Лидокаин и новокаин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Чем отличается лидокаин от бензокаина?

Главная / Новости / Чем отличается лидокаин от бензокаина?

13 февраля 2014

Лидокаин и бензокаин – это препараты, используемые для местного наркоза.

Они имеют некоторые схожие структурные черты и механизмы воздействия на организм человека, но также у них есть и важные отличия.

Эти препараты обладают в некоторой степени отличающимися анестетическими и химическими свойствами, которые определяют, насколько препараты подходят для использования в той или иной медицинской ситуации.

Во время ортодонтических операций и лидокаин, и бензокаин, часто используются для ослабления боли, возникающей при сверлении и других процедурах.

Обратите внимание

Исследования показали, что инъекции обоих препаратов почти одинаково облегчают боль, наносимую непосредственно нёбу полости рта.

Но как минимум одно исследование также показало, что с лишением чувствительности нервов в корнях зубов лидокаин при введении его в виде инъекции справляется лучше по сравнению с бензокаиновым гелем для местного применения.

Лидокаин и бензокаин абсорбируются при местном применении с немного разной скоростью.

Бензокаин несколько хуже растворяется в воде, чем лидокаин, а это означает, что он не так легко проникает через ткани полости рта при нанесении препарата непосредственно на них. Однако при применении раствора лидокаина в виде геля в десны или другие ткани полости рта попадает только около 35% препарата.

Эти два препарата имеют немного разную продолжительность действия.

Эффект лидокаина проявляется чаще всего в течение примерно трех-четырех часов, что делает его более подходящим для сложных операций, чем бензокаин, чей эффект длится не так долго.

Однако бензокаин можно использовать для облегчения послеоперационной боли, так как его можно повторно наносить несколько раз в день.

В число схожих черт этих двух веществ входят похожие побочные эффекты. Наиболее распространенные побочные эффекты могут включать жжение или чувствительность в области, на которую воздействует препарат, хотя переносятся оба препарата, как правило, хорошо.

Иногда в связи с использованием того или другого препарат могут возникать аллергически реакции. Однако структурно препараты достаточно разные, поэтому аллергическая реакция на один из них не влечет за собой аллергию на другой.

Это означает, что если у пациента аллергия на бензокаин, можно без опасений использовать лидокаин.

Важно

При использовании лидокаина и бензокаина наблюдаются и более серьезные побочные эффекты.

Один из потенциально опасных для жизни побочных эффектов известен как метгемоглобинемия.

Это медицинское состояние может возникать у некоторых пациентов в ответ на использование одного препарата, но не другого. Оно требует незамедлительной медицинской помощи и может вызывать такие эффекты как нехватка дыхания, побледнение или посинение губ или полости рта и головокружение.

Возникновение этих эффектов связано с резким снижением количества кислорода в крови.

Источник: wisegeek.com

Далее по теме:

Источник: https://www.medkurs.ru/news/40177.html

Новокаин или Лидокаин

  • 1 Характеристика препаратов
  • 2 Главные отличия Лидокаина и Новокаина

Сложно представить современную медицину без препаратов для обезболивания, ведь ежедневно, многие люди обращаются к врачам для лечения, и некоторые случаи требуют хирургических или других болезненных процедур.

На помощь врачам и пациента в подобных случаях приходят анестетики, которые на время блокируют ход нервных импульсов по нервным окончаниям, устраняя боли, и облегчая лечение. Среди множества препаратов, самыми доступными и широко применяемыми являются Лидокаин и Новокаин.

Лидокаин – мощный анестетик для местного применения, активно используемый многими областями медицинской практики. Он оказывает более выраженное действие, чем Новокаин или Кокаин, и используется исключительно местно. У Лидокаина отмечается высокая токсичность, поэтому пользуются им  с особой осторожностью. Детям до 10 лет Лидокаин противопоказан вовсе.

Новокаин – это своего рода лекарство, оказывающее умеренный анестезирующий эффект. Область его применения не ограничивается в основном местной анестезией, несмотря на короткий период действия.

Новокаин полностью синтетический, и всасываясь в кровоток, он способен оказывать противовоспалительный, анальгезирующий, противоаллергический и десенсибилизирующий эффект.

Кроме того, он расслабляет гладкую мускулатуру, и снижает возбудимость сердца.

Характеристика препаратов

Представленные препараты являются выходцами из группы местных анестетиков, и характеризируются почти одинаковым химическим состав. Учитывая вид промежуточной цепи, у представленных растворов будет колебаться длительность действия. По этим же критериям, местные анестетики классифицированы на эфиры и амиды.

Новокаин является эфиром, а Лидокаин — амидом.

С этого момента и начинаются основные различия между двумя препаратами: эфиры сами по себе, проявляют высокую нестабильность, будучи частью раствора, и когда попадают в организм пациента, начинают стремительный гидролиз (под влиянием воды, действующее вещество начинает распадаться). Окончательные продукты гидролиза могут спровоцировать развитие аллергии.

Амиды в свою очередь, более стабильны и распадаются очень долго, поэтому шансы появления аллергической реакции, намного ниже.

Совет

После введения, малая концентрация Лидокаин и Новокаин выделяется через мочевыводящий канал, а остальная часть распадается непосредственно внутри организма (Лидокаин распадается под воздействием печеночных ферментов) и выводится наружу.

Необходимые дозы обеих растворов устанавливает только лечащий врач, который учитывает индивидуальные особенности каждого пациента. Самостоятельно пользоваться местными анестетиками нежелательно, ведь в случае случайной передозировки, могут развиться судорожные припадки, остановка дыхания и даже кома.

Главные отличия Лидокаина и Новокаина

  1. Лидокаин – высокоэффективный анестетик. Новокаин же, является лекарственным средством, с менее выраженной обезболивающей способностью.
  2. Лидокаин – Амиды, Новокаин – Эфиры.
  3. Лидокаин – высокотоксичный, Новокаин – более безопасный для организма.

Подведя итоги, сложно сказать какой препарат лучше, ведь на каждого человека препарат действует по-разному, поэтому точный выбор препарата для обезболивания делает врач, учитывая наличие у пациента показаний и противопоказаний, а так же степень чувствительности.

Источник: http://narkoz03.ru/sovety/chto-luchshe-novokain-ili-lidokain/

Что сильнее обезболивает — новокаин или лидокаин

При многих операциях и процедурах, сопровождающихся болевыми ощущениями, люди используют обезболивающие средства. Самые популярные из них – это новокаин и лидокаин. Они оба избавляют человека от острой боли, но существенно отличаются друг от друга.

Содержание статьи

Чтобы определить какое из средств, новокаин или лидокаин, сильнее обезболивает, нужно разобраться с понятиями. Лидокаином называют мощный местный анестетик, который используется для проведения местного обезболивания в стоматологии, офтальмологии, отоларингологии. Эффект обезболивания у этого средства гораздо выше, чем у новокаина.

Применяют лидокаин только для местного обезболивания. Это вещество весьма токсично. Поэтому медики используют в своей профессии этот препарат очень осторожно. Новокаин – это лекарственный препарат с умеренной анестезирующей активностью. Применяют его в медицине для местного обезболивания.

Но в отличие от лидокаина, эффект новокаина носит непродолжительный характер. Чаще всего новокаин используют в стоматологии, урологии и хирургии. После всасывания в кровь новокаин обладает противовоспалительным, анельгезирующим, антитоксическим эффектом. Новокаин снимает спазмы гладкой мускулатуры и уменьшает возбудимость мышц сердца.

Лидокаин и новокаин очень схожи в химическом строении. Оба вещества применяются для местного обезболивания. Обе группы местных анестетиков (аиды и эфиры) состоят из гидрофобной ароматической группы, промежуточной эфирной или амидной цепи, гидрофильной вторичной или третичной аминогруппы.

Тип промежуточной цепи оказывает влияние на продолжительность действия препарата. Потому препараты и делятся в зависимости от применения на эфиры и амиды. Новокаин входит в группу эфиров, а лидокаин – в группу амидов. Отсюда и берутся различия.

Эфиры нестабильны в растворах и быстро гидролизуются при введении в организм (разложение исходного вещества под действием воды). Продукты гидролиза могут вызывать аллергические реакции у человека. Амиды же относительно стабильны и расщепляются довольно медленно. Аллергическая реакция организма на амиды наблюдается гораздо реже.

Небольшая часть анестетиков, будь то хоть лидокаин, хоть новокаин, выводится с мочой. Все остальное расщепляется в организме и выводится наружу. Врач-специалист обязательно должен правильно рассчитать дозировку анестетика. В случае передозировки у человека могут возникнуть судороги, апноэ, а иногда даже кома.

Лидокаин — это эффективный анестетик местного применения. Новокаин – лекарственный препарат с умеренной анестезирующей активностью. Лидокаин относится к группе амидов, а новокаин – к группе эфиров. Лидокоин относится к разряду высокотоксичных препаратов. Новокаин же менее токсичен.

Распечатать

Что сильнее обезболивает — новокаин или лидокаин

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения.

Обратите внимание

Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения.

При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-893577-chto-silnee-obezbolivaet—novokain-ili-lidokain-

Сравнение Лидокаина и Новокаина

Этот препарат местного применения используется для обезболивания во многих сферах медицины, в т.ч:

  • акушерство;
  • хирургия;
  • стоматология.

Его особенности:

  • обладает антиаритимическим действием;
  • результативно используется для обезболивания тканей;
  • хорошо взаимодействует с другими анестезирующими препаратами.

Этот мощный анестетик изредка вызывает побочные явления, однако перед самой манипуляцией проводится тест на чувствительность на него у пациента.

Средство в некоторой мере способствует расширению кровеносных сосудов, а нервная проводимость под его влиянием угнетается.

От того как быстро удастся достигнуть обезболивающего эффекта и сколько продлится анестезия, зависит концентрация средства и место его применения.

При воздействии на слизистые положительный результат приходит быстрее, чем при использовании его на коже, а внутримышечная инъекция с задачей обезболивания тканей справляется в течение 5-10 минут.

Форма выпуска

Приобрести медицинский препарат можно в любой аптеке. Выпускается он в различных формах, в т.ч.:

  1. Раствор для инъекций. Это жидкость без цвета и запаха – может быть 2% или 10%.
  2. Гель, который не имеет ни запаха, ни цвета. Средство продается в тубах по 15 г или баночках из стекла по 30 г. Используется он в основном для проведения местной анестезии у ребенка, например, при выравнивании молочных зубов.
  3. Мазь белого цвета без запаха. Продается в алюминиевых тубах по 15 г.
  4. Капли для глаз, разлитые в специальные флаконы, объем которых составляет 5 мл.
  5. Спрей. Бесцветный раствор с ароматом ментола. Вещество поставляется во флаконах по 38 г.

Выпускается в форме спрея, имеет аромат ментола.

Показания к применению

Вещество с сильным обезболивающим эффектом активно применяется в стоматологической практике и при выполнении ряда операций в ротовой полости:

  • удаление молочных зубов;
  • лечение зубов;
  • вскрытие абсцессов;
  • удаление костей и наложение швов;
  • для обезболивания десны, что необходимо для установления коронок или протезов;
  • удаление сосочка на языке.
Читайте также:  Влияет ли геморрой на потенцию у мужчин: что общего у болезней, механизм воздействия, лечение и профилактика

В отоларингологии средство применяется при следующих показаниях:

  • удаление полипов в носовых ходах;
  • для обезболивания перед процедурой промывания носа;
  • прочищение гайморовых пазух.

В области гинекологии Лидокаин используется при проведении следующих манипуляций:

  • наложение или удаление швов;
  • рассечение во время родов;
  • операционные действия на шейке матки.

В качестве анестетика Лидокаин уместен при проведении ФГДС или гастроскопии желудка.

Противопоказания

Существует несколько ситуаций, когда применение лидокаина может привести к возникновению негативных последствий. Сюда относятся:

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморрояПройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологовВремя тестирования не более 2 минут7 простых вопросов94% точность теста10 тысяч успешных

тестирований

  • заболевания острого характера;
  • беременность и кормление грудью;
  • инфекционные болезни;
  • заболевания сердца;
  • патологии печени;
  • наличие новообразований в месте применения препарата.

Применение Лидокаина во время беременности может привести к возникновению негативных последствий.

Побочные эффекты

Чаще всего побочные эффекты от применения средства испытывает нервная система, и признаками могут стать:

  • нервозность;
  • эйфория;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • помутнение сознания;
  • ухудшение зрения;
  • боязнь света;
  • тремор.

Характеристика новокаина

Новокаин – сложный эфир, представленный в виде порошка белого цвета, растворяющегося в воде.

Новокаин – сложный эфир, представленный в виде порошка белого цвета, растворяющегося в воде.

По сравнению с другими лекарственными средствами, продолжительность эффекта обезболивания у этого препарата невысокая, однако у него есть и преимущества:

  • оказывает сосудосуживающее действие;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • понижает возбудимость миокарда.

Средство обладает следующими особенностями:

  • оказывает противовоспалительное действие;
  • не дает развиться аллергии;
  • способно оказывать антигистаминный эффект;
  • снижает микробную активность.

Новокаин способен оказывать антигистаминный эффект.

Форма выпуска

Новокаин выпускается в следующих формах:

  • раствор Новокаина 0,25% и 0,5% в ампулах;
  • раствор Новокаина 1% и 2% в ампулах;
  • ректальные свечи;
  • масляный раствор Новокаина 5%, 8% и 10%.

Показания к применению

Уколы применяется в следующих случаях:

  • спазмы периферических сосудов;
  • для налаживания микроциркуляции, например, в случаях обморожения;
  • обезболивание при родах;
  • для устранения болевых ощущений в желудке;
  • для местной анестезии при оперативных вмешательствах.

Новокаин используется для местной анестезии при оперативных вмешательствах.

Ректальные суппозитории назначаются при трещинах заднего прохода и при геморрое.

Противопоказания

Противопоказания к применению лекарственного средства:

  • возраст до 18 лет;
  • наличие кровотечения;
  • чувствительность к препарату.

Препарат назначают с особой осторожностью при:

  • печеночной недостаточности;
  • заболеваниях воспалительного характера;
  • сердечных болезнях.

Препарат назначают с особой осторожностью больным с печеночной недостаточностью.

Побочные эффекты

После применения раствора Новокаина могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • головная боль;
  • тризм;
  • изменение артериального давления;
  • боль в области сердца;
  • появление сыпи и шелушения на коже;
  • зуд.

Проявление таких реакций организма сигнализирует о немедленном прекращении введении инъекций раствора.

По рекомендациям врачей нужно начать проводить соответствующие лечебные мероприятия.

Цефтриаксон с Новокаином

Разводить Цефтриаксон с Новокаином не рекомендуется, т.к. антибиотик является сильным аллергическим веществом. Вместе с новокаином это лекарственное средство может вызвать у пациента анафилактический шок.

Оптимальным вариантом будет развести Цефтриаксон с Лидокаином. Схема получения раствора выглядит так:

  • в одном шприце смешать 1,0 мл лидокаина и 1,0 мл воды для инъекций;
  • в ампулу с Цефтриаксоном ввести полученный раствор.

Смешивать средство нужно осторожно.

Разводить Цефтриаксон с Новокаином не рекомендуется, т.к. антибиотик является сильным аллергическим веществом.

Сходства составов

У этих средств имеется одно и то же свойство – местное обезболивание.

Химический состав растворов анестетиков одинаковый.

В состав Лидокаина и Новокаина входят:

  • гидрофобная ароматическая группа;
  • эфирная или амидная цепь;
  • гидрофильная вторичная или третичная аминогруппа.

Еще одна похожая особенность этих лекарственных препаратов – маленькая их часть выводится из организма с мочой, остальная же распадается.

В чем разница

Основное отличие Лидокаина от Новокаина заключается в том, что Лидокаин относится к группе амидов, а Новокаин принадлежит к группе эфиров.

Эфиры – нестабильные вещества. Оказавшись в организме, они начинают стремительно разлагаться под воздействием воды. Продукты такого распада могут вызывать сильные аллергические реакции.

Анестезирующее воздействие и продолжительность эффекта Лидокаина намного глубже и сильнее Новокаина.

Амиды, в сравнении с эфирами, более стабильны. Их расщепление происходит в замедленном темпе, поэтому вероятность развития аллергической реакции минимальная.

Что лучше Лидокаин или Новокаин

Анестезирующее воздействие и продолжительность эффекта Лидокаина намного глубже и сильнее Новокаина. Поэтому этот препарат еще с давних пор широко используется в медицине, в частности в стоматологии. Кроме того, преимуществом данного лекарственного средства является его положительное действие на воспаленные ткани.

Лидокаин обладает следующими достоинствами:

  • отсутствие токсического воздействия на организм;
  • меньшая вероятность проявления аллергической реакции.

Употреблять эти препараты в домашних условиях и без рекомендаций врачей не желательно.

Назначать их и определять дозировку должен специалист.

В современной медицине помимо Лидокаина используют и такие анестетики:

  • Ультракаин;
  • Убистезин;
  • Септанест и др.

Совместимость Лидокиана и Новокаина

Совмещать Лидокаин вместе с Новокаином категорически воспрещается, т.к. последствиями могут стать:

  • возникновение галлюцинаций;
  • нарушение работы центральной нервной системы.

Необходимость использования

Источник: https://zdorovo.live/stomatologiya/sravnenie-lidokaina-i-novokaina.html

Ответы@Mail.Ru: чем отличаются лидокаин от новокаина?

НОВОКАИН Новокаин был синтезирован в 1905 г. Длительное время он являлся основным местным анестетиком, применявшимся в хирургической практике. По сравнению с современными местными анестетиками (лидокаин, бупивакаин и др. ) он обладает менее сильной анестезирующей активностью.

Однако в связи с относительно малой токсичностью, большой терапевтической широтой и дополнительными ценными фармакологическими свойствами, позволяющими использовать его в различных областях медицины, он до сих пор имеет широкое применение ЛИДОКАИН
Стабилизирует клеточные мембраны, блокирует натриевые каналы.

В миокарде угнетает автоматизм эктопичных очагов, главным образом в желудочках. Способствует выходу ионов калия из клеток миокарда и ускоряет процесс реполяризации клеточных мембран, сокращает длительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, угнетает их автоматизм.

Важно

Абсорбция препарата зависит от места введения инъекции, дозы и присутствия адреналина. Максимальный уровень концентрации в плазме крови наступает через 25 мин после подкожной инъекции. Распределяется во всех тканях, особенно в тканях сердца, почек, мозга, печени, селезенки, в жировой и мышечных тканях.

Связывается с белками приблизительно на 50%. Активно метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 1–3 ч. Метаболиты выводятся с мочой. Проникает через плацентарный барьер.

ВЫБИРАЙТЕ, ЧТО ВАМ БОЛЬШЕ ПОДХОДИТ, ХОТЯ СКОРЕЕ ВСЕГО ВСЕ ЧТО НАПИСАНО НЕ ПРИГОДИТСЯ:) )
ДЕЛО В ТОМ, ЧТО ЕСЛИ ПРИ ПРОБЕ НА ЛИДОКАИН У ВАС НЕ БУДЕТ ОТРИЦАТЕЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА, ТО БЕЗУСЛОВНО — ЛИДОКАИН БОЛЕЕ СОВРЕМЕННЫЙ И БОЛЕЕ МОЩНЫЙ ПРЕПАРАТ. .
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ И НЕ БОЛЕЙТЕ:))

Смотря на какой из них аллергия

более новый препарат! эффективнее

оба гадкие, токсичные и малоэффективные. Такой заразы уже ни где в мире нет. Наверное, тока у вас завалялась

Первый посовременней, меньше побочных эффектов, хорошо обезбаливает.

После лидокаина у многих реакция. А от новокаина единичные случаи.

Лидокаин сильнее 2% новокаина в 3 раза, а еще лучше более современный препарат ультракаин который сильнее лидокаина в 3 раза, и новокаина естественно в 6 раз.

Лидокаин — амидный анальгетик, который имеет широкий спектр применения при различных анестезиях (в том числе проводниковая, спинальная, эпидуральная анестезия, а также для смазывания слизистых оболочек при диагностических манипуляциях, например, при проведении гастрофибродуоденоскопии), имеет показания к использованию с цефалоспориновыми антибиотиками, имеет прекрасно выраженный анальгетический эффект (в 4 раза сильнее новокаина). Средняя продолжительность анальгетического эффекта — 1-3 часа. Является представителем второго поколения анльгетических препаратов, что обуславливает его высокую эффективность. Рекомендован ВОЗ для применения как анестетик. Препарат имеет противопоказания, не рекомендован людям с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе блокады сердца, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, кардиогенный шок, слабость синусового узла), тяжелыми хроническими заболеваниями печени, беременным на любом сроке гестации.
Новокаин, в отличие от лидокаина, имеет достаточно узкий спектр применения (инфильтрационная, проводниковая анестезия, также применяется для блокады нервов в терапии болевого синдрома различного генеза). Относится к первому поколению анальгетиков, по химическому строению относится к сложногидролизируемым эфирам. У новокаина, вопреки расхожему мнению, не показаний для использования с антибиотиками. Поскольку химическое строение препарата весьма сложное, в организме он распадается на парааминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол, что обуславливает умеренную токсичность препарата. Аллергические реакции при применении новокаина встречаются в три раза чаще, чем у лидокаина. Также у ВОЗ нет рекомендаций относительно этого препарата, поскольку его эффективность на современном этапе достаточно посредственна.

При выборе между Лидокаином и Новокаином выбор достаточно очевиден.

Преимущества Лидокаина нельзя недооценить – он широко используется для проведения различного рода анестезий, имеет показания к использованию с цефалоспориновым рядом антибиотиков, обеспечивает мощный анальгетический эффект, безопасней Новокаина в 3 раза по частоте возникновения аллергических реакций. Относясь к анальгетикам второго поколения, препарат лучше растворим, чем его предшественники-эфиры из первого поколения анальгетиков. Лидокаин имеет рекомендации ВОЗ для применения как анестетик, поэтому не стоит сомневаться в выборе этого препарата. Новокаин обычно применяется в анестезиологических процедурах при малых оперативных вмешательставх и терапии болей различного генеза. Новокаин, как представитель первого поколения анальгетиков, имеет ряд недостатков – короткая продолжительность действия (30 мин — 1 час), часто встречаемые аллергические реакции на препарат, медленное наступление анальгетического эффекта. Учитывая все плюсы и минусы этих препаратов, выбор очевиден. Для растворения антибиотиков цефалоспоринового ряда используйте Лидокаин 1% 3,5 мл. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Не болейте!

Оба этих препарата относятся к группе ненаркотических анальгетиков. Однако, отличаются они очень сильно. Лидокаин — более новый, современный препарат, в молекулярной основе которого лежат амидные соединения, в отличии от более старого Новокаина, который относится к первому поколению эфирный анальгетиков. Спектр применения этих препаратов также очень разнится.

Совет

Новокаин применяют при малых операционных вмешательствах для локальной анестезии и при терапии болевых синдромов. Лидокаин же применяется для проводниковой, спинальной, эпидуральной анестезий, для смазывания слизистых оболочек при различных медицинских вмешательствах, также применяется как растворитель для цефалоспориновых антибиотиков.

Лидокаин, поскольку он является более прогрессивным препаратом, обладает более выраженным анальгетическим эффектом, и является болеее безопасным за счет его молекулярного состава, который более эффективно и безопасно метаболизируется в организме, поэтому ВОЗ рекомендует Лидокаин в качестве анестетика.

Обычно выбор этих препаратов стоит перед человеком в ситуации, котгда нужно развести антибиотик — в таком случае пользуйтесь 1% концентрацией препарата. Всего доброго!

Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/18076745

Отличие Лидокаина и Новокаина

В различных областях медицины в качестве обезболивающих средств часто используются Лидокаин и Новокаин. Данные препараты являются анестетиками, обладают различным спектром терапевтического действия. Медикаменты отличаются выраженностью эффекта и уровнем токсичности, что обусловлено различным химическим составом.

Читайте также:  Льна семена - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В различных областях медицины в качестве обезболивающих средств часто используются Лидокаин и Новокаин.

Сходства составов

В составе препаратов содержатся вещества, обладающие местным анестезирующим действием. В обоих случаях основу составляют: компонент амидной или эфирной группы, ароматическая гидрофобная группа и гидрофильная аминогруппа. В составе данных лекарственных средств находятся 2 разных активных компонента, что обуславливает наличие особенностей у медикаментов.

Отличия Лидокаина и Новокаина

Главным веществом Новокаина является прокаина гидрохлорид, другого препарата — лидокаин. Основные характеристики:

  1. Лидокаин принадлежит к группе амидов, которые отличаются стабильной активностью и медленным расщеплением. Вещество оказывает сильное обезболивающее действие, но обладает высокой токсичностью. Благодаря антиаритмическому эффекту используется в кардиологии.
  2. Прокаин относится к группе эфиров. Данное вещество менее стабильно в растворах, в организме быстро гидролизуется. Новокаин характеризуется умеренной степенью обезболивания, менее продолжительным терапевтическим эффектом. Преимуществом является более низкая токсичность. Действующее вещество препарата обладает широким спектром воздействия: оказывает противовоспалительный и антигистаминный эффекты, предотвращает проявления повышенной чувствительности, устраняет спазмы гладкой мускулатуры. Новокаин имеет широкую сферу применения в медицине.

Новокаин оказывает противовоспалительный и антигистаминный эффекты, предотвращает проявления повышенной чувствительности, устраняет спазмы гладкой мускулатуры.

Лидокаин выпускается в виде раствора, мази, спрея, геля и глазных капель. Применяется в лор-практике, офтальмологии, гинекологии, косметологии, стоматологии, а также для анестезирования при проведении диагностических и хирургических процедур.

Новокаин производится в форме раствора для инъекций, суппозиториев для ректального введения и масляного раствора.

Используется в акушерстве, лор-практике, для стимулирования микроциркуляции крови, устранения спазмов в сосудистой системе, для повышения эффекта основного наркоза во время операций. Ректально применяется в терапии геморроя и анальных трещин.

Фармакологические свойства препаратов создают отличия в противопоказаниях к применению.

Противопоказания

Использование Лидокаина противопоказано при беременности и грудном вскармливании, наличии острых стадий заболеваний, инфекционных и сердечных патологий. Препарат нельзя применять при заболеваниях печени и наличии новообразований в месте использования.

Новокаин не назначается в следующих случаях:

  • возраст менее 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • кровотечения.

Допускается осторожное использование Новокаина при печеночной недостаточности, сердечных патологиях и наличии воспалительного процесса.

Как принимать Лидокаин и Новокаин?

Применение препаратов осуществляется под контролем лечащего врача. Необходим точный расчет дозировки в зависимости от области использования. Растворы назначаются для внутривенного и внутримышечного введения. Другие формы (спрей, капли, мазь, гель) предназначены для наружного местного применения.

Побочные действия Лидокаина и Новокаина

Возможные побочные эффекты при использовании Новокаина: головная боль, болезненные ощущения в области сердца, спазм жевательной мускулатуры, нарушение артериального давления, шелушение, зуд, высыпания.

Наиболее часто побочное действие при использовании Лидокаина отражается на нервной системе.

Лидокаин имеет более широкий список побочных действий:

  • нарушение зрения, чувствительность глаз к свету;
  • тремор;
  • головокружение, головная боль;
  • помутнение сознания, нервозность;
  • сонливость.

Наиболее часто побочное действие при использовании Лидокаина отражается на нервной системе.

Условия отпуска из аптек

Оба препарата являются рецептурными, т.е. отпускаются в аптеках по рецепту лечащего врача.

Отзывы врачей

Альберт Петрович, невролог, Новосибирск: «Некоторые пациенты ошибочно считают, что Новокаин и Лидокаин — это одно и то же. Вещества в их составе отличаются, поэтому препараты имеют свои особенности.

В редких случаях назначаю их в паре для снятия острой боли. Применение данных медикаментов должно происходить под контролем врача.

Лидокаин — эффективный анестетик, но существует необходимость в предварительном выяснении аллергического анамнеза у пациента».

Обратите внимание

Евгений Антонович, кардиолог, Москва: «Лидокаин эффективно снимает болевой синдром. Обязательно соблюдение дозировки, т.к. препарат часто вызывает угнетение сознания и сбивает сердечный ритм. Перед использованием проводится внутрикожная и накожная пробы».

Андрей Юрьевич, хирург, Москва: «Считаю Новокаин незаменимым препаратом, т.к. он не нарушает сердечный ритм. Часто применяется при проведении хирургических вмешательств. Применение Лидокаина имеет особенности, осторожности требует введение в ткани с выраженной васкуляризацией. Например, в сниженных дозировках препарат вводится в область шеи при оперировании щитовидной железы».

Анна Васильевна, стоматолог, Санкт-Петербург: «В детской практике использую Новокаин как более безопасное средство. Препарат характеризуется достаточной обезболивающей активностью и более низкой токсичностью».

Отзывы пациентов

Мария, 34 года, Астрахань: «Каждую весну обостряется радикулит. Врач назначает уколы на основе новокаина. Эффективное средство для снятия боли. Большим преимуществом является невысокая стоимость. Для устранения проблемы достаточно не более 5 инъекций».

Виктор, 29 лет, Москва: «Новокаин помогает многим знакомым, но в моем случае он не подошел. Препарат считается более щадящим, но даже он плохо подействовал на сердце. Врач заменил его другим средством».

Диана, 45 лет, Киров: «Лидокаин не вызывает у меня побочных реакций, считаю препарат эффективным. Сталкивалась с уколами в гинекологии и стоматологии».

Римма, 31 год, Брянск: «Во время приема у стоматолога от инъекции Лидокаина начался шум в ушах. Потемнело в глазах, затем потеряла сознание. Не ожидала такого эффекта. Раньше использовала в виде спрея при косметологических процедурах, было все в порядке. В виде инъекций необходимо соблюдать осторожность».

Цена

Средняя стоимость упаковки лекарств зависит от их формы выпуска: цена Новокаина составляет 15-100 руб., Лидокаина — от 15 до 400 руб.

Источник: https://proshhitovidku.ru/lechenie/preparaty/lidokain-i-novokain

Что лучше лидокаин или новокаин при местной анестезии

Обезболивающие вещества, используемые для снятия болевого синдрома на ограниченном участке тела, называют Местными анестетиками. Вместе с выключением болевой чувствительности происходит устранение рецепции температуры и чувства прикосновения и давления.

Одним из первопроходцев в изучении действия местных анестетиков стал Василий Константинович Анреп, который в 1879 году открыл местное обезволивающее действия кокаина, после чего это вещество широко использовалось в качестве анестетика.

Механизм действия

Местные анестетики воздействуют на нервные окончания, препятствуя генерации и проведению возбуждения. Имеются сведения, что молекулы местных анестетиков, проникая через мембрану нервного волокна, вступают в конкуренцию с ионами кальция, участвующего в процессе регуляции поступления натрия.

Виды местной анестезии

Местные анестетики могут быть применены для проведения следующих видов анестезии:

Поверхностной. При ней обезболивающее вещество наносится на слизистые оболочки, где блокирует нервные окончания и обеспечивает анальгезию. Принцип поверхностной анестезии используется для местного обезболивания раневых и язвенных поверхностей. Инфильтрационной.

Раствор анестетика «послойно» пропитывает кожные покровы и проникает в глубжележащие ткани. Чаще такую анестезию применяют в месте прокола (при люмбальной пункции) или для осуществления разреза (при грыжесечении, редко – при аппендэктомиях). Проводниковой анестезии.

Проведение данного вида местного обезболивания требует введение анестетика чётко по ходу нерва, что приводит к анальгезии участков, им иннервируемых. Примером проводниковой анестезии является обезболивание при экстракции зуба.

Разновидностью проводниковой анестезии является субарахноидальная и эпидуральная анестезии, при которых местный анестетик водится в пространство над паутинной или твёрдой оболочкой спинного мозга соответственно.

В практике применяется следующая классификация местных анестетиков:

Средства для поверхностной анестезии

Применение их для других видов анестезии ограничено ввиду высокой токсичности этих веществ, а в случае анестезина – плохой растворимостью в воде.

Кокаин – растительный алкалоид, получаемый из растения Erythoxylon coca. По обезболивающей силе кокаин значительно превосходит новокаин, однако алкалоид коки обладает высокой токсичностью.

Длительность анестезии около часа. При всасывании со слизистой в кровяное русло кокаин оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему.

При этом возможно появление эйфории, беспокойства, психомоторного возбуждения, галлюцинаций.

Дикаин превосходит кокаин по силе обезболивания в 10 раз, а по токсичности – в 5.

Важно

Дикаин расширяет сосуды, что крайне нежелательно для местной анестезии, где будет производиться разрез или прокол, поэтому введение дикаина целесообразно дополнять инъекцией адреналина.

Дикаин обладает высокой способностью к всасыванию со слизистых оболочек, поэтому очень важно не превышать при его применении терапевтических дозировок.

Анестезин из-за плохой растворимости в воде используют лишь в виде присыпок, мазей, паст для местного применения. Анестезин входит в состав препаратов для устранения болей в желудке и пищеводе. При трещинах прямой кишки и геморрое используются свечи с анестезином.

Средства, применяемые преимущественно для инфильтративной и проводниковой анестезии

Новокаин – является одним из наименее токсичных местных анестетиков, действие его длится от 30 минут до часа. Новокаин плохо проникает через слизистые оболочки, в связи с чем использование его для поверхностной анестезии ограничено (лишь в ЛОР практике используется его 10%-ный спиртовой раствор).

Новокаин не влияет на сосуды, поэтому для их сужения к новокаину добавляют какой-либо адреномиметик (к примеру, адреналин). При этом адреналин удлиняет действие новокаина и снижает его токсичность.

Резорбтивное действие новокаина выражается в угнетении висцеральных и соматических рефлексов, развитии гипотензии и антиаритмическом действии.

Для инфильтрационной анестезии применяют новокаин в малых концентрациях (0,25-0,5%) и в больших объемах (сотни мл). Для проводниковой анестезии объем раствора анестетика существенно меньше, но возрастает его концентрация (1,2% в объеме 5, 10, 20 мл).

Тримекаин превосходит новокаин по продолжительности действия в 3-4 раза. Тримекаин обладает несколько меньшей токсичностью, нежели новокаин и не раздражает тканей.

Общее действие на организм заключается в угнетающем влиянии на кору головного мозга, а также в седативном, снотворном и противосудорожном действии.

При внутривенном введении тримекаин оказывает противоаритмический эффект.

Средства, применяемые для спинномозговой анестезии

Совкаин относительно новокаина в 20 раз активнее и в столько же раз токсичнее. Время действия совкаина в 3 раза больше, чем у новокаина. Субарахноидальное введение препарата нередко снижает артериальное давление, поэтому часто его комбинируют с эфедрином.

Средства, применяемые для всех видов анестезии

Лидокаин имеет анальгезирующую силу, в 2,5 раза превышающую таковую у новокаина. Лидокаин в сочетании с адреналином действует на протяжении 2-4 часов. Токсичность его практически такая же, как и у новокаина. Местный анестетик не оказывает раздражающего действия на окружающие ткани. При внутривенном введении лидокаин оказывает антиаритмическое действие.

Ариткаин используется для инфильтрационной, проводниковой, спинномозговой анестезии в виде 2% и 5% растворов. Длительность действия около 4 часов. В качестве местного анестетика широко используется в хирургии и акушерской практике.

Бупивакаин (маркаин) является одним из наиболее длительно действующих анестетиков – эффект сохраняется в течение 8 часов. По активности превосходит лидокаин в 4 раза.

Используется для проведения инфильтрационной, проводниковой и эпидуральной анестезии в акушерской и хирургической практике, при хроническом болевом синдроме. Анальгезия развивается медленно – около 30 минут.

Читайте также:  Аппараты и приборы для лечения простатита: показания, принцип действия, противопоказания (фото, видео, отзывы)

Побочные эффекты, вызываемые бупивакаином — судороги, снижение деятельности сердца.

Таким образом, при всём многообразии местных анестезирующих препаратов идеального всё же не найдено.

Местные анестетики

К наиболее распространенным местным анестетикам относятся лидокаин, бупивакаин, новокаин, дикаин, маркаин.

Новокаин (novocainum)

Синонимы: Neocaine, pancain, procaine, Syncaine. Малая токсичность и хорошая широта терапевтического действия делают его наиболее пригодным для инфильтрационной анестезии. Для поверхностной методики анестезии новокаин малопригоден, так как он плохо всасывается через слизистые.

К новокаину у ряда больных имеется повышенная чувствительность, поэтому явления интоксикации возможны даже при применении терапевтических доз. Процесс гидролиза новокаина с образованием пара-аминобензойной кислоты в организме бывает нарушен, особенно у истощенных больных.

Поэтому у таких больных терапевтические дозы являются токсическими. Ранними клиническими признаками интоксикации являются головокружение, возбуждение, снижение давления. В дальнейшем развивается слабость, тошнота, нарушение кровообращения вплоть до коллапса, расстройство дыхания с развитием апноэ. Может наступить отек легких.

Совет

Сравнительно часто бывают изменения со стороны кожи: местный отек, дерматиты, экземоподобные проявления.

Для выявления чувствительности предложены различные пробы. На кожу внутренней поверхности плеча или другого участка с нежной кожей накладывают марлевый тампон, смоченный раствором новокаина, прикрытый компрессной бумагой во избежание высыхания; контроль производят через сутки: появление местного дерматита указывает на повышенную чувствительность к новокаину.

Для профилактики побочных явлений к новокаину добавляют 0,1 % адреналин — по 1 мл на 1000 мл новокаина. Это способствует более медленному и постепенному всасыванию новокаина и пролонгированию его действия. Предварительное введение аминазина также способствует уменьшению токсичности новокаина за счет преимущественного накопления его в печени.

При внутривенном введении новокаин уменьшает образование ацетилхолина, снижает возбудимость холинореактивных систем, блокирует вегетативные ганглии, оказывает антиспастическое действие на гладкую мускулатуру, особенно на мускулатуру бронхов, понижает возбудимость миокарда.

Внутривенное введение небольших доз новокаина потенцирует наркоз, дает анальгезирующий, противошоковый эффект. Специфическое действие новокаина на сосуды проявляется в снижении давления в связи с частичной блокадой ганглиев.

Новокаин действует благотворно при аритмиях, связанных с повышенной возбудимостью миокарда, и тахикардии, возникающей по той же причине. Снижая чувствительность миокарда, новокаин часто нормализует ритм. В некоторых случаях во время торакальных операций, при внутриперикардиальном введении новокаина под контролем зрения (1—2% 3—5 мл) удается устранить или предупредить аритмию.

Антиспастическое действие новокаина позволяет использовать его в предоперационной подготовке, после операции. Для подготовки к наркозу больным с механической желтухой вводят 1% раствор новокаина с атропином или другими спазмолитическими средствами через дуоденальный зонд непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Это уменьшает интоксикацию, снижает температуру и улучшает отток желчи.

Применяют новокаин и для подготовки к наркозу пожилых лиц, особенно с наклонностью к бронхоспазму, при наличии бронхиальной астмы: 50—100 мг новокаина вводят капельно внутривенно с атропином, промедолом и дипразином. В послеоперационном периоде внутривенное введение новокаина также применяют для снятия болей, спазма бронхов, сфинктера мочевого пузыря.

Обратите внимание

Новокаин используют и в дополнение к наркозу. Для этой цели вводят раствор 5% глюкозы, в 500 мл которого содержится 5—10 г новокаина, 500 мг аскорбиновой кислоты, 100 мг витамина B1. После обычной премедикации начинают капельное введение указанного раствора сначала со скоростью 80 капель/минуту, по мере развития анальгезии, 40 капель/минуту.

Общая доза введенного новокаина составляет в среднем 4—5 г. В начале операции больному дополнительно вводят 100—300 мг гексобарбитала. Введение новокаина прекращают с момента наложения швов. При таком способе развивается анальгезия, которая сочетается с поверхностным наркозом. Показан такой способ обезболивания преимущественно пожилым людям.

При интоксикаций после использования больших доз новокаина целесообразно внутривенное введение тиопентала (при острых отравлениях, судорогах).

Лидокаин (lidocainum)

Синонимы: лидокаин, Lidocaini hydrochloridum, Lidocain, Xylocaine hydrochloridum, xyloton, xylotox. Есть сильным анестетиком, который вызывает глубокую продолжительную анестезию. В отличие от новокаина лидокаин более стоек, не распадается в организме, а постепенно концентрируется в почках, селезенке, жировом депо и ткани мозга.

С мочой выводится не более 10% введенного лидокаина. Другим отличием от-новокаина является отсутствие у него холинолитического действия. Действует адренолитически, снижает возбудимость сердца, не действует на двигательные и симпатические нервы, обладает сродством только к чувствительным окончаниям. Лидокаин применяется при любой местной анестезии.

Для инфильтрационной методики анестезии применяют 0,25% раствор с общим количеством до 1000 мл; при 0,5% растворе доза соответственно уменьшается вдвое. Для проводниковой методики анестезии используют 2% раствор, количество не выше 50 мл. Для поверхностной методики анестезии применяют 2—5% растворы.

Токсичность препарата усиливается непропорционально повышению концентрации растворов. Рекомендуется применять растворы как можно меньшей концентрации. Лидокаин используют как седативное средство. Предложено применять 0,1% раствор лидокаина внутривенно капельно до 1 л после операции.

Это оказывает седативное, обезболивающее действие, которое длится до 3 дней, позволяет уменьшить применение анальгетиков. Токсическое действие лидокаина при внутривенном введении начинает проявляться при концентрации 10 мг в 1 мл плазмы.

При введении препарата со скоростью 0,3 мг/кг/минуту в течение получаса достигается концентрация 6,7 мг в 1 мл плазмы. Однако после 30-минутного введения концентрация в плазме начинает быстро возрастать. При наличии поражения печени такое нарастание концентрации возможно и раньше.

При внутривенном введении лидокаина скорость введения нужно уменьшать через 20—30 минут во избежание кумуляции.

Важно

Применение лидокаина внутримышечно менее удобно, чем внутривенно, так как всасывание в кровь происходит непропорционально вводимой дозе и может достичь токсического уровня (13,25 мг на 1 мл плазмы), кроме того, при появлении симптомов интоксикации дальнейшее всасывание лидокаина в кровь из мышц не может быть приостановлено или снижено. Анальгезия наступает при концентрации 5 мг/мл плазмы. Эта доза вариабельна и зависит от индивидуальной чувствительности больного, но удвоение анальгетической дозы обычно приводит к появлению токсических симптомов.

По анестезирующей активности дикаин превосходит новокаин в несколько раз, но зато он токсичнее в 10 раз. В отличие от новокаина дикаин хорошо всасывается через слизистые долго не разрушается в организме, поэтому он удобен для осуществления поверхностной анестезии слизистой.

Тампоном, смоченным этим раствором, смазывают необходимый участок слизистой оболочки и получают анестезию на срок до 5 часов. При необходимости пролонгирования действия добавляют адреналин по 1—2 капли на 2 мл дикаина. Оставлять на слизистых оболочках тампоны с дикаином для получения более быстрой и глубокой анестезии запрещается.

Не рекомендуется также применять дикаин детям до 10-летнего возраста.

Дикаин применяют для перидуральной анестезии, высшая доза 0,075 г (25 мл 0,3% раствора).

При появлений признаков интоксикации (а также профилактически за 30—60 минут до анестезии) больному вводят внутривенно 2,5% раствор тиопентала, промывают слизистые раствором двууглекислой соды, вводят внутривенно капельно физиологический раствор, применяют кофеин и другие аналептики.

В общей анестезии дикаин применяют для смазывания слизистой носа и гортани при интубации.

Интубация под местной анестезией вслепую через нос без применения релаксантов в ряде случаев обладает преимуществами перед прямой интубацией: при уродствах или рубцовом сужении рта, при короткой шее, при шатающихся зубах, при далеко выступающих вперед зубах. Техника поверхностной анестезии гортани не отличается от описанной выше.

Рекомендуется также смазывание гортани дикаином при интубации под наркозом с релаксантами. Это снимает гортанный рефлекс, не полностью подавленный при вводном наркозе, позволяет избежать повышения артериального давления, возникновения тахикардии после интубации.

Маркаин (marcainum)

Синонимы: Cinchocaine, percaine. Оказывает мощное местноанестезирующее действие. Активнее новокаина в 14 раз, действует в 3 раза продолжительнее, но значительно токсичнее новокаина (в 14 раз). Маркаин очень медленно гидролизуется в организме, медленно выводится, поэтому возможна кумуляция.

При совместном применении с новокаином маркаин усиливает его эффект, поэтому рекомендуется в малых дозах как дополнение при местной инфильтрационной анестезии. Главная область применения маркаина — спинномозговая анестезия. С этой целью он применяется в виде 5% раствора в количестве 0.8—1 мл.

Высшая доза маркаина (для взрослых) при интралюмбальном введении 0,01 г.

Источник: http://rakprotiv.ru/chto-luchshe-lidokain-ili-novokain-pri-mestnoj-anestezii/

Чем отличается Лидокаин от Новокаина

Каждый из нас хоть раз в жизни бывал в кабинете у стоматолога. Удаление и лечение зубов – это не самый приятный процесс, но чтобы устранить негативные ощущения, врачи применяют обезболивание. В качестве обезболивающих средств сегодня выступают Дикаин, Новокаин, Лидокаин и прочие. На примере Лидокаина и Новокаина мы попробуем понять, какая разница между этими препаратами.

Лидокаин и Новокаин

Лидокаин – это мощный местный анестетик, который используется для проведения местного обезболивания в стоматологии, офтальмологии, отоларингологии. Обладает более сильным обезболивающим эффектом, чем Новокаин и Кокаин, применяется исключительно для местного обезболивания.

Лидокаин обладает высокой токсичностью, поэтому использовать его в медицинской практике следует с осторожностью.
Новокаин – это лекарственный препарат с умеренной анестезирующей активностью. Используется в медицинской деятельности для местного обезболивания, однако, обладает непродолжительным эффектом.

Применяется в стоматологической, хирургической и урологической практике в качестве местного анестетика.

Новокаин – это синтетический препарат, который после всасывания в кровь обладает противовоспалительным, анальгезирующим, антигистаминным, антитоксическим, десенсибилизирующим действием, снимает спазмы гладкой мускулатуры и уменьшает возбудимость сердечной мышцы.

В чём разница между лидокаином и новокаином?

Лидокаин и Новокаин являются анестетиками местного применения, имеют сходное химическое строение. Обе группы местных анестетиков (амиды и эфиры) состоят из гидрофобной ароматической группы, промежуточной эфирной или амидной цепи, гидрофильной вторичной или третичной аминогруппы.

Тип промежуточной цепи влияет на продолжительность действия препарата. Поэтому в зависимости от применения местные анестетики делятся на эфиры и амиды.
Теперь о различиях. Новокаин, или Прокаин, входит в группу эфиров; Лидокаин – в группу амидов.

Отсюда и эти важные различия: эфиры нестабильны в растворах, и при введении в организм быстро гидролизуются (разложение исходного вещества под действием воды). Продукты гидролиза могут вызывать аллергические реакции. Амиды же относительно стабильны и расщепляются довольно медленно, вероятность возникновения аллергической реакции гораздо меньше.

Совет

Лишь малая часть Новокаина и Лидокаина выводится с мочой, остальное распадается в организме (Лидокаин -под влиянием ферментов печени) и выводится наружу.

Дозировка обоих препаратов должна быть установлена опытным врачом, поскольку в случае передозировки возникают судорожные припадки, апноэ и возможна кома.

Station20.ru определил, что отличие между Лидокаином и Новокаином заключается в следующем:

Лидокаин – это эффективный анестетик, Новокаин – лекарственный препарат с умеренной анестезирующей активностью.
Лидокаин относится к группе амидов, новокаин – к группе эфиров.
Лидокаин относится к разряду высокотоксичных препаратов, Новокаин менее токсичен.

Источник: http://station20.ru/chem-otlichaetsya-lidokain-ot-novokaina/

Ссылка на основную публикацию