Ультракаин и лидокаин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Лидокаин против ультракаина: поражение или ничья?

Ультракаин и лидокаин — два самых обсуждаемых препарата для местной анестезии. Их практически всегда противопоставляют друг другу. А вот мнения о том, какой анестетик лучше, встречаются диаметрально противоположные.

Одни считают лидокаин эффективным, надежным и проверенным временем препаратом, другие – устаревшим средством, которому не место в повседневной практике.

Ультракаин также не заслужил однозначной положительной оценки: восторженные отзывы об эффективности анестезии разбавляются многочисленными жалобами на побочные эффекты.

Местные анестетики

Обратите внимание

Исследования показывают, что при прочих равных условиях обезболивающий эффект ультракаина сильнее, а токсичность ниже. Однако это не означает, что лидокаин должен быть совершенно списан со счетов.

При правильном выборе методики обезболивания с его помощью можно добиться хорошей анальгезии и избежать побочных эффектов.

С другой стороны ошибки в определении показаний и погрешности в технике врачебной манипуляции могут свести на нет все объективные преимущества ультракаина.

Для проведения местной анестезии при беременности лучше использовать Ультракаин Д (без адреналина), так как безопасность лидокаина в этом случае убедительно не доказана.

Единственный случай, когда следует отказаться от лидокаина в пользу ультракаина – проведение анестезии при беременности. И тот и другой препарат попадают в периферическую кровь и способны проникать через плацентарный барьер. Однако ультракаин метаболизируется намного быстрее, поэтому оказывает гораздо меньшее влияние на плод.

Механизм действия местных анестетиков амидного ряда

Распространение болевого импульса в нервном волокне происходит за счет изменения полярности клеточной мембраны. Изменение потенциала обеспечивается работой особых белковых комплексов мембраны, натриевых и калиевых каналов. Первые отвечают за возбуждение и распространением чувствительного импульса, вторые – за восстановление первоначального равновесия.

Структура молекулы лидокаина

Молекула местного анестетика состоит из жирорастворимого и водорастворимого фрагментов, которые связаны между собой амидной связью.

Важно

Липофильное ароматическое кольцо позволяет анестетику проникать вглубь клеточной мембраны нервного волокна, а гидрофильная группа действует изнутри, блокируя активность натриевых каналов.

Транспорт натрия через клеточную мембрану не происходит, поэтому проведение болевого импульса блокируется.

Особенности химической структуры ультракаина

В растворе анестетик взаимодействует с молекулами воды и переходит в активную ионизированную форму, смещая кислотно-основное равновесие в щелочную сторону.

В кислой среде происходит реакция нейтрализации в результате которой амидная связь разрушается и анестетик становится неактивным.

Тканевая жидкость человека в норме имеет слабо кислую среду, а в зоне воспаления кислотность повышается. Поэтому воспаленные ткани обезболиваются хуже.

Помимо амидной группы, которая связывает липофильную и гидрофильную часть, молекула артикаина (действующее вещество ультракаина) содержит более реакционноспособную эфирную группу. В кислой среде тканевой жидкости она подвергается гидролизу в первую очередь, обеспечивая сохранность амидных групп, поэтому в целом действие ультракаина в сравнении с лидокаином оказывается более длительным.

Отличия регионарной и инфильтрационной анестезии и преимущества ультракаина

К регионарным методам обезболивания относится спинальная и эпидуральная анестезия, обезболивание в области крупных нервных сплетений, а также проводниковая анестезия в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

В этом случае создается депо лекарственного препарата в зоне прохождения проводящего нервного ствола и блокируется чувствительность всей зоны его иннервации.

Анестетик доставляется непосредственно к волокну и практически сразу получает доступ к мембране нервной клетки, минимально взаимодействуя с тканевой жидкостью.

Совет

Инфильтрационная анестезия подразумевает введение препарата непосредственно в зону, которую необходимо обезболить. Пропитывая ткань, анестетик инактивирует мельчайшие нервные окончания, поэтому боль не ощущается. В этом случае часть анестетика, не достигая точки приложения своего действия, инактивируется тканевой жидкостью, особенно если обезболивание проводится на воспаленной ткани.

Различия в действии ультракаина и лидокаина в полной мере проявляются при проведении инфильтрационной анестезии, особенно в условиях воспаления. Эффективность при проводниковом обезболивании отличается незначительно.

Преимущества ультракаина проявляются при проведении инфильтрационной анестезии. Благодаря устойчивости к действию тканевой жидкости ультракаин действует лучше и проникает в ткани глубже, чем лидокаин при аналогичной методике введения. В меньшей степени подверженный действию кислой среды, ультракаин обеспечивает удовлетворительный уровень обезболивания при инфильтрации воспаленной ткани.

Лидокаин и ультракаин в стоматологии

Ультракаин с успехом применяется для местной анестезии в стоматологии

При правильном выборе методики анестезии адекватный уровень обезболивания можно получить независимо от вида анестетика. Чувствительность лидокаина к действию тканевой жидкости можно компенсировать за счет проведения проводниковой анестезии.

В этом случае удается достичь адекватного уровня обезболивания и уменьшить дозу анестетика. Но проводниковая анестезия существенно сложнее в исполнении и сопряжена с рядом побочных эффектов, которые крайне отрицательно воспринимаются пациентами.

Именно поэтому большинство стоматологов предпочитают использовать ультракаин, который дает возможность отказаться от применения технически сложных методик проводникового обезболивания, в том числе и на нижней челюсти, при этом:

  • снижается риск местных осложнений, таких как травма нервного ствола или гематома, в связи с отказом от проводникового обезболивания;
  • отсутствуют побочные эффекты в виде онемения губы, половины челюсти, языка, что позволяет пациентам сразу же после посещения стоматолога вести обычный образ жизни;
  • сокращается время врачебного приема, так как инфильтрационная анестезия ультракаином наступает через 3-5 минут после введения, а не через 15-30, как проводниковая лидокаином.

Ультракаин – идеальное средство для проведения поверхностной анестезии в стоматологии, но его использование для проводникового обезболивания в амбулаторной практике не оправдано.

Проведение инфильтрационной анестезии Ультракаином

Встречаются и отрицательные отзывы пациентов о применении ультракаина. Чаще всего негативные ощущения возникают при неправильном выборе методики обезболивания или в результате побочного действия адреналина.

  • Уникальная способность ультракаина к диффузии в сочетании с устойчивостью к действию тканевой жидкости часто превращает проводниковую анестезию в центральную. При этом у пациента может занеметь половина лица (вместо ожидаемого обезболивания боковых зубов верхней или нижней челюсти) или же начинает двоиться в глазах после анестезии при лечении фронтального резца. Поскольку действие анестетика полностью обратимо, такое состояние не опасно, но эмоционально переживается достаточно тяжело.
  • При выборе анестетика нужно учитывать сопутствующие заболевания и общее состояние пациента. Обязательно нужно сообщать врачу о наличии гипертонической болезни, патологии щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы, а также о нежелательных реакциях на анестетики с адреналином, если они уже возникали ранее. В этом случае нужно использовать Ультракаин Д, который не содержит адреналина.

Ультракаин и лидокаин для регионарной анестезии

Карпульный шприц с местным анестетиком

Поскольку регионарная анестезия предусматривает введение препарата непосредственно к нервному стволу, то способность анестетика противостоять разрушению в кислой среде не так существенна.

Глубина анестезии в этом случае отличается не сильно, но все же ультракаин дает более продолжительный эффект, поэтому его широко применяют для отключения периферических нервов и нервных сплетений.

Доказана безопасность и эффективность ультракаина для проведения эпидуральной и спинальной анестезии, но в этом случае его не считают препаратом выбора.

Источник: http://NarkoZzz.ru/anestetiki/ultrakain-ili-lidokain.html

Сравнение Лидокаина и Ультракаина

Анестетики местного действия помогают справляться с выраженным болевым синдромом при воспалительных заболеваниях и травмах. Пациенты задаются вопросом, какое обезболивающее средство лучше: Лидокаин или Ультракаин. Выбор препарата определяется множеством факторов, в т. ч. индивидуальной переносимостью компонентов.

Лидокаин или Ультракаин помогают справляться с выраженным болевым синдромом при воспалительных заболеваниях и травмах.

Обезболивающему средству свойственны следующие характеристики:

  1. Лекарственная форма и состав. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций, представляющего собой прозрачную жидкость, не имеющую запаха. 1 мл средства содержит 20 или 40 мг лидокаина и воду для инъекций. Раствор расфасовывается в ампулы объемом 2 мл, поставляемые в контурных ячейках по 5 шт.
  2. Фармакологическое действие. Препарат является обезболивающим средством, имеющим непродолжительный эффект. Механизм действия основывается на снижении проницаемости оболочек нейронов. Результатом введения является изменение порога болевой чувствительности, вызывающее онемение тканей. Применение Лидокаина способствует нормализации ритма сердечных сокращений.
  3. Фармакокинетика. Лидокаин быстро распределяется по тканям. Количество поступающего в кровь вещества зависит от места инъекции. Максимальная концентрация лидокаина в плазме достигается при подкожном, эпидуральном или межреберном введении. С белками крови взаимодействует примерно 60% введенной дозы. В печени действующее вещество преобразуется в неактивные метаболиты, которые выводятся с мочой.
  4. Сфера применения. Препарат используется для обеспечения местной и проводниковой анестезии при малых хирургических вмешательствах.
  5. Противопоказания. Лидокаин не применяется при атриовентрикулярной блокаде высоких степеней, снижении объема циркулирующей крови, индивидуальной непереносимости компонентов раствора.
  6. Способ применения. Доза подбирается в зависимости от места введения и переносимости вещества. Препарат рекомендуется использовать в минимальных эффективных дозах. При необходимости введения большого объема средства с низкой концентрацией активного вещества содержимое ампулы разводят физраствором. Дозы для детей подбирают в соответствии с возрастом и массой тела.
  7. Побочные эффекты. Введение Лидокаина может сопровождаться возникновением следующих негативных последствий:
    • аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке);
    • неврологические расстройства (нарушение сна, онемение языка, повышенная нервная возбудимость, коматозные состояния, спутанность сознания, нарушение функций дыхательного центра);
    • признаки поражения спинного мозга (самопроизвольное выделение мочи и кала, синдром конского хвоста, паралич нижних конечностей);
    • снижение остроты зрения и слуха;
    • сердечно-сосудистые реакции (нарушение кровообращения, снижение частоты сердечных сокращений, артериальная гипотония, аритмия);
    • дыхательные нарушения (приступы бронхиальной астмы, остановка дыхания, одышка);
    • тошнота и рвота;
    • местные реакции (отечность мягких тканей, зудящие кожные высыпания).

Введение Лидокаина может сопровождаться возникновением аллергических реакций (анафилактический шок, отек Квинке).

Действие Ультракаина

Препарат выпускается в виде прозрачного раствора для инъекций, 1 мл которого содержит 40 мг артикаина и 12 мкг эпинефрина.

Анестетик вызывает временную потерю чувствительности, связанную со снижением скорости проведения нервных импульсов.

Артикаин уменьшает проницаемость мембран нейронов для ионов натрия. Эпинефрин продлевает действие местного анестетика. Артикаин быстро преобразуется в неактивный метаболит, чем объясняется низкий риск возникновения побочных эффектов. Негативное влияние Ультракаина на организм проявляется следующими признаками:

  • неврологические расстройства (спутанность сознания, остановка дыхания, дрожание конечностей, временное снижение остроты зрения, судорожные припадки, головная боль, головокружения, снижение чувствительности кожных покровов, поражение лицевого нерва);
  • пищеварительные расстройства (тошнота, рвота, замедление перистальтики кишечника, энкопрез);
  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы (артериальная гипотония, снижение частоты сердечных сокращений, сердечная недостаточность, кардиогенный шок);
  • аллергические проявления (покраснение кожных покровов, воспаление конъюнктивы и слизистых оболочек носа, отек Квинке, крапивница, приступы бронхиальной астмы);
  • местные реакции (боль в месте введения, нарушение кровоснабжения тканей, вплоть до некроза).

Сходства между лекарственными средствами заключаются в следующих характеристиках:

  • фармакологическая группа (оба препарата относятся к обезболивающим средствам местного действия);
  • влияние на организм человека (Лидокаин и Ультракаин снижают скорость проведения нервных импульсов, вызывая онемение тканей);
  • сфера применения (препараты используются для местной и инфильтрационной анестезии).
Читайте также:  Мёд при геморрое: рецепты с медом при внутреннем и внешнем геморрое, отзывы, видео

Отличиями между лекарственными средствами являются следующие качества:

  • состав (Ультракаин производится на основе артикаина и эпинефрина, Лидокаин содержит одноименное действующее вещество);
  • продолжительность эффекта (действие Ультракаина длится дольше);
  • частота возникновения негативных последствий (при использовании Лидокаина побочные эффекты возникают чаще).

Ультракаин отличается более мощным действием и низким риском развития побочных эффектов. При правильном подборе дозы препарат имеет выраженный обезболивающий эффект и не оказывает негативного влияния на организм.

Ультракаин отличается более мощным действием и низким риском развития побочных эффектов.

Что дешевле?

Лидокаин примерно в 6 раз дешевле своего аналога.

При хорошей переносимости компонентов замена возможна.

Мнение врачей

Григорий, 43 года, стоматолог, Новосибирск: «Лидокаин и Ультракаин часто используются в стоматологической практике. Первый обеспечивает непродолжительный эффект, поэтому его вводят при лечении и удалении зубов.

Второй обладает пролонгированным действием, поэтому может применяться для обезболивания перед длительными хирургическими вмешательствами в полость рта.

Оба лекарства хорошо переносятся пациентами, в редких случаях возникает побочный эффект в виде головной боли».

Татьяна, 48 лет, невролог, Нижний Новгород: «Местные анестетики часто используются для устранения болевых ощущений при поражении периферических нервных окончаний. Ультракаин обладает меньшим количеством побочных действий, что позволяет использовать его в лечении пожилых пациентов. Лидокаин применяю при появлении сомнений в выборе анестетика».

Отзывы пациентов

Нина, 29 лет, Саратов: «Раньше при лечении зубов всегда вводили Лидокаин. Препарат быстро обезболивает и не вызывает негативных последствий. Во время беременности стоматолог посоветовал Ультракаин. После инъекции появилось чувство тошноты, которая прошла через несколько часов. Боли во время лечения зуба не ощущала».

Виктория, 30 лет, Воронеж: «Действие Ультракаина и Лидокаина испытала на себе. Средства использовались для устранения болевого синдрома при обострении геморроя. Разницы между препаратами не заметила. Оба быстро избавляют от неприятных ощущений. Побочных действий не замечала».

Источник: https://proserdce.ru/preparaty/lidokain-ili-ultrakain.html

Сравнение Ультракаина и Лидокаина

Ультракаин производится в ампулах либо флаконах по 2мл. Также, препарат может расфасовываться в цилиндрические карпулы, иначе – картриджи (герметичная ампула, предназначенная для постановки в специализированный шприц), емкость которых 1,7мл. Подобное решение позволяет применять его для многих разновидностей анестезий.

Описание и состав

Ампулы содержат в себе активного вещества из расчета на 1мл – артикаина гидрохлорид 40мг/мл и эпинефрина гидрохлорид 6мкг/мл. Вспомогательными компонентами в фармакологическом препарате выступают такие вещества:

  • натрия бисульфат;
  • натрия хлорид;
  • вода инъекционная.

Картридж Ультракаин содержит в себе из расчета на 1мл активных компонентов также, как и ампулы. Вспомогательные компоненты медикамента также  не отличаются от препарата, который расфасован по ампулам.

Фармакологическая группа

Ультракаин относится к местноанестезирующим препаратам. Под его влиянием наблюдается блокировка деполяризации мембраны нерва, что не позволяет нервному окончанию раздражаться и препятствует проведению нервного импульса. Терапевтическое воздействие медикамента обуславливается активными компонентами, которые включены в его фармакологическую формулу.

Действие препарата начинается непосредственно после введения. Длительность терапевтического воздействия Ультракаина составляет порядка 1-3 часов. Требуется принимать во внимание, что в кислотной среде интенсивность и эффективность медикамента понижается.

В стоматологии фармакологическое средство используется достаточно широко в качестве анестетика местного воздействия. Также, в случае применения Ультракаина вероятность возникновения побочных реакций является минимальной.

Обратите внимание

Фармакологический состав не приостанавливает регенерационные процессы организма, но при этом препятствует возрастанию значений артериального давления.

Из организма компоненты медикаментозного препарата выводятся на протяжении 5-10 часов с момента его введения.

Показания к применению

Медикамент Ультракаин необходим в следующих ситуациях:

  1. В качестве средства, предназначенного для инфильтрационной анестезии в ходе оперативных вмешательств для понижения и снятия болевого синдрома.
  2. В качестве анестезирующего препарата для проводниковой анестезии в ходе хирургических манипуляций для ликвидации болезненности.
  3. В стоматологической практике Ультракаин используется при выполнении различных процедур, в том числе в ходе пломбировки и удаления зубов, при постановке коронок и при профилактических процедурах и обработке раневых поверхностей.
  4. Ультракаин применяется в качестве местного анестетика в случае выполнения операций на носоглотке.

для взрослых

Пациентам взрослой возрастной группы Ультракаин назначается при наличии на то необходимости. В основном – в ходе стоматологических вмешательств различного характера.

для детей

Медикамент может быть использован в ходе лечения для снятия болезненности для пациентов, чей возраст достиг 4 лет. В более раннем возрасте применение данного анестезирующего препарата местного воздействия является нежелательным.

для беременных и в период лактации

В случае беременности требуется проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности применения описываемого фармакологического препарата.

В период лактации допускается использование медикамента, тем не менее, требуется прекратить кормление ребенка грудью до того времени, пока остатки действующих компоеннтов полностью не выведутся из материнского организма.

На время выведения требуется перевести младенца на кормление специализированными смесями.

Противопоказания

У Фармакологического препарата имеется определенный ряд противопоказаний, при наличии которых его применять нельзя. Состояниями, при которых использовать в качестве местного анестетика Ультракаин нельзя, являются следующие нарушения:

  • чрезмерная чувствительность организма пациента к компонентам медикамента;
  • В12-дефицитная анемия;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • тахикардия пароксизмальная желудочковая;
  • гипоксия;
  • метгемоглобинемия;
  • непереносимость сульфогрупп;
  • глаукома закрытоугольного характера.

У Ультракаина имеется также ряд относительных противопоказаний:

  • нехватка холинэстеразы;
  • недостаточность почек;
  • диабет сахарный;
  • гипертиреоз;
  • астма бронхиальная;
  • анемия;
  • гипертония.

С осторожностью требуется применять препарат в ходе лечения пациентов детской возрастной группы. Рекомендательным является не применять медикамент по отношению к детям, чей возраст не достиг 4 лет.

Применения и дозы

Необходимые дозировки определяются врачом-анестезиологом либо тем специалистом, который выполняет манипуляцию (в случае стоматологических процедур). Врач принимает во внимание реакцию организма пациента а также параллельно проводит его опрос касательно ощущений – таким образом определяется начало терапевтического воздействия Ультракаина.

для взрослых

Медикамент вводится по 5-10мл. После его введения выполняются диагностические манипуляции. После выполнения хирургического вмешательства должен присутствовать мониторинг значений кровяного давления, а также оценивание работы ЦНС и дыхательной системы.

При удалении зубов требуется введение 1,5мл Ультракаина. Наибольшая допустимая доза для пациента взрослой возрастной группы составляет 7мг. При вправлении переломов вводится от 5 до 20мл препарата. При наложении швов на промежность – 5-15мл. В случае проводниковой анестезии – от 1мл до 30.

для детей

Наибольшая доза для детей от 4 лет составляет 5мг – в случае стоматологических манипуляций. В остальных вариантах необходимая доза определяется врачом.

для беременных и в период лактации

Ультракаин в оде вынашивания плода требуется использовать при концентрациях эпинефрина из расчета 1:2000000, в этой концентрации он не проникает сквозь плацентарный барьер.

Источник: https://zdorovo.live/stomatologiya/sravnenie-ultrakaina-i-lidokaina.html

Сравнение Лидокаина и Новокаина

В современной медицине часто применяются Лидокаин или Новокаин для местного обезболивания. Без них сложно представить проведение ряда процедур. Эти анестетики эффективно блокируют передачу нервных импульсов, устраняя боль.

В современной медицине часто применяются Лидокаин или Новокаин для местного обезболивания.

Сходства составов

Препараты имеют одинаковое свойство — местное обезболивание. В составе молекул активных компонентов этих препаратов находятся ароматическая гидрофобная группа, амидная или эфирная цепь, вторичная или третичная аминогруппа.

Оба препарата:

  • оказывают выраженное обезболивающее действие (у разных медикаментов оно начинается и продолжается по-разному, но Лидокаин и Новокаин зарекомендовали себя как лучшие анестетики — альтернатива наркотических лекарств);
  • при применении в рекомендованных дозах и соответствующем способе введения сравнительно малотоксичны;
  • подходят для анестезии не только тканей, но и слизистых оболочек (в т.ч. глаз при проведении отдельных офтальмологических вмешательств);
  • вызывают все виды анестезии и действуют столько времени, сколько это необходимо для совершения вмешательства;
  • являются альтернативой применения общего обезболивания, особенно у лиц, которым оно противопоказано.

В чем разница?

Отличие между лекарственными средствами заключается в особенностях строения молекулы. Отсюда и различные их действия. Сравнение этих средств нужно для выбора оптимального способа анестезии.

Лидокаин относится к амидам. Обладает выраженным антиаритмическим и сильным обезболивающим эффектом. Антиаритмическая активность обусловлена повышением проницаемости клеточных мембран для ионов калия.

Механизм сильного анестезирующего действия обусловлен тем, что для мембраны нейрона снижается проницаемость ионов натрия. Это препятствует проведению болевых импульсов. После короткого латентного периода действие продолжается в течение 1-1,5 часов. При воспалительной реакции организма интенсивность анестезирующего действия снижается.

Лидокаин применяется для местной и регионарной анестезии, при разных хирургических вмешательствах.

При внутривенном введении максимальная концентрация этого препарата создается уже в течение минуты. Быстро всасывается со слизистой верхних дыхательных путей.

При пероральном приеме биологическая доступность препарата не превышает 35%, потому что большая часть лекарства подлежит биологической трансформации. Более чем наполовину связывается с белками.

Лидокаин проникает через барьер плаценты, из-за чего обнаруживается в организме младенца.

Препарат применяется для местной и регионарной анестезии, проводниковом обезболивании при разных хирургических вмешательствах. Действие средства отличается быстротой наступления и сохранением нужного эффекта на время, необходимое для проведения всех терапевтических мер.

Важно

Новокаин содержит активное вещество прокаина гидрохлорид, относящийся к эфирам парааминобензойной кислоты. Выпускается в виде раствора для инъекций и реже — ректальных свечей.

Показан при:

  • инфильтрационной, проводниковой, эпидуральной, спинномозговой и внутрикостной анестезии;
  • обезболивании слизистых оболочек;
  • экземе, нейродермите и ишалгии (в качестве средства для блокады);
  • наркозе (для усиления действия основного препарата);
  • купировании болевого синдрома разного происхождения, в т.ч. при геморрое.

Иногда Новокаин применяется как вспомогательное средство при атеросклерозе, эндартериите, артериальной гипертонии. Средство используется также для удлинения срока хранения пенициллина.

Ультракаин — это не аналог Новокаина или Лидокаина. В растворе содержатся активные субстанции — артикаина и эпинефрина гидрохлорид. Эти вещества относятся к категории аминов.

Что лучше — Лидокаин или Новокаин?

Клинические исследования указывают на то, что Лидокаин является предметом выбора при проведении местной анестезии, т.к. лучше обезболивает. Преимущества этого средства очевидны, потому что его используют вместе с антибиотиками, при этом риск возникновения побочных эффектов намного ниже. Лидокаин применяют при вмешательствах, требующих большей продолжительности эффекта.

Новокаин обладает спазмолитическим эффектом, хорошо снижает возбудимость миокарда.

Новокаин используют при малых оперативных вмешательствах. Как представитель первого поколения обезболивающих средств, он имеет ряд недостатков — короткая продолжительность действия и высокий риск развития побочных эффектов. Т.к. Лидокаин обладает большей токсичностью, то его применяют с большей осторожностью, вводя минимальную и достаточно эффективную дозу.

Новокаин — это препарат, применяющийся не только для обезболивания. Врачи назначают его для лечения аллергических реакций, отравлений, воспалений. Новокаин обладает спазмолитическим эффектом, хорошо снижает возбудимость миокарда.

Читайте также:  Анализ пса при простатите: показания, подготовка и сдача, норма и отклонения (фото, видео, отзывы)

Что сильнее?

Лидокаин обладает более выраженным анестезирующим действием, чем Новокаин. Поэтому его широко назначают для местного применения при проведении большого количества хирургических операций, лечении зубов.

Новокаин обладает средней обезболивающей активностью. Несмотря на это, его применяют в хирургической практике при малом объеме вмешательства, который не требует большой продолжительности.

Противопоказания при применении Лидокаина и Новокаина

Лидокаин противопоказан при:

  • атриовентрикулярной блокаде 3 степени;
  • снижении объема циркулируемой крови;
  • повышении чувствительности к любому из компонентов раствора.

С осторожностью этот препарат надо применять при острой недостаточности печени, особенно при обезболивании в домашних условиях.

Противопоказания для Новокаина — это повышенная чувствительность организма к прокаину. Препарат запрещен для применения ребенку до 10 лет.

Побочные действия от Лидокаина и Новокаина

Побочные эффекты от Лидокаина наблюдаются достаточно редко и проявляются такими явлениями:

  1. Реакции повышенной чувствительности. Чаще всего Лидокаин вызывает анафилактический шок, тяжелые аллергические реакции.
  2. Головокружение.
  3. Повышенная нервозность, дрожание конечностей.
  4. Ощущение онемения языка, судороги.
  5. Повышенная стимуляция нервной системы (проявляющаяся болевыми ощущениями в пояснице).
  6. Расстройство зрения (проявляется в виде затуманивания зрительного поля, двоения предметов, частичной и полной слепоте).
  7. Нарушения слуха в виде постоянного звона в ушах.
  8. Понижение артериального давления, снижение частоты пульса (брадикардия).
  9. Одышка, резко выраженный спазм бронхов, редко — остановка дыхания.
  10. Тошнота и рвота.
  11. Крапивница, сыпь, ангионевротический отек.

Побочные действия Новокаина:

  • выраженное снижение артериального давления;
  • коллаптоидное состояние;
  • сильная слабость;
  • аллергические реакции (наиболее опасная из них — анафилактический шок).

Можно ли принимать одновременно?

Из-за риска потенцирования побочных реакций запрещено сочетанное введение данных средств. При несоблюдении этого запрета у больного развиваются симптомы передозировки:

  • выраженное побледнение кожи;
  • сильное головокружение;
  • сильная тошнота, переходящая в рвоту;
  • появление холодного пота;
  • резкое учащение дыхания и сокращения сердца;
  • выраженное падение артериального давления (вплоть до развития коллаптоидного состояния);
  • остановка дыхания;
  • появление чувства страха, галлюцинаций, судорог.

Лечение передозировки — поддержание нормального дыхания. При резких его нарушениях больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. При тяжелом отравлении назначают дезинтоксикационные меры.

Запрещено смешивать Лидокаин вместе с Новокаином в одном шприце, даже если есть остатки постороннего средства.

Как принимать?

Режим дозировки выбирают с учетом реакции больного. Вводят Лидокаин в наименьшей дозе, обеспечивающей достаточный эффект. Максимальное количество препарата — 0,3 г.

Лидокаин разрешен в период беременности и лактации, но пациентки строго придерживаются назначенного ранее режима лечения. При наличии кровотечения в анамнезе прием Лидокаина строго противопоказан.

Дозировка и способ использования Новокаина индивидуальные и зависят от состояния больного, его переносимости препаратов для анестезии.

Максимальное количество активного вещества, применяющегося для обезболивания — 0,6 г. Для лечения эндартериита, заболеваний сердца раствор Новокаина вводят внутримышечно.

Курс терапии — 12 уколов, при необходимости его повторяют 4 раза в год. Такой лечебный курс проводят только в условиях стационара.

Существуют пластыри с Новокаином. Они обладают выраженным обезболивающим эффектом и применяются для купирования болевого синдрома при воспалительных патологиях в позвоночнике.

Пластырь прикладывают на чистую кожу (лучше всего — после ванны). Для разового применения используют не более 3 наклеек-пластырей с новокаином. При появлении аллергии, раздражения пластырь снимают.

Запрещено применять пластыри, если на коже имеется хоть малейшее повреждение.

Условия отпуска из аптек

Продаются оба лекарства по рецепту врача.

Цена

Средняя стоимость 10 ампул Новокаина — от 19 до 91 руб. Цена Лидокаина за 10 ампул — 80 — 460 руб.

Отзывы

Ольга, 50 лет, Астрахань: «Из-за болезни зуба его пришлось удалить. Поначалу я боялась, потому что эта малоприятная процедура всегда связана с болью.

Благодаря тому, что стоматолог использовал Лидокаин, я не только не ощутила ни малейшей боли, но и не испытала побочных эффектов. Срок действия Лидокаина составлял примерно 2 часа.

За это время врач удалил зуб и запломбировал еще несколько, в которых развивался кариес. Состояние здоровья хорошее, головокружения нет».

Совет

Алина, 45 лет, Мукачево: «С помощью Новокаина делала блокады при ишиасе. Прием спазмолитиков не давал такого ощутимого эффекта и не обезболивал.

Новокаиновая блокада начинает действовать примерно через 5 минут после введения и продолжается около часа. За это время болевые ощущения стихают.

Использование Новокаина не было связано с побочными реакциями — головокружением и болью. Курс лечения перенесла хорошо, боли и воспалительные процессы в пояснице прошли».

Андрей, 35 лет, Севастополь: «Из-за сильного переохлаждения у меня развилась пневмония. Поначалу она проходила без кашля, поэтому я длительное время не обращался к врачу.

После врачебного обследования начал разводить Цефтриаксон вместе с Лидокаином и принимать в качестве антибактериального препарата. Анестетик полностью обезболил введение такого сильного антибиотика, я совсем не ощущал боли.

Использование Лидокаина вместе с Цефазолином не вызывало никаких побочных проявлений. Через 10 дней терапии состояние стабилизировалось, боль и кашель прошли».

Источник: https://gemor.guru/preparaty/lidokain-ili-novokain.html

Ультракаин чем отличается от лидокаина

При наличии заболеваний и прочих ситуаций, когда требуется обезболивающее действие, используют различные средства. Эффективным анестетиком является Ультракаин или Лидокаин. Чтобы правильно подобрать препарат, необходимо знать преимущества каждого из них.

Эффективным анестетиком является Ультракаин или Лидокаин.

Характеристика Ультракаина

Действующим веществом препарата является артикаин, отличающийся низкой степенью токсичности. По этой причине риск системного действия средства и появления побочных эффектов минимален. Это дает возможность использовать его в период вынашивания ребенка, так как активный компонент проникает через плацентарный барьер, но не оказывает токсического воздействия на плод.

Препарат быстро всасывается в кровь из места введения и выводится с уриной в неактивной форме. Обезболивающее выходит из организма в течение 60 минут, поэтому может применяться повторно через короткие промежутки времени. Ультракаином пользуются с следующих случаях:

  • для обработки кариозной полости;
  • при удалении зубов;
  • при продниковой и инфильтрационной анестезии в стоматологической сфере;
  • для протезирования и косметических процедур на зубах и слизистой ротовой полости.

Гинекологи и акушеры применяют средство, чтобы провести люмбальную анестезию. При беременности вещество вводят осторожно и в малых дозах. Не рекомендуется использовать его при повышенной чувствительности к компонентам. Распространенной реакций на препарат является аллергия.

При одновременном приеме анальгетиков происходит усиление действия обоих препаратов. Усиленное и длительной действие наблюдается при совместном использовании с анестетиками, миорелаксантами и медикаментами, которые воздействуют на центральную нервную систему. По этой причине средство в ампулах продают в аптечном пункте по рецепту, чтобы больной не нанес вред здоровью

Характеристика Лидокаина

Составляющие средства блокируют нервные волокна и окончания, угнетая нервную проводимость. Препарат отличается быстрым эффектом и длительным воздействием, которое составляет 75 минут. После введения вещества происходит расширение сосудов, но признаки раздражения отсутствуют. Инъекции позволяют увеличить проницаемость мембран для калия и закрыть каналы натрия.

Когда средство используют для внутримышечного введения, его высокое содержание наблюдается через 5-10 минут.

Действующим компонентом является гидрохлорид лидокаина моногидрат. Кроме этого, в составе препарата присутствует вода, каустическая сода и хлорид натрия.

Обратите внимание

Раствор для инъекций можно использовать и для внутривенного введения, в том числе в виде капельницы. Вещества могут разлагаться при попадании в щелочную и слабощелочную среду. При воспалительных процессах наблюдается снижение действия медикамента, который применяют при терминальной, инфильтрационной, спинальной, эпидуральной и проводниковой анестезии.

Препарат получил широкое применение в кардиологии для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относят тахикардию, желудочковую аритмию и прочие проблемы с сердечным ритмом. Специалисты используют его для анестезии в области гинекологии, стоматологии, офтальмологии и отоларингологии.

Сходства составов

В основу средств входят разные действующие компоненты. В составе растворов имеется одинаковые вспомогательные вещества: очищенная вода и хлорид натрия.

Отличия Ультракаина от Лидокаина

Ультракаин менее токсичен и более эффективен по сравнению с Лидокаином, который при правильно подобранной методике поможет избежать побочных действий и окажет сильный обезболивающий эффект.

Что лучше Ультракаин или Лидокаин?

Препараты часто сравнивают, и мнения о том, какой из них лучше, разные. Лидокаин проверен временем и медицинской практикой, а Ультракаин является современным средством, которое отличается не только сильным действием, но и проявлением побочных эффектов.

Ультракаин является современным средством, которое отличается не только сильным действием, но и проявлением побочных эффектов.

Отзывы врачей

Григорий, 33 года, врач-стоматолог, Нижний Новгород: «За несколько лет врачебной практики убедился в эффективности Ультракаина, если учтены все индивидуальные особенности пациента и проблемы, которая привела его в стоматологический кабинет. Пара случаев с побочным действием была, но все закончилось хорошо».

Татьяна А., 43 года, врач-невролог, Минусинск: «Лидокаин использую по просьбам пациентов, и когда сомневаюсь в выборе средства, хотя такие проблемы встречаются редко».

Отзывы пациентов об Ультракаине и Лидокаине

Нина, 29 лет, Москва: «Ультракаин вводили, когда лечила зубы при беременности. Никаких побочных действий не возникло, единственное, что напугало, это сильное чувство тошноты после инъекции.

Сказала об этом доктору, но он успокоил, сказав, что тошнота часто возникает, и ничего страшного в этом нет. После процедуры все прошло. Средство эффективное.

Боли совсем не чувствовала ни в момент лечения, ни после него».

Вероника, 33 года, Саратов: «Зубы пришлось лечить после рождения дочери. Кормление не прекращала.

При первом посещении ставили укол Ультракаина, который понравился своим сильным действием, но когда покормила ребенка, он стал беспокойным, плакал и не мог уснуть. Хотя по совету врача сцедила молоко перед этим.

На втором приеме попросила обезболивать Лидокаином, так как его ставили до беременности. Зубы вылечила быстро и безболезненно, и дочка была спокойной после кормления».

Виктория, 30 лет, Мурманск: «На себе испытала действие обоих препаратов. Обезболивание проводили при обострении геморроя. Средства хорошие, но особой разницы между ними не заметила. Эффективность наблюдается в обоих случаях. Все болезненные ощущения прошли за короткое время. Побочных эффектов не было. Жаль только, что от болезни не избавляет, да и боль снова появляется».

Инга, 25 лет, Воронеж: «Укол Ультракаина ставили сыну, чтобы зуб вырвать. Не советую применять препарат, так как последствия были ужасные. У ребенка вся щека опухла, и температура поднялась.

Важно

Врач сказал, что укол здесь ни при чем. Отечность спала только на следующий день. Ребенок здоров, но 2 суток был вялым и подавленным. Теперь к стоматологу не затянешь.

Читайте также:  Бифидумбактерин и бифидумбактерин форте: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Рекомендую родителям использовать для лечения детей проверенные средства».

Источник: https://glivec.su/2018/08/10/ultrakain-chem-otlichaetsja-ot-lidokaina/

Анестезия ультракаин — 32Дента

Зубную боль не терпит никто. Если же эта боль появляется во время лечения зуба, то от нее врачи могут избавить с помощью современных анестетиков. Все чаще стали использовать Ультракаин в стоматологии. Опишем детальней инструкцию по применению, противопоказания и особые условия использования этого средства.

Ультракаин относится к современным средствам анестезии, у которого обнаружено минимум противопоказаний и побочных реакций, а его эффект достаточный для того, чтобы проводить самые разные стоматологические манипуляции и даже операционные действия в полости рта.

Состав препарата

Ультракаин ДС является препаратом амидной группы. В его составе присутствуют следующие вещества:

  • Артикаина гидрохлорид 40 мг – амидный анестетик в чистом виде.
  • Адреналина гидрохлорид 6 мк, иначе эпинефрин – обладает сосудосуживающим действием, от его количества зависит длительность и сила обезболивающего эффекта.
  • Натрия бисульфит 0,5 мг.
  • Натрия хлорид 1 мг.
  • Очищенная жидкость для инъекций.

Есть еще и Ультракаин ДС форте, в котором двойная доза адреналина, за счет чего действие препарата длится дольше.

Преимущество этого лекарства в том, что доза адреналина, по сравнению с другими анестетиками, мала. Его безопасно применять даже при лечении зубов у людей с проблемами сердечно-сосудистой системы и повышенным артериальным давлением.

Если же препарат находится не в одноразовой ампуле, то в нем обязательно присутствует консервант. Сам по себе раствор прозрачный, не имеет запаха и лишних красителей. Что важно, в составе Ультракаина не обнаруживается ЭДТА – этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Форма выпуска

В какой бы форме не использовался препарат, состав у него каждый раз будет тот же и действие, соответственно, также. Каждый стоматолог выбирает удобную для себя или пациента форму выпуска:

  1. В ампулах – раствор для инъекций помещается в ампулы, которые рассчитаны на одноразовую дозировку. В ампуле содержится 2 мл лекарства. Есть упаковки по 10 и по 100 ампул.
  2. В картриджах – немного отличаются по способу использования, но суть остается та же. В каждом картридже содержится 1,7 мл вещества.

Помимо обычного Ультракаина ДС, есть еще и вариант пролонгированного действия – Ультракаин ДС форте. За счет увеличенного количества адреналина в составе он действует быстрее и дольше. Но принимать его следует только для тех пациентов, которые не имеют повышенной чувствительности, а обычного Ультракаина недостаточно для длительных манипуляций.

Показания и противопоказания

Применять Ультракаин в стоматологии удобно почти при всех процедурах и даже операционных вмешательствах, так как он обладает высоким уровнем обезболивания. Показания к его применению:

  • Любое пломбирование зубов, особенно, если при этом удаляют корень или делают другие болезненные процедуры.
  • Удаление зубных единиц – больных или удаление зуба мудрости.
  • Также заморозку для зубов применяют и в процессе подготовки поверхности зуба к будущей установке коронки.
  • При различных стоматологических манипуляциях, таких как лечение нарывов, обработка швов, ран и пр.

Случаи использования Ультракаина ДС форте:

  • Операционное вмешательство в полости рта, слизистой оболочки или же челюстной кости.
  • Во время удаления пульпы зуба.
  • Наличие апикального пародонтита и удаление зубов в следствие этого.
  • Проведение резекции какой-либо части, например, верхней части корня зуба.
  • При наличии чрескостного остеосинтеза.
  • Эсцизии кисты.
  • Любые воспалительные заболевания по типу остеомиелита, периостита и пр.

И хоть каким бы безопасным не был Ультракаин, все же и у него есть противопоказания:

  • Индивидуальная чувствительность или непереносимость к любому компоненту лекарства.
  • Мерцательная или пароксизмальная желудочковая тахикардия.
  • Глаукома закрытоугольного типа.
  • Приступы бронхиальной астмы.
  • Низкий уровень артериального давления.
  • Почечная недостаточность и другие заболевания почек.
  • Низкий уровень гемоглобина, общая слабость организма.
  • Сахарный диабет любого типа.
  • Проблемы в работе щитовидной железы.

При использовании Ультракаина во время беременности или в детской стоматологии имеются дополнительные нюансы и особенности, о которых мы расскажем отдельно.

Инструкция по применению Ультракаина

В зависимости от того, какую манипуляцию будет проводить стоматолог, выбирается дозировка и форма препарата. В каждом случае врач должен учитывать общее состояние здоровья пациента, особенности его организма, возраст, вес и прочие детали.

Минимальная дозировка введения препарата 0,1 мг. Она достаточна для обезболивания при наложении несложных швов. Если удаляют зуб, то на одну его единицу рассчитывают по 1,7 мл раствора. Иногда этого достаточно, если удаляют одновременно несколько зубов, но они находятся рядом. Для подготовки зуба к установке коронки доза препарата рассчитывается в пределах от 0,5 мл до 1,7 мл.

Увеличение дозировки может быть в тех случаях, когда у пациента слишком низкая чувствительность и обычное его количество не обезболивает полностью. Также ее увеличивают, если процедура предполагает более длительное вмешательство.

Важно не преувеличивать дозу, рассчитывая максимальное количество лекарства в размере 7 мг артикаина на килограмм массы тела пациента. В любом случае, количество препарата не должно превышать 500 мг за одну стоматологическую процедуру, что равно 12,5 мл готового раствора.

При беременности

Ультракаин ценится за то, что его можно применять даже во время беременности. Но даже это делают только в крайних случаях. Без особой надобности к нему не прибегают ни на ранних сроках, ни на более поздних.

Компоненты препарата не проникают сквозь плаценту в большом количестве, а также попадают в грудное молоко в очень малых дозах. А потому в серьезных стоматологических случаях все же использовать его можно даже при лечении зуба у беременных или кормящих матерей.

Для дополнительной безопасности лучше дополнительно проконсультироваться еще и с гинекологом, который следит за тем, как протекает беременность и состоянием плода. Только после всех консультаций и тщательного взвешивания «за» и «против» можно принимать решение об использовании Ультракаина.

Для детей

В детской стоматологии Ультракаин также применяют, только не используют усиленный вариант «форте». Единственная оговорка – детям до четырех лет все же Ультракаин противопоказан. Сложности возникают только в подборе адекватной дозировки препарата.

Ведь нужно учесть и сложность проблемы, и длительность процедуры, и возраст ребенка, и его вес, особенности здоровья и пр. В среднем рассчитывают по 5 мг артикаина на килограмм массы тела ребенка, но можно использовать и меньше.

Передозировка и побочные действия

Если доза препарата была рассчитана неправильно или же у пациента слишком высокая чувствительность к компонентам препарата, то могут возникнуть следующие реакции:

  • головокружение;
  • появление спутанности сознания или общая заторможенность;
  • в редких случаях шоковые состояния;
  • судорожные реакции;
  • снижение артериального давления в короткий промежуток времени;
  • затрудненное дыхание;
  • аллергическая реакция любого типа.

Во время испытания лекарства выделили побочные эффекты при использовании Ультракаина, которые редко, но все же случаются:

  1. Со стороны центральной нервной системы – затруднение дыхания, судорожное сокращение мышечной мускулатуры, нарушения сознания.
  2. Со стороны зрительной системы – временная слепота или размытость зрения, ощущение двоения в глазах.
  3. Со стороны пищеварительной системы – рвота или просто тошнота, иногда диарея.
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы – низкое давление, обострение симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, тахикардия, брадикардия, состояние шока.
  5. На кожных покровах может появиться аллергическая сыпь или зуд.
  6. Также возможно появление конъюнктивита, отека слизистой носа или губ, а также ой щели.

Все эти реакции редки, временны, но могут быть и опасными. А потому важно предупреждать врача о наличии любых неполадок в работе организма и наличия заболеваний общего характера. При первых признаках побочных эффектов нужно указать на них врачу. При необходимости стоматолог должен провести ряд процедур, снимающих аллергическую реакцию в зависимости от того, каким образом она проявилась.

Рекомендации по применению и меры предосторожности

Чтобы минимизировать риск возникновения нежелательных реакций, следует придерживаться установленных рекомендаций по использованию Ультракаина:

  • Препарат не вводят в воспаленную ткань.
  • Также его не вводят внутривенно. Необходимо избегать инъекций в сосуды.
  • При наличии противопоказаний, склонности к аллергии или бронхиальной астме, используют минимальное количество лекарства и вводят его постепенно.
  • Желательно использовать специальные одноразовые шприцы серии Unidjekt K или Unidjekt K vario.
  • При открытии ампулы следует использовать препарат на протяжении двух суток. Без специального консерванта держать открытое средство дольше не рекомендуется.
  • После введения Ультракаина запрещено садиться за руль или работать с техникой.

: стоматология в США. Сколько стоит удалить зуб и поставить пломбу?

Отзывы

Алексей:

Узнав о том, что я склонен к аллергии, врач посоветовал использовать именно Ультракаин, ссылаясь на то, что это безобидный препарат.

Но после его использования меня еще долго тошнило, и сильно кружилась голова. Видимо, не такой уж он и безобидный. Правда, со своей задачей анестезии справился отлично, тут ничего не скажешь.

Возможно, у меня просто индивидуальная непереносимость любых лекарств.

Людмила:

Совет

Каждый раз, когда приходится ставить пломбу или удалять корень, мой стоматолог использует Ультракаин. Я довольна этим лекарством, потому что не чувствую ничего во время процедуры и теперь для меня поход к стоматологу не так страшен.

Перепробовав массу других обезболивающих препаратов в своей практике, остановилась на Ультракаине, так как пациенты его легче переносят, а действия анестезии мне хватает, чтобы провести все необходимые манипуляции.

Дополнительные вопросы

► Лидокаин или Ультракаин — что лучше в стоматологии?

Врачи рекомендуют использовать именно Ультракаин, так как он превышает действие Лидокаина в два раза, при этом токсичность его вполовину меньше. А значит, и побочные нежелательные реакции у пациентов возникают реже.

►Аналоги

При желании заменить Ультракаин чем-либо похожим, можно использовать более дешевые аналоги. А это Альфакаин, Артикаин 4% ИНИБСА, Брилокаин, Примакаин, Септанест, Убистезин, Цитокартин.

► Сколько действует Ультракаин на зуб?

Действие обычного Ультракаина ДС длится в пределах 20 – 40 минут. Ультракаин ДС форте способен держать анестезию до 75 минут. Анестезирующий эффект начинается через несколько минут после укола, что удобно и врачу, и пациенту.

► Как правильно хранить средство?

Поскольку лекарство хранится в достаточно хрупком стеклянном сосуде, его рекомендуют держать на специальных подставках Unidjekt K, Unidjekt K vario, Ultrajekt. Хранить препарат нужно при температуре не выше 25 градусов, вдали от солнечного света. Внимательно следите за сроком годности, который указан на упаковке. Обычно это три года с момента выпуска лекарства.

Источник: https://denta-log.ru/anesteziya-ultrakain.html

Ссылка на основную публикацию