Гидрокортизон и новокаин — можно ли принимать одновременно (совместимость)

Чем можно вылечить шейный остеохондроз

Боли в области шеи знакомы многим людям. Основная причина – остеохондроз. Заболевание является результатом сидячего образа жизни: длительная работа за компьютером, вождение автомобиля. Неправильное питание и вредные привычки также пагубно отражаются на состоянии этого отдела позвоночника.

Лечить шейный остеохондроз необходимо на ранних стадиях, чтобы не допустить развития осложнений. Назначает соответствующую терапию только врач. Чтобы лечение было эффективным, следует пройти обследование, рекомендованное неврологом. Для достижения положительного результата лучше использовать комплексный подход.

Что такое остеохондроз

Чтобы понять, почему при остеохондрозе шейного отдела назначается то или иное лечение, нужно немного вспомнить, что это за болезнь. В основе лежит изменение дисков, позвонков, связок и суставов. Костные выросты и грыжи способны оказывать воздействие на мышцы, позвоночные артерии, спинной мозг и его корешки.

Возникающий болевой синдром вызывает рефлекторный мышечный спазм. Сужение артерий сопровождается нарушением мозгового кровообращения. При сдавлении спинномозгового корешка наблюдаются боли и онемение в руке. Воздействие на спинной мозг в области шеи может приводить к полному обездвиживанию и нарушению функции органов малого таза.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов является обязательным при лечении остеохондроза шеи. Таких средств очень много. Они помогают справиться с основными симптомами болезни.

Анальгетики

Чтобы уменьшить болевой синдром, связанный с изменениями шейного отдела позвоночника, используются препараты, оказывающие как обезболивающее, так и противовоспалительное действие – НПВП. Они блокируют синтез веществ, которые способствуют возникновению боли и воспаления.

Выпускаются такие лекарства в различных формах. В острый период можно делать внутримышечные или внутривенные инъекции. При улучшении состояния переходят на прием препаратов внутрь.

Для этого существуют таблетки, капсулы и порошки. Если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то можно воспользоваться свечами.

Обратите внимание

Для усиления терапевтического эффекта НПВП дополнительно применяют местно в виде гелей, мазей или кремов.

Основные нестероидные противовоспалительные препараты

Действующее вещество Фирменное название
Нимесулид Найз Нимулид НимесанНимика
Диклофенак Вольтарен Наклофен ДиклакОртофен
Мелоксикам Мовалис Амелотекс Артрозан Би-ксикам МесиполМовасин
Кеторолак Кеторол КетановАдолор
Кетопрофен Кетонал ФламаксАртрум
Ибупрофен Нурофен БруфенМИГ
Ацеклофенак Аэртал
Аторикоксиб Аркоксиа
Лорноксикам Ксефокам

Все эти препараты очень эффективны, но использовать их нужно осторожно. Самыми опасными побочными эффектами являются эрозии и язвы желудка, которые могут осложниться кровотечением.

Ксефокам – современное обезболивающее средство

Гормональные средства

Препараты этой группы обладают мощным противовоспалительным действием. В основном используется Дексаметазон, который вводится внутримышечно. Применение таких средств возможно при стойком болевом синдроме, который возникает при наличии грыжи. Курс лечения составляет от трех до семи дней.

Длительно лечиться гормонами нельзя, так как оказывается негативное влияние на организм. Самыми частыми побочными эффектами являются головная боль, головокружение, повышение давления, атрофия кожи в месте введения и эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.

Блокады

Этот метод лечения также применяется при сильных болях. Используются местные анестетики – лидокаин или новокаин. Эффект наступает быстро: прекращается распространение болевых импульсов, происходит расслабление мышц, улучшается кровообращение, уменьшается отек и воспаление. Инъекция делается паравертебрально в области шейного отдела позвоночника.

При невозможности сделать блокаду, в качестве альтернативы используется пластырь, содержащий лидокаин – Версатис. Но при корешковом синдроме такая лекарственная форма окажется бесполезной, поскольку вещество действует в поверхностных слоях кожи и не оказывает влияние на ткани, расположенные глубоко.

Миорелаксанты

Поскольку шейный остеохондроз сопровождается мышечным напряжением, то возникает необходимость в назначении средств, помогающих мышцам расслабиться. Для этого подойдут препараты, которые блокируют передачу возбуждающих импульсов к мышечным волокнам.

Чаще всего для этих целей применяется такое действующее вещество, как тизнидин. Торговые наименования – Сирдалуд, Тизалуд и Тизанил. Не менее эффективен препарат Мидокалм (Толперизон), который выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Миорелаксанты могут вызывать мышечную слабость и понижать артериальное давление, что необходимо учитывать во время лечения.

Витамины

Для нормального функционирования нервной ткани необходимы в первую очередь витамины группы В. Они улучшают обменные процессы, участвуют в синтезе нейромедиаторов, которые способствуют передаче нервного импульса.

Удобно использовать комплексные препараты, содержащие весь набор витаминов: В1, В6 и В12. Таких средств много. Это Мильгамма, Комплигам В, Комбилипен, Нейромультивит, Тригамма. Выпускаются в ампулах, где в качестве обезболивающего компонента содержится лидокаин. Существуют и драже, если заболевание требуется лечить долго.

Мильгамма выпускается не только в ампулах, но и в виде драже

Сосудистые препараты

Изменения шейного отдела позвоночника часто сопровождаются сосудистыми нарушениями, что влияет на состояние головного мозга, поэтому необходимо принимать препараты, улучшающие мозговой кровоток.

К сосудорасширяющим средствам относятся:

  • Циннаризин (Стугерон),
  • Винпоцетин (Кавинтон),
  • Пентоксифиллин (Трентал).

А еще советуем прочитать:Эффективная мазь от остеохондроза шеи

Для улучшения метаболических процессов назначаются нейропротекторы и антиоксиданты:

  • Актовегин,
  • Церебролизин,
  • Мексидол (Мексиприм),
  • Пирацетам (Ноотропил).

Очень удобно использовать комбинированные препараты, содержащие пирацетам и циннаризин – Фезам или Омарон.

Хондропротекторы

Такие препараты содержат глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества стимулируют синтез основных компонентов хряща, уменьшают активность воспалительного процесса. При длительном применении оказывают обезболивающее действие.

Основные хондропротекторы

Состав Торговые названия
Глюкозамин Дона Эльбона
Хондроитина сульфат Структум Мукосат Хондролон ХондроксидХондрогард
Комбинированные Артра Терафлекс
Животного происхождения Алфлутоп Румалон

Такие средства практически не имеют противопоказаний и неплохо переносятся. Выпускаются в виде инъекционных форм, капсул и мазей. Для достижения эффекта принимать препараты нужно не менее шести месяцев.

Алфлутоп – эффективное средство от остеохондроза

Антидепрессанты

Длительный болевой синдром, возникающий в области шеи и головы при патологии позвоночника, сопровождается депрессией, вегетативными расстройствами. Чтобы облегчить состояние таким больным, необходимо использовать антидепрессанты.

Наиболее эффективны:

  • Диазепам (Реланиум, Сибазон);
  • Венлафаксин (Велафакс, Алвента);
  • Дулоксетин (Симбалта);
  • Сертралин (Асентра, Золофт, Серлифт, Стимулотон).

Немедикаментозное лечение

Быстрее справиться с болезнью помогают дополнительные методы лечения:

  1. Если позвонки нестабильны, то необходимо фиксировать шейный отдел с помощью специального воротника.
  2. Уменьшить боль в области шеи и расслабить мышцы поможет сухое тепло, а также горчичники.
  3. Эффективно устраняет мышечный спазм массаж, иглорефлексотерапия.
  4. При необходимости можно воспользоваться услугами мануального терапевта.
  5. Если есть остеохондроз, то следует обязательно заниматься лечебной физкультурой. Это поможет укрепить мускулатуру. Упражнения на растяжку снимают мышечное напряжение. Эффективна методика постизометрической релаксации, когда после сильного напряжения мышц следует их растяжение.

Лечебной физкультурой можно заниматься и на рабочем месте

При лечении заболевания широко используется физиотерапия:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • амплипульстерапия;
  • бальнеотерапия и грязелечение.

Если сильные боли не прекращаются на фоне длительной консервативной терапии, прибегают к оперативному лечению. В этом случае делают дискэктомию – удаляют диск полностью или частично. Но даже такое решение проблемы не поможет вылечить заболевание полностью.

Чтобы замедлить прогрессирование болезни, необходимо устранить причины и провоцирующие факторы.

  • Нужно правильно питаться: пища должна быть богата кальцием, фосфором, белком.
  • Необходимо исключить употребление кофе и алкоголя, отказаться от вредных привычек.
  • Спать на удобной постели и ортопедической подушке.
  • Избегать нервного перенапряжения, неудобных поз и переохлаждения.

Народная медицина

Остеохондроз лечится долго. Приходится принимать много лекарственных препаратов. Чтобы уменьшить количество употребляемой химии, в домашних условиях можно дополнить основное лечение народными способами:

  1. Компресс из тертого сырого картофеля и меда, взятых в равных пропорциях.
  2. Настойка из цветков сирени подойдет для растирания. На 0,5 л водки потребуется стакан сирени. Настаивать несколько дней.
  3. Смесь для компрессов можно сделать из литра водки, куда добавляется 1 г прополиса, по 50 г горчичного порошка и сока алоэ.
  4. Дома несложно приготовить мазь из шишек хмеля: на столовую ложку порошка потребуется столько же сливочного масла.

Таким образом, чтобы болезнь не доставляла больших неприятностей, необходимо вовремя обращаться к специалисту, выполнять все назначения и не заниматься самолечением.

Источник: https://moyaspina.ru/lechenie/mozhno-vylechit-sheynyy-osteohondroz

Быстро снимет боль и отек димексид с гидрокортизоном, в виде компресса на сустав

Болезни суставной и хрящевой ткани всегда сопровождаются болевыми ощущениями. При хронических заболеваниях часто требуется скорая помощь, чтобы вернуть больному суставу возможность нормально двигаться. В таких случаях хорошо использовать димексид и гидрокортизон в виде компрессов на больной сустав.

Основные свойства вещества

Димексид – прозрачная маслянистая жидкость со специфическим запахом. Является очень сильным противовоспалительным средством. Используется для компрессов и примочек при болезнях суставов, рожистом воспалении кожи, гнойничковых инфекциях, стрептодермии и ожоговых поражениях. Продается в аптеках в концентрированном виде.

Средство уникально тем, что является идеальным проводником любых лекарственных средств, которые используются с ним вместе. Поэтому делая компресс на суставы, с димексидом можно использовать новокаин, гидрокортизон или витамины. Чем ближе пораженные ткани к коже, тем большее количество лечебных средств попадет к месту назначения.

Как приготовить компресс

Для того, чтобы приготовить компресс для суставов, нужно развести димексид в необходимой пропорции. Используя димексид для суставов, его нужно разводить с кипяченой водой или физраствором в пропорции 1:1.

Для быстрого снятия воспаления в суставах, можно добавить ампулу гидрокортизона. Чтобы получить обезболивающий эффект, нужно добавить новокаин. Чтобы улучшить питание и восстановление хрящевых и костных тканей – используют витамин В12.

В полученной жидкости нужно намочить марлю (ни в коем случае не тряпочку!) и приложить к больному суставу. Покрыть сверху пищевой пленкой и замотать эластичным бинтом.

Держать можно не более одного часа, иначе можно получить химический ожог. Такие компрессы используют при суставных болях не очень длительное время – до 10-15 процедур.

Облегчение состояния наступает уже после двух-трех процедур.

Хорошо такой компресс действует на коленный сустав, голеностопный и лучезапястный. Немного слабее его действие на плечевой. Для тазобедренного сустава его используют редко, поскольку суставные и хрящевые ткани в нем спрятаны очень глубоко и действующее вещество проникает туда в очень малом количестве.

Что еще можно использовать

Практика применения компрессов для суставов настолько широка, что, наверное, не осталось ни одного человека на постсоветском пространстве, который бы не почувствовал на себе чудодейственную силу этого средства.

Читайте также:  Глицерин и уксус - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Через кожу могут впитываться абсолютно все вещества и применение их в таком случае намного безопаснее, чем применение медикаментов внутрь – ведь они при таких процедурах они не проникают в желудочно-кишечный тракт, а значит, побочных эффектов будет гораздо меньше.

При артрозе коленного сустава можно использовать компресс из листьев лопуха. Приготовить его очень просто: нужно взять свежий лист лопуха, окунуть его в кипяток, подержать там немного, а потом, остудив, приложить к больному суставу.

Когда станет совсем холодным, заменить на другой. Держать не более одного часа.

Важно

Заматывать пленкой нельзя – замедлится выделение активных веществ их лопуха в сустав. Вместо свежего лопуха, можно использовать аптечную траву (там будет и трава, и корень). Из нее нужно будет заварить крутую кашицу и использовать ее как базу для такой же процедуры.

А при воспалительных процессах в суставе лучше использовать компресс из капустного листа с медом. Для его приготовления нужно взять свежий капустный лист, слегка отбить его, чтобы выступил сок. Больное место смазать тонким слоем меда и приложить сверху капустный лист. Сверху замотать пищевой пленкой или полиэтиленом. Зафиксировать теплой тканью. Держать нужно всю ночь.

Использование соли для лечения суставов

Удивительно влияют на суставы компрессы, которые мы называем солевыми. Всего 50 лет назад в официальной медицине соль активно использовали врачи как антисептик.

 Для приготовления такого средства, лучше использовать самую обычную каменную соль. Йодированная будет действовать хуже, так как она прошла дополнительную обработку. Нужно приготовить 10%-ый раствор соли.

Это приблизительно две столовые ложки соли на стакан кипяченой (холодной) воды.

Намочить в растворе соли марлю, которую уже несколько раз стирали. Ее нужно сложить минимум в четыре раза и приложить к больному суставу. Накрывать солевой компресс нельзя ничем. Держать его нужно не менее трех часов. Если к этому времени, марля высохнет, ее нужно будет снова намочить.

Когда марля с солью коснется тела, сначала будет немного холодно, это уже притупит боль. Потом соль будет согревать приятным теплом. Делать такие процедуры нужно регулярно, не менее десяти дней подряд. Но результат того стоит – боль уходит надолго.

Мед для плечевого сустава

Чтобы унять неприятные ощущения, на плечевой сустав накладывают медовые компрессы. Готовят их так: муку разводят теплой водой, добавляя в нее мед, так, чтобы получился тугой блинчик. Если он в процессе лепки уже остыл, то его можно подогреть в микроволновке.

Теплую медовую лепешку нужно приложить к больному плечу и замотать полиэтиленом. Поверх накрыть теплой шерстяной тканью. Лучше оставить на ночь. Так мед отдаст все полезные вещества суставу.

Использование компрессов при травмах

Самым простым компрессом, который накладывают на суставы, является водочный. Его принято применять при различного вида травмах, когда болевые ощущения достаточно сильные. Приготовить его очень просто: в водке нужно намочить марлю и приложить ее к больному месту. Сверху прикрыть пищевой пленкой или полиэтиленом, зафиксировать теплой тканью.

Такое средство можно оставить на ночь. Не использовать вместо водки спирт – можно получить сильный ожог. Использование компрессов для лечения суставов достаточно эффективно. Потому что помимо действия лекарственных средств, имеет место повышение температуры в околосуставных тканях, что ускоряет обменные процессы в них, тем самым улучшается их питание и происходит их восстановление.

Источник: http://prosystav.ru/lechenie/byistro-snimet-bol-i-otek-dimeksid-s-gidrokortizonom-v-vide-kompressa-na-sustav/

Уникальные данные о совместимости антибиотиков между собой в таблицах

В клинической практике использование противомикробных средств может быть эмпирическим (лекарства подбираются с учётом спектра действия на предполагаемого возбудителя) или этиологическим, основанным на результатах бактериологического посева на чувствительность флоры к антибактериальным препаратам.

Многие инфекционные заболевания, например, пневмонии или пиелонефриты, требуют применения комбинации антибиотиков.

Для грамотного составления схем подобного лечения, необходимо четко понимать типы фармакологического взаимодействия лекарственных средств и знать, какие лекарства допустимо применять вместе, а какие категорически противопоказано.

Также, при составлении комплексной терапии учитывают не только основное заболевание и его возбудителя, но и:

  • возраст пациента, наличие беременности и период лактации;
  • клинические противопоказания и аллергические реакции в анамнезе;
  • функцию почек и печени;
  • хронические заболевания и базовые лекарства, принимаемые пациентом (гипотензивная терапия, коррекция сахарного диабета, противосудорожные средства и т.д.), назначенные антибиотики (далее встречается сокращение АБП) должны хорошо сочетаться с плановой терапией.

Результатом фармакодинамического взаимодействия лекарственных средств может быть:

  • синергизм (усиление фармакологического эффекта);
  • антагонизм (снижение или полное устранение лекарственного воздействия на организм);
  • снижение риска развития побочных эффектов;
  • усиление токсичности;
  • отсутствие взаимодействия.

Разделение препаратов по типу действия

Как правило, чистые бактерицидные (уничтожающие возбудителя) и бактериостатические средства (подавляющие рост и размножение представителей патогенной флоры) не сочетают между собой.

Это объясняется, в первую очередь, их механизмом действия.

Бактерицидные препараты максимально эффективно действуют на организмы в стадии роста и размножения, поэтому применение бактериостатиков может стать причиной развития лекарственной устойчивости.

Важно понимать, что такое разделение по типу действия на бактерии не является абсолютным, и разные АБП могут давать различный эффект в зависимости от назначенной дозы.

Совет

Например, увеличение суточной дозы или длительности применения бактериостатического средства, приводит к его бактерицидному действию.

Также, возможна избирательность действия на определённые возбудители. Будучи бактерицидными антибиотиками, пенициллины дают бактериостатический эффект против энтерококков.

Таблица совместимости антибиотиков по типу действия

Сочетание антибиотиков между собой с учётом дозировки и типа действия на флору позволяет расширить спектр действия и увеличить эффективность проводимой терапии. Например, с целью предупреждения антибактериальной резистентности у синегнойной палочки возможно комбинирование антисинегнойных цефалоспоринов и карбапенемов, либо аминогликозидов с фторхинолонами.

  1. Рациональные комбинации антибиотиков для лечения энтерококков: дополнение пенициллинов аминогликозидами или применение триметоприма, в сочетании с сульфаметоксазолом.
  2. Расширенным спектром действия обладает комбинированный препарат второго поколения: Цифран СТ®, сочетающий Ципрофлоксацин® и Тинидазол®.
  3. Эффективно сочетание цефалоспоринов и метронидазола®. Тетрациклины комбинируют с гентамицином, для усиления действия на внутриклеточные возбудители.
  4. Аминогликозиды комбинируют с рифампицином, для усиления действия на серрации (часто рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей). Также комбинируются с цефалоспоринами, для повышения эффективности в отношении энтеробактерий.

Совместимость антибиотиков между собой: таблица

Категорически запрещены комбинации
Цефалоспорины и Аминогликозиды. За счёт взаимного потенцирования нефротоксического эффекта, возможно развитие острой почечной недостаточности, интерстициальных нефритов.
Хлорамфеникол® и Сульфаниламиды. Фармакологически не совместимы.
Полимиксин®, Амфотерицин®,
Ванкомицин®, Аминогликозиды и Фуросемид®.
Резкое усиление ототоксичного эффекта, вплоть до полной потери слуха.
Фторхинолоны и нитрофураны. Антагонисты.
Карбапенем® и другие бета-лактамы. Выраженный антагонизм.
Цефалоспорины и Фторхинолоны. Тяжёлая лейкопения, явный нефротоксичный эффект.
Запрещено смешивать и вводить в одном растворе (шприце):
Пенициллины не смешивают с аскорбиновой кислотой, витаминами группы В®, гентамицином®, аминогликозидами.
Цефалоспорины (особенно цефтриаксон®) не сочетают с глюконатом кальция.
Ампициллин® и гидрокортизон.
Карбенициллин® с канамицином®, гентамицином®.
Тетрациклины с сульфаниламидами не сочетают с гидрокортизоном, солями кальция, содой.
Все антибактериальные препараты, абсолютно, не сочетаемы с гепарином.

Пенициллины

Антибиотики этого ряда не назначают одновременно с аллопуринолом, в виду риска развития «ампициллиновой сыпи».

Аддитивный синергизм антибиотиков (суммирование результатов действия) возникает при назначении с макролидами и тетрациклинами. Такие комбинации высоко эффективны при внебольничных пневмониях. Назначение с аминогликозидами допустимо — раздельно, так как при смешивании препаратов наблюдается их инактивация.

При назначении пероральных препаратов женщинам необходимо уточнять, используют ли они оральные контрацептивы, поскольку пенициллины нарушают их действие. В целях предупреждения нежелательной беременности рекомендовано использование барьерных методов контрацепции на время антибактериальной терапии.

Пенициллины не назначают с сульфаниламидами в виду резкого снижения их бактерицидного действия.
Важно помнить, что их назначение пациентам, длительно употребляющим антикоагулянты, антиагреганты и нестероидные противовоспалительные средства, нежелательно в виду потенциальной возможности кровотечения.

Бензилпенициллиновую соль не совмещают с калием и калийсберегающими диуретиками, в виду повышенного риска гиперкалиемии.

Читайте далее: Список всех антибиотиков пенициллинового ряда и море данных о них

Пенициллины и фторхинолоны совместимы

Возможно как комбинирование защищенных или имеющих расширенный спектр действия пенициллинов для перорального применения, с местным назначением фторхинолонов (капли), так и совмещённое системное использование (Левофлоксацин® и Аугментин® при пневмонии).

Цефалоспорины

Вследствие высокого риска появления перекрёстных аллергических реакций, не назначают первое поколение совместно с пенициллинами. С осторожностью назначают пациентам с непереносимостью бета-лактамных антиб. в анамнезе.

Сочетание с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами снижает свёртываемость, может стать причиной кровотечения, как правило, желудочно-кишечного в следствие гипопротромбинемии.
Комбинированное назначение с аминогликозидами и фторхинолонами приводит к выраженному нефротоксическому эффекту.

Употребление антиб. после приёма антацидов снижает усвояемость препарата.

Читайте далее: Обзор антибиотиков группы цефалоспорины с названиями препаратов

Карбапенемы

Эртапенем® категорически не совместим с раствором глюкозы. Также, карбапенемы не назначают одновременно с другими бета-лактамными средствами в виду выраженного антагонистического взаимодействия.

Аминогликозиды

Вследствие физико-химической несовместимости, не смешиваются в одном шприце с бета-лактамами и гепарином.

Одновременное применение нескольких аминогликозидов приводит к выраженной нефро- и ототоксичности. Также, эти препараты не комбинируются с полимиксином®, амфотерицином®, ванкомицином®. Не назначаются совместно с фуросемидом.

Совместное употребление с миорелаксантами и опиодными анальгетиками может стать причиной нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

Обратите внимание

Нестероидные противовоспалительные средства замедляют выведение аминогликозидов вследствие замедления почечного кровотока.

Читайте далее: Cписок препаратов аминогликозидов

Группа хинолонов (фторхинолонов)

Одновременное употребление с антацидами снижает степень всасываемости и биодоступность антибиотика.

Не назначаются одновременно с НПВС и производными нитроимидазола в виду высокой токсичности для нервной системы и возможного появления судорог.

Являются антагонистами и производными нитрофурана, поэтому данная комбинация не назначается.

Ципрофлоксацин®, Норфлоксацин®, Пефлоксацин® не применяют совместно с бикарбонатом натрия, цитратами и ингибиторами карбоангидразы, из-за риска кристаллурии и поражения почек. Также нарушают метаболизм непрямых антикоагулянтов, могут стать причиной кровотечения.
Назначение пациентам, получающим глюкокортикостероидную терапию, существенно повышает возможность разрыва сухожилий.

Нарушают действие инсулина и сахаропонижающих таблеток, не назначаются диабетикам.

Читайте также:  Петрушка для потенции: состав и польза, рецепты, противопоказания

Читайте далее: Подробно про антибиотики фторхинолоны + названия препаратов

Макролиды

Не применяются совместно с антацидами, в следствие снижения эффективности. Назначение с рифампицином® снижает концентрацию макролидов в крови. Также не сочетаемы с амфинеколом® и линкозамидами. Не рекомендовано использование у пациентов, получающих статины.

Читайте далее: Полный список антибиотиков группы макролиды и важные подробности

Сульфаниламиды

Имеют выраженный токсический эффект в комбинации с антикоагулянтами, противодиабетическими и противосудорожными препаратами.

Не назначаются с эстрогенсодержащими контрацептивами из-за риска маточного кровотечения.

Запрещено комбинировать с лекарственными средствами, угнетающими функцию костного мозга.

Важно

Сульфаметоксазолин/триметоприм® (Бисептол®) и другие антибиотики сульфаниламидов совместимы с полимиксином В®, гентамицином® и сизомицином®, пенициллинами.

Основная статья: Список и классификация сульфаниламидов

Тетрациклины

Не назначаются совместно с препаратами железа. Это связано с нарушением всасывания и усвояемости обоих лекарственных средств.

Сочетание с витамином А может стать причиной синдрома псевдоопухоли головного мозга.
Не сочетаются с непрямыми антикоагулянтами и противосудорожными препаратами, транквилизаторами.

Основная статья: Все тетрациклины в одной статье!

Взаимодействие антибиотиков с пищей, алкоголем и травами

Приём продуктов, повышающих секрецию соляной кислоты в желудке (соки, помидоры, чай, кофе) приводит к снижению всасываемости полусинтетических пенициллинов и эритромицина®.

Молочные продукты, с высоким содержанием кальция: молоко, сыр, творог, йогурты, значительно угнетают всасываемость тетрациклинов и ципрофлоксацина®.

При употреблении хлорамфеникола®, метронидазола®, цефалоспоринов, сульфаниламидов со спиртными напитками, может развиться антабусподобный синдром (тахикардия, боли в сердце, гиперемия кожных покровов, рвота, тошнота, резкая головная боль, шум в ушах). Данное осложнение является жизнеугрожающим состоянием и может стать причиной летального исхода.

Эти препараты не следует сочетать даже со спиртовыми настойками лекарственных трав.

Сочетание сульфаниламидов и тетрациклинов со зверобоем может спровоцировать резкое повышение чувствительности кожи к действию ультрафиолетовых лучей (лекарственная фотосенсибилизация).

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Источник: https://lifetab.ru/unikalnyie-dannyie-o-sovmestimosti-antibiotikov-mezhdu-soboy-v-tablitsah/

Лекарственный препарат Гедеон Рихтер Гидрокортизон-Рихтер (Hydrocortisone-Richter), суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения — отзыв

Многие, думаю, слышали про лекарственные блокады.

Лечебная блокада это инъекция лекарственного препарата или смеси двух и более лекарств непосредственно в проблемную зону, являющуюся источником боли и причиной нарушения функции опорно-двигательного аппарата.

Впервые мне блокаду назначили в 2000 году после травмы ноги, когда я начинала вновь учиться ходить с помощью одной трости, тогда и начались боли при ходьбе, и моим лечащим врачом-ортопедом были сделаны несколько внутрисуставных инъекций с новокаином и гидрокортизоном.

Через полчаса я, забыв о том, что совсем недавно я чуть не плакала от ноющей боли, дефилировала по коридору больницы.

Зимой этого года, проходя курс лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава 4 степени, который развился в следствии той самой злополучной травмы, мне опять назначили блокаду с гидрокортизоном вкупе с лидокаином и витамином В12.

Лекарственная блокада гидрокортизоном

Гидрокортизон

Лекарственная блокада гидрокортизоном

Гидрокортизон представляет собой раствор молочного цвета. Стоимость его около 200 руб.

Гидрокортизон

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Гидрокортизон показания к применению

Совет

У препарата имеются противопоказания, поэтому не лишним будет ознакомиться с инструкцией и составом.

Гидрокортизон противопоказания

Гидрокортизон состав

Дозу назначает врач.

Мне сделали 5 внутрисуставных инъекций в тазобедренный сустав, обычно делают через день. Уколы безболезненны, спасибо доктору, умеет убалтывать пациента, дабы он (пациент), т.е. я не почувствовала боли при инъекциях, но в первый раз очень страшно, аж до приступов головокружения, я думала, что теряю сознание, мне даже сунули под нос ватку с нашатырным спиртом. Да уж, я такая впечатлительная.

При таких блокадах гидрокортизона с лидокаином купируется боль, а цианокобаламин дает пораженному суставу дополнительное питание. А еще у меня открылся зверский аппетит, я ела за двоих, вес остался почти таким же, но немного набрала на животе жирок про запас, как хомячок.))

Помимо лечебных блокад для лечения тазобедренного сустава мне назначили такие препараты, как

Алфлутоп

Траумель С

Источник: https://irecommend.ru/content/blokady-iz-gidrokortizona-eto-svoeobraznaya-palochka-vyruchalochka-pri-silnykh-bolyakh

Компресс Димексида с Новокаином: пропорции, приготовление и отзывы, какой результат?

Димексид является уникальным по своим свойствам средством, обладая антимикробными свойствами и противовоспалительной активностью, он быстро проникает глубоко в ткани, оказывая лечебный эффект в течение считаных минут. В связи с широким спектром лечебных свойств, димексид нашел свое применение в хирургии, неврологии и ортопедии, гинекологии, эндокринологии и других областях медицины.

Согласно проведенным медицинским исследованиям Димексид улучшает обмен веществ в клетках хрящевых тканей. Применение Димексида допускается только наружно, поскольку при попадании внутрь может вызвать серьезные патологические процессы в желудочно-кишечном тракте, поскольку обладает сильными токсическими свойствами.

Здесь вы можете ознакомиться со списком обезболивающих мазей от ушибов и об их применении.

Показания к применению:

  • Ушибы;
  • Растяжения;
  • Ожоги;
  • Болевые ощущения;
  • Рожистые воспаления;
  • Болевой синдром при заболеваниях суставов;
  • Болевой синдром при невралгии; О симптомах невралгии у взрослых читайте здесь.
  • Повреждения связок;
  • Экзема;
  • Трофическая язва;
  • Гнойные раны;
  • Стрептодермии;
  • Фурункулез.
  • Компресс с Димексидом

О том как лечить суставы адамовым яблоком читайте здесь.

Компрессы с Димексидом — наиболее распространенный способ применения препарата, однако, многие отвергают применение раствора данного препарата из-за его специфического запаха, напоминающего чеснок, но данный фактор не является противопоказанием для наложения компресса.

Компрессы, главным составляющим которых является димексид, не стоит накладывать на длительное время, достаточно ограничиться одним часом, для более продолжительного воздействия лучше использовать влажные повязки.

Важным условием правильной постановки компресса является концентрация действующего вещества, поскольку димексид применяется исключительно в растворе и самостоятельное его применение может пагубно сказаться на кожных покровах. Очень хорошо димексид растворяется в спирте, однако, для применения компрессов используется вода.

Диметилсульфоксид — основное действующее вещество димексида, проникает глубоко в ткани, обеспечивая первые заметные обезболивающие свойства уже через 10 минут после наложения компресса.

Правила выполнения компресса с Димексидом

Основные правила:

  • Перед приготовлением раствора необходимо проверить срок годности препарата, по истечении срока годности, препарат так же, как и другие лекарственные вещества нельзя использовать в медицинских целях.
  • За основу приготовляемого раствора берется вода — кипяченая или дистиллированная. Концентрация раствора варьируется в зависимости от вида заболевания, и области тела, на которую накладывается компресс.
  • Раствор необходимо наносить только на чистую марлевую салфетку, повторно салфетки использовать нельзя, поскольку концентрация раствора нарушается.
  • Во избежание побочных реакций необходимо провести пробу на лекарственную переносимость Димексида. Для этого необходимо смочить марлевую салфетку в готовом растворе, и приложить на непораженный участок кожи, на несколько секунд. Далее следует оценить результат через 15-20 минут, если никакой местной реакции (зуд, покраснение и пр.) не последовало, то никаких препятствий для наложения компресса нет.
  • При наложении компресса следует использовать три марлевых салфетки. Первая салфетка смачивается в приготовленном растворе димексида и накладывается на болезненную часть, она должна полностью покрывать пораженную область. Вторая салфетка накладывается сухой, она должна полностью закрывать первую и при этом быть больше по размеру. Последняя должна быть больше двух предыдущих и полностью закрывать не только пораженную область, но и ранее использованные салфетки, она также накладывается сухой без применения раствора Димексида.
  • Салфетки фиксируются при помощи бинта, важно отметить, что использование пластырей при наложении компресса полностью исключается.
  • Полиэтиленовый пакет или компрессная бумага при постановке компресса с Димексидом не является важной составляющей, и в некоторых отдельных случаях не применяется. Однако, при его применении необходимо полностью закрыть все марлевые салфетки полиэтиленом и зафиксировать компресс теплым шарфом.
  • Компресс выдерживают на пораженной области не более 60 минут, после чего снимают.

Отзывы о пластыре zb pain relief читайте здесь.

Важно: При использовании компресса необходимо использовать латексные или виниловые перчатки во избежание появления ожогов или раздражения на коже рук.

  • Категорически нельзя втирать Димексид в кожу массажными движениями, поскольку это также приводит к появлению химических ожогов с длительным периодом восстановления.
  • Компресс категорически не рекомендуется выдерживать на пораженной области дольше рекомендуемого времени.
  • Нельзя использовать вместо марлевых салфеток кусочки цветной ткани, поскольку Димексид растворяет красители в ткани и вместе с действующим веществом они проникают под кожные покровы, провоцируя тяжелые аллергические реакции или серьезные кожные заболевания как острые, так и хронические. Здесь мы подробно описывали тему о сильных обезболивающих в уколах.

Возможные пропорции

Пропорции необходимые для лечения конкретного заболевания назначаются только врачом, и бесконтрольное применение препарата может привести к передозировке.

Наиболее часто встречающиеся концентрации растворов, применяемые в хирургии, неврологии и ортопедии:

  • 60-50%раствор — для лечения рожистых воспалений;
  • 40%раствор — для лечения стрептодермий, гнойничковых заболеваний;
  • 30%раствор — лечение глубоких ожогов (в виде повязок);
  • 25%раствор — в качестве местного обезболивающего;
  • 20-10% — применяют при повышенной чувствительности.

В связи с разнообразием применяемых растворов, нужно уточнять у врача необходимую концентрацию, поскольку чаще всего применяемые растворы не всегда подходят для конкретной ситуации. Индивидуальная чувствительность, а также область наложения повязки учитываются при выборе концентрации раствора.

При наличии открытых ран применяется влажная повязка с Димексидом, компресс при этом не накладывается, а готовую повязку поливают готовым раствором Димексида, не обнажая рану.

На коже лица нельзя применять раствор концентрацией более 10-20%, поскольку кожа на лице наиболее подвержена раздражениям.

Димексид и Новокаин: раствор для компресса

В некоторых случаях компресс, содержащий в себе только Димексид и воду, является малоэффективным, поскольку обезболивающий эффект димексида не настолько силен, как у других обезболивающих препаратов. В таком случае в компресс добавляют еще одну составляющую — новокаин, который оказывает местное анестезирующее действие.

Новокаин до сих пор остается достойным обезболивающим препаратом, поскольку он не обладает токсической активностью. Тем не менее он достаточно быстро проникает в ткани и успешно воздействует на нервные клетки, которые перестают посылать болевые импульсы в головной мозг. Действие новокаина изолировано дает непродолжительный эффект, который ограничивается одним часом.

Читайте также:  Лидокаин и новокаин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Для чего предназначаются?

Компрессы с новокаином и димексидом успешно применяются при лечении остеохондрозов, при наличии радикулопатии или рефлекторного синдрома, при этом остальные лечебные процедуры физиотерапии не исключаются, как и применение других лекарственных средств. Концентрации раствора варьируются от 30 до 50%.

Также уместно применение димексида с новокаином при наличии болевого синдрома, вызванного скелетными мышцами и прилегающими к ним фасциями. При этом важно чтобы мышца больного находилась в покое.

При повреждении связок использование компрессов с Димексидом и Новокаином необходимо не только для снижения болевых ощущений, но и для снижения воспалительного процесса.

Артриты различной этиологии не исключают применения компрессов с целью купирования болевого синдрома.

За счет способности димексида проникать глубоко в ткани, компресс из двух препаратов дает положительный эффект при лечении стрептодермий.

При наличии отеков, связанных с заболеваниями суставов, компресс с Димексидом и новокаином также будет уместен.

Приготовление компресса Димексида с Новокаином

При использовании Новокаина в растворе важно также соблюдать пропорции. На три части димексида приходится пять частей новокаина, так на 30 мг использованного димексида необходимо взять 50 мг новокаина. Для усиления лечебного эффекта можно покрыть область воздействия компрессной бумагой, и перевязать теплым шарфом.

Однако, при применении таких компрессов необходимо также проводить тест на лекарственную непереносимость новокаина, для избежания побочных реакций. При наличии аллергического статуса на один из препаратов компресс с димексидом и новокаином применять категорически запрещается.

Правила разведения Димексида с Новокаином для компрессов

Для компрессов необходимо использовать 2% новокаин.

Если по каким-либо причинам готовый раствор димексида применяется несколько раз в день, а совместно с новокаином только единожды, то отдельно разводить димексид с новокаином нет необходимости.

Достаточно будет нанести ампулу (5 мл) новокаина на смоченную готовым раствором (димексид+вода) салфетку. В этом случае концентрация раствора не учитывается.

При неприятных ощущениях жжения, зуда, болезненности компресс необходимо незамедлительно удалить.

Противопоказания компрессов Димексида с Новокаином

Противопоказаниями являются:

  • Индивидуальная непереносимость димексида;
  • Индивидуальная непереносимость новокаина;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Нарушения работы печени;
  • Нарушение работы почек;
  • Инфаркт миокарда;
  • Стенокардия;
  • Выраженный атеросклероз сосудов;
  • Глаукома;
  • Катаракта;
  • Кома;
  • Заболевания иммунной системы;
  • Возраст до 18 лет.

Побочные эффекты:

  • Аллергические реакции;
  • Зудящий дерматит;
  • Контактный дерматит;
  • Эритема;
  • Сухость кожи;
  • Легкое жжение;
  • Бронхоспазм (редко).

При повышенной чувствительности к препарату:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Головокружение;
  • Диарея;
  • Бессонница.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Лекарственное взаимодействие Новокаина и Димексида

Допускается применение димексида в сочетании с гепарином, антибиотиками и нестероидными противовоспалительными препаратами в лекарственных формах для наружного применения.

Димексид значительно увеличивает всасывание этанола и инсулина, а также усиливает их действие.

Димексид способен повышать чувствительность патогенных микроорганизмов к отдельным видам антибиотиков, а также к рифампицину, хлорамфениколу, гризеофульвину.

Новокаин же усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для наркоза, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и анксиолитиков. Метаболит новокаина ПАБК ингибирует действие сульфаниламидов.

Отзывы о компрессах

Часто по отношению компрессов с димексидом можно встретить достаточно скептичное отношение, поскольку, имея сравнительно невысокую стоимость, он оказывает массу полезных лечебных свойств.

Однако, на практике негативных отзывов практически не встречается, исключение составляют только случаи бесконтрольного применения препарата без назначения врача.

Важно точно знать пропорции применяемого раствора, поскольку неправильное использование димексида с новокаином может привести к серьезным ожогам на кожных покровах.

С помощью этих двух препаратов можно воздействовать не только на кожные покровы, но и воздействовать непосредственно на орган, который послужил причиной появления симптомов. Оказывая анальгезирующее и противовоспалительное действие, компрессы с димексидом и новокаином значительно ускоряют процесс восстановления.

Также необходимо отметить, что димексид и новокаин нужно использовать с осторожностью, оба препарата могут усиливать действия других лекарственных средств. Так, димексид, усиливает действие этанола и инсулина, а также задерживает их в организме.

Новокаин дает негативную реакцию при соединении с анальгином, поэтому такое сочетание в растворе недопустимо.

В случае отсутствия аллергических реакций, а также правильного применения препаратов компрессы с димексидом и новокаином дают положительный эффект практически во всех случаях.

Источник: http://SpinaSpina.com/lechenie/kompress-dimeksida-s-novokainom.html

Лечение первичного деформирующего остеоартроза

Механизм действия НПВС см. в гл. “Лечение ревматизма”.

Индометацин (метиндол) в таблетках по 0.025 г — по 1 таблетке 3 раза в день после еды, метиндол-ретард — по 0.075 г 1-2 раза в день. Можно применять свечи метиндола — 1 свеча в задний проход 1-2 раза в день.

Ибупрофен  (бруфен) в таблетках по 0.2 г — по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Флугалт — по 0.25 г 2-3 раза в день.

Сургам (тиопрофеновая кислота) — по 0.3 г 2 раза в день.

Напроксен — по 0.25 г 2-3 раза в день.

Перклюзон (клофезон) в капсулах по 0.2 г — по 1 капсуле 2-3 раза в день после еды.

Вольтарен (диклофснак-натрий, ортофен) — по 0.025 г 3 раза в день, вольтарен-ретард — по 0.1 г 1 раз в день.

Пироксикам  (роксикам) — по 0.01 г 2 раза в день.

При лечении НПВС следует помнить о возможности развития побочных действий и противопоказаниях к их назначению.

Применяют НПВС сравнительно недолго (в течение 5-7 дней), пока беспокоят боли. Считается, что длительный прием этих препаратов способствует дегенерации хряща и только пироксикам и вольтарен лишены дистрофического влияния на хрящ.

2.2. Внутрисуставное введение препаратов

Внутрисуставное введение ингибиторов протеолиза, ПВП с гидрокортизоном, орготеина применяется для купирования выраженного вторичного синовита (методика изложена выше).

2.3. Физиотерапевтические процедуры для купирования синовита

Ультрафиолетовое облучение области пораженного сустава в эритемных дозах — 5-6 процедур. Противопоказания к УФО: сопутствующая ИБС, преходящие нарушения мозгового кровообращения, заболевания почек, тиреотоксикоз.

Электрическое поле УВЧ на пораженные суставы — 8-12 процедур. Противопоказания: выраженная вегетососуд истая дистония, нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь I-II ст.

Дециметровые волны в слаботепловой дозе — 8-12 процедур.

Магнитотерапия — 10-12 процедур.

Фонофорез гидрокортизона — 8-10 процедур.

2.4. Физиотерапевтические процедуры для купирования боли

Назначаются электрофорез новокаина, анальгина с димексидом, синусоидальные модулированные токи, ультразвук.

2.5. Аппликации на суставы болеутоляющих и противовоспалительных мазей

Мази втираются в кожу в области болезненного сустава. При хорошей их переносимости можно применять компрессы из этих мазей.

Используются мази: индометациновая, бутадионовая, вольтарен или диклофенак в виде геля, никофлекс (капсацин + этилни-котинат + этиленгликольсалицилат + лавандовое масло), финалгон.

Для усиления обезболивающего и противовоспалительного действия индометациновой, вольтареновой, бутадионовой мазей можно пользоваться их комбинацией с аппликациями димексида (см. гл. “Лечение ревматоидного артрита”).

Можно применять анальгин-димексидные аппликации.

Гидрокортизон-димексидная аппликация:

Суспензия гидрокортизона ацетата 2.5% — 5 мл 2% раствор супрастина — 2 мл

2% раствор лидокаина — 2 мл (или 1% раствор тримвкаина — 3 мл)

3% раствор калия йодида— 50 мл 50% раствор димексида — 50 мл

Применять для компресса по 25 мл на ночь.

Желчно-перцово-камфорная аппликация:

Обратите внимание

250 г медицинской желчи смешивают со 160 г камфорного спирта и добавляют 2-3 стручка измельченного горького перца. Полученную смесь держат в закрытой темной бутыли 7 дней. После этого срока можно делать компрессы на больной сустав длительностью от 2 до 6 ч (при хорошей переносимости). Курс лечения — 5-10 процедур.

Мобилат (мазь, гель):

Экстракт супраренам (на 2% раствора катостароида) — 1 г

Хондроитинсульфат — 0.2 г

Салициловая кислота — 2 г

Основа мази — до 100 г

Мобилат наносят на больной сустав один или несколько раз в день. Втирают до полного впитывания. После всасывания через кожу мобилат снижает интенсивность воспаления, оказывает экссудативное действие, уменьшает боли, способствует кровоснабжению, активизирует обмен веществ. Можно применять мобилатгель для фоно- и электрофореза.

Эльметацин — аэрозоль по 50 и 100 мл. Состав препарата: 1 мл раствора содержит 8 мг индометацина. Применяется от 3 до 5 раз в день. Аэрозоль распыляется так, чтобы покрывалась вся область болезненного сустава.

2.6. Рефлексотерапия больных ДОА воздействием электромагнитного поля СВЧ

Рефлексотерапия больных ДОА воздействием электромагнитного поля СВЧ была предложена М. Г. Галкиной, Д. В. Шаргородской, Н. А. Рощиной (1987).

Применяется воздействие электромагнитного поля СВЧ на акупунктурные точки с помощью аппарата для микроволновой импульсной рефлексотерапии и анальгезии “Электроника МИРТА-02”. Частота импульсной модуляции — 6-8 Гц.

Метод активно устраняет боли, улучшает функцию суставов. Побочных явлений нет.

2.7. Транскраниальное электрообезболивание

Метод вызывает обезболивание путем воздействия электрическим током на головной мозг с помощью аппарата “Электронаркон-1”. Процедура стимулирует продукцию эндорфинов в головном мозге, что вызывает болеутоляющий эффект.

Метод транскраниального электрообезболивания применяется прежде всего при болях, обусловленных кокс артрозом. Эта локализация артроза труднодоступна для обезболивающих физиопроцедур. Аппликации при коксартрозе также малоэффективны.

Вначале воздействуют постоянным током, плавно нарастающим до 1-3 мА за 1-2 мин, а затем прямоугольным импульсным током (частота — 77 Гц, длительность — 3.5 мс, сила тока — до 5-6 мА) до наступления обезболивания. В первом сеансе длительность транскраниального электрообезболивания составляет 15 мин, а в последующих сеансах увеличивается до 30 мин. Курс лечения — 7 сеансов.

Источник: https://auno.kz/lechenie-boleznej-vnutrennix-organov-tom-2/291-lechenie-pervichnogo-deformiruyushhego.html/2

Ссылка на основную публикацию