Гидрокортизон и дексаметазон: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Гидрокортизон и дексаметазон: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Большая группа препаратов-глюкокортикоидов включает стероидные гормоны натурального и искусственного происхождения. Применять их начали в середине прошлого века, и с тех пор разработали методики терапии при самых тяжелых болезнях. К глюкокортикоидам относятся и препараты Гидрокортизон и Дексаметазон.

К глюкокортикоидам относятся и препараты Гидрокортизон и Дексаметазон.

Характеристика Гидрокортизона

Гидрокортизон является натуральным гормоном, который вырабатывает кора надпочечников (желез внутренней секреции). Для лечения заболеваний применяют его естественную форму или синтетические соединения (ацетат и гемисукцинат натрия). Все вещества выглядят как белый или слегка желтоватый порошок.

Препараты с гидрокортизоном или его производными оказывают противовоспалительное системное действие, применяются для снижения аллергических проявлений. Его назначают для подавления иммунных реакций организма (например, при имплантациях, аутоиммунных системных патологиях и пр.). Лекарство используют и как противошоковое средство.

Ацетат обладает медленно проявляющимся, но долговременным действием. При введении вещества эффект становится выраженным через 6-24 часа, но и продолжается в течение нескольких суток.

Обратите внимание

Гидрокортизон в формах для наружного применения (мази) обладает высокой способностью проникать в клетки эпидермиса или слизистых оболочек. Такие медикаменты используют для местного нанесения на кожу в области воспаления или лечения офтальмологических заболеваний.

Препарат назначают при многих заболеваниях. Показаниями к применению могут служить:

  • бронхиальная астма и астматический статус;
  • острые аллергии, гиперчувствительность к лекарствам;
  • отек гортани;
  • укусы змеи или насекомых;
  • состояния, связанные с сильным падением АД (ортостатическая гипотензия, инфаркт, кардиогенный или травматический шок, сильные кровотечения и пр.);
  • недостаточность коры надпочечников;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный, псориатический артрит, системная красная волчанка, ревмокардит и пр.);
  • болезни крови (лейкемия, лимфома, эритробластопения и т. д.);
  • рассеянный склероз;
  • туберкулезный менингит;
  • неинфекционные кожные заболевания (псориаз, дерматиты,экзема и пр.);
  • глазные заболевания (конъюнктивит, дерматит век, блефарит, кератит и т.п.).

Лекарство применяют и для снижения негативных реакций организма при проведении химиотерапии.

Характеристика Дексаметазона

Дексаметазон — синтетический препарат, представляющий собой фторированную разновидность природного гормона гидрокортизона. Применяют чистое вещество и его натриево-фосфатное соединение. Свойства глюкокотикоида:

  • противоаллергическое;
  • противовоспалительное;
  • подавляющее иммунитет;
  • противошоковое.

Препарат быстро и полностью всасывается в кишечнике, легко проходит через стенки сосудов и быстро начинает действовать. Выводится из организма в течение нескольких суток через почки и кишечник.

При применении в качестве наружного офтальмологического средства (капли) быстро проникает в клетки слизистой оболочки и роговицу. При воспалительных процессах или нарушении целостности слизистой способен проникать и действовать еще быстрее.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Дексаметазон — синтетический препарат, представляющий собой фторированную разновидность природного гормона гидрокортизона.

Показаниями к комплексному применению (внутренний прием и парентеральное введение) служат:

  • шоковые состояния (ожоговый, анафилактический, кардиогенный шок и т.п.);
  • отек головного мозга при травме, операции, менингите;
  • системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • токсикозы (тиреотоксический криз, печеночная кома, отравления и пр.);
  • воспалительные заболевания суставов (болезнь Бехтерева, бурситы, артриты, остеоартрозы, синовиты и пр.);
  • кожные заболевания неинфекционной природы (пузырчатка, псориаз, дерматиты и пр.);
  • аутоиммунные заболевания почек;
  • воспаления глаз;
  • недостаточность и гиперплазия надпочечников;
  • заболевания крови;
  • туберкулез легких (в составе общих схем терапии, вместе с антибиотиками);
  • симптоматическое применение при тошноте и рвоте во время химиотерапии цитостатиками (вводят внутривенно).

Как местный препарат, Дексаметазон применяют для лечения воспалений уха в виде капель.

Выпускают в форме таблеток для приема внутрь (по 0,5 и 1,5 мг) и ампулах (для инъекций).

Противопоказания

Глюкокортикоиды противопоказаны только при повышенной чувствительности к препарату, если требуется кратковременный курс.

Но при длительном лечении приходится учитывать их активность, угнетающую иммунитет, и способность со временем подавлять работу надпочечников, гипофиза и гипоталамуса, повышать содержание сахара в крови и способствовать выведению кальция. Среди прямых противопоказаний:

  • наличие любых нелеченных инфекций (туберкулеза, микозов, вирусных и бактериальных);
  • период после вакцинации;
  • декомпенсированная фаза сахарного диабета;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, дивертикулит и др.;
  • иммунодефициты (в т. ч. СПИД);
  • остеопороз;
  • гипертония.

При применении препаратов с глюкокортикостероидами следует учитывать их способность проникать через плаценту и попадать в грудное молоко. Поступление веществ в организм плода или новорожденного может вызвать недостаточность надпочечников.

Чаще всего на время лечения рекомендуют прекратить грудное вскармливание.

При беременности препараты назначают только при необходимости (если эффект лечения выше риска поражения плода), но рекомендуют принимать его нечасто и короткими курсами в минимальной терапевтической дозировке.

Исследования Дексаметазона свидетельствуют и о его тератогенности для животных. Препарат вызывает развитие волчьей пасти, аномалии головы, конечностей и ушей. Исследования действия на людей не проводились.

Сходства составов

Несмотря на то, что Гидрокортизон и его современный синтетический аналог имеют одинаковое действие и применяются для лечения сходных заболеваний, состав препаратов с их включением разный.

Отличия Гидрокортизона и Дексаметазона

Дексаметазон имеет иное химическое строение и относится к фторированным глюкокортикоидам. Его действие проявляется сильнее, чем у природного гормонального предшественника. Препарат считают мощным средством, и дозировку подбирают строго индивидуально.

Он имеет многочисленные побочные действия, при парентеральном введении способен вызывать сильные аллергические реакции у лиц с повышенной чувствительностью. Если лечение проводилось длительно, то препарат следует отменять постепенно, медленно уменьшая дозировку.

Особенность Дексаметазона состоит в медленном разложении и более продолжительном действии в организме. Эффект от приема продолжается в течение недель после отмены препарата. Фармакологи относят его к средствам длительного действия.

Активность Гидрокортизона в 25 раз ниже, чем у аналога. Лекарственное средство относят к группе с коротким действием, но он не оказывает такого сильного побочного эффекта. В форме ацетата гормональное средство приобретает продолжительность действия, сравнимую с современными лекарствами, но повышенной активности не проявляет.

При парентеральном введении Дексаметазон способен вызывать сильные аллергические реакции у лиц с повышенной чувствительностью.

Что лучше: Гидрокортизон или Дексаметазон?

Определять, какой препарат предпочесть для лечения заболевания, может только врач. У каждого лекарственного средства есть свои преимущества при коротких и длительных курсах терапии:

  1. Дексаметазон не рекомендуют для продолжительного лечения из-за способности сильно подавлять естественную активность надпочечников. Он не обладает минералокортикоидным действием, т. е не способствует выводу калия, задержанию натрия и не уменьшает всасывание кальция в кишечнике. Из-за сильного эффекта дозировка действующего вещества может оказаться сравнительно небольшой (примерно в 3 раза меньше, чем у натурального гормонального препарата).
  2. Гидрокортизон чаще назначают для продолжительного лечения (например, при заместительной терапии). Его рекомендуют и как средство снижения риска для человека с недостаточностью надпочечников и гипофиза при стрессовых ситуациях (во время операции, при травме). Быстрое и непродолжительное действие делает его препаратом выбора при состояниях, требующих неотложной помощи (шоке, острой надпочечниковой недостаточности и пр.). Природное вещество практически безопасно при беременности и не вызывает уродств, его применяют даже при угрозе выкидыша.

Нельзя самостоятельно заменять один препарат на другой. В состав их входит не одно и то же вещество, поэтому дозировка лекарств отличается.

Из-за выраженности эффекта более сильного и долговременно действующего Дексаметазона прием равного количества таблеток может вызвать побочные эффекты в виде повышения давления, нарушения ЧСС, аллергических реакций и т.п.

Важно

Если потребуется замена, то врач уведомит об этом сам и назначит нужное количество и частоту приема или введения лекарства.

А что лучше между Дексаметазоном и Преднизалоном? И в чем разница между препаратами?

Отзывы врачей

Юрий Васильевич, 52 года, г. Таганрог

Гидрокортизон и другие глюкокортикостероиды, обладающие противовоспалительным воздействием, можно применять для расслабления мышц, находящихся в состоянии спазма при остеохондрозе.

Мазь с его содержанием помогает снять острый болевой синдром. Дальнейшее лечение соответствующими препаратами будет более эффективно, когда восстановится нормальное кровообращение в области пораженных позвонков.

Поэтому желательно держать такой препарат в домашней аптечке.

Игорь Николаевич, 38 лет, г. Калуга

Назначаю Дексаметазон только в крайних случаях. Это сильный анальгетик, хорош для паравертебральной блокады, когда нестероидные противовоспалительные препараты помогают плохо. Особенности применения — сильные побочные явления, а при длительном курсе может развиться и сахарный диабет. Без назначения и контроля врачей его лучше не принимать.

Марина Витальевна, 32 года, г. Брянск

Разовые инъекции глюкокортикоидных гормонов проводят и при приступе астмы, и даже при панкреатите. Они хорошо устраняют спазмы и воспаления разного происхождения.

Отзывы пациентов о Гидрокортизоне и Дексаметазоне

Елена Петровна, 48 лет, г. Липецк

Из-за аллергии на глазах был сильный отек. Назначили мазь Гидрокортизон, она быстро помогла снять воспаление, а ведь сначала глаза даже не открывались. Спасибо врачам за совет.

Ирина Геннадьевна, 42 года, г. Красноярск

Дексаметазон помог маме дожить до операции. У нее был рецидив опухоли мозга с отеком, а операцию почему-то переносили насколько раз. Когда стали делать уколы с этим раствором, улучшение наступило сразу, а потом ее и прооперировали.

Источник: https://gemorroy.info/sredstva/gidrokortizon-i-deksametazon

В чем разница между препаратами гидрокортизон и дексаметазон?

Большая группа фармакологических препаратов-глюкокортикоидов включает в своем составе стероидные гормоны, имеющие натуральное и искусственное происхождение.

Гидрокортизон и Дексаметазон используются при терапии тяжелых патологий.

Эти препараты используются при терапии тяжелых патологий. К распространенным глюкокортикоидам, применяемым при лечении болезней, относятся Гидрокортизон и Дексаметазон.

Какая между ними разница, что выбрать для проведения терапевтических мероприятий Гидрокортизон или Дексаметазон может определить только лечащий врач, контролирующий процесс лечения.

Совет

Гидрокортизон представляет собой натуральный гормон, который продуцируется корой надпочечников. При проведении лечения применяется его естественная форма или синтетически полученные соединения этого гормона в виде ацетата и гемисукцината натрия.

Препараты используются в качестве противовоспалительного системного средства для купирования проявлений аллергических реакций. Гормональные лекарства назначаются для подавления реакций иммунной системы, а также в противошоковой терапии

Характеристика Дексаметазона

Дексаметазон является синтетически полученной фторированной формой природного гидрокортизона. В медицине используется чистое соединение и его натриево-фосфатная форма.

Препараты в виде капель способны быстро проникать в клетки слизистой, поэтому их назначают для терапии офтальмологических заболеваний.

Дексаметазон в качестве местного средства назначается для лечения воспалительного процесса в органе слуха.

Дексаметазон в качестве местного средства назначается для лечения воспалительного процесса в органе слуха.

Препарат производится в таблетированной форме для приема внутрь и ампулах для проведения инъекций внутривенно.

Сходства составов

Дексаметазон является синтетическим аналогом Гидрокортизона. Препараты обладают одинаковым воздействием на организм человека, применяются для терапии сходных патологий, но состав лекарственных средств, содержащих гормоны, является разным.

Отличия Гидрокортизона и Дексаметазона

Дексаметазон обладает иным химическим строением. Это вещество относится к группе фторированных глюкокортикоидов. Действие его проявляется сильнее по сравнению с Гидрокортизоном.

Фармакологическое средство является медикаментом с мощным воздействием на организм, поэтому его дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента с учетом всех физиологических особенностей его организма.

Применение Дексаметазона способно провоцировать появление у пациента многочисленных побочных эффектов, а при парентеральном введении может вызвать сильную аллергическую реакцию у людей, имеющих повышенную чувствительность.

Обратите внимание

Если терапия проводилась на протяжении длительного времени, то отмена приема препарата должна осуществляться постепенно с плавным снижением дозировки.

Читайте также:  Аппараты и приборы для лечения простатита: показания, принцип действия, противопоказания (фото, видео, отзывы)

Дексаметазон обладает особенностью — терапевтический эффект от приема препарата длится на протяжении нескольких недель после лечебного курса. Это медикамент пролонгированного действия.

Активность Гидрокортизона ниже по сравнению с Дексаметазоном в 25 раз. Лекарство относится к средствам, имеющим короткий период действия, его применение не провоцирует появление резко выраженных побочных и нежелательных эффектов.

Применение препаратов, содержащих гормон в форме ацетата, позволяет продлить период воздействия активного компонента на организм.

Фармацевтические средства имеют отличие в показаниях к применению.

Препараты, содержащие в своем составе гидрокортизон, используют при выявлении у больного следующих патологий и состояний:

  • бронхиальной астмы и астматического статуса;
  • острых аллергических реакций и гиперчувствительности к лекарствам;
  • отека гортани;
  • укусов змей или насекомых;
  • падение АД при ортостатической гипотензии, инфаркте, кардиогенном или травматическом шоке, сильных кровотечениях для купирования состояний, связанных с патологией;
  • недостаточности коры надпочечников;
  • аутоиммунных заболеваний — ревматоидного, псориатического артрита, системной красной волчанки, ревмокардита;
  • болезней крови — лейкемии, лимфомы, эритробластопении и т. д.;
  • рассеянного склероза;
  • туберкулезного менингита;
  • неинфекционных кожных заболеваний — псориаза, дерматитов, экземы;
  • глазных патологий — конъюнктивита, дерматита век, блефарита, кератита.

Гидрокортизон используют при острых аллергических реакциях и гиперчувствительности к лекарствам.

Дексаметазон рекомендован к использованию при следующих нарушениях:

  • наличии шоковых состояний (ожоговый, анафилактический, кардиогенный шок и т.п.);
  • отеке головного мозга в результате травмы, хирургической операции и менингите;
  • выявлении системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани;
  • токсикозах (тиреотоксический криз, печеночная кома, отравления и пр.);
  • воспалительных заболеваниях суставов (болезнь Бехтерева, бурситы, артриты, остеоартрозы, синовиты и пр.);
  • кожных патологиях неинфекционной природы (пузырчатка, псориаз, дерматиты и пр.);
  • аутоиммунных болезнях почек;
  • в случае развития воспаления глаз;
  • недостаточности и гиперплазии надпочечников;
  • наличии болезней крови;
  • туберкулезе легких в составе общих схем терапии, вместе с антибиотиками.

Лекарства на основе Дексаметазона в виде капель используют при терапии воспалительных процессов в органах слуха

Можно ли принимать одновременно?

Препараты не используются одновременно при проведении терапевтических мероприятий. Гидрокортизон является альтернативным средством, если применение Дексаметазона по некоторым причинам является невозможным или нежелательным.

Одновременное применение Гидрокортизона и Дексаметазона запрещено. Это связано с тем, что у больного в результате увеличения концентрации стероидных гормонов в организме повышается риск развития гипокалиемии.

На фоне гипокалиемии может наблюдаться нарушение ритма сердца.

Дексаметазон способствует существенному усилению почечного клиренса салицилатов, а одновременное введение в организм 2 препаратов способствует резкому увеличению количества кортикостероидов.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Дексаметазона и Гидрокортизона являются:

  • наличие любых нелеченных инфекций (туберкулеза, микозов, вирусных и бактериальных);
  • период после вакцинации;
  • декомпенсированная фаза сахарного диабета;
  • язвенная болезнь желудка и кишки, дивертикулит и др.;
  • иммунодефицит;
  • остеопороз;
  • гипертония.

При назначении лекарства беременным и кормящим женщинам следует обязательно учитывать способность вещества проникать через плаценту и в грудное молоко.

При вынашивании назначаются препараты только в том случае, если польза от применения для матери выше риска развития поражений плода.

Как принимать Гидрокортизон и Дексаметазон?

Дексаметазон вводится в организм внутривенно и внутримышечно, в форме мази используется для местного применения. Схема проведения терапевтических мероприятий зависит от состояния пациента и определяется лечащим врачом в соответствии с данными обследований и индивидуальными физиологическими особенностями организма.

Уколы назначаются в тех случаях, когда пероральный прием лекарства невозможен.

Для получения длительного эффекта могут использоваться инъекции каждые 3-4 часа. Допускается внутривенное введение методом длительной капельной инфузии.

При внутримышечном введении в одно и то же место нельзя вводить более 2 мл препарата.

Важно

Перед применением суспензии Гидрокортизона флакон следует интенсивно встряхнуть до получения гомогенного состава. Введение Гидрокортизона должно осуществляться глубоко в ягодичную мышцу. В случае возникновения состояния, угрожающего жизни пациента, проводятся инъекции каждые 4 часа в первые 2 суток, в дальнейшем — через 8 часов.

При лечении суставов лекарство вводится в его полость. Курс терапии — от 3 до 5 инъекций.

В один и тот же сустав разрешается вводить препарат не более 3 раз в год. Это связано с негативным влиянием фармацевтического средства на состояние гиалинового хряща.

Побочные действия препаратов Гидрокортизон и Дексаметазон

Применение гормональных средств может спровоцировать появление целого комплекса побочных эффектов.

При терапии Гидрокортизоном возможно возникновение таких нарушений:

  1. Задержка натрия и жидкости в организме.
  2. Застойная сердечная недостаточность.
  3. Нарушения сердечного ритма.
  4. Стероидная миопатия.
  5. Некроз головок плечевых и бедренных костей.
  6. Остеопороз.
  7. Язвенное поражение органов ЖКТ.
  8. Панкреатит.
  9. Повышение внутричерепного давления.
  10. Психические расстройства.
  11. Судороги.
  12. Угнетение иммунной системы.
  13. Подавление роста у детей.

При лечении препаратами для местного использования в виде мази и капель у больного может регистрироваться появление онемения, жжения, зуда, отечности, сыпи, раздражения в области нанесения средств.

Условия отпуска из аптек

Отпуск Дексаметазона осуществляется в аптеке только по рецепту врача. Гидрокортизон в виде мази отпускается без назначения врача, а для приобретения суспензии требуется рецепт.

Отзывы врачей

Юрий Васильевич, г. Таганрог

Гидрокортизон назначаю для расслабления мышечных структур при спазме, возникающем при остеохондрозе. Препарат в виде мази помогает быстро снять болевые ощущения. Поэтому рекомендую держать такое лекарство в аптечке дома.

Игорь Николаевич, Калуга

Дексаметазон прописываю только в экстренных случаях. Этот препарат обладает сильными обезболивающими свойствами, средство подходит для паравертебральной блокады. Особенность лекарства — высокая вероятность появления побочных эффектов, в некоторых случаях может развиться сахарный диабет.

Отзывы пациентов

Елена Николаевна, 38 лет, Липецк

В результате аллергии на глазах появилась сильная отечность. Врач назначил мазь Гидрокортизон, ее применение обеспечило быстрое снятие отечности и воспаления.

Ирина Геннадиевна, 42 года, Красноярск

Применение Дексаметазона помогло спасти маме жизнь и дождаться проведения оперативного вмешательства. У нее был рецидив опухоли мозга с отеком, а операцию откладывали насколько раз. Когда стали применять препарат, улучшение наступило сразу, а потом провели хирургическое вмешательство.

Цена

Стоимость Гидрокортизона в виде мази составляет 28-45 руб. за упаковку, суспензии для инъекций — от 150 до 165 руб. Цена мази Дексаметазон сравнима со стоимостью Гидрокортизона в такой же форме, а в виде раствора 90-120 руб. за упаковку с 25 ампулами.

Источник: https://allergiyainfo.ru/allergeny/lekarstva/gidrokortizon-ili-deksametazon/

Отличие Гидрокортизона от Дексаметазона

При развитии некоторых заболеваний требуется применение стероидных гормонов натурального и искусственного происхождения. К такой группе относятся Гидрокортизон и Дексаметазон.

При развитии некоторых заболеваний требуется применение стероидных гормонов натурального и искусственного происхождения — Гидрокортизона или Дексаметазона.

Характеристика препаратов

Оба медикамента являются глюкокортикоидами. Они характеризуются противоаллергическим и противовоспалительным воздействием.

Дексаметазон

В качестве действующего вещества выступает дексаметазона содиум фосфат. Препарат выпускается в ампулах для инъекций, таблетках и глазных каплях. Раствор вводят внутривенно или внутрисуставно.

Относится к группе гормонов, обладает противоаллергическим, противовоспалительным, иммунодепрессивным, десенсибилизирующим, антитоксическим и противошоковым свойствами. После применения наблюдается повышение восприимчивости бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Дексаметазон считается кортикостероидом синтетического происхождения. Это вещество имеет способность вступать в реакцию с цитоплазматическими рецепторами. Ведет к торможению активности протеаз, коллагеназ, гиарунидаз, а также к высвобождению эозинофилов — медиаторов воспаления.

Таблетки и уколы назначаются пациентам при следующих состояниях:

  • ревматоидных и аллергических болезнях;
  • отечности тканей головного мозга;
  • шоке различного происхождения;
  • некоторых заболеваниях почек;
  • аутоиммунных нарушениях;
  • болезнях дыхательных путей;
  • дерматозах острого и отяжеленного характера.

Глазные капли показаны:

  • при конъюнктивите аллергического и негнойного характера;
  • при иридоциклите;
  • при ирите;
  • при кератите;
  • при кератоконъюнктивите без травмирования целостности эпителия роговицы;
  • при склерите;
  • при блефарите;
  • при симпатической офтальмии.

Дексаметазон применяют при ревматоидных и аллергических болезнях.

Используются после оперативного вмешательства на глазах для предотвращения развития воспалительного процесса.

В инструкции по применению указано несколько противопоказаний в виде:

  • инфекционных и паразитарных болезней;
  • системных микозов;
  • иммунодефицитного состояния;
  • миастении и системного остеопороза;
  • язвенной болезни желудка, колита, дивертикулита;
  • болезней сердечно-сосудистой системы;
  • сахарного диабета;
  • психоза;
  • острой почечной и печеночной недостаточности.

Вводить раствор внутрисуставно запрещается:

  • при нестабильности суставных тканей;
  • при патологической кровоточивости;
  • при суставных переломах.

Использовать капли нельзя:

  • при туберкулезном, грибковом и вирусном поражении;
  • при трахоме;
  • при глаукоме;
  • при эпителиальном повреждении роговицы.

При несоблюдении рекомендаций могут развиться побочные эффекты.

Гидрокортизон

В состав входит ацетат или гемисукцинат натрия гидрокортизона. Препарат выпускается в лиофилизированном порошке для изготовления раствора, суспензии для внутримышечного и внутрисуставного введения, мази глазной и для наружного применения, креме, таблетках.

Гидрокортизон обладает противоаллергическим и противовоспалительным эффектами. Это вещество считается высокоактивным гормоном коры надпочечников. Характеризуется выраженным воздействием на углеводный, белковый и липидный обмен. Наблюдается повышение уровня глюкозы в крови, задерживание натрия и воды, усиление выведения кальция из организма.

Источник: https://AllGemor.ru/preparaty/gidrokortizon-i-deksametazon.html

Отличие Гидрокортизона от Дексаметазона

Опубликовано: 5 марта 2019 в 07:32

Лекарства Гидрокортизон и Дексаметазон относятся к классу глюкокортикоидов. Они применяются в лечении различных заболеваний и содержат стероидные гормоны.

Гидрокортизон и Дексаметазон применяются в лечении различных заболеваний и содержат стероидные гормоны.

Этот синтетический медикамент является фторированным видом натурального гормонального вещества гидрокортизона. Он обладает следующими свойствами:

  • противошоковое;
  • подавляющее активность иммунной системы;
  • противовоспалительное;
  • противоаллергенное.

Медикамент полностью и быстро абсорбируется в кишечнике, с легкостью проникает сквозь стенки кровеносных сосудов. Из организма вещество выводится кишечником и почками спустя 24 часа.

При использовании лекарства в виде глазных капель, его активные вещества оперативно попадают в роговицу глаза. При воспалении и повреждении слизистой оболочки компоненты начинают действовать быстрее.

Показания к назначению медикамента:

  • хронические аутоиммунные патологии;
  • отечность головного мозга при хирургических вмешательствах, травмах и менингите;
  • шоковые состояния (кардиогенный, анафилактический шок и т.д.);
  • болезни крови;
  • офтальмологические заболевания;
  • патологии кишечника, включая геморрой и язвенную болезнь желудка (в качестве симптоматического средства);
  • гиперплазия надпочечников и их недостаточность;
  • офтальмологические воспаления;
  • инфекционные патологии кожи;
  • суставные патологии (синовит, остеоартроз, артрит, бурсит, болезнь Бехтерева);
  • легочный туберкулез (в сочетании с антибиотическими средствами).

Дексаметазон назначается при хронических аутоиммунных патологиях, отечности головного мозга, травмах и менингите.

Как местное средство лекарство назначается в терапии нарушения целостности кожных покровов и воспаления уха.

Медикамент производится в виде пероральных таблеток и ампул для инъекций.

Гидрокортизон

Гидрокортизон относится к натуральным гормонам, вырабатываемым корой надпочечников. Медикамент на основе этого действующего вещества обладает противовоспалительным воздействием. Его выписывают для снижения выраженности иммунных реакций.

Препарат также применяют как противошоковое средство.

Лекарство выпускается в виде мази и ацетата, который вводят внутривенно. Оно применяется при таких болезнях:

  • отечность гортани;
  • острые аллергические реакции;
  • бронхиальная астма;
  • укусы насекомых и змей;
  • состояния, которые связаны с гипотонией;
  • недостаточность надпочечников;
  • аутоиммунные состояния;
  • рассеянный склероз;
  • заболевания кровеносной системы;
  • туберкулезная форма менингита;
  • дерматологические патологии неинфекционной природы;
  • офтальмологические болезни.

Кроме того, системное действие этого продукта используется для предотвращения отрицательных реакций в процессе химиотерапии.

Гидрокортизон выписывают для снижения выраженности иммунных реакций.

Сравнение Гидрокортизона и Дексаметазона

Сходство

Препараты содержат в своем составе одно и то же действующее вещество, используются в терапии схожих патологий и обладают одинаковой фармакотерапевтической активностью. Кроме того, у них одинаковые противопоказания к использованию. Среди них:

  • наличие запущенных инфекций;
  • недавно перенесенные вакцинации;
  • язва 12-перстной кишки и желудка;
  • дивертикулит;
  • иммунодефицитные состояния;
  • гипертония;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • остеопороз.
Читайте также:  Диета при геморрое с кровотечением (обострении, остром, внутреннем) для женщин и мужчин: для чего нужна, запрещенные и разрешенные продукты, питание

При беременности медикаменты назначаются с осторожностью и только по исключительным показаниям.

Отличия

Препарат Дексаметазон обладает другой химической формулой. Его действие мощнее, чем у Гидрокортизона. Однако этот медикамент имеет больший перечень побочных эффектов.

Особенностью Дексаметазона является то, что он разлагается медленнее Гидрокортизона и оказывает более длительное действие. При этом фармакологическая активность Гидрокартизона в 25 раз меньше.

Что дешевле

Мази Дексаметазон и Гидрокортизон имеют примерно одинаковую цену. Инъекционный раствор последнего препарата стоит в пределах 150-170 руб., Дексаметазона — от 90 до 130 руб.

Условия отпуска из аптек

Дексаметазон продается в аптеках по рецепту. Мазь Гидрокортизон отпускается свободно, а для покупки медикамента в виде суспензии нужно предъявить рецепт аптекарю.

Что лучше: Гидрокортизон или Дексаметазон

Выбирать препарат для лечения патологии должен специалист. Каждое из лекарств обладает своими особенностями применения.

Дексаметазон нежелательно использовать для длительной терапии, т.к. он негативно сказывается на состоянии надпочечников. Кроме того, это лекарство не оказывает минералокортикоидного эффекта.

Гидрокортизон применяется для продолжительной терапии. Его часто назначают для профилактики осложнений при недостаточности надпочечников. Кроме того, медикамент используют для скорой помощи при острых состояниях. Натуральный активный ингредиент не представляет существенной опасности в период вынашивания плода.

Мнение пациентов

Ирина Соломатина, 45 лет, Краснодар

Недавно у меня развилась аллергия, вследствие которой появились отеки под глазами. Доктор прописал Гидрокортизон для лечения. Мазь оперативно сняла воспаление и не имела никаких побочных действий.

Антон Пономаренко, 35 лет, Самара

Препарат Дексаметазон принимала моя мама для подготовки к хирургическому вмешательству. Она столкнулась с рецидивом опухоли головного мозга. Когда врач ей начал делать инъекции этого медикамента, ее состояние сразу же улучшилось. Операция прошла без осложнений.

Отзывы врачей о Гидрокортизоне и Дексаметазоне

Василий Александров (терапевт), 54 года, Тверь

Препараты из группы глюкокортикоидов имеют выраженный противовоспалительный эффект. Пациентам их назначаю при остеохондрозе. Медикаменты позволяют предотвратить возникновение спазмов. Однако необходимо учитывать, что максимальной эффективности от них можно добиться лишь при стабилизации кровообращения в проблемных зонах.

Андрей Коромыслов (терапевт), 55 лет, Рязань

Препарат Дексаметазон я назначаю в исключительных ситуациях. Он является мощным анальгетиком и отлично помогает для паравертебральной блокады при отсутствии эффективности от нестероидных средств. Однако на фоне его применения часто возникают побочные реакции, поэтому схему лечения нужно обязательно согласовать с медицинским экспертом.

Источник: https://zhkt.guru/gidrokortizon-i-deksametazon/

Чем отличается Преднизолон от Дексаметазона?

Гормональный медицинский препарат Преднизолон обладает выраженным противовоспалительным воздействием. Относится к категории препаратов средней продолжительности воздействия. Хороший терапевтический эффект лекарства обусловлен его свойством сдерживать активность лейкоцитов и макрофагов, а также не допускать их передвижения к воспаленному участку в организме.

Помимо этого, Преднизолон не позволяет иммунной системе абсорбировать клетки и акцентировать интерлейкин. Воздействие на процессы метаболизма в жировых тканях не дает возможности клеткам захватывать глюкозу и стимулирует расщепление жиров. Однако из-за ее повышенного количества в организме происходит усиленное производство инсулина, что приводит к накоплению жиров.

Отличие Преднизолона от Дексаметазона в том, что он сильнее изменяет водно-солевой баланс: выводит калий и кальций, но способствует задержанию жидкостей и натрия. Противоаллергическое действие более мощного аналога природного гидрокортизона (мощнее в 4 раза) обуславливается возможностью минимизировать количество базофилов и снижать выработку биологически активных составляющих.

Дексаметазон

Дексаметазон воздействует примерно также, но биомеханизм его воздействия немного отличается. Это препарат длительного действия, поэтому его не назначают в продолжительных схемах лечения. Данный аналог Преднизолона провоцирует увеличение объема триглицеридов, жирных кислот и холестерина в крови. Кроме того, это лекарство способно вызвать гипергликемию.

Препарат практически не изменяет водно-солевой баланс и не влияет на количество электролитов. Дексаметазон считается десятикратно превосходящим аналогом природного кортизона. Воспалительные процессы в организме локализуют путем воздействия на эозинофилы и тучные клетки, а также увеличивает стабильность мембран.

Сходство препаратов

Зачастую сходу сказать, что лучше Дексаметазон или Преднизолон бывает сложно, поскольку оба этих средства относятся к одной категории препаратов — глюкокортикостероидам, т.е. натуральным веществам, вырабатываемым корой надпочечников.

Они обладают рядом схожих характеристик:

  • В отличие от естественных гормонов и Дексаметазон, и Преднизолон обладают большей активностью при меньших дозах;
  • Оказывают одинаково хорошее противовоспалительное воздействие на организм;
  • Хорошо снимают аллергические проявления из-за способности высвобождать гистамин из тучных клеток;
  • Оказывают противотоксический эффект;
  • Иммуносупрессивные свойства обоих лекарств одинаково эффективно снижают возмущения иммунной системы организма;
  • Используются в противошоковой терапии, поскольку сильно увеличивают кровяное давление;
  • Применяются при одних и тех же показаниях.

Дексаметазон и Преднизолон широко применяются как при оказании экстренной помощи, так и в борьбе с системными заболеваниями.

Чем отличается Дексаметазон от Преднизолона

Несмотря на то, что данные медикаментозные средства относятся к одной лекарств, отличия у них имеются:

  • Продолжительность действия. Активность Преднизолона в организме составляет примерно 24-36 часов, в то время как Дексаметазон может действовать до 72-96 часов;
  • Мощность воздействия. Преднизолон гораздо слабее аналога;
  • Разница между Дексаметазоном и Преднизолоном заключается и в механизме воздействия, поэтому в организме происходят разные процессы, зачастую приносящие негативный результат в определенных ситуациях;
  • По-разному влияют на водно-солевой баланс в организме.

При длительных схемах лечения, так же как и при беременности, целесообразнее заменить Дексаметазон на Преднизолон, поскольку это позволит снизить риск развития побочных эффектов. Поэтому считать, что эти препараты являются полноценными аналогами друг друга нельзя.

Какой препарат лучше

Выбирая, что лучше Дексаметазон или Преднизолон, необходимо придерживаться рекомендаций врача. Это связано тем, что у каждого из данных лекарств разная дозировка основного вещества.

Известно, что различные препараты, в состав которых входят природные гормоны, действуют на организм по-разному. Так, например, гидрокортизон в 4 раза слабее, а метипред или триамцинолон на 20% сильнее, чем Преднизолон.

В то же время Преднизолон в 7 раз слабее, чем Дексаметазон и в 10 раз слабее, чем Бетаметазон.

Останавливаясь на том или ином гормональном средстве, доктор обязательно учтет степень заболевания и общее физическое состояние пациента. Безусловно, для каждого конкретного случая врач выберет подходящее лекарство, но никогда не порекомендует принимать вместе с Дексаметазоном препарат Преднизолон.

Когда применяют данную группу лекарств

Препараты, изготовленные на основе гормона коры надпочечника, используют в терапии:

  • заместительной (необходимой при снижении собственных глюкокортикостероидов в организме);
  • супрессивной (нужной для купирования выработки других гормонов);
  • фармакодинамической (симптоматическое воздействие).

В лечении некоторых заболеваний доктора предпочитают Преднизолон или стараются заменить Дексаметазон аналогом в случаях травм и изменения сосудов и тканей, при лихорадках различной этиологии, некоторых видах анемии, заразного мононуклеоза, обострении панкреатита или шоковых состояниях.

Аналог Преднизолона – Дексаметазон используют при проявлениях тяжелых воспалительных состояний, сепсисе, перитоните, анафилактическом шоке, астме или рассеянном склерозе.

Способы применения

Доза лекарственного средства (Преднизолона или Дексаметазона) может быть подобрана только специалистом. Нельзя забывать, что глюкокортикостероидные препараты относятся к мощным медикаментозным веществам, способных причинить серьезный вред организму.

Прием подобных лекарств должен осуществляться под контролем врача. Суточная дозировка Преднизолона в период острых состояний обычно составляет 20-30 мг, причем эту норму делят на несколько приемов в течение 24 часов.

По мере стабилизации состояния количество препарата постепенно снижают до 5-10 мг в сутки. В исключительных случаях, допускается разовое увеличение Преднизолона до 70-90 мг. В подобных ситуациях препарат вводят внутривенно.

Максимальная доза для ребенка – 1 мг на килограмм веса.

Иногда целесообразнее использовать аналог Преднизолона – Дексаметазон. В критических ситуациях можно также использовать большое количество лекарства, но затем дозировку постепенно снижают.

В процессе продолжительного использования глюкокортикостероидных средств необходимо тщательно контролировать водно-солевой баланс в организме и уровень глюкозы в крови. Чтобы исключить возникновение гипокалиемии, вместе с приемом Преднизолоном, Дексаметазоном или их аналогами обычно назначают препараты калия.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/25637-deksametazon-ili-prednizolon.html

Сравнение Преднизолона и Дексаметазона

Глюкокортикостероиды оказывают мощное воздействие на организм человека. Они обладают высокой активностью, поэтому часто применяются при жизнеугрожающих ситуациях. Преднизолон и Дексаметазон содержат синтетические аналоги гидрокортизона — гормона, выделяемого надпочечниками. Выбор препарата определяется множеством факторов.

При жизнеугрожающих ситуациях назначают препараты Преднизолон и Дексаметазон.

Сходства составов

Активным веществом Дексаметазона является дексаметазона натрия фосфат. В состав Преднизолона входит преднизолона гемосукцинат. Оба вещества обладают следующими свойствами:

  • в отличие от естественных гормонов, оказывают более быстрый эффект и используются в меньших дозах;
  • обладают сходными действиями (и Дексаметазон, и Преднизолон подавляют выработку медиаторов воспаления, независимо от локализации пораженной области);
  • усиливают циркуляцию крови в воспалительном очаге;
  • быстро подавляют аллергические реакции, препятствуя образованию антител и высвобождению гистамина из тучных клеток;
  • нейтрализуют действие аллергенов и токсичных веществ;
  • подавляют деятельность иммунной системы, оказывая иммуносупрессивное действие;
  • увеличивают артериальное давление, оказывая противошоковое действие.

Дексаметазон подавляет выработку медиаторов воспаления, независимо от локализации пораженной области.

Отличия Преднизолона и Дексаметазона

Отличия между препаратами заключаются в следующих характеристиках:

  1. Продолжительность действия. Активность Преднизолона длится не более 36 часов. Дексаметазон действует в течение 3-4 дней.
  2. Сила действия. Противовоспалительная активность Дексаметазона почти в 30 раз превышает эффективность Преднизолона.
  3. Воздействие на водно-электролитный баланс. Дексаметазон не изменяет уровень солей в организме. Преднизолон при введении в средних и высоких дозах может нарушать водно-электролитный баланс.
  4. Механизм действия. Несмотря на сходные составы, препараты вызывают разные процессы в организме, не всегда приводящие к положительному результату.

Можно ли принимать одновременно Преднизолон и Дексаметазон

Так как препараты обладают схожими действиями, применять их вместе нецелесообразно.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению глюкокортикоидов, входящих в состав обоих препаратов, являются следующие патологические и физиологические состояния:

  • тяжелые инфекции, вызванные бактериями и грибами;
  • опоясывающий лишай, корь и ветряная оспа;
  • амебная дизентерия;
  • паразитарные инвазии тяжелого течения;
  • активные и скрытые формы туберкулеза;
  • иммунодефицитные состояния, вызванные ВИЧ-инфекцией;
  • перенесенная в течение последних 8 месяцев вакцинация;
  • поствакцинальный лимфаденит;
  • язвенные поражения слизистых оболочек желудка и кишечника;
  • недавно сформированный анастомоз кишечника;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (острый и подострый инфаркт миокарда);
  • декоменсированная сердечная недостаточность;
  • тяжелые нарушения функций выделительной системы;
  • повышение количества триглицеридов в крови;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • недостаточность надпочечниковой оси;
  • заболевания щитовидной железы;
  • мочекаменная болезнь;
  • гипоальбуминемия;
  • миастения;
  • снижение плотности костных тканей;
  • острые психозы;
  • тяжелые формы ожирения;
  • полиомиелит;
  • повышенное внутриглазное давление.

Преднизолоновая или дексаметазоновая терапия не рекомендована беременным и кормящим женщинам. Введение гормонов в таких случаях показано только при опасных для жизни состояниях.

Преднизолоновая терапия не рекомендована беременным и кормящим женщинам.

Как принимать Преднизолон и Дексаметазон?

Способ применения зависит от вида препарата:

  1. Преднизолон. Рекомендованная суточная доза при острых аллергических и воспалительных реакциях — 20-30 мг. Ее распределяют на 3-4 введения. Доза Преднизолона для ребенка рассчитывается с учетом веса пациента. При шоковых состояниях количество вводимого за 1 раз вещества увеличивают до 60-90 мг. Препарат вводят капельно или струйно медленно.
  2. Дексаметазон. На ранних этапах лечения препарат применяют в высоких дозах, которые затем плавно снижают. В отличие от Преднизолона, Дексаметазон может вводиться 1 раз в сутки. Рекомендованная разовая доза — 2-4 мг.
Читайте также:  Мазь и свечи от геморроя с акульим жиром: обзор 4 лучших препаратов: показания, состав, цены, отзывы

Нельзя самостоятельно менять составленную врачом схему лечения. При длительном приеме гормонов необходимо контролировать водно-электролитный баланс. Также рекомендуется регулярно сдавать общие анализы мочи и крови.

Побочные действия

На ранних стадиях гормональной терапии наблюдается изменение массы тела, снижение аппетита, нарушение сна и раздражительность.

После приема препаратов в течение нескольких недель появляется угревая сыпь, которая поражает верхнюю часть туловища и локализуется в области лица и декольте.

Наблюдаются скачки артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови. Длительное введение глюкокортикоидов способствует развитию остеопороза, заболеваний легких, жировой дистрофии печени, катаракты и атеросклероза. Реже возникают отеки слизистых и повышенный тонус мышц.

Можно ли заменить Дексаметазон Преднизолоном

Дексаметазон рекомендуется применять в течение 24 часов. В дальнейшем рекомендуется заменять препарат Преднизолоном, имеющим более слабое действие. В период беременности Дексаметазон не применяется, так как лекарственное средство обладает тератогенным эффектом. В таком случае назначается Преднизолон.

Условия отпуска из аптек

Препараты можно приобрести только по рецепту врача.

Цена

Средняя стоимость 25 ампул Дексаметазона — 180 руб. 3 ампулы Преднизолона обойдутся в 30 руб.

Отзывы врачей

Валентина, 45 лет, Москва, терапевт: «Дексаметазон — мощный препарат, оказывающий практически мгновенное действие. Предпочтение такому средству отдают при тяжелых аллергических реакциях, шоковых состояниях, длительном течении астматического приступа. Не рекомендуется применять Дексаметазон для длительного лечения, это повышает риск возникновения побочных действий».

Сергей, 38 лет, Новосибирск, реаниматолог: «В отделение реанимации часто поступают пациенты с тяжелыми аллергическими реакциями и шоковыми состояниями. Спасти жизнь больного в большинстве случаев помогает Дексаметазон.

Совет

Это более эффективный, по сравнению с другими гормональными средствами, препарат. Он быстро подавляет выработку веществ, поддерживающих течение аллергических реакций и воспалительных процессов.

Преднизолон же может использоваться при необходимости проведения длительного терапевтического курса».

Отзывы пациентов

Наталья, 48 лет, Калуга: «О таком препарате, как Дексаметазон, узнала после попадания в реанимацию с отеком гортани, вызванным употреблением экзотических фруктов. Этот препарат помог избежать смерти.

Сразу после инъекции состояние стало улучшаться. Дальнейшую терапию проходила в стационаре. Здесь Дексаметазон заменили Преднизолоном.

Как объяснил лечащий врач, последний имеет меньшее количество побочных действий».

Вера, 55 лет, Самара: «С молодости страдаю ревматоидным артритом. Последнее обострение протекало особенно тяжело, из-за чего попала в стационар. В первый день врач решил вводить Дексаметазон.

Это помогло быстро облегчить состояние и избавило от сильной боли в суставах. Дальнейшее лечение осуществляли с помощью Преднизолона.

Обострение сняли, однако возникло осложнение в виде грибкового стоматита, который пришлось лечить более месяца».

Источник: https://proshhitovidku.ru/lechenie/preparaty/prednizolon-i-deksametazon

Что выбрать: Гидрокортизон или Преднизолон?

Гидрокортизон или Преднизолон назначаются для лечения аллергии. Между ними есть достаточно общих характеристик, но имеются и отличия, анализ которых поможет решить, какое средство окажется более полезным в каждом случае.

Гидрокортизон или Преднизолон назначаются для лечения аллергии.

Сходства составов

Оба лекарства относятся к одной фармакологической группе — глюкокортикостероидов, гормональных препаратов. Сходство медикаментов заключается в одинаковых показаниях по применению, это:

  • недостаточность надпочечников вне зависимости от причин ее возникновения;
  • заболевания аутоиммунного происхождения;
  • проведение шоковой терапии;
  • ревматизм;
  • анемия гемолитического типа;
  • мононуклеоз инфекционного генеза;
  • воспалительные процессы, носящие разную локализацию очагов;
  • панкреатит острого течения;
  • гепатит вирусного происхождения;
  • артрит ревматоидного типа;
  • гломерулонефрит.

Оба медикамента назначаются в терапии тяжелых аллергических реакций, которые сопровождаются развитием астмы, дерматитов и коллагенозов. Используются в восстановительной терапии после хирургических операций по пересадке органов с целью угнетения иммунной системы для предупреждения процесса отторжения.

Сходство заключается и в одинаковом механизме воздействия на организм. Гидрокортизон и Преднизолон обладают выраженным противовоспалительным действием.

Эти глюкокортикостероиды одинаково воздействуют на организм при развитии аллергических реакций, подавляя работу иммунной системы, оказывающей тормозящее действие на процесс выработки антител.

Обратите внимание

Это воздействие способствует быстрому купированию даже слишком тяжелых признаков аллергии.

Лекарственные средства имеют одинаковые формы выпуска. Производятся в форме таблеток, средств местного спектра действия (мазь, крем, лосьон), суспензии.

Преднизолон используют в восстановительной терапии после операций по пересадке органов с целью угнетения иммунной системы для предупреждения процесса отторжения.

Отличия препаратов Гидрокортизон и Преднизолон

Состав у препаратов разный, т.к. медикаменты изготовлены из гормонов различного происхождения:

  1. Гидрокортизон — вещество натуральное, которое является аналогом стероидного гормона, вырабатываемого в организме гипофизом.
  2. Преднизолон — одноименное действующее вещество медикамента, имеет синтетическую природу, поэтому его активность более чем в 30 раз превышает данный показатель у Гидрокортизона.

Преднизолон в виде средств местного спектра действия отличается плохой всасываемостью в кровь, поэтому вероятность возникновения побочной симптоматики от его применения намного ниже.

Гидрокортизон предназначается преимущественно для кратковременной терапии, т.к. прием медикамента сопровождается задержкой натрия в организме. Если необходим длительный курс глюкокортикостероидов, целесообразнее стабилизировать состояние пациента Гидрокортизоном, после чего перейти на другие лекарственные средства, не вызывающие задержки натрия.

Какому препарату отдать предпочтение, зависит от особенностей протекания заболевания и выраженности симптоматической картины. Преднизолон, учитывая синтетическое происхождение гормона, намного сильнее, чем второй глюкокортикостероид. Выше у Гидрокортизона и вероятность возникновения побочной симптоматики, но только в случае его длительного применения.

Противопоказания

Перечень противопоказаний у медикаментов идентичный:

  • поражения грибком;
  • острое течение вирусных и инфекционных заболеваний;
  • туберкулез;
  • непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства.

К применению обоих глюкокортикостероидов имеются относительные противопоказания, при наличии которых их прием нежелателен, но допускается при соблюдении особой осторожности, это:

  • тяжелое течение остеопороза;
  • сахарный диабет;
  • высокая степень сердечной недостаточности;
  • язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • эпилепсия;
  • психические нарушения.

Относительные противопоказания учитываются в том случае, если требуется длительный прием медикаментов.

Во время беременности для лечения аллергии предпочтение отдается Гидрокортизону.

Беременность является относительным противопоказанием к применению глюкокортикостероидов. Препараты могут быть назначены в том случае, если только они могут обеспечить необходимый терапевтический эффект.

Во время беременности предпочтение отдается Гидрокортизону. Натуральное происхождение его действующего вещества не оказывает негативного влияния на развитие плода. Преднизолон для беременных женщин менее предпочтителен, т.к.

сила его действия превышает Гидрокортизон.

Как принимать Гидрокортизон и Преднизолон?

Оба медикамента запрещены к самостоятельному применению без назначения врача, т.к. требуется индивидуальная корректировка дозировки. Для получения нужного терапевтического эффекта требуется принимать лекарства каждый день в одно время, чтобы в организме сохранялась постоянная, одинаковая концентрация действующих веществ.

Начальная дозировка Преднизолона составляет от 20 до 30 мг. Это количество глюкокортикостероида необходимо распределить на несколько отдельных приемов в сутки. Чтобы купировать интенсивную симптоматическую картину аллергии, нужно изначально принять около 30 мг препарата. После нормализации состояния пациента поддерживающая дозировка составляет не более 5-10 мг в сутки.

Дозировка для детей высчитывается исходя из массы тела — не более 1 мг на каждый килограмм веса. В случае тяжелого и острого течения клинического случая допускается разовый прием препарата в дозе от 60 до 90 мг. При необходимости приема столь высокой дозы глюкокортикостероид должен вводиться только капельно или струйно, но медленно.

Инъекции Гидрокортизона вводятся внутримышечно или внутривенно через капельницу или струйно.

В случае острого течения заболевания, когда состояние пациента стремительно ухудшается и требуется оказание экстренной помощи, допускается введение первой дозы от 100 мг до 500 мг. Повторное введение осуществляется через 2, 4 или 6 часов в зависимости от состояния пациента. Дозировка для детей подбирается по весу, но не должна превышать более 25 мг препарата в сутки.

Побочные действия препаратов Гидрокортизон и Преднизолон

Побочные признаки у глюкокортикостероидов идентичны. Вероятность их возникновения невысокая. Препараты хорошо переносятся организмом, но это касается только кратковременного курса. При длительной терапии гормональными лекарствами риск побочной симптоматики увеличивается. Возможные негативные ответы организма на прием глюкокортикостероидов:

  1. Опорно-двигательный аппарат: развитие остеопороза, склонность к компрессионным переломам, некроз бедренной головки.
  2. Кожа: подкожные кровоизлияния, атрофические процессы, замедление процесса рубцевания ран на коже, появление растяжек, истончение эпидермиса.
  3. Головной мозг: психоз, неустойчивость психоэмоционального фона.
  4. Зрение: развитие катаракты, глаукомы.
  5. Обмен веществ: сильное увеличение аппетита, развитие синдрома Кушинга.
  6. Желудочно-кишечный тракт: воспалительные процессы в поджелудочной железе, появление эзофагита, образование язв на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, увеличение рисков открытия внутренних кровотечений в органах пищеварительной системы.
  7. Эндокринная система: у детей задержка умственного и физического развития, возникновение сахарного диабета, появление аменореи, нарушения функционирования надпочечников.
  8. Сердечная мышца и кровеносная система: повышение артериального давления.

Начальные признаки того, что организм плохо переносит глюкокортикостероиды, — стремительное усиление аппетита (вплоть до обжорства), набор веса, бессонница, перепады настроения.

Условия отпуска из аптек

Лекарства можно приобрести в аптеках только по предоставлению рецепта от врача.

Отзывы врачей

Андрей, 54 года, терапевт, Москва

Гидрокортизон и Преднизолон одинаково хорошо действуют при интенсивных аллергических реакциях. Если врач назначает на выбор один из глюкокортикостероидов, значит, прием медикамента требуется непродолжительный.

Многие пациенты при выборе препарата ориентируются на стоимость лекарств. Стоит учитывать, что Преднизолон меньше всасывается в кровь, поэтому от его приема вероятность возникновения побочных признаков намного ниже.

Марина, 38 лет, аллерголог, Пермь

Преднизолон — гормон, полученный синтетическим путем, а это значит, что действует он намного сильнее.

Важно

Но при острых случаях, когда состояние пациента крайне тяжелое, предпочтение отдается Гидрокортизону, вводимому внутримышечно/внутривенно в высокой дозе.

После устранения выраженной симптоматической картины стоит перейти на более щадящий Преднизолон, который реже вызывает побочную симптоматику.

Отзывы пациентов

Кристина, 32 года, Ярославль

Врач для лечения аллергии сказал выбирать между Преднизолоном и Гидрокортизоном. Я прочитала много информации об этих глюкокортикостероидах, но особой разницы между ними не заметила.

Провизор в аптеке посоветовала Преднизолон, но у меня его прием вызвал побочные проявления, я начала сильно набирать вес, не могла контролировать свой аппетит.

Перешла на Гидрокортизон, и никаких осложнений от его приема не было.

Оксана, 52 года, Архангельск

Между Гидрокортизоном и Преднизолоном никакой разницы не обнаружила. У меня сильные аллергические реакции, поэтому принимать глюкокортикостероиды приходится почти постоянно. Чередую прием обоих лекарств, они одинаково хорошо действуют и переносятся без каких-либо побочных реакций.

Ярослав, 49 лет, Москва

Когда проявилась аллергия, купил Гидрокортизон, но он помогал слабо. Поэтому решил заменить препарат и перешел на Преднизолон. Симптомы прошли достаточно быстро. Хороший препарат и легко переносится. Не скажу, что Гидрокортизон плохой глюкокортикостероид, просто, как объяснил врач, все дело в индивидуальных особенностях организма.

Цена

Стоимость Преднизолона составляет от 17 до 110 руб., Гидрокортизона — от 30 до 210 руб.

Источник: https://myallergiya.ru/lechenie/gidrokortizon-ili-prednizolon.html

Ссылка на основную публикацию