Лечение запущенного геморроя: консервативное лечение, хирургические методы, 6 видов малоинвазивных операций

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Малоинвазивное лечение геморроя – это проведение оперативного вмешательства с минимальными повреждениями, благодаря чему послеоперационное восстановление проходит быстрее и легче.

Понятие «малоинвазивный» можно растолковать как «маловредный».

Малоинвазивные методы являются чем-то средним между хирургическим и консервативным лечением. Относятся к безоперационным способам лечения геморроя.

Чаще всего, такое лечение назначают пациентам на ранней стадии заболевания, а также тем, у кого есть противопоказания к более серьезным операциям.

Обратите внимание

Эти методы могут быть применены примерно в 75% случаев больных.

Низкая травматичность, короткий реабилитационный период и малая болезненность делают малоинвазивные методы лечения геморроя наиболее привлекательными для большинства больных.

Какие бывают?

Малоинвазивные способы лечения геморроя бывают следующих видов:

Самым популярным из них способом считается лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Оно может применяться практически для всех людей, страдающих геморроем.

Инфракрасная фотокоагуляция

Данная методика используется в медицине не так давно и получила признание за счет своей простоты.

Она заключается в использовании инфракрасных волн, которые подаются лучом к основанию узла. Под действием изучаемого тепла ткани ножки геморроидального узла свертываются, и кровь перестает поступать к геморрою, поэтому со временем он отмирает сам.

Фотокоагуляция является эффективным малоинвазивным лечением внутреннего геморроя 1 и 2 степени, особенно, когда болезнь сопровождается кровотечением.

Процедура делается при помощи прибора – коагулятора, в амбулаторных условиях при местном обезболивании.

Когда процесс окончен, пациент оставляется на несколько часов под наблюдением специалиста, затем отпускается домой.

Склеротерапия

Склерозирующее лечение геморроя подразумевает применение склерозирующих препаратов, таких как растворы тромбовара, этоксисклерола и фибровейна.

Склеротерапию осуществляет проктолог также в амбулаторных условиях.

Процесс длится около 10 минут. В ходе процедуры врач при помощи аноскопа и специального шприца вводит в просвет геморроидального узла около 2 мл специального препарата.

Важно

При 1 и 2 степени заболевания после такого лечения положительный результат достигается в 70-85% случаев, на поздних стадиях – только у 30-40% больных.

При этом, склеротерапия, как малоинвазивное лечение наружного геморроя, противопоказана. При наружном типе заболевания обычно используются лигирование или коагуляция.

Лигирование кольцами

Суть методики: на геморроидальный узел специальным инструментом надевается латескное кольцо и туго затягивается у основания. В результате в узле нарушение кровоснабжение и через 7-10 дней он отмирает сам.

Показанием для лигирования может быть выпадающий геморрой или крупные внутренние геморроидальные шишки.

Шовное лигирование

Данное малоинвазивное вмешательство по своей схеме действия похоже на операцию Лонго. Применяется на 2-3 стадии развития геморроя.

Цель шовного лигирования геморроидальных артерий – прекращение чрезмерного кровоснабжения геморроя с помощью перевязки артерий. Также при необходимости выполняется подтягивание специальными швами выпадающих узлов обратно в прямую кишку.

Операция делается под местным обезболиванием или без него, в амбулаторных условиях. Сразу после окончания процесса пациента отпускают домой, восстановительный период длится недолго и не приносит особого дискомфорта.

Криотерапия

Также стоит рассказать о таком методе безоперационного лечения геморроя, как криодеструкция. Это – замораживание тканей с помощью крайне низких температур (около -195 С 0 ).

Суть криолечения заключается в использовании криозонда, по которому подаётся жидкий азот. Он создает эффект заморозки и через наконечник разрушает геморроидальные шишки.

Спустя 2-3 недели после манипуляции ткани полностью отмирают и выводятся самостоятельно.

Остальные малоинвазивные методы применяются менее часто из-за малой эффективности и высокого риска возникновения осложнений.

Назначение при беременности

Малоинвазивное лечение геморроя при беременности проводится только в тех случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна. например, когда наблюдается выпадающий геморрой и его уже не получается вправить.

В таких случаях проводятся:

  • Склерозирующие инъекции,
  • Лигирование ,
  • Лазерная и инфракрасная коагуляция.

Кроме того, малоинвазивные техники применимы у беременных при острых осложнениях заболевания: ущемление узлов, острое воспаление, некроз, сильное кровотечение из заднего прохода.

Подробно о лечении геморроя клизмами. Инструкции, как ставить клизму при геморрое в домашних условиях. Виды лечебных клизм, указания – кому можно и кому нельзя.

Лечение геморроя микроклизмами с инструкциями, как их делать и какие микроклизмы можно при геморрое. Рецепт приготовления микроклизмы с ромашкой.

Совет

Информация о процедуре лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами. Особенности и преимущества метода лечения, способы его проведения, вероятные осложнения и их причины.

Информация о том, что представляет собой склеротерапия геморроя. В каких случаях она показана и противопоказана. Отзывы о процедуре.

Лазерная коагуляция геморроя быстро и безболезненно решает деликатную проблему, избавляя от неприятных симптомов и комплекса неполноценности. Обзор процедуры, отзывы пациентов.

Что такое криодеструкция геморроя – описание процесса, преимущества и недостатки метода. Рекомендации по подготовке к криотерапии. Мнения и отзывы больных о процедуре.

Современное лечение геморроя

Консервативный метод лечения геморроя

Главное! Геморрой — это заболевание с хроническим течением и консервативная терапия во многих случаев не помогает окончательно убрать это заболевание.

Главная цель в консервативной терапии — это снизить частоту ежегодного обострения заболевания, его тяжесть, длительность. При радикальном лечении геморроя, упор делается на хирургическое вмешательство, все зависит от стадии развития болезни.

Показаниями для консервативной терапии являются начальная стадия хронического течения геморроя и острая стадия.

При консервативной терапии, необходимо помнить о профилактических мероприятиях. Главным является то, что условиями успеха в лечение геморроя, это нормализация деятельности со стороны пищеварительного тракта, регуляция консистенции кишечного содержимого, а также его прохождения по толстому кишечнику.

Консервативная лечебная терапия заключается в следующем:

Общая терапия

Главной в общей терапии, кроме профилактических мероприятий, использовать флеботропные медикаменты (детралекс), которые влияют на тонус вен, улучшают микроциркуляцию в кровеносных тельцах и нормализуют в них кровоток.

Местная терапия

Местная терапия направлена на удаление болевых синдромом, тромбозов или воспалительных геморроидальных узлов, которые сопровождаются чувством жжения и зудом. а в некоторых случаях кровоточивостью.

Список лекарств консервативного лечения

Болевые синдромы при геморрое обычно связаны с ущемлением геморроидальных узлов или возникающей острой анальной (не микротрещины) трещины. Для устранений болевых синдромов применяют, строго по назначению врача, ненаркотические анальгетики и местные комбинированные обезболивающие медикаменты. Местная терапия для геморроя заключается в применение таких препаратов, как.

Тромбозы геморроидальных узлов несут в себе прямое показание к применению антикоагулянтов, которые действуют местно. К этим препаратам относятся «Гепатромбин Г», мази на гепариновой или троксевазиновой основе.

Препарат «Гепатромбин Г» в последнее время очень широко применяется и даёт хорошие результаты по лечению геморроя.

Обратите внимание

Препарат содержит три действующих компонента, в его состав входит прямой (антикоагулянт) гепарин, гормон глюкокортикоидный — это преднизолон и анестетик — полидоканол.

Каждый из компонентов данного препарата оказывает свое действие при тромбозах геморроидальных узлов. Например, гепарин препятствует образованию в сосудах тромбов, так же, он имеет противовоспалительный и противоотечный эффект.

Преднизолон оказывает сильное противовоспалительное действие при его местном использование, уменьшается отечность, зуд и жжения.

Полидоканол даёт хороший местный анестезирующей эффект, как лидокаин, но отличается тем, что редко вызывает аллергическое действие.

Противовоспалительные препараты

В 80% всех случаев тромбозы геморроидальных узлов осложняется воспалительными процессами с затрагиванием подкожной клетчатки и перианальной области. Указанные медикаменты применяются в содействие с водорастворимыми линиментами, которые обладают сильным противовоспалительным эффектом. Такие как:

Лекарства в случае кровотечения

Кровотечение – это основной, и самый страшный симптом при геморрое. Кровотечение в течение часа говорит о сложности процесса и является признаком его остроты. Устранить его можно применяя свечи, содержанием вещества «Адреналин». Так же применяют другие местные с гемостатическим эффектом препараты, такие как:

В состав этих лекарств входит фибриноген и тромбин.

Малоинвазивный метод терапии

Консервативный метод терапии не приносит положительного результата, необходимо воспользоваться более сложной агрессивной методики устранения заболевания геморроя. Раньше это означало очень сложную хирургическую операцию с госпитализацией в стационар и предоперационной подготовкой. В наше время есть новый комфортабельный, амбулаторный способ борьбы с геморроем.

В развитых странах мира геморроидэктомию (хирургическую операцию по удалению узлов) в настоящее время используют лишь у 17 — 21% больных, а остальным применяют малоинвазивную терапию. В России наиболее распространенными способами лечения является оперативная методика- геморроидэктомия, выполняется в 75% случаях, а малоинвазивная терапия только у 3%.

Противопоказания для использования малоинвазивной терапии является тромбозы геморроидальных узлов, острые и хронические парапроктиты, и другие возможные воспалительные заболевания заднего прохода, а также промежностей.

Отличительная характеристика применения малоинвазивного метода при лечении геморроя является то, что он выполняется в амбулаторных условиях и не нужно использовать наркоз.

Легирования латексными специальными кольцами

Данный метод терапии основывается в накладывание латексного кольца (захват узла) на ножку геморроидального узла с помощью этого метода прекращается его кровоснабжения. Некроз (отмирание) и отторжение узла во время дефекации.

Показание к данной методике хронический геморрой 1 и 2 стадий.

При геморрое 3 степени только в исключительных случаях, когда есть противопоказания для других методик. Выполняется амбулаторно, в обезболивании не нуждается. Продолжительность методики 1-2 минуты. Необходимо провести несколько процедур, от трех до шести с перерывом в 7 дней. В странах Евросоюза этот метод используется уже более 15 лет. Эффективность методики до 85%.

Склерозирование

Вводятся инъекции специального склерозирующего вещества (токсисклерола) непосредственно в кавернозную ткань узла с дальнейшей его облитерации.

Показания к использованию — хронический протекание болезни и геморрой 1, 2 степени. Проводится в амбулаторных условиях.

В наше время используется в основном как дополнительную методику в тандеме с другой малоинвазивной методикой. Как самостоятельный отдельный способ терапевтического лечения геморроя используется редко.

Криодеструкция

Эта методика лечения геморроя заключается в деструкции (разрушении) кавернозной ткани в геморроидальном узле с помощью очень низких температур.

Методика нашла применение при хроническом геморрое 1,2,3 степени. Можно выполнять амбулаторно. В проктологии зарекомендовала себя с конца 80-х и начала 90-годов. Прогрессивные технологии сменили этот метод.

Читайте также:  Инвалидность при раке простаты: освидетельствование, документы, назначаемая группа

Инфракрасная фотокоагуляция

Методика, при которой применяется инфракрасное излучение с коагуляционной целью сосудов, а также, кровинозной ткани узла. Метод используется амбулаторно. Как дополнительная методика при кровотечениях и геморрое 1, 2 стадии для коагулирования сосуда.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Хирургическое лечение геморроя

Тогда, когда малоинвазивная методика не эффективна или не может использоваться, требуется хирургическое вмешательство.

Хирургическая терапия или операция по удалению геморроидальных узлов, анальных (глубоких) трещин, различных полипов, свищей толстого кишечника (прямой кишки) выполняется под общим (наркозом). При этом также может использоваться эпидуральная анестезия.

Для удаления геморроидального узла, помимо классических операций проводят операцию Лонго и метод ТНD.

Операция Лонго

Операция Лонго — это метод, при котором само удаление геморроидального узла происходит с применением циркулярного эндостеплера. сшивающий аппарат иссекает всю пораженную кавернозную ткань заднего прохода с единовременным прошиванием слизистого слоя по всему периметру окружности специальными титановыми скобками.

Показанием являются — хроническое течение болезни, геморроя 1, 2 степени. Возможность применение при 3 степени геморроя лишь в дополнение к анопластике.

Длительность самой операции 1 час.

Требует общего наркоза, так же возможно использовать с спинномозговой анестезиологическим наркозом.

Нахождение в больнице около 2 суток.

Послеоперационный период 2 недели.

Трансанальная геморроидальная дезартериализация

Смысл операции в прошивание геморроидальных артерий под прицелом эндоректального ультразвукового датчика. Целью является —кавернозные ткани в геморроидальных узлах. Используется при хроническом течении болезни, геморроя 1, 2 степени и при 3 степени геморроя вместе с анопластикой.

Операция проводится под общим обезболиванием или эпидуральным наркозом. Длительность операции 1 час.

Нахождение в больнице 2 суток.

Нетрудоспособность после проведенной операции 2 недели.

Классическая геморроидэктомия и её разные модификации

Удаление геморроидальных узлов происходит с одномоментным ушиванием сосудистых пучков с полным восстановление слизистой оболочки заднего прохода. Считается радикальных, и эффективных методов удаления геморроя. Может использоваться при любых стадиях развития болезней. Но, чаще всего является альтернативой при хроническом течении болезни и геморрои 3, 4 стадии.

Требует общего наркоза или спинномозговой (эпидуральной) анестезии.

Ход операции 40 минут.

Пациент находится в больнице 4 дня.

Послеоперационный период составляет 4 недели.

Эффективность после операции 96-98%.

Упражнения при геморрое

При геморрое очень помогает лечебная гимнастика. Гимнастика направлена на укрепление мышц передней брюшной стенки (или пресса), ягодиц, а также промежности, что в свою очередь помогает нормализовать ток крови по сосудам в области заднего прохода.

Несколько видов упражнений:

Чтобы привести кровообращение в норму, нужно правильно пройтись на месте высоко поднимая колени.

Это упражнение выполняется сидя на твердом стуле. Спину держим прямую, тело немного наклоняем вперед, напрягаем сфинктер заднего прохода. Упражнения такого характера нужно повторить около 10 раз.

Легли на спину, вытянули руки вдоль. Считаем очень медленно до 5 при этом ягодицы сжимаете, одновременно втягиваем в себя задний проход, повторяем это упражнение около 15 раз. Потом следует сделать пару глубоких вдохов и таких же выдохов.

Важно

Выполняется строго лежа на спине. Ноги выпрямляем и приподнимаем на 45°, далее после этого разводим их в разные стороны и опять сводим, перекрещиваем (имитируем движения ножниц). Повторяем около 10 раз.

Выполняется лицом в низ. Встаньте на колени, локти и ладони положите на пол и совершайте поворотные движения тазом, так что бы он касался пола, левая и правая сторона по очереди.

Скрестив ноги в коленях напрягайте мышцы заднего прохода и ягодиц, так нужно повторить десять раз.

Лягте на спину. Поднимите ноги вверх и совершайте круговые движения, так как будто крутите педали на велосипеде, нужно повторить десять раз.

К какому врачу обратиться?

Врач, лечащий геморрой — проктолог

Источник: http://hemor.ru/maloinvazivnye-metody-lecheniya-gemorroya.html

Скандинавский центр здоровья

Малоинвазивное безоперационное лечение геморроя может быть проведено примерно у 75% пациентов, позволяя добиться излечения в короткие сроки с минимальным дискомфортом риском осложнений. Исключение составляют лишь больные с запущенными формами геморроя. Эти методики имеют ряд существенных преимуществ перед остальными:

  • высокая эффективность, сопоставимая с результатами хирургической геморроидэктомии
  • лечение проводится амбулаторно, привычный ритм жизни не меняется. После манипуляции сохраняется трудоспособность
  • процедуры более комфортны, чем операция, нет тяжелого и длительного восстановительного периода
  • не требуется тщательная подготовка
  • пациент быстро и безболезненно избавляется от симптомов геморроя за короткий промежуток времени как минимум на 3 года, а при соблюдении предписанного врачом режима, навсегда

Склеротерапия внутренних геморроидальных узлов

Суть процедуры заключается во введении в просвет геморроидального узла с помощью шприца специального препарата — склерозанта, который вызывает замещение сосудистых полостей соединительной тканью — как бы «пломбирует» геморроидальный узел, прекращая по нему кровоток. Тем самым, исчезают кровотечения, выпадавшие до этого узлы уменьшаются и подтягиваются в анальный канал. Процедура полностью безболезненна. Риск осложнений минимален. Результаты на ранних стадиях отличные — 92–97% излечения.

Инфракрасная фотокоагуляция внутреннего геморроя

При помощи аппарата фотокоагулятора через световод происходит тепловое прижигание сосудов геморроидального узла. Следствием этого является уменьшение кровотока, сокращение узла в размерах и его фиксация к стенке кишки.

Генерируемое аппаратом излучение абсолютно безопасно, по спектру и интенсивности соответствует обычной лампе накаливания. Во время процедуры пациент испытывает ощущение тепла в области манипуляции.

Показанием являются небольшие кровоточащие геморроидальные узлы.

Лигирование (перевязка) внутреннего геморроя латексными кольцами

На основание геморроидального узла с помощью специального устройства накладывается эластичное резиновое кольцо, нарушающее его кровоснабжение. В результате геморроидальный узел через 7–10 суток отмирает и самостоятельно отторгается вместе с резиновым кольцом. Показанием для этого метода являются крупные выпадающие внутренние геморроидальные узлы.

Шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем ультразвука
Шовное лигирование геморроидальных артерий (трансанальная геморроидальная дезартериализация, ТГД, Transanal Hаemorroidal Desarterialization, THD, HAL, HAL-RAR) по сути похоже на описываемую далее операцию Лонго. Как и при этой операции, основная цель манипуляции — ликвидация избыточного кровенаполнения геморроидальных узлов путем перевязки питающих их артерий, с одновременным, по показаниям, дополнительным подтягиванием особыми швами выпадающих геморроидальных узлов в прямую кишку. Применение ультразвукового лоцирования позволяет точно установить местоположение артерий, за счет чего обеспечивается прицельность и избирательность воздействия, в отличие от операции Лонго, где та же цель — пересечение артерий достигается за счет циркулярного удаления целого участка слизистой прямой кишки с захватом питающих узлы сосудов.

Узлы, лишенные кровоснабжения, запустевают и уменьшаются в размерах.

Манипуляция малотравматична, малоболезненна, проводится амбулаторно под местной анестезией или часто вообще не требует обезболивания, не нарушает дальнейшую активность и трудоспособность пациента, который сразу же после манипуляции отпускается домой, послеоперационный дискомфорт выражен минимально и непродолжителен.

Недостатком манипуляции является недостаточная изученность отдаленных результатов, так как методика очень «молодая», и потенциальный риск рецидива геморроя, так как эффект ее достигается удерживающими узлы швами, которые имеют склонность рано или поздно рассасываться.

Другие методы (криотерапия, моно- или биполярная электрокоагуляция, лазерная коагуляция) используются мало в силу своей низкой эффективности, либо чреваты осложнениями.

Услуга Цена
Склерозирование внутреннего геморроидального узла 5000 a
Инфракрасная фотокоагуляция при внутреннем геморрое (1 узел) 1000 a
Безоперационное инструментальное лечение внутреннего геморроя (1 узел крупный) 8000 a
Дезартеризация геморроидальных сосудов аппаратом Ангиодин-прокто 28000 a
Анестезия
Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога, перв. 850 a
Вид и стоимость анестезии уточняет врач-анестезиолог на консультации —  

Источник: https://www.scz.ru/documents/proctology/nekhirurgicheskoe-lechenie-gemorroya/

Современные способы лечения геморроя 3-4 стадии

Избавиться от геморроя полностью возможно. Принцип лечения недуга будет зависеть от степени его тяжести. На первоначальных этапах прогрессирования применяются консервативные методы лечения геморроя.

В таком случае пациенту требуется использовать мази и свечи для местного применения. Также назначаются венотоники и слабительные препараты. Дополнить консервативную терапию можно народными средствами.

Если геморрой перешел на 2-4 степень тяжести, то медикаменты уже вряд ли будут эффективны. В таком случае показано хирургическое лечение. Медики могут прибегать к малоинвазивным или радикальным хирургическим вмешательствам.

Методы лечения геморроя в домашних условиях

Геморрой представляет собой заболевание, при котором в геморроидальных венах начинают прогрессировать воспалительные процессы. В результате воспаления может развиться тромбоз, то есть закупоривание вены.

Некоторые народные целители, в том числе Кондаков и Неумывакин, утверждают, что вылечить недуг можно в домашних условиях, прибегая лишь к методам нетрадиционной терапии. Безусловно, это не так.

Рецепты альтернативной медицины действительно можно применять, но лишь во вспомогательных целях. Их используют для того чтобы купировать неприятные проявления воспаления геморроидальных узлов. Основу терапии в любом случае должны составлять медикаменты.

Итак, для проведения лечебных мероприятий в домашних условиях можно использовать:

  • Теплые сидячие ванночки с травами. Температура воды не должна превышать 34-36 градусов. В ванночку можно добавлять ромашку, цветки календулы, зверобой. Также неплохо себя зарекомендовали ванночки с корой дуба. Проводить гигиенические мероприятия рекомендуется после каждого акта дефекации. Причем ванночки можно принимать даже тем пациентам, у которых геморрой развился после родов.
  • Картофельные свечи. Этот метод лечения является древнейшим. Принцип очень прост – нужно из сырого картофеля вырезать своеобразную «свечку». Острые углы полученной суппозитории обязательно стачиваются. Свечу вводить в анальный канал 3-4 раза в день.
  • Примочки и компрессы. Для купирования болевого синдрома, зуда и жжения вполне можно применять примочки с соком алоэ, свеклы или сырого картофеля. Также можно марлю смачивать в отваре календулы. Прикладывать компрессы надо 2-4 раза в сутки. Длительность процедуры – 15-20 минут.
  • Холодные ванночки. В тазик нужно налить воду температурой 20-24 градуса. После этого нужно сесть в ванночку таким образом, чтобы область заднего прохода оказалась в воде. Длительность процедуры ограничивается 3-4 минутами. Применять данный нетрадиционный метод лечения целесообразно в случае, если геморрой сопровождается выраженным болевым синдромом.

Пользоваться народными способами следует с осторожностью пациентам, у которых есть склонность к аллергическим реакциям.

Хирургические способы лечения геморроя

При геморрое 3-4 степени тяжести консервативная терапия, безусловно, уже не будет эффективной. В таких случаях часто наблюдается выпадение воспаленных узелков во время физических нагрузок, кашля или чихания.

Если рассматривать современные методы лечения геморроя 3 4 стадии, можно выделить такую процедуру, как дезартеризация. На чем основан ее принцип? По сути, во время хирургического вмешательства медик прошивает геморроидальные артерии, за счет чего купируется приток крови к воспаленному участку.

Читайте также:  Психосоматика геморроя (женщины, мужчины): психологические причины, метод лечения луизы хей

В конце операции хирург производит лифтинг, то есть подтягивает воспаленные узлы. За счет этого, удается увеличить просвет кишечника, и избежать многих послеоперационных осложнений, в том числе запора.

Также для лечения недуга 3-4 степени тяжести могут применяться:

  1. Операция Лонго. В процессе хирургического вмешательства удаляется часть слизистой кишки, которая расположена над зубчатой линией. Образовавшийся дефект сшивают посредством применения титановых скобок. Геморройные узлы получают меньше крови, и, соответственно, отмирают. С течением времени циркуляционная полоска (иссеченная) слизистой оболочки зарастает соединительной тканью. Вероятность рецидива после операции Лонго низкая.
  2. Геморроидэктомия. Длительное время процедура считалась золотым стандартом по удалению внутреннего, комбинированного и внешнего геморроя. Суть операции состоит в удалении пораженного участка с последующей перевязкой кровеносных сосудов. Послеоперационную рану могут оставлять открытой (при открытом типе геморроидэктомии) или ушивать (закрытая геморроидэктомия).

После оперативных вмешательств пациенту следует находиться в больнице под наблюдением врачей. В период реабилитации применяются диета и определенные лекарства.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Радикальные инвазивные вмешательства используются далеко не во всех случаях. Считается, что справиться с геморроем 2-3 степени тяжести вполне помогут малоинвазивные хирургические операции.

Преимуществом таких процедур является их быстрое проведение. Также после проведения вмешательства пациенту не требуется длительное время находиться под присмотром медиков. Недостаток малоинвазивных методов – высокая цена. Но по стоимости они выгоднее, чем радикальные вмешательства.

Для устранения геморроя могут применяться:

  • Лигирование латексными кольцами. Суть процедуры сводится к накладыванию колец из латекса на основание воспаленного узелка. За счет купирования кровотока, развивается некроз, и воспаленный участок «отпадает». Лигировать можно и геморрой 4 степени тяжести. Но такая процедура производится крайне редко, так как при запущенной стадии высока вероятность тромбоза.
  • Лазерная коагуляция. Лазером просто-напросто иссекают воспаленный узелок. За счет воздействия данного излучения, удается прижечь образовавшиеся раны, и избежать больших кровопотерь.
  • Склеротерапия. Этот метод лечения новый, но уже успел получить широкое распространение. Суть проста – в воспаленный участок вводится вещество (склерозант), которое склеивает стенки узла. В результате блокируется кровоток, развивается некроз, и «шишка» отпадает.
  • Радиоволновая терапия. Она применяется и при геморрое, и при анальной трещине (хронической). Высокочастотное излучение проникает в воспаленный участок, создавая тепловой эффект. За счет этого, происходит рассечение воспаленной шишки. Причем пациент в процессе операции не испытывает сильных болей или другого дискомфорта. Радиоволновой метод самый инновационный и в то же время действенный. Недостатком является высокая стоимость – около 50 тысяч рублей.
  • Криодеструкция. В процессе операции воспаленные шишки «замораживают» при помощи жидкого азота. Под воздействием низкой температуры ткани узлов отмирают. В течение 3-4 дней «шишка» отпадает, и состояние пациента стабилизируется.

Малоинвазивные методы противопоказаны беременным женщинам. Также процедуры недопустимо использовать при наличии онкологических патологий.

Метод лечения геморроя без операции

Безоперационный метод может применяться при геморрое 1-2 степени тяжести. Основу лечения в таком случае составляют препараты для местно применения. Как правило, назначаются свечи и мази.

Лучшими свечами являются Проктозан, Проктозан Нео, Прокто-Гливенол, Релиф, свечи с облепиховым маслом, Метилурацил, Гемо-Про, Анузол. Среди мазей неплохо себя зарекомендовали Постеризан Форте, Релиф, Прокто-Гливенол, Ультрапрокт, Проктонис, Ауробин.

Помимо применения препаратов для местного применения, пациенту необходимо:

  1. Соблюдать диету. Если больной будет правильно кормиться, то ему удастся восстановить нормальную работу кишечника и устранить неприятные симптомы недуга. Нужно отдавать предпочтение кашам, фруктам, овощам, нежирному мясу, кисломолочным продуктам, овощным супам. От острых блюд, специй, жареной пищи и сладостей желательно воздерживаться.
  2. Соблюдать правила гигиены. После каждого акта дефекации нужно обмывать анальное отверстие теплой водой. Пользоваться туалетной бумагой не рекомендуется, так как она может повредить воспаленные узелки.
  3. Проводить пешие прогулки, заниматься йогой или плаванием.
  4. Применять венотоники (Детралекс, Венарус, Флебодиа).
  5. При наличии запора принимать слабительные препараты (Дюфалакс, Сенаде, Прелакс, Лактусан).

Для профилактики обострения нужно воздерживаться от любых механических воздействий на геморроидальные узлы. Пациенту строго запрещено в период терапии заниматься анальным сексом и проводить массаж предстательной железы.

Также желательно воздерживаться от интенсивных физических нагрузок, так как при повышении внутрибрюшного давления недуг может обостриться.

Источник: http://gemorroj.org/treatment/metody-lecheniya-gemorroya.html

Лечение геморроя без операции

Геморроидальные узлы формируются в стенке прямой кишки, в нижних ее отделах вследствие расширения извитых вен. Эта патология характеризуется длительным хроническим течением со склонностью к постепенному прогрессированию. По мере увеличения узла, периодически может развиваться кровотечение, при повреждении его стенок.

Лечение геморроя заключается в радикальном удалении узла, которое проводится с помощью хирургического вмешательства или использовании современных малоинвазивных методик с минимальным повреждением тканей прямой кишки и области промежности.

Для предотвращения рецидива (повторное развитие) геморроидальных узлов или их уменьшения, при небольших размерах используется консервативное медикаментозное лечение.

Основные терапевтические подходы в лечении геморроя

Существует два основных терапевтических подхода, к которым относятся:

Консервативная терапия. Лечение геморроя без операций, с использованием одних только медицинских препаратов, проводится на ранних стадиях развития заболевания.

Оно помогает уменьшить выраженность воспалительного процесса, снизить неприятную симптоматику (боль, зуд, жжение), предотвратить выраженное кровотечение из геморроидального узла, улучшить тонус сосудистой венозной стенки и укрепить ее.

На более поздних (3-4 стадия) стадиях консервативная терапия является вспомогательным мероприятием, направленным на улучшение состояния пациента перед радикальным удалением геморроидального узла.

Радикальное удаление геморроидального узла – с помощью различных методик проводится полное удаление геморроидального узла.

Для этого применяется хирургическое вмешательство или малоинвазивные (малотравматичные) методики удаления, которые включают лигирование латексными кольцами, инфракрасная коагуляция, использование лазера, склеротерапия геморроя, дезартеризация геморроидального узла.

Совет

Выбор методики радикального удаления геморроидального узла является индивидуальным в каждом конкретном случае и зависит от локализации и выраженности процесса, сопутствующей патологии, возможностей клиники, где проводится лечение (наличие аппаратуры и квалифицированных специалистов), и материальными возможностями пациента.

Малоинвазивные методики радикального быстрого лечения геморроя еще называют безоперационными, что является не совсем корректным названием, так как при их проведении присутствует определенная степень травмирования тканей области прямой кишки. Но благодаря тому, что травмирование является минимальным, само удаление геморроидального узла и реабилитационный период проходят значительно быстрее, чем при хирургическом вмешательстве.

Лечение геморроя в зависимости от его стадии

Каждая степень развития геморроя требует определенного подхода в его терапии:

1 стадия

Возможно использование консервативной терапии в виде применения обезболивающих противовоспалительных средств (Нимесил), венотоников (Флебодия, Троксевазин), кровоостанавливающие средства при кровотечении (Дицинон).

2 стадия

На этой стадии предпочтительно использование радикального удаления геморроидального узла с помощью малоинвазивных методик, которые практически все дают хороший долговременный результат. Удаление проводится на фоне применения консервативной медикаментозной терапии.

3 стадия

Лечение включает обязательное использование радикального удаления с помощью большинства малоинвазивных методик. По показаниям в индивидуальном порядке может проводиться операционное удаление геморроидального узла.

4 стадия

Связи с большим размеров геморроидальных узлов и возможным развитием осложнений проводится оперативное хирургическое лечение. Также часто применяются некоторые малоинвазивные методики – лазерная терапия, дезартеризация геморроидального узла с его пластикой.

Вне зависимости от стадии и методики терапии, безоперационное лечение геморроя обязательно включает выполнение общих рекомендаций, к которым относятся:

  • Диета с исключением пряностей, жареной, жирной и острой пищи, предпочтение отдается растительной пище (овощи, фрукты), богатой витаминами.
  • Отказ от приема алкоголя и курения.
  • Ограничение интенсивных физических нагрузок (занятия тяжелыми видами спорта, подъем тяжестей).
  • Организация режима труда и отдыха, с периодическим повышением двигательной активности (ходьба, легкая гимнастическая зарядка).

Выполнение таких общих рекомендаций позволит улучшить качество проводимых терапевтических мероприятий и максимально предотвратить повторное развитие геморроидальных узлов в будущем (рецидив).

Основные виды малоинвазивного радикального лечения геморроя

Радикальное удаление геморроидальных узлов включает использование ряда современных малоинвазивных методик. Они отличаются по своему принципу действия и особенностям. К таким основным малоинвазивным методикам относятся:

Лигирование латексными кольцами – суть методики заключается в наложении на ножку геморроидального узла специального латексного кольца с помощью специального аппарата лигатора. Оно сдавливает питающий сосуд геморроидального узла, что приводит к нарушению его питания, некрозу (омертвление) и постепенному отторжению.

Методика эффективна при 1-3 стадии геморроя. После наложения такого латексного кольца в течение нескольких дней возможно небольшое ощущение дискомфорта в прямой кишке, которое затем проходит, результат после удаления узла сохраняется длительное время, не менее 10-ти лет.

Эта методика является самой распространенной и достаточно доступной в ценовом отношении (средняя стоимость около 5000-6000 р.).

Как проводят лигирование латексными кольцами

Лечение геморроя лазером – проводится воздействие на геморроидальный узел лазером высокой энергии, что приводит к его локальному нагреву и разрушению (коагуляция). Впоследствии область геморроидального узла зарастает соединительной тканью (склерозирование).

Преимуществом этой методики является ее невысокая травматичность для других тканей и возможность использования при геморрое любой стадии. В отношении цены, это более дорогостоящая методика, со средней стоимостью около 20000 р.

Безрецидивный период (отсутствие нового формирования геморроидального узла) при лазерном лечении геморроя является самым длительным – несколько десятков лет.

Инфракрасная коагуляция

Обратите внимание

Инфракрасная коагуляция – выполняется термическое разрушение геморроидального узла с помощью локально направленного инфракрасного (теплового) луча его разрушения.

При этом в первую очередь разрушаются сосуды, которые питают геморроидальный узел, происходит его некроз и постепенное склерозирование (замещение соединительной тканью).

Рецидив (повторное развитие) геморроя после применения этой методики возможен через несколько лет, но ее стоимость является самой невысокой, порядка 2000 р.

Склеротерапия геморроя

Склеротерапия геморроя – для удаления геморроидального узла, непосредственно в него с помощью тонкой иглы вводится агрессивное химическое соединение, которое вызывает гибель его тканей и склерозирование.

Эта методика является эффективной, но при неточном введении склерозирующего вещества может привести к некрозу (гибели) слизистой или подслизистой оболочки прямой кишки.

Безрецидивный период длится в среднем 3-7 лет, стоимость процедуры склерозирования также является средней, от 3000 до 5000 р.

Читайте также:  Фитомуцил форте - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Дезартеризация геморроидального узла – под контролем ультразвуковой визуализации, врач хирург находит питающую геморроидальный узел артерию и перевязывает ее. Это приводит к некрозу геморроидального узла и его гибели, с последующим склерозированием.

При значительном размере, врач дополнительно проводит пластику геморроидального узла для освобождения просвета прямой кишки.

Важно

Эта малоинвазивная методика удаления геморроидального узла требует высококвалифицированного специалиста и дорогостоящей специальной аппаратуры, поэтому ее цена колеблется в пределах 30000-60000 р.

Но результативность и эффективность методики позволяют достичь длительного безрецидивного периода в несколько десятков лет. Также дезартеризацию геморроидальных узлов можно проводить на 4 стадии геморроя с наличием осложнений в виде инфицирования или абсцесса.

Криодеструкция геморроидальных узлов – с помощью криозонда (специальный зонд, заполненный жидким азотом) проводится локальное воздействие на наружный или внутренний геморроидальный узел очень низкой температурой (до -198° С), что вызывает его мгновенное разрушение с последующим склерозированием. Эта методика дает неплохой результат и безрецидивный период до 10-ти лет. Средняя стоимость криодеструкции геморроидальных узлов составляет около 8000 р.

Особенности реабилитации периода после малоинвазивных методик лечения геморроя

Благодаря невысокой травматичности процедуры удаления геморроидального узла при использовании малоинвазивных методик, период реабилитации имеет ряд особенностей в сравнении с классическим хирургическим вмешательством. К ним относятся:

  • Невысокая длительность всего периода реабилитации – составляет порядка 2-3 суток, поэтому практически все малоинвазивные методики радикального лечения геморроя можно проводить в амбулаторных условиях. Также сама процедура, в отличие от хирургического вмешательства, длится недолго, в среднем 15-20 минут.
  • Отсутствие необходимости медикаментозного купирования боли после процедуры, так как практически все малоинвазивные методики не повреждают здоровые ткани. При использовании некоторых методик возможно ощущение небольшого дискомфорта в области прямой кишки, которое проходит самостоятельно через несколько суток.
  • Нет развития осложнений после проведения процедуры, в частности отека тканей стенок прямой кишки и параректальной клетчатки и возможности присоединения вторичной инфекции.
  • Отсутствие послеоперационной раны и швов исключает необходимость их последующего снятия.
  • Все малоинвазивные методики удаления геморроидального узла не требуют последующего выполнения каждодневных перевязок с растворами антисептиков.
  • Быстрое восстановление работоспособности человека после процедуры.

В целом период реабилитации после проведения процедуры малоинвазивного удаления геморроидального узла длится 2-3 дня и не требует специальных мероприятий.

Желательно выполнение общих рекомендаций, которые позволяют максимально избежать повторного развития геморроя. Поэтому большинство методик малоинвазивного удаления геморроидального узла проводятся в амбулаторных условиях.

После процедуры пациент несколько часов находится под наблюдением медицинских работников.

Стоимость малоинвазивных методик лечения геморроя

Средняя стоимость радикального удаления геморроидального узла с помощью малоинвазивных методик в клиниках указана в таблице:

Методика Средняя стоимость
Лигирование латексными кольцами 5 000 — 6 000 р.
Лазерная терапия 20 000 — 25 000 р.
Инфракрасная коагуляция 2 000 — 3 000 р.
Склеротерапия 3 000 — 5 000 р.
Дезартеризация геморроидального узла 30 000 — 60 000 р.
Криодеструкция геморроидального узла 7 000 — 8 000 р.

На сегодняшний день методикой выбора в лечении геморроя различной стадии является малоинвазивное удаление геморроидального узла.

Это связано с возможностью радикального лечения с длительным безрецидивным периодом, невысоким травмированием здоровых тканей, практическим отсутствием длительного реабилитационного периода, возможностью выбора методики в зависимости от стадии геморроя и индивидуальных особенностей пациента.

Остальные методики консервативного лечения геморроя (применение лекарственных средств, использование народных методов лечения) в основном не дают долговременного эффекта, что приводит к рецидиву геморроя.

Источник: https://gemorroyabolshe.net/lechenie-gemorroya-bez-operacii

Методы лечения хронического геморроя

С хроническим геморроем справиться достаточно сложно, поскольку течение его приобретает волнообразный характер, когда период ремиссии внезапно сменяется обострением.

Причем ухудшение состояния могут вызвать даже малейшие погрешности в диете или изменение образа жизни.

Лечение хронического геморроя направлено на смягчение симптоматики патологии, борьбу с воспалительными процессами ректальной зоны.

Лечение хронического геморроя направлено на смягчение симптоматики патологии и борьбу с воспалительными процессами ректальной зоны.

Как развивается хронический геморрой

Хроническая форма патологии чаще всего развивается при несвоевременном лечении острого, к которому приводят частые запоры, дисбактериоз кишечника и застойные явления в малом тазу. Больные ошибочно принимают период ремиссии за полное выздоровление и перестают придерживаться необходимых мер. Однако болезнь не исчезает, состояние больного незаметно ухудшается.

Длительность начального периода может составлять как 2-3 месяца, так и несколько лет.

Жалобы в это время отсутствуют и больной не обращается к врачу. Затем появляются зуд в заднем проходе и неприятные ощущения при дефекации. После опорожнения кишечника можно заметить капельки крови.

Совет

Если и в этот период не начать лечение, то заболевание будет продолжать прогрессировать. При каждом акте дефекации пациент будет испытывать болевые ощущения в области анального отверстия, причем их интенсивность будет постоянно возрастать. Кровотечения станут более обильными и могут теперь сопровождать каждое опорожнение кишечника, что нередко приводит к развитию анемии.

Геморроидальные узлы становятся более крупными, болезненными и не позволяют осуществить полноценный акт дефекации, что вызывает чувство неполного опорожнения кишечника. При дальнейшем развитии внутреннего типа патологии узлы могут начать выпадать наружу. Внешний хронический геморрой характеризуется тем, что шишки образуются вокруг анального кольца, их можно визуально рассмотреть и пощупать.

Существует еще одна форма заболевания — смешанный хронический геморрой, при котором узлы будут образовываться и внутри, и снаружи прямой кишки. В большинстве случаев этот вид сигнализирует уже о том, что патология слишком запущена и без хирургической операции уже не обойтись.

Лечением патологии занимается врач-колопроктолог. Терапия хронического геморроя — это целый комплекс мер, который включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • малоинвазивные процедуры;
  • хирургическое вмешательство.

Дополнить консервативное лечение и улучшить состояние пациента помогут народные рецепты, однако целесообразность их применения обязательно следует обсудить с лечащим врачом.

Терапия хронического геморроя включает в себя хирургическое вмешательство.

При лечении внешнего хронического геморроя назначают мази и гели для наружного применения. Преимущество отдается многокомпонентным препаратам, оказывающим противоотечное, подсушивающее, антитромботическое и противовоспалительное действие. Они снимут острые симптомы, избавят от боли в период обострения и будут способствовать заживлению анальных трещин.

Наиболее часто для хронической формы заболевания рекомендуют следующие средства:

  • Релиф;
  • Гепариновую мазь;
  • Проктоседил;
  • Троксевазин;
  • Безорнил;
  • Метилурациловую мазь.

При внутреннем или смешанном хроническом геморрое одних только мазей будет недостаточно. В этом случае специалисты предлагают использовать еще и ректальные свечи, которые воздействуют на внутренние узлы. Для снятия кровотечений используют свечи, содержащие адреналин: Андроксон, Тахикомб.

Наиболее часто для хронической формы заболевания рекомендуют использовать Гепариновую мазь.

Также назначаются флеботропные препараты, которые устранят застойные явления в органах малого таза, улучшат кровообращение и тонус вен. К таковым относятся:

  • Флебодиа 600;
  • Детралекс;
  • Гливенол;
  • Эскузан;
  • Венорутон.

Малоинвазивные методы являются чем-то средним между хирургическим и консервативным лечением. Относятся к безоперационным способам лечения геморроя. Назначают их в начальной стадии развития патологии или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Выполняют процедуры в амбулаторных условиях без использования общего наркоза.

К наиболее популярным процедурам относят:

  • лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
  • шовное лигирование сосудов;
  • склеротерапию;
  • инфракрасную и электро-коагуляцию;
  • радиохирургические техники.

К наиболее популярным малоинвазивным методам лечения геморроя относят латексное лигирование.

Народная медицина

Народные методы лечения используются совместно с другими процедурами. Для лечения хронического геморроя применяются мази, свечи, примочки на растительной основе. Также рекомендуются сидячие и паровые ванны с использованием отваров и настоев лекарственных трав:

  • Для лечения внутреннего хронического геморроя доводят до кипения 3 л воды и растворяют в ней 300 г квасцов. После берут таз или ведро, выливают туда лечебный раствор, закрывают деревянной крышкой, в которой предварительно вырезают отверстие диаметром 5-6 см, и садятся сверху таким образом, чтобы проблемное место прогревалось паром.
  • Полезна при лечении геморроя и холодная ванна. Для процедуры садятся в таз с прохладной водой на 5 минут. Делать манипуляции рекомендуется утром и вечером.
  • Для лечения хронического наружного геморроя можно приготовить мазь из календулы. Для этого сначала готовят настойку (или используют готовый аптечный препарат): 10 г цветков растения заливают 100 мл спирта и настаивают 5 дней. Полученное средство процеживают от жмыха и смешивают с вазелином 1:2. Используют мазь 2-3 раза в день.

Для лечения хронического наружного геморроя можно приготовить мазь из календулы.

Оперирование геморроя

Медикаментозное и народное лечение помогут лишь в первичной стадии болезни, в запущенных случаях справиться с болезнью можно только с помощью операции.

Существуют 2 вида такого лечения:

  1. Геморроидэктомия. Процедура основана на полном удалении узлов. Выполняется под общим наркозом в условиях стационара и занимает около 40 минут. Достоинствами геморроидэктомии являются возможность полного излечения запущенной стадии и малая вероятность рецидивов.
  2. Операция Лонго. В этом случае узлы не удаляют, а подтягивают вверх. Вокруг них иссекают участок слизистой и накладывают круговой шов. Концы слизистой скрепляют титановыми скобами.

Возможные осложнения

Среди осложнений хронического геморроя выделяют:

  • надрывы ануса;
  • аноректальный тромбоз;
  • некроз ущемленных геморроидальных образований;
  • появление полипов;
  • гнойные осложнения (проктит, парапроктит, флегмона и гангрена таза, сепсис).

Профилактика обострений

Чтобы продлить период ремиссии больному следует придерживаться следующих правил:

  • больше двигаться;
  • ограничить физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • после каждого акта дефекации обмывать задний проход прохладной водой;
  • не пренебрегать лечебной физкультурой.

Диета и питание

Особое внимание во время лечения следует уделить питанию больного. В его рационе не должно присутствовать никаких продуктов, раздражающих слизистую кишечника. Основой питания должны стать продукты, богатые клетчаткой. Также следует включить в меню кисломолочные продукты, которые стабилизируют деятельность кишечника. Жидкости нужно употреблять не менее 1,5 л.

Источник: https://gemorroi.su/gemorroy/vidi/hronicheskiy-gemorroy/lechenie

Ссылка на основную публикацию