, стараются избавиться от проблемы самостоятельно. Между тем, анальная трещина не щадит ни взрослых любого пола, ни детей.

Каждый пятый пациент проктологического кабинета имеет признаки хронической трещины заднего прохода, причем лечение запущенной патологии всегда труднее, дороже и длительнее, чем острого процесса.

Содержание

  • 1 Описание проблемы
  • 2 Клиническая картина
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Описание проблемы

Анальная трещина представляет собой разрыв линейной формы в слизистом слое прямой кишки в месте перехода в область заднего прохода. По циферблату она чаще располагается на 6 ч у мужчин, на 12 ч у женщин (реже наоборот) или на 3 ч. Этот дефект имеет разную глубину и протяженность от нескольких мм до 2 – 3 см.

Провоцирующими факторами, способствующими разрыву слизистой прямой кишки, являются:

  • механические повреждения твердым калом при запорах – это самая распространенная ситуация в детском возрасте;
  • частое раздражение прямой кишки при поносах, очистительных клизмах;
  • травмы и повреждения инородным телом, при несчастных случаях и практике анального секса;
  • геморрой во 2 и 3 стадиях;
  • роды у женщин – при разрывах промежности с переходом на область заднего прохода;
  • воспалительные болезни кишечника (проктиты, энтероколиты) – если не проводится соответствующее лечение;
  • инвазии глистов и паразитов;
  • редкие причины – ВИЧ, болезнь Крона, лейкемия.

Спровоцировать повреждение слизистой в прямой кишке могут алкоголизм, курение, потребление некачественной пищи, тяжелая физическая работа, гиподинамия, плохой гигиенический уход, наследственность.

Клиническая картина

Трещина заднего прохода может быть в острой и хронической форме. Такое деление важно для клиницистов с точки зрения грамотного подхода к терапии заболевания.

Эти две формы отличаются не столько длительностью существования проблемы (до полутора месяцев острая и больше этого срока – хроническая), сколько выраженностью симптомов и субъективных жалоб пациента, а также морфологических изменений в области анального канала.

Признаки острой анальной трещины:

  • боль в прямой кишке очень резкая, жгучая, кинжальная, возникает во время дефекации и длится около получаса после нее;
  • спазм анального сфинктерного аппарата сильно выражен, что способствует затруднению опорожнения кишечника и усиливает болевые ощущения;
  • кровотечения – достаточно часто возникают во время прохождения твердого кала, обычно средней интенсивности, может быть струйкой;
  • при осмотре в области заднего прохода патологических изменений не обнаруживается, диагноз может поставить только проктолог при проведении аноскопии;
  • заживает острая анальная трещина быстро при условии прекращения действия провоцирующего фактора (например, запора) – в течение 3 или 4 недель наступает полное восстановление слизистой.

Признаки хронической трещины:

  • боль внутри заднего прохода не такая сильная, появляется после опорожнения кишечника, продолжается достаточно долгое время (сколько часов – зависит от глубины повреждения и особенностей нервной системы человека), беспокоит при сидении, ходьбе и даже ночью, доставляя пациенту серьезный дискомфорт;
  • спазм анального сфинктера менее интенсивный;
  • кровоточивость небольшая в виде алых следов на белье или туалетной бумаге;
  • зуд в заднем проходе практически постоянный;
  • развивается психологический страх перед дефекацией;
  • возможны гнойные выделения из ануса;
  • при визуальном осмотре повреждение снаружи можно не увидеть, при ощупывании обнаруживаются «сторожевые бугорки» — рубцы на месте заживших ранее трещинок;
  • характерно цикличное течение с периодами ремиссий и обострений;
  • заживает хронический процесс значительно дольше, рубцов может быть столько, сколько новых трещин образовывалось на месте старых дефектов, при значительном рубцовом сужении просвета прямой кишки без операции не обойтись.

Диагностика

Если больной не обращается к проктологу, назначает себе лечение сам, а улучшение не наступает, то велика вероятность неверного диагноза и несоответствия проводимой терапии.

Вот почему так важно своевременно обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза. Например, при раке прогноз для жизни больного напрямую зависит от времени проведения операции, при геморрое – раннее консервативное лечение улучшает качество жизни пациента и дает возможность обойтись без операции.

Проктологическое обследование включает внешний осмотр анального отдела, пальцевое исследование, аноскопию. Обычно этих методов бывает достаточно для обнаружения дефекта слизистой оболочки прямой кишки или анального отверстия.

Важно

При подозрении на патологию в верхних отделах кишечника проводится ректороманоскопия, УЗИ, колоноскопия, ирригорафия или другие обследования.

Сколько нужно провести исследований для постановки диагноза, какое назначить лечение, можно ли обойтись без операции – решает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Источник: http://gemormak.ru/simptomy/2-mesyatsa-analnaya-treshhina-ne-bespokoila-no-sejchas-opyat-krovit-chto-delat.html

Сколько заживают анальные трещины в заднем проходе: долго или нет?

У многих людей долго не заживает трещина прямой кишки. Каковы причины этого явления? Обычно дефект долго не затягивается вследствие нарушений стула или хронических заболеваний кишечника.

Также длительная регенерация может быть обусловлена механическими повреждениями прямой кишки. Что делать, если трещина долго затягивается? В таком случае применяются специализированные медикаментозные средства.

Если использование препаратов не производит должного эффекта, то трещину придется оперировать. Операция по иссечению проводится в условиях стационара.

Почему не заживает анальная трещина?

Трещина прямой кишки – очень распространенная проктологическая патология. По своей распространенности она занимает 2 место после геморроя. Трещина прямой кишки обычно становится следствием механических повреждений кишечника.

Но существует ряд других предрасполагающих факторов, в частности геморрой, ректальный пролапс и сфинктерит. Все эти заболевания сопровождаются нарушениями в работе кишечника и запирающей мышцы.

Трещина может долго не заживать по нескольким причинам:

  1. Родовая деятельность. Во время родов внутрибрюшное давление значительно повышается. Если во время беременности имела место быть анальная трещина, то дефект может значительно дольше заживать.
  2. Тяжелый физический труд. При подъеме тяжестей напрягаются мышцы тазового дна. В результате этого может образоваться незаживающий дефект прямой кишки.
  3. Спазм сфинктера. При резком увеличении тонуса мышцы трещина может долго не заживать, или вовсе увеличиваться в размере.
  4. Запоры. Твердые каловые массы травмируют чувствительную слизистую оболочку прямой кишки. Это ведет к тому, что дефекты в течение длительного времени не заживают. Но есть и обратная сторона медали. Если человек страдает от поноса, то слизистая оболочка поддается раздражению, вследствие чего тоже может разрастаться анальная трещина.
  5. Заражение паразитами.
  6. Перелом копчика
  7. Неправильная гигиена. Если человек не соблюдает правила интимной гигиены, то регенерация поврежденного участка прямой кишки замедляется. Более того, несоблюдение правил гигиены может привести к осложнению общего состояния пациента, так как в образовавшийся дефект может попасть инфекция.

Стать причиной длительного заживания трещины может такое заболевание, как перианальный дерматит. Дело в том, что при этом недуге на трещине образовываются рубцы. Их нужно удалять хирургическим путем.

Читайте также:  Церуглан - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

К длительной регенерации может привести даже несбалансированное питание и употребление алкогольных напитков.

Какие симптомы возникают при анальных трещинах?

Как известно, анальные трещины образовываются в непосредственной близости к анальному отверстию. Место локализации дефекта буквально пронизано нервными окончаниями.

Именно поэтому острая анальная трещина или хроническая анальная трещина в 100% случаев сопровождается болевым синдромом. Боли значительно усиливаются, если трещина не заживает и увеличивается в размерах. Интенсивность данного клинического проявления возрастает при дефекации.

Характерным симптомом анальной трещины является кровь, выделяемая из заднего прохода. Если трещина в течение длительного времени не заживает, то в кале постоянно присутствуют кровяные сгустки, а при обострении может вовсе открыться ректальное кровотечение.

Если заживление не происходит, то раздражается слизистая оболочка прямой кишки. В таком случае пациента постоянно мучают зуд и жжение в области заднего прохода. Эти клинические симптомы усиливаются после дефекации.

Медикаментозное лечение анальных трещин

Что делать, если трещина прямой кишки в течение длительного времени не заживает? В таком случае назначается соответствующее медикаментозное лечение.

Для того чтобы не пришлось иссекать пораженные участки, надо обязательно придерживаться правил гигиены. Аноректальную зону нужно обмывать при помощи теплой воды и мыла. Делать это необходимо после каждого акта дефекации.

При образовании анальной трещины использовать туалетную бумагу не рекомендуется, так как с ее помощью можно повредить прямую кишку. Микротравмы могут впоследствии сильно кровоточить.

Помимо соблюдения правил гигиены, в обязательном порядке необходимо:

  • Использовать слабительные средства. Их применяют в случае, если причиной возникновения трещины стали хронические запоры. Слабительные подбираются в индивидуальном порядке. Обычно применяются солевые слабительные или слабительные осмотического действия. Сколько дней надо принимать послабляющие препараты решает исключительно лечащий врач.
  • Употреблять спазмолитические средства. Такие препараты помогут избавиться от болей и спазмов кишки. Лучшими спазмолитиками считаются Но-шпа и Дротаверина Гидрохлорид.
  • Обрабатывать аноректальную зону при помощи антисептиков. Это необходимая мера, так как в трещину может попасть инфекция. Данный фактор может привести к тому, что разовьется гнойный парапроктит. Эта патология является крайне опасной.
  • Пользоваться очистительными клизмами. Они используются наряду со слабительными препаратами, так как с их помощью можно устранить запор и очистить кишечник.

Помимо вышеперечисленных средств, обязательно используются противовоспалительные свечи и мази. Конкретное лекарство выбирается в индивидуальном порядке. При выборе препарата медик учитывает наличие сопутствующих патологий, возраст и индивидуальные особенности пациента.

Часто используются свечи Натальсид при трещине. Данное средство помогает не только устранить симптомы дефекта, но и приостановить ректальные кровотечения. Также в состав Натальсида входят вещества, которые укрепляют местный иммунитет.

Совет

Еще широко применяется мазь Релиф при трещине. Данное средство также выпускается в виде суппозиториев. В состав препарата входят вещества, которые ускоряют процесс регенерации поврежденных тканей прямой кишки, устраняют боль и приостанавливают ректальные кровотечения.

Если медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, то применяются хирургические методы лечения.

Хирургическое лечение и диет при анальных трещинах

Удаление трещины хирургическим путем производится лишь по строгим показаниям. К примеру, оперативное лечение может применяться в случае, если медикаменты не помогают, или болезнь сопровождается сопутствующими патологиями.

Как производится операция по иссечению анальной трещины? Хирург производит рассечение одной из части сфинктера. Операция называется сфинктеротомия. После проведения манипуляции состояние пациента стабилизируется относительно быстро.

Как долго производится восстановление после операции? Обычно облегчение состояния наступает на второй-третий день. Но реабилитация после сфинктеротомии длится несколько дольше.

При анальных трещинах надо соблюдать диету, вне зависимости от того, какие методы лечения используются – медикаментозные или хирургические. Пациенту следует питаться дробно, но маленькими порциями.

Во избежание запоров следует исключить из рациона:

  1. Полуфабрикаты.
  2. Жирное мясо и субпродукты.
  3. Жирные кисломолочные продукты.
  4. Сладости и выпечку.
  5. Кофе, алкоголь, газированные напитки.

Рацион должен состоять преимущественно из пищи растительного происхождения. Пациенту рекомендуется ежедневно употреблять овощные супы, свежие овощи и фрукты. Также в меню могут быть жидкие кашицы, нежирное мясо и рыба.

Пищу следует готовить на пару или в духовке. Для того чтобы избежать запоров надо добавлять в пищу масло. Лучше всего подойдет оливковое и льняное масло, так как в них содержатся полезные жиры Омега-3 и Омега-6. Также диета предусматривает соблюдение питьевого режима, согласно которому больной должен выпивать 2-3 литра воды ежедневно.

Диета, хирургические манипуляции и медикаментозное лечение, безусловно, дадут положительный эффект. Но ускорить процесс заживления трещины можно, используя биодобавки. Их действие направлено на регенерацию дефекта, и устранение симптомов трещины. Лучшей биодобавкой от трещины считается крем-мазь Проктолекс.

Источник: http://gemorroj.org/analfissure/ne-zazhivaet-treshhina.html

Не заживает трещина в заднем проходе, кровь, кондилома, может ли болеть — Вопросы

Вопрос: Почему не заживает трещина заднего прохода, и как её лечить?

Когда анальная трещина плохо заживает, это неизбежно приводит только к одному: к хронизации процесса. А на этом этапе лечение проводить уже гораздо сложнее.

Трещина может не заживать только по двум причинам:

  • в случае неадекватно подобранного лечения;
  • если в повседневной жизни пациента продолжают присутствовать раздражающие факторы (твёрдый и сухой кал, запоры, поносы, некачественное питание).

Нередко приходится слышать от людей, что у них не заживает трещина после удаления геморроя.

В наши дни уже давно и успешно используется сочетанная хирургическая практика, когда и трещину, и геморроидальные узлы удаляют одновременно, в ходе одной операции.

Если же этого не случилось – придётся иссекать анальную трещину дополнительно. Но избавляться от неё нужно, и это только оперативное лечение.

Обратите внимание

К счастью, сейчас незаживающая фиссура ануса быстро, безболезненно и качественно убирается с помощью радионожа «Сургитрон». Данной методике отдано предпочтение колопроктологов медцентра «ОН Клиник».

Вопрос: Что делать, если анальная трещина кровоточит?

Если наблюдается хроническое кровотечение при задней трещине, и объём выделяемой крови достаточно велик – стоит задуматься о вероятности сочетанной проктологической проблемы. Часто такое отмечается при сочетании анальной трещины и геморроя.

Ведь обычно фиссура кровоточит незначительно. Много крови может быть только при геморрое. Подобное сочетание встречается в 70% случаев. Очень часто трещина как раз и возникает на фоне уже имеющегося геморроя.

Анальная трещина и кровь – помимо спазма, болевого синдрома и зуда, это самое неприятное, чем осложняется геморрой.

В современной колопроктологии существует тенденция одновременного оперативного решения этих двух проблем. Когда анальная трещина и выпавшие геморроидальные узлы убираются за одну операцию.

Такая тактика позволяет уменьшить нагрузку на организм пациента, и не разбивать его лечение на два хирургических вмешательства.

Только врач обязательно должен иметь опыт проведения подобных сочетанных операций.

Вопрос: У меня появились кондиломы от трещины в заднем проходе. Что делать?

Папилломатоз, кондиломатоз – это вирусные заболевания. В половине случаев вирус передаётся половым путём. Но он всегда активизируется в организме только в случае сильного снижения иммунного статуса.

Конечно, если с анальной трещиной никак не бороться – она становится благоприятной почвой для развития и размножения кондилом в перианальной области, поскольку снижается и местный иммунитет.

Важно

Поэтому проктологам нередко приходится иметь дело со случаями, когда у пациента в заднем проходе на месте фиссуры появилась папиллома.

Чаще всего в зоне ануса хозяйничает конкретный вид – остроконечная кондилома. Она представляет собой мягкое опухолевидное образование на тонкой ножке.

При отсутствии лечения способна захватывать и область гениталий, поражая практически всю промежность. Встречаются одиночные образования, но они способны быстро формировать групповые.

Такой групповой бугорок папиллом на фиссуре прямой кишки называется папилломатозом.

Если трещины и папилломы заднего прохода сочетаются – требуется параллельный курс консервативного и хирургического лечения. Необходимо повышение общего и местного иммунитета. Анальные трещины и кондиломы эффективно устраняются путём радиочастотного выпаривания аппаратом «Сургитрон», которое практически не оставляет от них следа.

Вопрос: Если хроническая анальная трещина не беспокоит, стоит ли что-то с ней делать?

Если хроническая фиссура не беспокоит – что ж, это просто прекрасно. К сожалению, такое бывает далеко не часто. Ибо, как и всякое хроническое заболевание, трещина ануса может переживать периоды ремиссии (относительного спокойствия, когда она не даёт о себе знать) и обострения (когда все неприятные клинические проявления – кровоточивость, боль, спазм – ярко выражены).

Может ли болеть хроническая анальная трещина вне обострения? Конечно, может. При хронике боль возникает не во время акта дефекации – а после него, и часто носит спазматический характер. Она может длиться от нескольких минут – и до 6-8 часов.

Источник: https://onclinic.ua/blog/does-not-heal-fissure-of-anus

Не заживает анальная трещина! | Красота | Медицина и здоровье

  • Девочки,подскажите-может у кого такое было?Последние пару недель прям со слезами хожу в туалет,потом всё нормально после подмывания,не болит.На бумаги кровь немного.У меня трещина с родов осталась,но она затягивается,если нет запоров.А сейчас-откуда она образовалась-неизвестно.Запорами последнее время не страдаю.К проктологу ходила 4 года назад.Он сразу меня ошарашил-приходите на иссечение.Всё сделаем за 5 минут.И сумму астрономическую назвал.Даже не посоветовал хотя бы попробывать свечками,мазями полечиться.Я конечно понимаю,что можно сделать операцию-и всё!Но это дорого(с деньгами пока туго).Хочется как то попробывать пока самой полечиться.В аптеке средств полно.Раньше я когда то безорнилом пользовалась.
  • в моем случае помогли обычные пиявки. поставили мне 3 шт и уже лет 7 проблем нет вообще. у меня тоже бывало такое. я правда пробовала больше натуральные препараты — свечи с календулой, сырой молодой картофель, мази натуральные — масло витаон и масло с прополисом.все помогало но ненадолго. вообще как я поняла это проблема возникает:1. из-за углеводистого питания — сладкое, мучное в пище + мало свежих и слегка тушеных овощей в рационе2. недостатка движения — плохое кровообращение малого таза — а как следствие — застой крови в малом тазу — это ведь сродни варикозу возможно есть еще факторы — ВСД, слабые сосуды в принципе и прочее но и они возникают из-за холестерина, движения, питания.нужно нагружать нагрузками именно органы малого таза для женщин..всякие а-ля березка и прочее, йога, бег..
  • Иссечение Сургитроном стоит недорого, эффект быстрый. «Мази и свечки» — выброшенные деньги. Если у вас с деньгами туго, зачем их выбрасывать на ветер. Пожалейте свою жопу, у вас запасной нет.
  • почему вы утверждаете, что мази и свечки — выброшенные деньги? Тут вопрос ведь не только в деньгах (можно и на бесплатную операцию попасть). Любые вмешательства на этой области потом довольно болезненно заживают. Странный проктолог. Любитель порезать? Или действительно все запущено? Можно попробовать наладить стул, обязательно гигиенический душ после дефекации и мазать-мазать-мазать безорниолом, метилурацилом, проктогливенолом. Не раз-два в день, а раз 6-8.
  • Приятельница пыталась лечить трещину мазями — х*ня это всё. Резать сейчас ничего не надо — Сургитрон это не скальпель. Вторая с трещиной сразу на Сургитрон пошла, без вариантов. три месяца прошло — обе не вспоминают про бывшие ат)ПС: если бы у меня была ат, я бы жопу мазями не сдабривала)
  • Хроническая трещина сама не заживает. У нее образуются утолщенные края, которые нужно иссечь. Иначе — никак. Все подмывания и свечки не помогут.
  • опять «одна бабка сказала»Я лечила без операции очень серьезные трещины, а ребенку даже инфицированную. Врачи не предлагали под нож. Какая разница — скальпель, лазер или сургитрон. Все равно будет иссечение, а от повторения никто не застрахован.
  • я, честно говоря, не очень поняла — у автора проблеме более 4-х лет или сейчас вновь возникла. Потому что в первом случае можно говорить о хронической трещине, а если просто опять образовалась…..
  • Хочется попробовать самой полечиться, пробуйте. У вас хроническая трещина, которая не заживет. На некоторое время вы ее обезболите, потом все вернется. Так что берите любое средство в аптеке которое по карману, раз с деньгами напряг. метилурациловые свечки например дешевые.
  • В том то и дело,что стул у меня регулярный,запоров нет.душ всегда после туалета.Сегодня купила безорнил,ромашку для ванночек и таблетки детролекс от геморроя.Завтра ещё релиф куплю…
  • Проблема 8 лет.Во время бер-ти на сладкое налегала и мучное(ну прям до трясучки хотелось).Начались запоры.Потом роды,3 недели после них вообще сидеть не могла(всё вывалилось,извините наружу),мазала безорнилом и диету соблюдала.Потом-стоит съесть лишний кусок хлеба-запор,чуть потужусь-трещина опять возникает на том же месте.Стул нормализовывался-и трещина заживала.А тут-уже 2 недели -и стул регулярный,и душ всегда после-но каждый раз хожу в туалет с ужасной болью и жжением.Потом,минут через 10 всё проходит.В общем,попробую пока безорнил,ромашку,детролекс,релиф курсом.если не поможет-к врачу конечно пойду…
  • детралекс-то к трещине каким боком? не жалко денег?Если это длится 8 лет — я умываю руки, тут, конечно, только врач должен решать….
  • ага, потому что ангиопротектор и венотоник….
  • так это ранозаживляющие.А обезболивающие для задницы бывают?
  • Конечно. с гормонами, анальгетиками. их много с разными названиями: ультрапрокт, проктогливенол и тп и тд. но суть одна и таже. Но если идет кровь из трещины, то применяют сначала ранозаживляющие.
  • Что значит «одна бабка сказала»?? Поделились опытом ПРОШЕДШИЕ ЧЕРЕЗ ЭТО женщины, только не на форуме, где все мы — чужие люди, а в реальной жизни, где мы — ЗНАКОМЫЕ. Вам не жаль ваших жоп — мажьте, в чем проблема?
  • Да цены что то на это иссечение-запредельные,а операция длится 5 минут и делается амбулаторно.
  • Ну купите себе домой Сургитрон за несколько тысяч евро и научите мужа иссекать, в чем проблема? Зачем платить квалифицированному проктологу, который учился лет 6 в ВУЗе и несколько лет практикует? Это ж как педикюр, или как челку себе подровнять — 5 минут и вы в порядке.
  • так делайте по ОМС бесплатно, раз денег нет. Только это далеко не такая простая операция как вам кажется.
  • 24 больница где-то на савеловской,у них специализация проктология-супер клиника вам туда.По полису и напрвлению бесплатно.
  • Мне удалили 3 мес назад анальную трещину,уже так намучалась,что согласилась на операцию,заодно удалили наружный сосочек,отправили все на гистологию,слава Богу все в порядке.Но как я мучалась после…2 недели в туалет ходила со слезами,легче родить было.Через 2 мес вроде бы все зажило,но потом заболела ангиной,пила антибиотики,может на фоне этого…но опять стала невыносимая боль,даже сидеть больновато.Три мес прошло после операции,уже сил нету,к врачу хожу,все выписывает разные свечи,но толку то нет(((.Что делать не знаю,скоро с ума сойду от этого
  • Вы не одна такая. операция не гарантия того, что рядом не будет новой трещины. Или же у вас неправильно рубец сформировался, тогда снова оперироваться.
  • не пережить второй(((.Уже и так сердце стало болеть после этой операции
  • Сочувствую. Лечитесь, может заживет. Главное грамотно лечиться. у меня самой только через 1,5 мес кровить перестало.
  • поменьше надо анальным сексом заниматься !!!
  • Не умничайте!Анальная трещина возникает в результате повреждения слизистой оболочки заднепроходного канала при запорах и поносах, а также, возможно, вследствие травмы содержащимися в испражнениях инородными телами. Предрасполагающими заболеваниями являются колиты, проктосигмоидиты, энтероколиты, геморрой и др. Почти у 70% больных трещина сочетается с хроническими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит)
  • вот даже не пробовала и желания не было,но тем не менее это и меня коснулось(
  • Я восстанавливалась почти год! Так что терпите , всё наладится. У меня было иссечение глубокой прещины + 2 внутренних геморроя.После операции выписали мазь ( вроде Ультропрокт) + сидячие тёплые ванны с ромашкой + дилатация( растяжение) анал.сфинктера собственным пальцем . Извеняюсь за подробности. Сидеть училаь заново т.к. не сидела на попе более 6 мес. Поначалу сидела на стуле с дыркой посередине. Не отчаивайтесь, всё проходит и это пройдёт!!!! Удачи Вам и здоровья!
  • Сама страдаю(. Пиявки и правда помогают, но мне помогли ненадолго. Сейчас распишу, что делаю я: Утром съедаю чернослив 4 шт, залитый водой с ночи, вместе с водой ешьте, потом -завтрак. Минут через 15 после завтрака- туалет(должно слабить), вытирать не бумагой, а подмывать прохладной водой. Вытираете насухо и мажете кремом пастеризан (не форте)+ используете спец. насадку для глубокого введения мази. Мажете 2 раза в день утро=ночь. Еще на ночь календула свечи 30 дней. Пишите на почту:8uhb@rambler.ru будем вместе искать выход!)
  • Девочки, а какие симптомы трещины у Вас были? Не опишите? У себя подозреваю, до врача пока не могу добраться. Заранее спасибо
  • боль и небольшой отпечаток крови на туал. бумаге
  • Скажите, а кровь какого цвета?У меня пару лет назад было именно отпечаток крови розового цвета на туалетной бумаге, причем болей никаких не было. Потом вроде все прошло, а сейчас именно боли появились, крови пока нет (ттт), но боли бывают прямо стреляющие, а бывают тянущие. Боли в области самого ануса (извиняюсь за подробности, но тема такая)
  • Розового бывает когда трещина сама собой подзажила, но не совсем, алая обычно если свежая, недавно появилась. У вас скорее всего давно хроническая трещина, поэтому и симптомы такие и крови не видно. а еще трещины очень часто идут вместе с внутренним геморроем, который тоже дает прострелы. но это уже только проктолог скажет.
  • А Вы не знаете вообще, причина этих трещин? У меня геморрой еще после первых родов вылез, но потом прошел, во время второй беременности вылез какой-то жуткий узел наружу, болел дико, ездила тогда к проктологу, залечила, а сейчас вот ни пойми что. Сейчас стала свечи с облепихой ставить — вроде прострелы полегче стали
  • Трещина появлятся в следствии механического повреждния слизистой. Чаще всего в следствии запора = твёрдый стул повредил слизистую.
  • Я опять стала страдать запорами, желчь густая. И на бумаге частенько кровь. Месяца 2 назад, простите за подробности, во время процесс почувствовала, как-будто, струнка лопнула. Боли не было, просто стул в животе шел с коликами, поэтому обратила внимание. Кровищи было атас, а боли нет. Стул был шишками, тугой, видимо, поэтому и порвалась.Пью желчегонное, ем каши по утрам и энзимы во вр еды. Думаю об операции у проктолога, не могу пока решиться. Читаю отзывы от постоперационном периоде, это жесть. Пока потяну время на свечках, я заживляю метилурацилом и облепихой.
  • спасибо! Год конечно это кошмар. А врач вам что говорил,это нормально,что так долго заживает? Мне мой врач говорит что все должно давно зажить,меня ругает что я, то за стулом не слежу, то еще что.
  • Не нормально , конецно! Скорее я — исключение из правил. У меня анал. сфинктер с повышенным тонусом. От этого все поблемы.За стулом надо сведить. Чуть стало крепить — дюфалак вам в помощь!!! Здоровья!
  • Обратитесь к другому доктору! Лечила анальную трещину с помощью натальсида и профилактикой. Все зажило и кровотечение остановилось на пятый день, но это все индивидуально.
  • А откуда у вас анальная трещина, автор? Просто так не бывает значит секс был анальный?
Читайте также:  Лечение аденомы простаты магнитом: сущность и виды, ход процедуры, противопоказания, аппараты для домашнего лечения (фото, видео)

Источник: https://eva.ru/beauty/messages-3195829.htm

Анальная трещина

Анальная трещина – нарушение структуры строения слизистой оболочки заднего прохода человека. Наиболее часто такой дефект возникает на задней стенке. По размерам трещина обычно колеблется от одного до двух сантиметров. Но, несмотря на это, заболевание, если его не лечить, может повлечь для человека опасные для здоровья осложнения.

Онлайн консультация по заболеванию «Анальная трещина».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Такой недуг занимает одно из первых мест среди самых распространённых проблем в области заболеваний прямой кишки. Более пятидесяти процентов возникновения этой болезни наблюдается у женщин, особенно в возрасте от двадцати пяти до сорока лет. У мужчин встречается в большей степени при нетрадиционной сексуальной ориентации.

Но не только взрослые люди подвержены возникновению анальной трещины. Очень редко, но все же, она может проявиться у детей. Зачастую подвергаются заболеванию дети дошкольного и младшего школьного возраста. В равной степени появляется у детей любого пола. В таком случае анальная трещина не превышает размера в несколько миллиметров.

Совет

Со временем края трещины уплотняются, отчего становится сложнее избавиться от такой деликатной проблемы. А если не начать вовремя лечение, то существует вероятность появления нескольких трещин в заднем проходе.

Если обеспечить эффективное лечение, то избавиться от такой болезни можно практически во всех случаях. Исключение составляет лишь несвоевременное обращение за помощью к специалистам.

Этиология

Причинами происхождения анальных трещин могут стать многие факторы. Среди основных можно выделить следующие:

  • тяжёлый физический труд;
  • продолжительный запор;
  • чрезмерное поглощение спиртных напитков;
  • посторонний предмет в заднем проходе;
  • сидячий образ жизни или условия труда;
  • употребление пищи, приправленной острыми специями;
  • любое повреждение или травма, которая, непосредственно повлияла на структуру слизистой анального прохода;
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • острый геморрой;
  • роды, осложнением которых и является такая патология;
  • клизмы, особенно если неправильно проводить такую процедуру;
  • глисты – самая распространённая причина появления анальной трещины у ребёнка;
  • ВИЧ-инфекция;
  • СПИД;
  • повреждения при медицинском осмотре;
  • специфические половые отношения – анальный или однополый секс.

Анальная трещина

Разновидности

Заболевание существует в нескольких формах и может быть:

  • острой анальной трещиной – формирование произошло менее месяца назад. Такой вид повреждения самостоятельно заживает через определённое время, примерно полтора месяца;
  • хронической анальной трещиной – характеризуется длительным существованием и сопровождается скудным кровотечением.

Симптомы

Признаков выражения болезни выделяют несколько:

  • сильное чувство жжения в анальном отверстии, которое может трансформироваться в непрерывное ощущение боли;
  • небольшое выделение крови вместе с калом (легко можно заметить на туалетной бумаге). При этом структура и цвет кала не изменяется.

По протеканию и периодичности проявления симптомов анальной трещины, можно самостоятельно отличить форму болезни:

  • болевые ощущения. При острой – интенсивная, с продолжительностью до двадцати минут, тревожит человека только во время процесса дефекации. Хроническая анальная трещина выражается не сильно, длится около трёх минут, дискомфорт ощущается как во время, так и после акта дефекации;
  • спазмы. Хроническая форма – не сопровождается, а при острой – спазм увеличивает болезненность, привносит пульсирующий оттенок;
  • кровотечение – обе формы заболевания характеризуются выделением крови, отличие составляет лишь количество. Хроническая – в меньшей степени, острая – с большей степенью концентрации;
  • повторяемость яркой выраженности признаков – для хронической формы – характерно, для острой – нет.

Для ребёнка, особенно грудного малыша, демонстрация симптомов несколько отличается, от взрослых.

У грудничков эта болезнь выражается в:

  • сильном крике и плаче при выделении кала;
  • плотности испражнений;
  • наличии слизи в кале;
  • нарушении сна;
  • отсутствии газов;
  • небольшом повышении температуры тела;
  • повышенной тревожностью и беспокойством малыша.

Ребёнок более старшего возраста может:

  • самостоятельно задерживать испускание кала;
  • жаловаться на дискомфорт и ощущение постороннего предмета в анальном проходе;
  • ребёнок может отказаться посещать туалетную комнату или садиться на горшок из-за боязни боли.

В таких случаях врачи рекомендуют родителям следить за выделениями своего ребёнка, потому что дети школьного возраста очень часто стесняются говорить о такой проблеме.

Осложнения

Как и большинство заболеваний, расстройство в строении анальной промежности влечёт за собой последствия для здоровья взрослого или ребёнка. Но стоит заметить, что появляются они не у всех больных, а в зависимости от индивидуального протекания болезни.

Осложнениями анальной трещины являются:

  • постоянное выделение крови (не только во время дефекации);
  • распространение инфекции по слизистой оболочке кишечника;
  • воспаление оболочки, окружающей прямую кишку (состоящую из жировых клеток);
  • простатит (у мужчин).

Диагностика

Перед тем как больному поставят окончательный диагноз, врач должен провести ряд диагностических мероприятий, которые состоят из:

  • осмотра заднего прохода. Проводится для того, чтобы врач смог отличить форму болезни по внешним признакам;
  • клинических анализов;
  • исследования при помощи специальных инструментов.

Проведение осмотра поможет врачу определить вид заболевания и назначить правильное лечение. Это проводится, потому что острая и хроническая форма анальной трещины внешне отличаются.

Острое заболевание имеет:

  • форму ровной щели, примерно двух сантиметров в длину;
  • эластичные края;
  • чистое дно.

Хроническая анальная трещина представлена:

  • в виде щели, но не ровной, а зигзагом;
  • уплотнённые и неровные края;
  • дно в рубцах и с сероватым налётом.

Медицинские анализы кала и крови, проводят для того, чтобы исключить другие заболевания, которые имеют схожие симптомы и наличие в организме паразитов.

Инструментальное исследование включает в себя:

  • аноскопию — дополнительно с применением пальцевого обследования;
  • ретроскопию – для выявления возможных заболеваний толстой кишки;
  • ирригоскопию – для исключения или подтверждения поражения кишечника;
  • УЗИ;
  • рентгенографию.

Ирригоскопия

Лечение

Вылечить анальные трещины возможно несколькими способами:

  • медикаментозно;
  • хирургическим вмешательством.

Лечение лекарственными препаратами и мазями направлено на:

  • снятие болезненных ощущений;
  • избавление от спазмов отверстия;
  • нормализацию выделения кала;
  • заживление.

При обращении за помощью на ранних стадиях заболевания, от него можно избавиться с помощью применения специальных мазей или свечей от анальных трещин, которые выписывает врач, а терапию может проводить больной дома самостоятельно. Для ликвидации запоров помогут лёгкие слабительные вещества.

Операция при анальной трещине проводится только тогда, когда другие средства лечения не помогли больному, а также при хроническом типе заболевания.

Во время операции проводят удаление плотных краёв трещины и очистку дна язвы. Такое врачебное вмешательство поможет скорейшему заживлению, после чего можно гарантировать полное выздоровление пациента.

Продолжительность операции составляет полчаса.

После прохождения любого метода лечения, человеку назначают специальную диету, во время которой больному запрещено употреблять:

  • жирные и жареные блюда;
  • острые специи, соусы и кетчупы;
  • спиртные напитки в любых количествах.

При анальной трещине питание должно быть обогащено:

  • клетчаткой;
  • кашами;
  • свежими фруктами и овощами;
  • сухофруктами – особенно курагой, изюмом, черносливом и финиками;
  • кисломолочными продуктами.

Кроме этого, пить много воды и несладкого зелёного чая, не менее двух литров в день.

Анальную трещину можно лечить народными средствами. Из приведённых ниже трав и растений делают мази, отвары и настойки. Рецепты состоят из:

  • мягкой части алоэ;
  • смеси тысячелистника, золототысячника, зверобоя и растительного масла;
  • лесной мальвы и ромашки;
  • отрубей, запаренных в кипятке;
  • яиц и рыбьего жира;
  • коры дуба;
  • пустырника и подорожника;
  • календулы и пиона;
  • моркови, свеклы и барсучьего жира;
  • шалфея.

Народные средства включают в себя приём сидячих ванн, которые состоят:

  • из молока и лука;
  • ромашки;
  • череды;
  • мяты, только не перечной;
  • марганцовки;
  • облепихового масла.

Приём таких ванн не должен превышать десять минут в день. Применять их нужно ежедневно, вплоть до полного выздоровления.

Профилактика

Профилактические средства при анальной трещине способны полностью предотвратить возникновение такого расстройства.

Профилактика состоит из несложных правил:

  • придерживаться здорового образа жизни, полностью отказаться от алкоголя и никотина;
  • питание должно состоять из большого количества витаминов, клетчатки и других питательных веществ. Особенно за рационом питания нужно следить при появлении анальной трещины у ребёнка;
  • не сдерживать позывов к дефекации;
  • соблюдение личной гигиены половых органов;
  • своевременная терапия других анальных заболеваний;
  • физические нагрузки, но не чрезмерные;
  • примерно полчаса вдень уделять ходьбе (при малоподвижном образе жизни);
  • если процесс дефекации не начался после пяти минут провождения на унитазе, лучше на некоторое время это отложить;
  • употреблять в малых количествах бобовые культуры, выпечку, нерафинированное подсолнечное масло;
  • еда не должна быть не сильно горячей или не совсем холодной;
  • пить много жидкости (не менее двух литров день).
Читайте также:  Мазь от простатита: преимущества, правила применения, препараты, народные средства, противопоказания (отзывы)

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1549-analnaya-treshchina-simptomy

Трещины в заднем проходе: лечение, симптомы, свечи, мази, ванночки при анальной трещине

Обновление: Октябрь 2018

Почти все, кто интересуется проблемами здоровья, наслышаны или начитаны о геморрое. Но далеко не всем известно, что зуд, жжение и даже кровотечение в анальной области может вызывать не заболевание вен, а трещина прямой кишки.

Чаще это острое заболевание, длительностью до 4 недель, относящееся к хирургическим патологиям или разделу заболеваний прямой кишки. Трещина имеет линейную форму, может располагаться на слизистой заднепроходного канала или на коже ануса и иметь разную глубину и протяженность.

Гораздо реже встречается хроническая трещина с затяжным волнообразным течением с улучшениями и ухудшениями состояния. Хронизации процесса способствует продолжительное воздействие факторов, приводящих к данной проблеме.

Причины

Причины трещин возле заднего прохода:

  • Хронические запоры, вынуждающие человека чрезмерно натуживаться, повышая давление в прямой кишке.
  • Механические травмы твердыми каловыми массами, туалетной бумагой низкого качества, практиками анального секса, при инструментальном исследовании прямой кишки.
  • В родах в период потуг трещина заднего прохода или слизистой прямой кишки – неблагоприятный признак, так как может стать предвестником разрыва промежности 4 степени.
  • Недостаточная гигиена, опрелости также могут приводить к трещинам.
  • Воспалительные изменения слизистой кишки на фоне проктита, поноса, дисбактериоза, глистной инвазии также могут проявляться трещинами, которые, в этом случае, будут лишь одним из проявлений основной патологии.

Симптомы трещины

  • Боль тем сильнее, чем глубже трещина. Сначала она появляется только при дефекации или механическом раздражении. Позднее, по мере присоединения воспаления, болевые ощущения могут принимать постоянный характер и беспокоить человека уже и без всякого раздражения проблемной области.

    Характер боли может быть щиплющим, жгущим, колющим или тянущим и давящим при значительном отеке и хроническом воспалительном процессе. При хроническом течении также имеется спазм запирательной мышцы прямой кишки, что усиливает боль при испражнении.

  • Зуд и дискомфорт провоцируются узким, неудобным или синтетическим бельем, длительным сидением, запором или жидким стулом. Чем больше протяженность трещины, тем шире зудящая область и тем выраженнее дискомфорт.
  • Выделение алой крови, не смешанной с калом, при дефекации или натуживании – результат разрушения стенок капилляров в анальной области (см.

    причины крови в кале). Если повреждение очень глубокое, то могут травмироваться и вены, тогда появится темная венозная кровь и кровотечение будет аналогично геморроидальному (продолжительным и объемным см. кровотечение из заднего прохода).

Появление перечисленных симптомов — дискомфорта, зуда в заднем проходе, боли, крови при дефекации может быть и при более серьезных заболеваниях, таких как геморрой, воспалительные и онкологические процессы в кишечнике, поэтому для установления диагноза обязательно требуется проведения ректоскопии.

Лечение

Трещина доставляет значительный дискомфорт и чтобы не усугублять состояние следует устранить факторы, поддерживают ее существование и провоцирующие образование новых повреждений:

  • Вести активный образ жизни, избегая длительного сидячего положения. Больше ходить пешком, заниматься лечебной физкультурой.
  • Бороться с запорами (см. все свечи от запора), не допуская задержек стула более двух дней. Своевременно корректировать дисбактериоз и лечить кишечные инфекции с поносом.
  • Использовать мягкую туалетную бумагу и подмываться прохладной водой после дефекации.
  • Не увлекаться нетрадиционным сексом или пользоваться качественными лумбрикантами.

Диета при трещинах

Диетические мероприятия сводятся к подбору такого стола, который нормализует регулярность стула. Также важно исключить жареное, пряности и алкоголь (см. диета при геморрое и трещинах).

При запорах полезен контрастный завтрак (стакан прохладного сока, через 20 минут – горячая овсянка), натощаковый прием десертной ложки подсолнечного или оливкового масла, свекла во всех видах, хлеб с отрубями, каши, яблоки, обильное питье (не меньше 3 литров за сутки) и супы за обедом.

Поносы требуют ограничения капусты, бобовых, свежих овощей и фруктов (клетчатки), дрожжевой выпечки, цельного молока.

Какими лекарствами лечат трещины прямой кишки

Острые трещины принято заживлять с помощью разных форм лекарственных препаратов, то есть вести консервативно. В арсенале проктолога сегодня есть мази, кремы, гели и свечи. Также иногда прибегают к таблетированным лекарствам.

Ванночки

Перед местным лечением трещины заднего прохода назначаются антисептические и противовоспалительные сидячие ванночки. Производить их нужно после дефекации. Температура раствора составляет 30 градусов по Цельсию, продолжительность 10-15 минут.

  • В качестве лечебного раствора используется отвар ромашки и коры дуба (отдельно или в соотношении 2 к 1). Ромашка подавляет воспаление в тканях, облегчая заживление. Кора дуба дает вяжущий эффект, подсушивая трещину. Можно пользоваться и отварами календулы или тысячелистника.
  • Реже пользуются слабым раствором марганцовки (бледно-розового цвета), как антисептиком.

Мази, крема

Мазь от трещин должна содержать жирную основу, не вызывать раздражение кожи и слизистой и, в идеале, сочетать противовоспалительные и стимулирующие заживление тканей свойства.

Вводится 1-2 раза в сутки после опорожнения кишечника и десятиминутной ванночки в количестве одного сантиметра. Средняя продолжительность курсового лечения мазями острой трещины составляет 7-10 суток.

Большинство препаратов от трещин применяется и для лечения геморроя (см. список всех мазей от геморроя).

  • Ультрапрокт 420-500руб– сочетание глюкокортикоида флуокортолона и местного анестетика цинхокаина. Оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие.
  • Ауробин 190-230руб– комбинация преднизолона (противовоспалительный и противоаллергический эффект) с гидрохлоридом лидокаина (местное обезболивание) и декспантенола (ускорение заживления и восстановления кожи и слизистой). Препарат противопоказан беременным, кормящим, лицам с бактериальными или вирусными воспалениями или непереносимостью составных частей мази.
  • Декспантенол, Бепантен, Пантесол 70-120руб – мази и кремы на основе пантотеновой кислоты, влияющей на белковый и жировой обмены и ускоряющей заживление.
  • Солкосерил 160-180руб. в виде мази или геля ускоряет усвоение тканями глюкозы, за счет чего улучшается питание тканей.
  • Актовегин 100-120-180руб. улучшает клеточное дыхание и утилизацию глюкозы, способствуя тканевому восстановлению.
  • Метилурацил 60-80руб.– лекарство, сочетающее свойства анаболика и противовоспалительного средства, иммуномодулятора.
  • Проктозан 230-270руб. содержит висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин и бефексамак. Подсушивает и заживляет трещину.
  • Эмла 1400-1600руб – местное обезболивающее на основе лидокаина и прилокаина. Показан препарат при спазме анального сфинктера на фоне хронической трещины. Может вызывать урежение сердцебиений и аллергию.
  • Катеджель 120-140руб. сочетает лидокаин и антисептик хлоргексидин. Показания аналогичны эмле.
  • Левомеколь 80-120руб. – антибактериальный хлорамфеникол и метилурацил, ускоряющий закрытие трещины. Препарат показан при хронической или воспаленной трещине. Следует помнить, что длительное применение может осложниться анемией и снижением лейкоцитов крови. Мазь Левомеколь противопоказана кормящим.
  • Нитроглицериновая мазь 0,2% расширяет сосуды и снимает спазм сфинктера. Готовится по рецепту.

Суппозитории

Свечи – удобная лекарственная форма, которая позволяет основному лекарственному веществу быстро всасываться в вены геморроидального сплетения.

К тому же свечи изготавливают на основе масла какао или другого нейтрального жира, которые одновременно играют роль слабительного.

Когда имеется хроническая трещина заднего прохода, лечение лучше производить комбинированными средствами, содержащими обезболивающие и спазмолитики. Препараты в свечах применяют дважды в сутки после дефекации.

  • Препараты с местными обезболивающими, которые ослабляют боли и жжение:
    • свечи с экстрактом Красавки 40 руб., Анузол 60руб.(белладонна, висмута трибромфенолят, цинка сульфат)
    • Анестезол (бензокаин, субгаллат висмута, ментол, оксид цинка)
    • Проктозан (гидрохлорид лидокаина, субгаллат висмута, диоксид титана).
  • Релиф, Релиф Адванс 250-350руб. и мази и свечи обезболивают, подавляют воспаление, стимулируют заживление, профилактируют кровотечения. Препараты противопоказаны до 12 лет, при нарушениях свертываемости крови и лейкопениях, кормящим и беременным.
  • Постеризан 200-300руб мази и свечи – гидрокортизон и кишечные палочки, убитые фенолом. Под аналогичным названием есть и мазь, которую можно применять одновременно на протяжении 1-2 недель. Свечи противопоказаны на ранних сроках беременности.
  • Ауробин – комбинированные свечи с действием, аналогичным мази с тем же наименованием.
  • Свечи с метилурацилом 60-80руб. стимулируют улучшение обменных процессов в месте повреждения тканей, обладают иммуномодулирующим свойством.
  • Свечи с облепиховым маслом 100руб. эффективны при острых неглубоких трещинах.
  • Прокто-гливенол 300-400руб свечи и мази – это лидокаин, уменьшающий боли, и трибенозид, стимулирующий венозный отток и снимающий отечность.

Более подробно с инструкциями к препаратам читайте в статье свечи от трещин и геморроя.

Роль слабительных в лечении

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

  • Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).
  • Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
  • Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).

Трещина заднего прохода у ребенка

Незрелость пищеварительного тракта ребенка обуславливает ту легкость, с которой у них возникают различные дисфункции кишечника и, как следствие, появляются трещины в области заднего прохода.

Если у малышей до года наиболее часто трещина – это результат поносов на фоне дисбактериоза или кишечных инфекций, то у более старших детей, как и у взрослых, главная проблема связана с запорами, в том числе, неврогенного происхождения.

Обратите внимание

Поэтому параллельно с началом лечения трещин стоит позаботиться о нормализации кишечной моторики и коррекции дисбактериоза. Без устранения этих моментов терапия может быть затруднена и затянута, что способствует хронизации процесса и переведет его в разряд хирургических проблем.

При появлении острой трещины в заднем проходе ребенок становится беспокойным (или плачет) при попытках покакать. При дефекации или после возможно выделение капель ярко-красной крови. При появлении этих симптомов стоит показать ребенка педиатру или детскому хирургу.

  • При запорах ребенку показан Дюфалак (Лактулоза), диета, достаточный питьевой режим (искусственники допаиваются объемом одного кормления, разбитого на части в течение суток), дети старше года должны получать супы и жидкость в объемах не менее литра, а старше трех лет – полутора-двух литров за сутки. При невротических запорах ребенка консультируют у невропатолога, назначают курс успокоительных средств для детей. Целесообразна диагностика и лечение дисбактериоза и исключение глистных инвазий (см. острицы у детей).
  • Поносы подлежат санации кишечника нитрофуранами (Эрсифурил, Стоп-диар) или бактериофагами с последующим назначением эубиотиков на месяц.
  • Препарат выбора для детей – свечи с облепиховым маслом. У детей до года используется по половине свечки на прием дважды в сутки. Для детей старше года – 1 суппозиторий два раза в день.
  • Чтобы грамотно поставить свечку малышу до года, надо уложить его на бок или поднять ножки и таз из положения на спине. Затем свечку кончиком чистого указательного пальца проталкивают на расстояние 1-3см и зажимают ягодицы ребенка на три минуты, чтобы свечка не вытекла (см. что делать при запоре у грудничка).
  • Ванночки — также у детей возможно использование ванночек с ромашкой или календулой до применения свечей или мази.
  • Так как дети боль терпеть не могут, то трещины стараются заживить максимально быстро, применяя мази Левомеколь и Офлокаин. Левомеколь нельзя использовать дольше недели и в больших дозах, так как можно получить анемию и падение лейкоцитов из-за хлорамфеникола в его составе. Офлокаин также содержит антибиотик в сочетании с лидокаином, поэтому лучше обезболивает.
  • Ауробин в свечах и мази можно использовать у детей старше года не дольше, чем пять суток. При этом надо применять не больше половины свечи и полсантиметра мази.
  • Не противопоказаны препараты с Метилурацилом, Д-пантенол, Бипантен, заживляющие трещину.

Итак, препаратами выбора для лечения анальных трещин являются:

  • детям — свечи с облепихой
  • взрослым — Декспантенол, Метилурацил, Ауробин (не беременным)
  • как обезболивающее — Анузол

Как вылечить трещину заднего прохода после родов

Причиной трещины в заднем проходе могут быть роды. Во время потужного периода давление в прямой кишке растет, а ткани промежности растягиваются.

Так как в родах трещина – это мелочь, с которой не считаются, то все проблемы начинаются через пару дней, когда при дефекации возникают боли. Здесь приходится прибегать к слабительным и препаратам, которые либо не всасываются в кровь, либо не проникают в молоко.

Самое важное, как можно быстрее попасть к врачу-специалисту, чтобы получить грамотные рекомендации и не пропустить геморрой под маской трещины заднего прохода.

В целом, тактика лечения такая же, как у детей до года (Дюфалак, свечи с облепихой, Метилурацил). Могут быть добавлены Постеризан в свечах, Эмла для кожи перианальной области, гель Катеджель.

Заживление анальных трещин, которые существуют более трех месяцев, проходит очень тяжело из-за ороговения краев дефекта и снижения обменных процессов в тканях. В такой ситуации показаны разные варианты хирургического лечения.

Оперативное лечение

  • Девульсия — компромиссным вариантом между оперативным и консервативным лечением может стать манипуляция девульсии анального отверстия. При этом под наркозом расширяют спазмированный сфинктер, что решает часть проблем. Эта процедура не проводится у пожилых.

  • Криодеструкция — есть вариант криодеструкции трещины жидким азотом, что дороговато и не всегда радикально решает ситуацию (сложно добиться четкой заморозки только патологически измененных тканей).
  • Сфинктеротомия — классическое оперативное вмешательство предполагает иссечение трещины по плоскости в пределах здоровых тканей.

    Если трещина сочетается со спазмом сфинктера, то его рассекают с внутренней стороны (операция сфинктеротомии). Сроки заживления раны – 5-6 сутки. До этого момента делают перевязки с Левомеколем.

Таким образом, лечение острой трещины заднего прохода стоит начинать при первых же проявлениях.

При этом очень важно обратиться к врачу, так как сходные симптомы дают геморроидальное расширение вен прямой кишки и опухоли (см. к какому врачу обращаться при геморрое и трещинах).

Источник: http://zdravotvet.ru/pochemu-voznikayut-treshhiny-v-zadnem-proxode-i-kak-ix-lechit/

Ссылка на основную публикацию