Капли гидрокортизон — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Капли Гидрокортизон: инструкция по применению

Жидкая форма кортикостероидных средств может применяться не только для инъекций, но также в области офтальмологии и отоларингологии. Для местной терапии органов зрения и слуха используется особенная форма препаратов, содержащих гидрокортизон, — капли. Они содержат синтетический аналог гормона, вырабатываемого в организме корой надпочечников.

Для местной терапии органов зрения и слуха используется особенная форма препаратов, содержащих гидрокортизон, — капли.

Фармакологическое действие

Действующее вещество оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффекты. Фармакологическая активность выражается в следующем:

  • Снижается активность лейкоцитов и макрофагов. Уменьшается концентрация в месте воспаления тучных клеток, макрофагов и лейкоцитов. Вещество действует на мембраны лизосом, уменьшает количество протеолитических ферментов.
  • Подавляется высвобождение гистамина, что влияет на проницаемость капилляров.
  • Уменьшается экссудативная реакция. Снимается воспаление, отечность и зуд.
  • Стабилизируется микроциркуляция сосудов.
  • Предотвращается разрастание лимфатической и соединительной тканей.

Уровень проникновения препарата зависит от воспалительного процесса и повреждений слизистой оболочки.

Действующее вещество отличается липофильными свойствами. Сквозь роговицу оно проникает в переднюю камеру глаза. Уровень проникновения зависит от наличия воспалительного процесса, повреждений слизистой оболочки. Благодаря попаданию препарата в эпителий действующее вещество проявляет активность непосредственно в зоне поражения.

Иммунодепрессивное действие вещества связано с угнетением ответной иммунной реакции. Это позволяет применять его при патологиях аутоиммунного характера.

Обратите внимание

Ушные капли применяются для лечения аллергических проявлений, отита наружного и среднего уха, при инфекционных поражениях, расстройствах в работе слуховой трубки.

Глазные капли имеют следующие показания:

  • кератит;
  • ожог слизистой оболочки глаз;
  • поражения кожи в области век;
  • воспаление сосудистой оболочки глаз;
  • ирит;
  • хориоидит;
  • блефарит, в т. ч. краевой;
  • иридоциклит;
  • конъюнктивит, в т. ч. аллергический.

Лекарственное средство назначается после оперативных вмешательств в области офтальмологии.

Препараты с содержанием гидрокортизона сложного состава назначаются для закапывания в нос при синуситах и ринитах.

Режим дозирования капель Гидрокортизона

Режим дозирования назначается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Закапывание осуществляется до 4 раз в сутки по 1 или 2 капли в каждый глаз. Средняя продолжительность курса лечения составляет от 5 до 7 дней, не превышает 10 суток.

При одновременном назначении капель и мази для глаз необходимо соблюдать интервал между препаратами 15 или 20 минут.

Дозирование ушных капель зависит от возраста пациента. Вводится от 1 до 4 капель 1-2 раза в день.

Закапывание Гидрокортизоном осуществляется до 4 раз в сутки по 1 или 2 капли в каждый глаз.

Побочное действие

Со стороны органов зрения редко наблюдаются неблагоприятные реакции. Они могут выражаться в привыкании глазных структур к препарату, повышении внутриглазного давления и риска развития субкапсулярной катаракты. В ряде случаев возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции или развитие грибкового поражения роговицы.

Существует вероятность развития местных побочных явлений:

  • аллергические реакции;
  • акне;
  • расширение мелких сосудов кожи;
  • истончение склеры;
  • пурпура, розацеа;
  • депигментация, гипертрихоз;
  • замедление заживления ран.

При местном применении общие побочные эффекты наблюдаются редко. При длительном использовании возможна задержка натрия в организме, могут развиваться отеки, нарушения менструального цикла, адренокортикальная супрессия.

При длительном использовании Гидрокортизона может развиться адренокортикальная супрессия.

Противопоказания к применению капель Гидрокортизона

Средство нельзя применять при индивидуальной чувствительности к веществу. Противопоказаниями являются:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • заболевания глаз вирусного и грибкового происхождения;
  • гнойное воспаление;
  • трахома;
  • глаукома;
  • нарушенная целостность глазной оболочки;
  • период вакцинации;
  • для ушных капель — перфорация барабанной перепонки, язвы и острое воспаление.

Средство с осторожностью назначается при сахарном диабете, т.к. действующее вещество может провоцировать высвобождение большого количества глюкозы, что становится причиной повышения сахара в крови.

При лечении пациентов с туберкулезом проводится тщательное наблюдение, в ряде случаев — химиопрофилактика.

Осторожное применение капельной формы требуется при болезнях сердца, астме, сифилисе, опоясывающем лишае.

Осторожное применение капельной формы препарата требуется при болезнях сердца.

Особые указания

Использование контактных линз в период лечения нежелательно. Временно может снижаться острота зрения, наблюдаться замедление реакций. Это следует учитывать при необходимости управления механизмами и вождения транспортных средств.

Применение при беременности и кормлении грудью

Действующее вещество может проникать через плаценту.

Нет достоверных сведений о влиянии при беременности и лактации.

Из-за существующего риска негативного воздействия в этих случаях необходимо воздержаться от использования капель.

При функциональных нарушениях почек назначение средства требует осторожности.

Применение у детей

Не рекомендуется использование в детском возрасте из-за риска развития побочных эффектов. Необходимость применения и степень риска оцениваются лечащим врачом.

Необходимость применения капель для лечения ребенка оценивается лечащим врачом.

Передозировка

В редких случаях отмечаются случаи передозировки. Характеризуются развитием побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Увеличивается риск повышения внутриглазного давления при одновременном применении холинергических средств.

Условия и сроки хранения

Лекарственное средство подлежит хранению в прохладном месте. Срок годности составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Относится к группе безрецептурных лекарственных средств.

Цена

Средняя цена составляет 30-100 руб.

Глазные капли, содержащие кортикостероиды:

  • Дексаметазон;
  • Бетаметазон;
  • Преднизолон;
  • Пренацид.

Левокабастин и Лотепреднол являются гормональными средствами от проявлений аллергии.

Комбинированные препараты, содержащие кортикостероид и антибиотик: Тобрадекс, Софрадекс и Макситрол.

Отзывы

Андрей Семенович, офтальмолог, Челябинск: «Капли быстро снимают воспалительный процесс. Часто назначаются в терапии конъюнктивитов. Эффективность повышается при комплексном использовании с мазью».

Владимир Антонович, отоларинголог, Москва: «При гайморите эффективны сложные капли с гидрокортизоном. Во многих случаях позволяют избежать пункции».

Марина, 47 лет, Санкт-Петербург: «Капли на основе гидрокортизона помогли вылечить аллергический конъюнктивит. Врач прописала их в комплексе с другими препаратами».

В порядке ли Ваша щитовидка?

Важно

Елена, 36 лет, Краснодар: «Гормональные капли для глаз и ушей часто спасали от различных неприятностей. Применяла всегда по назначению врача. Гидрокортизон эффективен при отитах и воспалении глаз».

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/kapli-gidrokortizon

Гидрокортизон мазь: инструкция по применению

Препарат Гидрокортизон представляет собой лекарственное средство из группы глюкокортикостероидных гормонов. Препарат обладает выраженным антиаллергическим, противовоспалительным, противоотечным, противошоковым воздействием и применяется, как внутренне, так и наружно.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Гидрокортизон выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • Гидрокортизон мазь;
  • Глазные капли;
  • Таблетки;
  • Глазная мазь Гидрокортизон;
  • Флаконы с порошком для приготовления раствора для инъекций;
  • Суспензия для внутримышечных и внутрисуставных уколов.

Главный действующим веществом препарата является гормон гидрокортизон.

Мазь Гидрокортизон 1% выпускается в алюминиевых тубах объемом 3 или 5 г в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Фармакологические свойства препарата

Гидрокортизон относится к группе синтетических глюкокортикостероидных гормональных препаратов для внутреннего и местного использования. Главное действующее вещество 1% мази обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным, антиаллергичексим и антитоксическим воздействием.

При нанесении на поверхность кожи гидрокортизон быстро всасывается в системный кровоток, обеспечивая немедленный терапевтический эффект.

Действующее вещество мази принимает активное участие в ряде сложных химических реакций, за счет которых замедляется освобождение медиаторов, провоцирующих воспалительный процесс.

Показания к применению

Мазь Гидрокортизон 1% назначают пациентам для лечения и профилактики следующих состояний:

  • Воспалительные процессы кожи;
  • Мокнущие плохо заживающие раны, не поддающиеся терапии;
  • Дерматиты в период обострения с мокнущими очагами;
  • Инфицированные раны.

В аптеках также можно встретить мазь Гидрокортизон 0,5%, ее еще называют глазной мазью.

Препарат в данной дозировке назначают пациентам при следующих заболеваниях глаз:

  • Блефарит;
  • Конъюнктивит, в частности аллергического характера;
  • Иридоциклит;
  • Кератит;
  • Увеит.

Противопоказания к применению

Важно понимать, что препараты Гидрокортизон относятся к серьезным гормональным средствам, поэтому без назначения врача пользоваться ими нельзя! Перед началом терапии мазью следует внимательно изучить прилагающуюся инструкцию, так как препарат имеет ряд следующих противопоказаний:

  • Возраст детей до 2 лет;
  • Недавно поставленные прививки;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • Открытые раневые поверхности, которые кровоточат;
  • Акне или розовые угри;
  • Нарушение целостности роговицы (при использовании глазной гидрокортизоновой мази);
  • Воспалительные процессы слизистой оболочки рта или половых органов;
  • Грибковые поражения кожного покрова или глаз.

Так как мазь Гидрокортизон в незначительном количестве всасывается в системный кровоток, то ее не назначают, или назначают с особенной осторожностью пациентам с сахарным диабетом, тяжелыми поражениями печени и почек, беременным женщинам и кормящим матерям.

Способ применения препарата и дозы

Мазь Гидрокортизон 1% наносят на пораженные участки кожи по показаниям врача тонким слоем. Препарат следует слегка втирать до полного впитывания, после чего тщательно вымыть руки с мылом. Мазь наносят только на чистую кожу от 1 до 3 раз в сутки, в зависимости от степени выраженности патологического процесса.

Продолжительность курса терапии препаратом определяет врач в индивидуальном порядке, однако согласно инструкции лечение нельзя продолжать более 5 дней, так как организм быстро привыкает к гормонам, что может привести к развитию негативных реакций со стороны надпочечников.

Мазь Гидрокортизон 0,5% используется при заболеваниях глаз инфекционного или воспалительного характера при условии целостности роговицы. Препарат наносят тонкой полоской на нижний внутренний край века, не касаясь колпачком слизистой оболочки, после чего пациент закрывает глаз и слегка массирует веко для равномерного распределения мази по глазному яблоку.

Количество нанесений препарата в сутки варьируется от 1 до 4 раз в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма пациента. Продолжительность курса терапии не должна превышать 3-5 дней.

Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания

Использование мази Гидрокортизон в 1 триместре беременности у женщин противопоказано из-за отсутствия достоверной информации относительно безопасности гормона на внутриутробное развитие плода.

Применение мази во 2 и 3 триместрах возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери будет намного выше, чем возможный риск для плода. Препарат используется под строгим контролем врача с постоянным наблюдением за течением беременности и развитием плода.

При появлении малейших побочных эффектов лечение препаратом отменяют.

Применение мази в период лактации возможно только по показаниям и под строгим контролем врача.

Побочные эффекты

На фоне использовании мази Гидрокортизон у пациента возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Жжение и выраженный зуд в месте нанесения мази;
  • Покраснение кожи и развитие местной аллергической реакции при индивидуальной гиперчувствительности к гидрокортизону;
  • Экзофтальм, глаукома, катаракта (при использовании глазной мази Гидрокортизон).
Читайте также:  Обезболивающие при простатите: показания к применению, формы выпуска (таблетки, свечи, инъекции, народные средства), противопоказания (фото, видео)

Передозировка препаратом

Как правило, передозировка мазью случается очень редко.

При использовании гидрокортизоновой мази более 10 дней у пациента возможно развитие следующих нарушений:

  • Повышения уровня глюкозы в крови;
  • Нарушение менструальной функции у женщин;
  • Задержка роста (при использовании препарата в педиатрической практике);
  • Нарушение в работе надпочечников;
  • Аллергические реакции кожи;
  • Нарушение зрительной функции (при использовании глазной гидрокортизоновой мази);
  • Плохое заживление ран на фоне привыкания к препарату.

Кроме этого при длительном использовании гидрокортизоновой мази у пациента возможно появление стойкого повышения артериального давления, развитие васкулитов, нарушение водно-электролитного обмена.

Особые указания

Препарат Гидрокортизон в любой его лекарственной форме не следует использовать более 3 суток, в крайнем случае – не более 5 дней. Терапию препаратом следует отменять постепенно: смешивания мазь Гидрокортизон с обычным кремом, ежедневно увеличивая дозу крема и уменьшая количество мази.

Таким образом, воздействие на надпочечники будет минимальным.

При отсутствии ожидаемого эффекта на фоне лечения мазью уже в 1-2 сутки от начала терапии, пациенту следует обратиться к врачу повторно с целью уточнения диагноза и адекватности назначенной терапии.

При использовании глазной гидрокортизоновой мази пациентам, носящим контактные линзы, следует от них отказаться на период терапии.

Аналоги мази Гидрокортизон

К аналогичным по своему терапевтическому действию и составу с мазью гидрокортизон относятся следующие препараты:

  • Латикорт;
  • Локоид;
  • Солу-кортеф;
  • Гидрокортизона ацетат.

Условия отпуска и хранения препарата

Препарат отпускается в аптеках без рецепта от врача. Хранить мазь Гидрокортизон следует в недоступном для детей месте при температуре не более 20 градусов. Срок годности лекарства в форме мази составляет 2 года со дня даты производства, по истечению которой препарат следует выбросить.

Цена

Средняя стоимость препарата гидрокортизон в форме мази в аптеках Москвы составляет 25-40 рублей.

Источник: http://bezboleznej.ru/gidrokortizon

Гидрокортизон — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Гидрокортизон (на латинском — Hydrocortisone) — мощное гормональное лекарственное средство, широко применяемое в таких областях медицины, как:

  • гинекология;
  • дерматология;
  • косметология;
  • отоларингология;
  • педиатрия.

Гидрокортизон (на латинском — Hydrocortisone) — мощное гормональное лекарственное средство.

Состав и действие

Препарат имеет несколько форм выпуска, но их объединяют основное действующее вещество в виде различных формул гидрокортизона и общее лечебное воздействие на организм — противовоспалительное и противоаллергическое.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в 6 формах:

  • таблетки;
  • порошок для приготовления инъекционного раствора;
  • мазь для наружного применения;
  • мазь глазная;
  • суспензия;
  • капли.

Порошок

Порошок для приготовления инъекционного раствора расфасован во флаконы по 100 и 500 мг. В комплект включен растворитель в ампулах в виде бензилового спирта по 2 и 4 мл.

Активным веществом является гидрокортизона натрия сукцинат.

Таблетки

Таблетки Гидрокортизона упакованы в блистеры по 10 шт. (по 10 и 20 мг). Пачка сдержит 5 блистеров (50 таблеток). Драже также могут быть упакованы по 100 шт. (дозировкой 10 и 20 мг) в пластиковые банки.

Основным действующим веществом является гидрокортизон, вспомогательными:

  • целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • лактоза;
  • диоксид кремния;
  • тальк;
  • повидон;
  • гипромеллоза;
  • диоксид титана.

Суспензия

В состав суспензии для инъекций в качестве основного действующего вещества входит гидрокортизона ацетат, в качестве вспомогательных:

  • хлорид натрия;
  • повидон;
  • сорбитол;
  • пропиленгликоль;
  • бензиловый спирт;
  • жидкость для инъекций.

Одним из вспомогательных действующих веществ является целлюлоза.

Препарат расфасован в ампулы объемом по 1 и 2 мл. 1 упаковка содержит 5 или 10 ампул.

Мазь 1% для наружного применения

Действующим веществом является гидрокортизона ацетат (в 100 г мази содержится 1 г вещества).

Мазь расфасована в тубы по 10 г.

Мазь глазная

Действующим веществом является гидрокортизона ацетат, вспомогательными:

  • метил оксибензоат;
  • белый вазелин.

Глазная мазь расфасована в тубы по 3, 5 и 10 г.

Фармакологические свойства

При местном и наружном применениях препарат оказывает на организм противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшающее выход жидкости в ткани при воспалении) и противовоспалительное действия. При системном лечении добавляются еще и иммунноподавляющий и антипролиферативный (препятствующий разрастанию клеток) эффекты.

Фармакодинамика

Препарат является мощным глюкокортикостероидом и оказывает на организм следующие воздействия:

  • снимает воспаление;
  • угнетает высвобождение проводников воспаления;
  • усиливает образование липокортинов, способствующих снятию отеков;
  • препятствует передвижению лимфоцитов и лейкоцитов к очагам воспаления;
  • снижает проницаемость капилляров;
  • снижает выработку гиалуроновой кислоты;
  • повышает активность стероидных рецепторов;
  • стимулирует глюкогенез;
  • способствует выведению калия и кальция, но задерживает натрий и воду;
  • может повышать возбудимость мозговых тканей.

Фармакокинетика

После приема лекарства внутрь оно легко всасывается из ЖКТ, пиковая концентрация в плазме фиксируется через 1 час. 90% препарата связывается с альбумином и глобулином, остальные 10% остаются в неизменном виде. Лекарственное средство метаболизируется в печени и других тканях организма и выводится с мочой. Период полувыведения составляет 80-120 минут.

Показания к применению Гидрокортизона

Препарат в форме драже применяют при системных заболеваниях:

  • крови;
  • дыхательных путей;
  • соединительной ткани;
  • кожи;
  • желудочно-кишечного тракта;

Кроме этого, лекарственное средство в таблетках назначают при терапии:

  • ревматизма;
  • аллергических состояний;
  • рассеянного склероза;
  • трихинеллеза с поражением миокарда или нервной системы;
  • туберкулезного менингита;
  • недостаточности коры надпочечников.

Инъекционный раствор Гидрокортизона назначают:

  • при ревматических и дегенеративных изменениях в суставах;
  • при сенной лихорадке;
  • при недостаточности надпочечников;
  • при артериальной гипотензии;
  • при тиреотоксическом кризе;
  • при контактном дерматите.

Суспензию для инъекций назначают:

  • при аллергических заболеваниях кожи;
  • при бронхиальной астме;
  • при воспалении суставов;
  • при ревматизме;
  • при артритах;
  • при острой недостаточности надпочечников;
  • при тиреоидите.

Мазь для местного применения назначают для лечения неинфекционного воспаления кожных покровов:

  • при нейродермите;
  • при экземе;
  • при контактном дерматите.

Кроме этого, гидрокортизоновую мазь назначают в комплексе с ультразвуком и фонофорезом для снятия отека и боли при шпоре пятки (на ранних стадиях развития).

При помощи глазной мази лечат воспаление переднего отдела глазного яблока после травм и операций на нем, но только в случае, если эпителий роговицы остается ненарушенным.

При гломерулонефрите

При гломерулонефрите (инфекционном поражении капиллярных клубочков почек) препарат не назначают, если болезнь сопровождается гипертензивным синдромом. Лекарственное средство может быть назначено в комплексном лечении с другими препаратами и строгой диетой в случае, если патология проявляется в виде боли в пояснице, отечности, присутствии в моче крови или белка.

Как принимать Гидрокортизон?

Стартовая доза Гидрокортизона в таблетках — 20 мг. Дальнейшая доза подбирается индивидуально и может составлять 240 мг в сутки: все зависит от тяжести протекания болезни. Дозировку следует увеличивать постепенно. После того как ожидаемый лечебный эффект будет достигнут, дозу постепенно уменьшают до уровня, необходимого для поддержания стабильного состояния пациента.

В процессе терапии дозировка может корректироваться в зависимости от состояния пациента или внешних факторов (например, стрессовой ситуации). Если препарат принимался длительно, то отменяют его, медленно снижая дозу.

Наибольшая дозировка препарата назначается при лечении рассеянного склероза. В первые 7 дней суточная доза может составлять 800 мг, затем ее понижают до 320 мг.

При лечении острых состояний пациента лекарство вводят внутривенно. Стартовая доза составляет 100-500 мг (скорость введения — от 30 секунд до 10 минут соответственно).

Совет

Препарат вводят с интервалом от 2 до 6 часов в зависимости от тяжести состояния пациента. Суточная дозировка не должна превышать 1500 мг, при этом 2/3 суточной дозы следует вводить в 1 половине суток, 1/3 — во второй.

Из-за опасности развития гипернатриемии длительность лечения не должна превышать 3 суток.

Инъекции можно вводить внутримышечно (глубоко в ягодичную мышцу) и в полость сустава. Перед употреблением ампулу с раствором необходимо встряхнуть несколько раз, чтобы внутри образовалась однородная эмульсия.

Препарат вводят по 50-300 мг несколько раз в сутки в зависимости от диагноза. Наибольшая суточная доза не должна превышать 1500 мг.

При острых заболеваниях инъекции вводят каждые 4 часа по 100-150 мг на протяжении 2 суток, затем реже — каждые 8 или 12 часов.

Дозировка для введения в сустав составляет 5-25 мг. Препарат водят не чаще 1 раза в неделю, т. к. его действие длится на протяжении нескольких дней после инъекции. Курс составляет 3-5 уколов.

Гидрокортизоновую мазь наносят тонким слоем 2-3 раза в день на пораженный участок. Длительность лечения зависит от скорости заживления очага воспаления и длится в среднем от 1 до 3 недель. Для лучшего эффекта можно использовать повязку.

Глазную мазь в небольшом количестве следует закладывать в конъюнктивный мешок 2-3 раза в день на протяжении 14 дней.

Противопоказания

Инъекции и таблетки Гидрокортизона не назначают, если пациент страдает:

  • тяжелой формой гипертонии;
  • эпилепсией;
  • язвой желудка или кишечника;
  • сахарным диабетом;
  • активной формой туберкулеза;
  • СПИДом;
  • системными грибковыми заболеваниями.

Противопоказаниями к применению глазной мази являются:

  • заболевания глаз грибкового и вирусного происхождения;
  • трахома;
  • поражения глаз вследствие туберкулеза;
  • нарушения целостности эпителиальной ткани глаза.

Противопоказания к использованию мази для наружного применения отсутствуют.

Побочные действия от применения Гидрокортизона

Прием Гидрокортизона в таблетках или инъекциях может вызвать множество побочных реакций организма, среди которых:

  • тошнота, усиление аппетита или диспепсия, метеоризм, панкреатит, язва желудка;
  • аллергический дерматит, ангионевротический отек, истончение кожного покрова, акне (прыщи), эритема;
  • повышение внутричерепного давления, головокружение, головная боль, психические расстройства, псевдоопухоль головного мозга;
  • артериальная гипертензия, сердечная недостаточность;
  • мышечная слабость, остеопороз, разрыв сухожилий, случайные переломы, потеря мышечной массы;
  • усиленное выведение натрия, кальция и калия, отеки;
  • внутриглазная гипертензия, образование катаракты или глаукомы, истончение склеры глаза;
  • нарушение менструального цикла, развитие сахарного диабета, задержка роста у детей;
  • угнетение иммунной системы;
  • общее недомогание, тромбоэмболия, лейкоцитоз.

Побочными эффектами от применения глазной мази могут быть:

  • жжение;
  • аллергические реакции;
  • экзофтальм;
  • внутриглазная гипертензия;
  • покраснение склер.

Если препарат применять слишком долго, то может развиться стероидная глаукома, а если слишком часто, то катаракта.

Применение мази наружно может вызвать:

  • гипертрихоз;
  • атрофию кожи;
  • зуд;
  • отечность;
  • гиперемию.

Слишком длительное применение гормональных мазей может спровоцировать более тяжелые побочные реакции, которые проявляются при системном лечении уколами или таблетками.

Передозировка

Эффект передозировки при приеме препарата в форме таблеток проявляется в виде усиления побочных реакций. Специальной терапевтической схемы или антидота не существует, назначается симптоматическое лечение.

Читайте также:  Пайлекс (таблетки) при геморрое - инструкция по применению, отзывы, аналоги, форма выпуска, побочные действия, противопоказания, цена

Передозировка в результате инъекций лечится промыванием крови при помощи диализа.

Передозировка глазной мазью может произойти у ребенка при слишком частом использовании лекарства. При его отмене симптомы передозировки исчезают.

Особые указания

У пациентов пожилого возраста в результате приема Гидрокортизона резко возрастает риск развития побочных реакций (например, появление симптомов диабета, повышение давления, остеопороз), поэтому за такими больными следует вести постоянный контроль.

Во время лечения нельзя пользоваться контактными линзами.

При использовании для лечения глаз капель и мази интервал между применением средств должен составлять не менее 15 минут.

На время лечения лучше отказаться от вождения транспортных средств, управления сложными техническими устройствами и другой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, т. к. препарат вызывает множество побочных эффектов, связанных с нарушением зрения и внимания.

Косметологи не рекомендуют применение препарата в домашних условиях для разглаживания морщин на коже лица. Системное использование гормональной мази может вызвать тяжелые последствия.

При беременности и лактации

В случаях жизненной необходимости препарат в таблетках может быть назначен беременной женщине.

Но надо учитывать, что ребенок, родившийся от матери, длительно лечившейся препаратом, может иметь проблемы с надпочечниками.

Кормящая мать на период лечения должна отказаться от прикладывания младенца к груди. Если необходимо местное лечение, то его длительность не должна превышать 7-10 дней.

Можно ли Гидрокортизон детям?

Лекарственное средство в таблетках назначают детям начиная с 3 лет. Препарат необходимо употреблять в 2-3 приема по 0,4-0,8 мг/кг. Следует учитывать возможность задержки развития при длительной терапии.

Инъекционные растворы Гидрокортизона не назначают детям до 1 года из-за присутствия бензилового спирта. Детям более старшего возраста препарат назначают в дозировке, которую рассчитывают исходя из массы тела.

Обратите внимание

При острых состояниях суспензию Гидрокортизона можно вводить не чаще 1 раза в 4 часа по 1-2 мг/кг. Наилучшая суточная доза составляет 6-9 мг/кг.

Гидрокортизоновую мазь детям назначают после 2 лет. При этом длительность терапии должна быть минимальной. Необходимо исключить любые мероприятия, которые ведут к усилению адсорбции препарата (согревающие компрессы или повязки).

При нарушениях функции почек

Препарат запрещен к применению при нарушениях функционирования почек.

Совместимость с алкоголем

Данные о совместимости Гидрокортизона с алкоголем отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Длительный прием Гидрокортизона снижает действие:

  • средств, понижающих давление;
  • коагулянтов;
  • Инсулина и гипогликемических препаратов.

Усиливает риск возникновения побочных эффектов комплексное применение Гидрокортизона:

  • с пероральными контрацептивами;
  • с эстрогенами;
  • с андрогенами;
  • с анаболическими стероидами;
  • с диуретиками;
  • с нитратами;
  • с трициклическими антидепрессантами;
  • с антигистаминными препаратами.

Аналоги

Аналогами препарата являются:

  1. Пимафукорт (Нидерланды);
  2. Постеризан (Германия);
  3. Постеризан форте (Германия);
  4. Локоид Крело (Нидерланды);
  5. Локоид Липокрем (Нидерланды);
  6. Латикорт (Польша);
  7. Солу-Кортеф (США).

Сроки и условия хранения

Таблетки хранят при температуре до +25°С в местах, недоступных для детей. Срок годности мазей и суспензии составляет 3 года, таблеток — 2 года. Порошок хранится 5 лет при температуре +15…+25°С.

Условия отпуска из аптек

Согласно инструкции, препарат отпускается по рецепту врача, но его возможно приобрести в аптеке и без рецепта.

Цена

Цена гидрокортизоновой 1%-ной мази составляет примерно 30 руб., глазной мази — 40-50 руб., суспензии в ампулах (10 шт.) — 150-160 руб. Аналогичные препараты импортного производства стоят в 2-3 раза дороже. Стоимость 100 драже производства США составляет примерно 380 руб.

Отзывы врачей

Ольга, 38 лет, врач-дерматолог, стаж 12 лет, Москва: «Гидрокортизоновая мазь — лучшая для терапии кожных воспалительных заболеваний. Средство особенно эффективно при лечении инфицированных ран с мокнущими очагами».

Виктор, 42 года, врач-отоларинголог, стаж 15 лет, Москва: «Часто в своей практике прибегаю к использованию Гидрокортизона Рихтер в каплях для лечения заболеваний среднего уха и носоглотки. При отите назначаю препарат для закапывания в уши, а при ларингите — в виде ингаляций».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/gidrokortizon.html

Гидрокортизон аналоги

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления.

Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов.

Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов. Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и b-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего b-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект. Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Гидрокортизон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира. Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей. В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы. При системном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием. При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы — 40-90%. Метаболизируется преимущественно в печени. Период полувыведения — 80-120 мин. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.

Показания

Для парентерального применения: острая надпочечниковая недостаточность, аллергические реакции немедленного типа, астматический статус, профилактика и лечение шока, инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком, тиреотоксический криз, тиреоидит, врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, короткая или дополнительная терапия в остром периоде ревматических заболеваний, коллагеновые болезни, пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), полиморфная буллезная эритема, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита, тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии, бериллиоз, очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии, аспирационный пневмонит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых (только в/в!), вторичная тромбоцитопения взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах взрослых, при острых лейкозах у детей, для усиления диуреза или для снижения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке, в критической стадии язвенного колита и регионарного энтерита (как системное лечение), туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией), трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда, бронхиальная астма, заболевания суставов. Для местного применения: воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке.

Для наружного применения: аллергический дерматит, себорея, различные формы экземы, нейродермит, псориаз, почесуха, красный плоский бородавчатый лишай.

Режим дозирования

Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют в/в струйно, в/в капельно, редко — в/м. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение. Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) — 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации.

Важно

Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии. Детям назначают в дозе не менее 25 мг/кг массы тела в сут. Препарат в виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. В/м — 125-250 мг/сут.

В офтальмологии применяют 2-3 раза/сут.

Наружно — 1-3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, развитие синдрома Иценко-Кушинга, подавление функции гипофиза и надпочечников, стероидный диабет, подавление роста у детей, псевдоопухоль мозжечка.

Со стороны обмена веществ: задержка натрия и жидкости в организме, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков.
Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления, психические расстройства, судорожные припадки.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм; возможно повышение внутриглазного давления, образование катаракты (при продолжительном местном применении в офтальмологии).

Со стороны костно-мышечной системы: асептический некроз головок плечевых и бедренных костей, стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: ульцерогенное действие, тошнота, панкреатит, эзофагит.
Дерматологические реакции: нарушение регенерации, петехии и экхимозы, истончение и хрупкость кожи.
Прочие: подавление иммунитета.

При парентеральном применении: анафилактические реакции с циркуляторным коллапсом, остановкой сердца, бронхоспазмом, нарушением ритма сердца или без таковых, артериальная гипотония, артериальная гипертензия.
При наружном применении: редко — раздражение кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.

Противопоказания

Для парентерального применения: тяжелые формы гипертонической болезни и болезни Иценко — Кушинга, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активные формы туберкулеза при отсутствии специфического лечения, сахарный диабет, недавно перенесенные операции, системные грибковые заболевания, повышенная чувствительность к гидрокортизону. При экстремальных состояниях противопоказания можно рассматривать как относительные.
Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи.

Читайте также:  Preparaty

Беременность и лактация

Применение при возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию.

Дети, матери которых во время беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности надпочечников. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях показано, что ГКС могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.

Особые указания

При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

С осторожностью следует применять при герпетической инфекции глаз, так как возможна перфорация роговицы. Осторожность требуется также при неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, свежих анастомозах кишечника, при недостаточности функции почек, артериальной гипертензии, остеопорозе, злокачественной миастении.

Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику. В период лечения не следует проводить вакцинацию.

Гидрокортизон в форме лиофилизированного порошка для инъекций, раствора для в/в инъекций, лосьона и мази включен в Перечень ЖНВЛС.

Лекарственное взаимодействие

Совет

ГКС могут уменьшать действие антихолинэстеразных средств при миастении, рентгеноконтрастных средств для проведения холецистографии, салицилатов. Действие кортикостероидов может уменьшаться под влиянием фенитоина, фенобарбитала, эфедрина и рифампицина.

Источник: https://analogi.info/gidrokortizon

Гидрокортизон мазь: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Мазь Гидрокортизон – фармакологический препарат, назначаемый для наружного применения в случаях лечения различных патологических нарушений. Также успешно используется как косметологическое средство для устранения морщин.

Лекарственная форма

Гидрокортизон является гормональным препаратом на основе глюкокортикостероида. Выпускается в форме мази 2 типов.

Для лечения глаз в аптечной продаже возможно найти такие варианты:

  • 0,5% (алюминиевые тубы объемом 3-5-10г.);
  • 1% (тубы по 2,5г.);
  • 2,5% (тубы 2,5г.).

Мазь для кожного применения выпускается в варианте 1% состава в тубах по 5-10г.

Описание и состав

Главным действующим компонентом препарата Гидрокортизон является одноименный гормон синтетического происхождения, относящийся к группе глюкокортикостероидов. Из дополнительных компонентов состава возможно выявить следующие:

  • ланолин;
  • вазелин;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • пентол;
  • кислота стеариновая.

Состав выглядит как однородная масса белого цвета достаточно жидкой консистенции.

Фармакологическая группа

При локальном использовании мази достигаются следующие эффекты:

  1. Противовоспалительное воздействие заключается в блокировании продуцирования воспалительных медиаторов, очаговом понижении иммунной активности, сужении близлежащих сосудов и уменьшении отека.
  2. Иммунодепрессивное воздействие достигается за счет блокирования ряда иммунных медиаторов, которые продуцируются организмом при развитии различных патологий аутоиммунной природы.
  3. Противоаллергическое воздействие также заключается в подавлении иммунной активности, в совмещении с разрушением тучных клеток содержащих лейкотриены и гистамины.

Показания к применению

Показания к использованию мази Гидрокортизон необходимо подразделять в соответствии с формой выпуска, так как существуют незначительные различия по второстепенным компонентам и концентрации глюкокортикостероида.

В качестве наружного средства:

  1. Аутоиммунные кожные заболевания воспалительного характера, имеющие неинфекционное происхождение – склеродермия, псориаз, красная волчанка.
  2. Ожоги, обморожения и трофические язвы (строго под контролем специалиста в условиях стационарного лечения).
  3. Аллергические и нейроаллергические заболевания кожных покровов – контактный дерматит, нейродермит, экзема.

Состав, применяемый для лечения глаз, требует следующих показаний:

  • конъюнктивит аллергической природы;
  • кератит;
  • блефарит;
  • блефароконъюнктивит;
  • ожоговые повреждения (температурные и химические);
  • ирит;
  • иридоциклит.

для взрослых

Применение гидрокортизоновой мази взрослым пациентам ограничивается только противопоказаниями. В зависимости от имеющихся показаний дозировка может варьироваться в соответствии с инструкцией

для детей

В детском возрасте применение данного средства ограничивается минимальной возрастной планкой в 24 месяца (глазная мазь 12 месяцев). Назначение средства осуществляется по тем же показаниям, что и у взрослых. При этом существуют ограничения по длительности использования в соответствии с инструкцией.

для беременных и в период лактации

В 1 триместре беременности препарат не используется, по причине значительного влияния на гормональный фон, что может значительно воздействовать на формирование плода. В иные периоды беременности и во время лактации использование мази Гидрокортизон необходимо ограничить по срокам использования.

Противопоказания

Для предотвращения негативных последствий от применения Гидрокортизона  существуют противопоказания к использованию при следующих типах нарушений:

  • злокачественные новообразования (может спровоцировать стремительное развитие);
  • малый младенческий возраст в соответствии с инструкцией;
  • беременность на 1 триместре;
  • туберкулезное поражение или сифилис кожных покровов;
  • общесистемное инфекционное заболевание;
  • аллергическая реакция на компоненты состава;
  • грибковые заболевания кожи;
  • глаукома и заболевания глаз с гнойными выделениями;
  • прохождение вакцинации;
  • дерматит периорального типа;
  • подкожные новообразования доброкачественного характера;
  • язвенные и угревые поражения дермы.

До 18-летнего возраста препарат назначается исключительно при особых показаниях и может быть применен только под контролем лечащего специалиста. Даже незначительные превышения назначенной дозировки могут приводить к множественным патологиям гормонального происхождения.

Применения и дозы

При назначении мази Гидрокортизон в качестве средства местного применения необходимо соблюдать такие правила:

  1. Кожные покровы перед нанесением мази необходимо тщательно очистить и просушить.
  2. Гидрокортизоновую мазь требуется втирать массажными движениями до полного впитывания.
  3. Руки, после использования мази, требуется тщательно вымыть с мылом.

В зависимости от выраженности присутствующего патологического процесса, кратность суточного применения может варьироваться от 1 до 3 раз.

При  использовании мази Гидрокортизон для лечения заболеваний органов зрения инфекционной и воспалительной природы, с учетом целостности роговицы, требуется следовать такому ряду правил:

  1. Средство следует наносить малыми объемами на внутреннюю сторону нижнего века.
  2. Туба не должна касаться слизистых тканей самого века и глазного яблока.
  3. Веки после нанесения закрывают и массажными движениями распределяют состав по всей поверхности глаза.

В зависимости от индивидуальных показателей и степени выраженности проявлений заболевания кратность определяемая специалистом для суточного приема может колебаться от 1 до 4 раз.

для взрослых

Применение мази взрослыми пациентами регламентируется в соответствии с действующей инструкцией. Длительность курса лечения назначает лечащий специалист строго в индивидуальном порядке, при условии оптимальных рамок применения 5-10 дней (местное применение) и 3-5 (заболевания глаз).

для детей

Препарат допускается к назначению в детском возрасте по достижению 12мес. (заболевания глаз) и 24мес. ( местное использование). Длительность курса ограничивается максимальным периодом до 10 дней, с обязательным контролем со стороны лечащего врача.

для беременных и в период лактации

Беременным женщинам и в лактационный период Гидрокортизон назначают с осторожностью и ограничением в предельных сроках использования до 10 дней. В 1 триместр беременности препарат полностью противопоказан.

Побочные действия

Вне зависимости от возраста пациента при использовании данного фармакологического препарата возможно возникновение следующих побочных проявлений:

  1. Полная атрофия коркового слоя надпочечников – самостоятельная выработка глюкокортикостероидов нарушается.
  2. Нарушения развития роста у детей и остеопороз – в малом возрасте возможно обратить данный эффект.
  3. Стероидный диабет, возникающий по причине значительного гормонального дисбаланса и повышения распада полисахаридных запасов.
  4. Развитие местных аллергических реакций по причине индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов мази.
  5. Экзофтальм, глаукома, катаракта – могут возникать при применении Гидрокортизона для глаз (чаще при завышении частоты применения или сроков).

Указанные побочные эффекты являются редким явлением, так как местное применение Гидрокортизона снижает степень общесистемного влияния препарата. Но, для снижения такой вероятности необходимо неукоснительно следовать указаниям лечащего специалиста.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное использование мази Гидрокортизон с другими фармакологическими препаратами требует обязательного согласования со специалистом. В особенности данное касается пациентов, страдающих бронхиальной астмой – многие препараты ингаляционного введения при таком заболевании содержат глюкокортикостероиды.

Особые указания

При применении мази для лечения глаз пациентами, которые носят контактные линзы, требуется отказаться от их применения на период назначенного курса лечения.

Завершение курса использования Гидрокортизона требует постепенного снижения дозировки препарата. Для этого рекомендуется использовать простейший кожный крем, в целях разведения препарата, с постепенным снижением объемной доли Гидрокортизона.

Если при назначении препарата Гидрокортизон в форме мази улучшение отсутствует на начальном этапе использования (1-2дня), необходимо обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и переназначения лекарственного препарата.

Передозировка

Передозировка при применении местного препарата Гидрокортизон является маловероятной. При этом превышение длительности использования средства (10 дней и более) может приводить к ряду нежелательных последствий:

  • завышенные концентрации глюкозы в составе крови;
  • нарушения менструального цикла;
  • задержки роста при использовании препарата для детей;
  • гипофункция надпочечниковых желез;
  • развитие аллергических реакций на препарат;
  • снижение регенеративной функции кожных покровов.

Кроме указанных изменений в редких случаях наблюдается стойкое повышение показателей артериального давления, нарушения электролитного баланса в организме и развитие васкулоподобных синдромов.

Условия хранения

Хранение фармакологического средства требует соблюдения температурного режима в пределах от 5˚ до 20˚C. Также обязательно обеспечить недоступность указанной мази для детей. Срок пригодности Гидрокортизона ограничивается периодом 24 месяца от даты изготовления (указывается на тубе).

Аналоги

Среди аналогичных препаратов выделяют мази на основе глюкокортикостероидов, в частности средства с главными действующими компонентами – преднизолон, гидрокортизон и дексаметазон.

Дексаметазон (Максидекс)

Дексаметазон используется при различных кожных заболеваниях и может выступать заменителем Гидрокортизона. Для глаз используется его отдельная форма – Максидекс. Главный компонент состава – дексаметазон.

Латикорт

Это средство содержит в собственном составе производную действующего компонента мази Гидрокортизон – бутират гидрокортизона (2 линейка). Этот компонент имеет более высокую эффективность при запущенных формах заболеваний или неэффективности 1 категории средств.

Дермовейт

Данный вариант препарата на основе производной глюкокортикостероида 3 линейки – клобетазола. Среди всей группы средств, данный вариант является наиболее эффективным при терапии тяжелых форм патологии.

Цена

Стоимость мази Гидрокортизон составляет в среднем 80 рублей. Цены колеблются от 21 до 297 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/gidrokortizon-maz.html

Ссылка на основную публикацию