Геморрой 4 степени: симптомы и признаки, способы и методы лечения, осложнения

Как лечить геморрой последней 4 стадии?

Когда геморрой переходит на 4 степень, то это говорит о хроническом протекании воспаления. В этом случае заболевание переходит с ранних стадий, когда не оказывалось лечение, и не соблюдались рекомендации. Геморрой на последней стадии отличается клинической картиной. Лечение геморроидальных узлов на 4 степени воспаления проводится при помощи оперативных методов.

Чем отличается геморрой 4 степени от ранних стадий?

Причиной появления и развития воспаления до поздней стадии становится хроническое течение. Заболевание способно протекать в комбинированной форме. Это происходит, когда геморроидальный узел переполняется кровью и не просто выпадает из анального отверстия, но и распространяет воспаление на здоровые ткани.

На 4 стадии геморроя происходит атрофия тканей. Мышцы теряют эластичность, и выпавшие шишки нельзя вправить обратно в прямую кишку. Этот процесс происходит при низкой и тяжёлой физической нагрузке.

Узлы выпадают, если пациент закашлял или чихнул. Опорожнение кишечника проходит не полностью, и возникает самопроизвольное выделение газов или кала.

Это становится причиной появления раздражений и эрозий на коже.

Обратите внимание

После выпадения геморроидальные узлы подвергаются дополнительному воспалению или ущемлению. Кроме этого, при несвоевременной помощи шишки тромбируются.

Появление венозного скопления связано со следующими факторами:

  • слабые стенки сосудов;
  • беременность;
  • роды.

Иногда опасным явлением при геморрое последней стадии становится отмирание или некроз тканей. Протекание данной степени воспаления требует хирургического метода лечения. Применение только консервативной терапии приводит к осложнениям, но способно облегчить протекание признаков. Лекарства направлены только на устранение симптомов, а не основную причину воспаления.

Признаки заболевания и осложнения

Симптоматика геморроя на 4 стадии отличается от ранних проявлений заболевания. Клиническая картина выражена, и некоторые признаки возникают постоянно. Пациент страдает от частой боли во время дефекации и после неё. Кроме этого, дискомфорт возникает при движении или в положении сидя.

Симптомами заболевания выступают:

  • сильные и обильные кровотечения;
  • зуд;
  • жжение.

Кровотечения при геморрое 4 степени возникают часто. Поэтому у пациента развивается анемия. Появление кровотечений связано с тонкими сосудами и капиллярами.

Когда кал проходит по прямой кишке, геморроидальный узел получает травму. В ином случае причиной выступают мышцы, влияющие на сфинктер, из-за чего происходит раздражение шишки.

Вследствие этих процессов наполнившиеся узлы начинают кровоточить.

Пациент жалуется на постоянный зуд или жжение в заднем проходе. Это связано с раздражением слизистой прямой кишки. Воспалительные процессы вызывают выработку слизи, что приводит к неприятным ощущениям.

Если геморроидальные узлы ущемляются, то в воспаления перестанет поступать кровь. Это приводит к отмиранию поражённой ткани. Некроз способен запустить инфекцию по организму, и в итоге это приведёт к серьёзным осложнениям. В ином случае на 4 стадии геморроя возникает обильный отёк тканей. Это вызвано тромбозами, и пациент ощущает признак острой боли.

Как проходят подготовку к операции по удалению геморроя?

Перед операцией геморроя четвёртой стадии пациент проходит обследование. Для этого потребуется обратиться к проктологу. Врач назначит сдачу общих анализов кала и крови.

Кроме этого, проводят дополнительные методы обследования, к которым относят:

  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • колоноскопию.

Пациента отправляют на консультацию терапевта и анестезиолога. Это делают для того, чтобы выяснить вид обезболивания. У некоторых пациентов возникает аллергия или непереносимость лекарственных препаратов для наркоза.

Когда остаётся 2 дня до операции на геморрой, больному нельзя употреблять спиртосодержащие напитки. Кроме этого, рекомендуется отказаться от приёма лекарств, вызывающих кровотечения. За 15 часов до операции разрешено приготовить лёгкий ужин. Когда наступает день процедуры, пациенту нельзя есть и пить.

Перед операцией на геморрое делают клизму вечером и утром. Процедура проводится для очищения кишечника от каловых масс. В ином случае пациент принимает слабительное лекарство. При дополнительном воспалительном процессе и выделении слизи из анального отверстия хирургическое вмешательство не проводят. Вместо этого, врачи устраняют признаки консервативными методами лечения.

Геморрой 4 степени: способы лечения

Нельзя начинать лечение с применением свечей, таблеток, мазей и кремов. Консервативная терапия используется после хирургической операции.

Лекарства помогают избавиться от неприятных симптомов, но венозное скопление не рассасывается. Поэтому признаки возвращаются и доставляют больший дискомфорт.

После диагностирования стадии заболевания врач незамедлительно назначает проведение оперативного вмешательства.

Однако проводить операцию нельзя при следующих заболеваниях и состояниях:

  • СПИДе;
  • болезни Крона;
  • раке;
  • при беременности;
  • во время грудного вскармливания.

Хирургические техники лечения не проводят пациентам с опухолями и другими воспалениями в прямой кишке. Операцию делают после устранения признаков. Для беременных применение хирургического вмешательства рекомендуется после родов.

Терапия хирургическими методами

При 4 стадии геморроя пациента направляют на проведение глубокого вмешательства. Для этого выполняют геморроидэктомию или операцию Лонго. Каждая процедура отличается техникой и применяется в зависимости от формы заболевания.

Удаление геморроидальных шишек с применением метода геморроидэктомии проводится несколькими способами. При этом выделяют следующие виды вмешательства:

  • закрытое;
  • открытое;
  • подслизистое.

При закрытой геморроидэктомии рана после операции зашивается. В случае с открытым видом операции разрез не сшивается. Когда проводят подслизистую технику удаления геморроя, то происходит рассечение слизистой кишечника. Врачи изымают геморроидальные узлы, а рану зашивают.

До операции пациента подготавливают. Больной должен соблюдать определённые этапы и рекомендации врача.

Геморроидэктомия проводится с использованием перевязывания узла и пережима артерии, идущей к воспалениям. Затем шишку удаляют. Операция проводится под общим наркозом из-за болезненности техники проведения.

Важно

После пациенту требуется пройти восстановление. Реабилитационный период занимает длительное время. Однако это зависит от состояния здоровья пациента. В среднем восстановительный период составляет 30 дней.

Применение данного метода оперативного лечения геморроя 4 стадии предупреждает дальнейшее развитие заболевания. Геморроидэктомия помогает избежать пациенту появления рецидива. Операция стоит недорого. Лечение проводится для удаления наружной или комбинированной формы заболевания. При внутреннем геморрое врач не способен дотянуться до воспалённых шишек.

Для удаления внутренних геморроидальных узлов больному проводят операцию Лонго. Поскольку в прямой кишке находится мало болевых рецепторов, то вмешательство является безболезненным. При проведении операции не используют общую анестезию. Восстановительный период после хирургической терапии составляет 2 дня.

Чтобы провести операцию, требуется расширить анальный проход, и в его область вводят аноскоп. Затем происходит иссечение слизистого эпителия вокруг геморроидальных узлов. Ткани закрепляют медицинским степлером. Венозное скопление лишается подпитки от артерии, что приводит к засыханию шишки.

Пациенту проводят анестезию для обезболивания заднего прохода. Это делают, чтобы ввести аноскоп безболезненно. Проведение операции Лонго затягивается до получаса. После техники лечения пациент остаётся в стационаре на 2 дня. Затем в течение 14 дней ему требуется восстанавливаться в домашних условиях.

Консервативное лечение

Лечить геморрой на 4 стадии только лекарственными препаратами не получится. Медикаменты назначают в предоперационный период и после хирургической техники лечения. Лекарства направлены на устранение боли и дискомфорта.

Поэтому применяют следующие анальгетики:

  • Детралекс;
  • Пайлекс;
  • Флебодиа;
  • Ибуклин.

При протекании последней стадии геморроя пациенту требуется с осторожностью использовать ректальные суппозитории и мази. Это рекомендуется делать из-за чувствительности заднего прохода. При механическом контакте лекарство способно отрицательно воздействовать на воспалённую область. Это провоцирует кровотечение, а если лопнул геморрой, то требуется госпитализация пациента.

Врач назначает приём обезболивающих суппозиториев и мазей. Кроме этого, лекарства обладают антибактериальными свойствами. Если процесс дефекации вызывает нестерпимую боль, то выписывают Агиолакс и Нутриклинз. После операции пациенту назначают препараты для тонуса сосудистой системы. Для этого используют Гливенол или Венорутон.

Дома нельзя использовать народные методы лечения геморроя на 4 стадии. Самостоятельно вылечить геморрой последней степени не получится. В ином случае возникнут осложнения заболевания. Это может привести к летальному исходу.

Последствия после операции

Чтобы избавиться от геморроя на 4 стадии, требуется пройти полный курс лечения. После операции у пациента возникают признаки, устраняющиеся при помощи лекарств. Сначала возникает сильная боль и продолжается несколько дней. Чтобы не усугублять состояние, больному нельзя употреблять пищу в течение суток. Затем врач назначает лечебную диету.

В хирургии после операции выделяют следующие осложнения:

  • затруднение мочеиспускания;
  • кровотечения;
  • недержание кала и мочи;
  • изменение ткани прямой кишки;
  • инфекционные поражения;
  • свищи.

Последствия операции могут не возникнуть из-за индивидуальных особенностей организма и соблюдения рекомендаций врача.

Протекание воспалительного процесса, лечение геморроя на 4 стадии нельзя проводить без операции. Заболевание находится в осложнённой форме, что способно вызвать некроз тканей.

Поэтому пациенту проводят оперативное лечение без народных средств от геморроя. Затем терапия продолжается консервативными методами. При появлении неприятных ощущений после медикаментов необходимо обратиться к врачу.

Это становится поводом для изменения в лечении лекарственными препаратами.

Совет

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Источник: https://gastrot.ru/gemorroj/4-stepeni

Геморрой 4 стадии: как лечить и что делать

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

4 стадия геморроя — описание, симптомы, лечение

И чем дольше длится болезнь, чем дольше пациент затягивает с обращением к специалисту, тем глубже продвигается болезнь в своем развитии и тем сложнее ее вылечивать. Вот о том, какие проявления характерны для 4 стадии геморроя, как его диагностировать и лечить, мы с вами и поговорим на этой странице.

Что влияет на развитие 4 стадии геморроя

Воспаление сосудов в области ануса, называемое геморроидальным, имеет несколько стадий развития.

Четвертая – это самая тяжелая форма болезни, как правило, относящаяся к наружной или комбинированной форме заболевания. Для развития 4 стадии геморроя достаточно не лечиться при наличии третьей стадии болезни.

Недуг при этом постепенно набирает обороты, углубляясь и периодически обостряясь. Более быстрое развитие может наступить при:

  • недостаточном количестве физических нагрузок (так называемый сидячий образ жизни);
  • чрезмерном количестве физических нагрузок (перенапряжение, поднятие тяжестей, длительное нахождение на ногах и т. д.);
  • резкой смене положения тела;
  • сильном кашле;
  • отходе газовых образований;
  • сильном запоре;
  • поносе.

Когда наступает время развития данной стадии, обострение может начаться даже при минимальных изменениях давления в области брюшной полости. Узлы сосудов просто вываливаются из ануса, создавая массу неприятных ощущений. Если больной самостоятельно вправляет их обратно внутрь, то надолго там узлы редко будут оставаться, они постоянно будут норовить снова выпасть.

Трение венозных стенок, а также частые их травмы приводят к появлению ран, которые начинают кровоточить. В этот период происходит воспаление и ущемление геморроидальных образований.

Последствия запущенности болезни

Некоторым кажется, что геморрой 1-й, 2-й или 3-й стадии – это одна из болезней, на которые не стоит тратить много времени.

Они оттягивают встречу со специалистом на неопределенное количество времени, усугубляя свое состояние. Но когда приходит четвертая, последняя стадия геморроя, они удивляются, что им плохо.

Читайте также:  Комплексное лечение простатита: препараты, схема лечения, народные средства, упражнения, операция

Ведь если этот недуг не лечить, то можно получить целый букет неприятностей:

  • первая неприятность – это болевые ощущения, которые словно преследуют пациента везде, особенно в туалете;
  • отсутствие лечения геморроя приводит к частым кровотечениям, которые являются причиной развития тяжелой формы анемии. Как результат, развивается целый ряд таких осложнений, как сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность и многие другие;
  • по статистике, наибольшая вероятность развития рака прямой кишки именно у тех пациентов, которые «махнули» рукой, соответственно, не стали лечить геморрой. Раковая опухоль при этом «маскируется» на фоне геморроидальных образований и спокойно развивается. Заметить ее в таком окружении крайне сложно, вот и развивается опухоль до 3-4 стадии.

Признаки 4 стадии геморроя

Как же узнать о наступлении 4 стадии геморроя? Это совсем несложно. Поскольку к этому времени мышцы ануса и соединительные ткани атрофируются, то возникают внешние геморроидальные узлы, которые не затягиваются внутрь, при этом требуют ручного вмешательства, чтобы заправить их.

Пациент часто ощущает зуд, а на коже в области ануса появляется дерматит. Причина этого – застрявшие в проходе сосудистые узлы, не дающие сфинктеру сомкнуться.

При этом воспаленная поверхность прямой кишки вырабатывает воспалительный экссудат, который, попадая на кожу вокруг анального отверстия, раздражает ее, отчего возникает раздражение и дерматит, вызывающий сильный дискомфорт и желание почесаться.

На 4 стадии геморроя боль не уменьшается, а становится более ощутимой и практически постоянной. Все это негативно сказывается на характере пациентов, отчего они становятся очень раздражительными, беспокойными.

Участвовать в анонимном опросе: Какой симптом геморроя наиболее Вас беспокоит?

Диагностика геморроя в больнице

Когда пациент, наконец, решается пойти к проктологу с вопросом, как лечить геморрой 4 стадии, он проходит ряд процедур, необходимых для диагностики заболевания и назначения лечения перед операцией, поэтому будьте готовы к таким процедурам:

  1. внешний осмотр больного. При этом пациент принимает колено-локтевую позу или размещается в специальном кресле. Доктор фиксирует наличие рубцов и узлов, а также других аномальных образований на внешней стороне ануса и на коже возле него;
  2. анализ на штриховые раздражители. Так доктор проверяет состояние мышц сфинктера;
  3. осмотр разведенного ануса даст возможность определить наличие трещин;
  4. пальцевая диагностика – один из неприятных, но крайне необходимых методов. С его помощью определяется тонус сфинктеров, интенсивность боли при осмотре, наличие аномалий на поверхности прямой кишки. Для оценки геморроидальных узлов, доктор просит пациента потужиться. Причина в том, что эти образования при надавливании меняют свой размер;
  5. анализ крови, который фиксирует наличие анемии, сопутствующей геморрою ввиду частых кровоизлияний;
  6. копрограмма (анализ каловых масс). Перед сдачей стоит употреблять легкие не красящие продукты, а также удалить из рациона свеклу и другие красящие продукты за 3 дня до сдачи анализов;
  7. колоноскопия, при которой доктор визуально оценивает состояние слизистой поверхности прямой кишки, используя для этого эндоскоп;
  8. ирригоскопия, то есть рентгенологическое исследование прямой кишки. Перед проведением исследования необходимо провести тщательную очистку кишки от каловых масс.

Виды хирургического вмешательства при геморрое 4й стадии

На 2 и 3 стадии заболевания распространено использование малоинвазивных способов избавления от геморроидальных узлов, но лечение геморроя 4 стадии без операции практически невозможно. Перед операцией проводится медикаментозное лечение, поскольку при обострении проводить операции нельзя.

Хирургические операции, которых требует лечение геморроя 4 стадии, разделяются на:

  1. традиционные;
  2. геморроидэктомия;
  3. лазерная хирургия;
  4. метод Лонго.

Давайте рассмотрим их более подробно.

Метод Лонго

Данный метод хорош в случаях отсутствия внешних узлов. Минимальный травматизм и быстрый результат позволяют восстановиться в кратчайшие сроки.

Недостаток:

Нельзя применять для внешних узлов. К тому же, стоимость такой операции достаточно высока.

Лазерная хирургия

Удаление узлов с помощью лазера возможно даже при наличии обострения. К тому же, лазерная операция проходит почти безболезненно и быстро.

Недостаток:

Удалить большие геморроидальные узлы с помощью лазера неэффективно. Часть узла остается, при этом со временем начинает напоминать о себе новыми приступами геморроя.

Геморроидэктомия

Этот вид операций комбинируют с геморроидопексией. При этом специальный аппарат, похожий на тубус, вставляют в анус. Это устройство прошивает все узлы у основания нитями, за которые их подтягивает другое устройство, срезающее все узлы и прошивающее их основание специальными скрепками. Геморроидэктомия малотравматичный. К тому же, в процессе происходит подтягивание слизистой.

Недостаток:

Достаточно высокая стоимость такой операции.

Осложнения

После удаления геморроя любым из видов хирургического вмешательства могут появиться осложнения. К ним относятся:

  1. сильные боли (приходится употреблять анестетики);
  2. проблемы с мочеиспусканием у мужчин (ставят катетер);
  3. симптом страха, негативный психологический настрой (для облегчения назначается легкая диета и слабительное. Иногда анальгетики);
  4. кровотечение в первые часы после операции;
  5. сужение анального канала (появляется при ошибке врача, при этом лечится только специалистом. Может проявиться даже через 2 месяца после операции);
  6. расслабление сфинктера и выпадение прямой кишки (из-за ошибки врача. Лечится хирургически);
  7. свищ (консервативное лечение);
  8. нагноение (антибактериальная терапия и противовоспалительные процедуры).

Список осложнений достаточно большой, но все-таки появляются осложнения крайне редко.

Противопоказания к операции

  1. заболевания онкологической группы;
  2. недуги кишечника, связанные с образованием язв или возникновением других воспалительных процессов;
  3. сердечная недостаточность;
  4. сахарный диабет;
  5. иммунодефицитное состояние организма.

Диета

Во время болезни и после проведения операции необходимо придерживаться специальной диеты, поэтому следите, чтобы ваша пища была сбалансированной и питательной.

Питаться надо не меньше 6 раз в сутки, но маленькими порциями. Выбирайте продукты из щадящих, стул после которых остается мягким.

Уберите из рациона капусту белокочанную, шпинат, репу, лук, чеснок, малину, бобы, фасоль, виноград, мандарины, черный хлеб, квас, копчености, острые и пряные блюда, маринады и консервы, алкоголь (включая слабоалкогольные напитки), щавель, редьку, редис, финики, яблоки, крыжовник, горох, чечевицу, изюм, орехи, молоко и газировку. К тому же, ограничьте употребление сахара, выпечки, жирных сортов мяса и грибов.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Геморрой 4-й стадии (виды операций)
Геморрой 4-й стадии (виды операций)

Источник: https://proktoinfo.ru/gemorroj/stadii-i-vidy/4-ya-stadiya-gemorroya

Геморрой 4 стадии: выявить несложно, лечение без операции невозможно

Четвертая степень геморроя – это завершающий этап развития заболевания.

Наиболее часто больному ставят диагноз на самой последней запущенной стадии.

Это объясняется тем, что болезнь на данной стадии характеризуется широко развитой симптоматикой.

Особенности последней стадии геморроя

Развитие заболевания является достаточно длительной процедурой. После того, как появляются первые симптомы геморроя, проходит продолжительное время.

Если не диагностировать заболевание своевременно, то наблюдается прогрессирование процесса. Самой тяжелой формой заболевания является геморрой 4 стадии.

Обратите внимание

При развитии данного заболевания пациенты жалуются на появление дискомфорта и острых болевых ощущений в области анального отверстия.

Именно поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью в этот период. На данной стадии заболевания наиболее часто сочетаются внутренняя и наружная форма геморроя.

Симптомы: яркое проявление, сильные мучения

Геморрой на четвертой стадии развития характеризуется достаточно развитой симптоматикой. К основным признаками относятся:

  • болевые ощущения;
  • кровотечение;
  • зуд;
  • жидкий кал.

На четвертой стадии данного заболевания наблюдается потеря эластичности мышц. Геморроидальные узлы выпадают таким образом,

Ужасная боль при дефекации — норма при 4 степени геморроя

что их вправить на место практически нереально.

Выпадение их наблюдается во время опорожнения пациента, а также вследствие физических нагрузок разнообразной интенсивности. Если человек чихает или кашляет, то у него также могут выпадать геморроидальные узлы.

Многие пациенты на 4 стадии болезни жалуются на появление сильнейших болевых ощущений. Усиление боли у них наблюдается во время акта дефекации.

Боли наблюдаются постоянно, не только во время сидения человека, но и в период его движения. В период опорожнения пациента наблюдаются кровотечения, которые характеризуются обильностью.

В большинстве случаев из-за них у больного развивается анемия. Многие больные жалуются на появление зуда и жжения в области заднего прохода.

В некоторых случаях у пациентов выделяется жидкий кал или газы непроизвольно. В результате этого у человека появляются кожные эрозии.

В некоторых случаях ярко выраженными симптомами заболевания являются обострения, проявление которых осуществляется в виде воспаления, ущемления или тромбирования выпавших узлов.

Важно

Узлы, которые выпадают из заднего прохода, очень хорошо видно. Они являются плотными воспаленными шишками, которые могут иметь различный размер. Именно поэтому заметить их с легкостью может любой пациент.

Фотографии стадий геморроя от 1 до 4

Диагностировать четвертую стадию заболевания достаточно просто. Это объясняется достаточно развитой симптоматикой болезни.

Подход к лечению

Лечение геморроя 4 стадии с помощью консервативных методик без операции нереально.

Болезнь характеризуется наличием узлов больших размеров, что позволяет проводить не все виды оперативного вмешательства.

Использование консервативных и нетрадиционных методов лечения на данной стадии болезни является бессмысленным.

Для лечения данного заболевания наиболее часто применяют операцию Лонго или геморроидэктомию

Методика Лонго

Операция Лонго производится в несколько этапов. Изначально осуществляется дезинфекция раны и операционной области хирургом.

Далее растягивают отверстия в стороны и на них ставят зажимы. На следующем этапе в анальное отверстие вставляют расширитель, в который осуществляется введение аноскопа.

Далее накладывают кисетный шов, с целью которого используется специальный сшиватель. После этого производится стягивание слизистой оболочки и закрепление шва.

На следующем этапе осуществляется введение циркуляторного степлера в кишку и отсечение ним зажатого участка слизистой. На завершающем этапе в кишку вставляется газоотводная трубка и марлевая турунда, которая предварительно пропитывается мазью.

Геморроидэктомия — болезненный, но эффективный метод

Геморроидэктомия производится после предварительной подготовки. Далее осуществляется дезинфекция. Наиболее часто для проведения операции используется общая анестезия. Операция производится электроножом.

С его помощью достаточно легко разрезаются и прижигаются ткани, что исключает риск возникновения кровотечений. Далее производится введение ректального зеркала в анальный канал.

Совет

Узел вытягивается наружу с помощью специального зажима. Далее прошивается ножка геморроидального узла. С этой целью наиболее часто используется нить кетгута. Узел подлежит иссечению.

Отросток, который остается, плотно перевязывают. После этого производится зашивание раны. Завершающим этапом оперативного вмешательства является дезинфекция швов.

Подготовка к операции

Независимо от выбранного метода оперативного вмешательства больной проходит обследование. Ему предварительно назначают сдачу крови, флюорографию и снятие электрокардиограммы. В некоторых случаях назначается ультразвуковое исследование брюшной полости или колоноскопию.

Оперативное вмешательство производится только после предоставления терапевтом и анестезиологом необходимой консультации. Это позволяет определить наиболее подходящий для пациента тип обезболивания.

За несколько дней до проведения оперативного вмешательства пациенту категорически запрещается принимать алкогольные напитки, а также медикаментозные средства, которые приводят к кровоточивости тканей.

Читайте также:  Анальные трещины при геморрое: причины, лечение, профилактика, видео

Перед проведением операции вечером пациенту разрешается кушать легкие продукты.

В этот период, а также утром больному ставиться очистительная клизма.

При наличии воспалительного процесса, который характеризуется обильным выделением слизи, применяется лечение консервативными методами.

Перед проведением вмешательства пациенту назначается проведение гигиенического душа, а также устранение волос с операционного поля.

Когда запрещается проводить операцию?

Несмотря на то, что на 4 стадии заболевания наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство, в некоторых случаях оно категорически запрещено. Если у пациента наблюдается болезнь Крона, то ему запрещается проводить операцию.

Противопоказанием к проведению хирургического вмешательства является иммунодефицитное состояние в период СПИДа. При наличии раковых заболеваний больному операция не производится.

Обратите внимание

Категорически запрещается хирургическое лечение представительнице женского пола в период беременности. Если женщина вскармливает малыша грудью, то ей операцию не проводят.

Если у пациента имеются болезни, которые влияют на состав крови и откорректировать их медикаментозно невозможно, то проводить оперативное вмешательство ему запрещено.

Чем опасен геморрой на последней стадии?

Геморрой на 4 стадии характеризуется высоким уровнем опасности, его необходимо в обязательном порядке лечить.

Но если медики сделали ошибку во время операции или пациент не придерживался их рекомендаций в постоперационный период, то это может закончиться плачевными последствиями.

Если послеоперационная рана инфицируется, то это приводит к появлению ректоперитонеального сепсиса. В данном случае инфекция распространяется в крови и брюшинной ткани. При попадании тромба в нижнюю половую вену у больных наблюдается тромбоз в этом месте.

В дальнейшем может возникнуть необходимость удалять почку. Если в области скрепления краев наблюдается вторичное инфицирование, то это приводит к появлению ректовагинального свища.

Геморрой 4 степени является достаточно опасным заболеванием. При наличии симптомов пациенту нужно обратиться к врачу для проведения обследования. Данное заболевание максимально эффективно излечивается методом хирургического вмешательства.

Правильное постановление диагноза позволяет максимально эффективно решить проблему с геморроем. Именно поэтому пациентам необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/gemorroy/vidy-stadii/chetvertaya-stadiya.html

4 стадия геморроя: лечение, симптомы, причины

4 стадия геморроя является наиболее тяжелой. При ее развитии пациент испытывает постоянный и значительный дискомфорт, высок риск развития осложнений – анемии, ущемления геморроидального узла, анальных трещин и т. д.

Консервативная терапия в таких случаях не приносит ощутимых результатов, единственным эффективным методом является хирургическое удаление геморроидальных узлов.

Постоянные кровотечения становятся причиной развития анемии, которая проявляется слабостью, одышкой, бледностью кожных покровов и другими нарушениями. Может развиться тромбоз геморроидальных вен или ущемление узла с последующим некрозом тканей.

Причины

Геморрой называют «сидячей болезнью», поскольку главная причина его возникновения – малоподвижный образ жизни.

Для современных людей характерно длительное пребывание в сидячем положении вследствие специфики их профессии (в основном административного, офисного характера или за рулем автомобиля).

При недостаточной физической активности венозная кровь застаивается в области таза, переполняет сосуды, эластичность их стенок снижается, они растягиваются с образованием узлов – так называемых геморроидальных шишек.

Четвертая стадия геморроя не может быть вылечена консервативными методами, требуется хирургическое вмешательство

Важно

У женщин причиной болезни часто являются беременность и роды. Застой в геморроидальных венах возникает в результате их сдавливания растущим плодом. Кавернозные вены наполняются кровью. Состояние и так расширенных узлов прямой кишки еще сильнее усугубляется при натуживании в родах.

К другим причинам относятся постоянный подъем тяжестей и хронические запоры, а также наследственно обусловленная слабость сосудистой стенки.

Геморрой хорошо поддается терапии на ранних стадиях, причиной же того, что пациенты обращаются за помощью лишь на запущенной стадии, является специфическое месторасположение геморроидальных узлов.

Многие пациенты долгое время пытаются справиться с болезнью самостоятельно, предпринимая попытки лечения в домашних условиях по фото и видео из интернета, советам знакомых, и стесняются обратиться к врачу.

В таких условиях заболевание неуклонно прогрессирует, и рано или поздно пациенты испытывают столь значительное снижение качества жизни, что вынуждены обратиться за медицинской помощью. Как правило, речь в таких случаях идет уже о последней стадии.

Существует два основных метода геморроидэктомии, вопрос о том, как лечить геморрой в последней стадии, т. е. каким именно методом, решается хирургом с учетом индивидуальных показаний.

Симптомы 4 стадии геморроя

Последняя стадия геморроя характеризуется следующими признаками:

  • геморроидальные узлы выпадают из анального отверстия, не вправляются ни самостоятельно, ни вручную;
  • боли в области заднего прохода становятся практически постоянными, усиливаются при дефекации, ходьбе, сидении на твердой поверхности, кашле и чихании;
  • кровотечения из заднего прохода приобретают регулярный или постоянный характер;
  • нарушения стула, которые могут быть вызваны в том числе и психологическими причинами (дефекация болезненна, поэтому пациент старается этого избегать, откладывать).

Нередко пациенты обращаются к врачу уже при наличии осложнений. Постоянные кровотечения становятся причиной развития анемии, которая проявляется слабостью, одышкой, бледностью кожных покровов и другими нарушениями. Может развиться тромбоз геморроидальных вен или ущемление узла с последующим некрозом тканей.

4 стадия геморроя, и тем более появление последствий являются поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18453-4-stadija-gemorroja-lechenie-simptomy-prichiny.php

Геморрой 4 степени: причины и симптомы заболевания на последней стадии, операция по удалению и возможные осложнения

Лечить последнюю, самую опасную стадию заболевания сосудов прямой кишки – геморрой 4 степени – необходимо путем проведения операции. Малоинвазивное или медикаментозное лечение может выступать только в качестве дополнительной терапии. Оперативное вмешательство проводится несколькими способами, какой из них подходит конкретному пациенту должен решать опытный врач-проктолог.

Заболевание, характеризующееся расширением сосудистых сплетений в области нижней части прямой кишки и анального прохода, представляет собой геморрой.

Этому недугу подвержены в равной степени и мужчины, и женщины (особенно во время беременности и после родов).

Совет

Самостоятельно диагностировать наличие геморроя не составляет труда, однако больные зачастую игнорируют признаки патологического процесса, что приводит к прогрессированию заболевания и появлению осложнений.

Образованию и развитию геморроя сопутствует ряд факторов, устранив которые на начальной стадии болезни, можно предотвратить ее развитие. К основным причинам, провоцирующим процесс расширения вен и ослабления стенок сосудов, расположенных вокруг анального отверстия и обеспечивающих нормальную циркуляцию крови в прямой кишке, относятся:

  1. Несоблюдение принципов правильного питания. Прием пищи, бедной клетчаткой, приводит к формированию очень плотных каловых масс, которые не могут выйти из кишечника естественным путем. Если такой процесс периодически повторяется, это приводит к появлению запоров. Чем чаще наблюдаются трудности с дефекацией, тем больше слизистая оболочка травмируется, а сосуды испытывают повышенное давление.
  2. Физическая активность. Недостаточный уровень нагрузок или, наоборот, чрезмерные физические усилия (например, поднятие тяжестей) способствуют появлению геморроя. При малой подвижности происходит застой крови, нарушение циркуляции, ослабление стенок сосудов, их расширение. При излишней активности увеличивается давление на брюшную полость и находящиеся в ней вены, результатом чего становится потеря эластичности сосудов, их изнашиваемость.
  3. Наследственность. Само заболевание не передается от родителей детям, но предрасположенность к нему может быть на уровне генетики.
  4. Повышенный уровень стресса. Нарушенный психологический фон не является прямой причиной появления геморроя, но на фоне стресса человек часто перестает контролировать свой рацион питания, начинает «заедать» проблемы вредной пищей. К тому же, эмоциональные нагрузки, испытываемые постоянно, могут привести к снижению иммунной защиты организма и, как следствие, к появлению заболеваний.

Положительным моментом болезни является то, что она не развивается стремительно, а проходит несколько стадий. Все этапы заболевания плавно переходят один в другой, и этот процесс может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Игнорирование симптоматики приводит к хроническому геморрою, который хуже поддается терапевтическому лечению, а последняя стадия хронического недуга лечится только с помощью хирургического вмешательства.

Для своевременного лечения болезни следует знать симптомы каждой из стадий геморроя, которых всего четыре:

  1. Первая. Появляется дискомфорт в области ануса, иногда наблюдаются кровянистые выделения в процессе дефекации.
  2. Вторая. Происходит воспаление геморроидальных узлов, их периодическое выпадение наружу. Неудобство доставляет появление анальных трещин, которое сопровождается зудом, жжением.
  3. Третья. На этом этапе усиливаются все признаки первых двух стадий. Этот этап называют наружным геморроем, потому, что выпадение геморроидальных узлов приобретает постоянный характер, но они еще поддаются самостоятельному вправлению.
  4. Четвертая. Последняя степень заболевания характеризуется увеличением размеров узлов, которые уже нельзя вправлять. Больной испытывает острые боли, наблюдается кровотечение, как во время испражнения, так и в состоянии покоя. Четвертую стадию сопровождают сопутствующие заболевания, такие как некроз геморроидальных тканей, тромбоз, анемия.

Если на протяжении первых трех стадий развития геморроя не проводилось лечение, то заболевание рано или поздно переходит в свою последнюю степень, когда игнорировать патологию уже нельзя.

На этом этапе больной не может вести свой привычный образ жизни, ввиду появления сильных болей, которые носят постоянный характер. Помимо болезненности, появляются сильные кровотечения, которые вызваны разрывом истонченных стенок геморроидальных узлов.

Геморрой 4 стадии может представлять опасность для жизни пациента и поэтому требует экстренного лечения.

Заболевание на всех стадиях может находиться в хронической форме, которая не доставляет сильного беспокойства, но при воздействии провоцирующих факторов, болезнь переходит в острую фазу, сопровождаемую усилением симптоматики. Во время обострения геморроя 4 степени, помимо сильного болевого синдрома, происходят опасные для жизни пациента процессы, такие как:

  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • появление сильного отека в области заднего прохода;
  • ущемление геморроидальных узлов сфинктером, и, как следствие, отмирание узлов;
  • инфицирование изъязвленных узлов.

Комбинированный и хронический

Если шишки и узлы расположены как внутри прямой кишки, так и снаружи, выступая за пределы ануса, то такой геморрой называется комбинированный.

Эта форма заболевания опасна тем, что риск тромбообразования при ней выше, чем при внутреннем геморрое.

Если у пациента диагностирована 4 стадия геморроя, это означает, что болезнь уже приобрела хронический комбинированный характер, и лечить ее необходимо как можно скорее.

Симптомы

Момент перехода заболевания в геморрой 4 степени определить нетрудно самостоятельно. Пациент, обнаруживший у себя следующие признаки, должен обратиться к проктологу для проведения диагностики и удаления геморроя:

  • узлы выпадают наружу при минимальной нагрузке, выпадение происходит регулярно и может не быть связано с процессом дефекации;
  • если на предыдущих стадиях геморрой был внутренний, то на последней он переходит в комбинированную форму;
  • процесс отхождения газов не поддается контролю вследствие сильного ослабления мышц вокруг сфинктера;
  • зуд и жжение становятся постоянными, что объясняется появлением эрозии кожных покровов в результате самопроизвольного выделения жидкого кала.
Читайте также:  Дезоксинат - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лечение­

Устранить болевые ощущения и остановить обильное кровотечение на четвертой стадии геморроя, можно с помощью медикаментозной терапии, однако, для лечения заболевания на последней стадии неинвазивные способы уже не подходят.

Процесс отмирания тканей, потери эластичности стенок сосудов необратим и лечить его следует только путем хирургического удаления патологических образований.

Современная медицина предлагает 2 метода удаления комбинированного и внутреннего геморроя:

  1. Геморроидэктомия.
  2. Операция по методу Лонго.

Геморроидэктомия

Метод, который предполагает удаление шишек и узлов с последующей перевязкой сосудов называется геморроидэктомия. При операции таким способом применяется лазер, коагулянт, радиоволновой нож или хирургический скальпель. В зависимости от того, будут раны после иссечения узлов заживать естественным образом или их края сошьют, геморроидэктомия бывает открытой и закрытой.

Процесс проведения операции занимает от 40 минут до 1 часа и состоит он из следующих этапов:

  • госпитализация больного, проведение подготовительных процедур, дезинфекция области, подлежащей оперированию;
  • обезболивание операбельной области с помощью проводниковой анестезии;
  • расширение ануса пациента специальным прибором;
  • захват и фиксация узла хирургическим зажимом;
  • иссечение патогенного образования;
  • ушивание раны (при проведении закрытой геморроидэктомии);
  • установка в задний проход тампона, пропитанного лечебной мазью.

Операция Лонго

Альтернативный подход к классическому способу удаления геморроя – это трансанальная резекция или операция Лонго. Заключается этот способ в частичном удалении прямой кишки, узлы при этом остаются нетронутыми. В место иссечения слизистой подтягиваются геморроидальные шишки, а края раны зашиваются. Весь процесс занимает 20 минут и состоит из следующих этапов:

  • подготовка пациента;
  • растяжение анального отверстия с помощью зажимов, зафиксированных на краях ануса;
  • введение расширителя в прямую кишку, закрепление инструмента;
  • наложение кисетного шва на слизистую;
  • стягивание выбранного участка слизистой оболочки, закрепление швов;
  • отсечение зажатого участка;
  • скрепление раны скобами;
  • установка газоотводной трубки и турунды, пропитанной лекарственным препаратом.

Консервативное лечение

Фармакотерапия геморроя с применением флеботонических, анельгизирующих (обезболивающих), гемостатических препаратов представляет собой лечение консервативными методами. Используемые при таком способе лечения геморроя средства бывают в виде кремов, свечей, мазей, таблеток, крем-воска, таблеток. Курс терапии преследует следующие патогенетически обоснованные цели:

  • купирование болевого синдрома (применяются местные анальгетики и комбинированные топические медикаменты);
  • снятие и профилактика воспаления (используются системные нестероидные противовоспалительные препараты, клюкокортикоиды и флеботоники);
  • остановка и предотвращение кровотечения (местные гемостатические и флеботропные препараты);
  • устранение тромбоза (лечить следует с применением флеботропных препаратов, содержащих комплекс флавонидов)

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство обусловлено риском осложнений и имеет противопоказания. Операция по удалению геморроя не проводится онкобольным, пациентам с приобретенным синдромом иммунодефицита. Также противопоказаниями к хирургическим манипуляциям является цирроз печени, беременность и артериальная гипертензия. Возможные осложнения после проведенной процедуры:

  • появление кровотечения, внутренних гематом;
  • рефлекторная задержка мочеиспускания;
  • выпадение прямой кишки;
  • изменения формы анального прохода (сужение или расширение);
  • развитие инфекционного процесса (появление свищей);
  • нарушение функции сфинктера (в результате возможно недержание кала).

Послеоперационный период

Процесс восстановления после проведенной операции по удалению геморроя 4 степени занимает от 4 до 6 недель. В это время необходимо придерживаться рекомендаций врачей, которые, в основном, сводятся к соблюдению диеты.

Первую неделю после процедуры пациент находится под наблюдением проктолога. В данный период проводятся перевязки и вводятся препараты, снимающие болевой синдром.

Если процесс заживления ран проходит без осложнений, больного отпускают домой на амбулаторное лечение.

Обратите внимание

Период восстановления может быть болезненным, особенно во время опорожнения кишечника. В таком случае больному рекомендован прием обезболивающих препаратов и применение клизм, содержащих масляный раствор.

Облегчают состояние пациента, перенесшего операцию, ванночки с марганцовкой и свечи на основе метилурацила.

Особое внимание следует уделять диете, которая заключается в употреблении протертых каш, овощей, кисломолочных продуктов.

Видео

Источник: https://sovets.net/14191-gemorroj-4-stepeni.html

Как лечить геморрой последней стадии?

Четвертая стадия геморроя – завершающая, и сочетает в себе признаки внутреннего и наружного геморроя.

Развивается постепенно в течение нескольких лет. Лечение геморроя 4 стадии проводится хирургическим путем.

Удаление геморроя проводится несколькими методами, а восстановительный период занимает до 4-х недель.

Симптомы

Последняя стадия геморроя имеет яркую клиническую картину, и диагностировать её можно с помощью визуального осмотра:

    • Узлы практически всегда находятся снаружи и их невозможно вправить на место. Если это и получится, то через некоторое время они снова выпадут.
    • Человек постоянно испытывает боли, особенно они проявляются в момент дефекации, в положении сидя и при ходьбе.
    • Развиваются сильные кровотечения, которые становятся причиной анемии. Кровотечения возникают как после дефекации, так и при смене положения.
    • Дискомфорт в виде зуда и жжения в области заднего прохода ощущается постоянно.
    • Возможно самопроизвольное выделение кала и газов.
    • Выделение слизи из анальной области.
    • Возникают осложнения – тромбы, некроз тканей и ущемление узлов.
    • Выпавшие узлы можно увидеть при визуальном осмотре.

Геморрой четвертой стадии может стать причиной болевого шока. Человек не может вести привычный образ жизни, а анальгетики позволяют получить только временное облегчение.

Отличительный признак этой стадии – невозможность вправления узлов, которые находятся снаружи, и сильные кровотечения.
к содержанию ↑

Методы диагностики

  • Внешний геморрой 4 стадии можно диагностировать с помощью визуального осмотра врачом проктологом. Плотные узлы находятся вокруг ануса и имеют разный размер. При пальпации отмечается усиление болевого синдрома.

  • Внутренний геморрой выделяется выпадением не только узлов, но и слизистых прямой кишки. Часто при этом наблюдается защемление узлов, которое не возникает при внешнем геморрое.

Чтобы полностью обследовать прямую кишку, врач может дополнить визуальный осмотр и пальпацию одним из методов – колоноскопия, ректороманоскопия.

  • Комбинированный геморрой сочетает в себе признаки внешнего и внутреннего геморроя.

    Для его диагностики достаточно часто назначают процедуры, которые показаны при внутреннем геморрое. Это позволяет выявить все осложнения, которые вызвало заболевание, и установить точное расположение узлов.

к содержанию ↑

Как лечить?

Лечение геморроя 4 стадии без операции невозможно. На данный момент не существует такого препарата, который смог бы уменьшить узлы и снять воспаления на последней стадии.

В лучшем случае можно достигнуть облегчения состояния и снять сильный болевой синдром, а в худшем — лечение в домашних условиях станет причиной осложнений.

Существует 2 вида операций, с помощью которых удаляют геморрой – геморроидэктомия, операция по методу Лонга.
к содержанию ↑

Геморроидэктомия

Операция геморроидэтомия видео:

Классическая техника удаления, которая может выполняться 2-мя методами.

  1. При первом края раны не сшиваются, а заживают в течение времени. Такой метод является достаточно болезненным и применяется редко, может стать причиной серьезных кровотечений.
  2. Во втором случае края сшиваются, узел иссекается, но после операции также требуется длительный восстановительный период. Лечение геморроя последней стадии этим методом обычно требует общей анестезии.

к содержанию ↑

Операция по методу Лонга

Предполагает удаление части прямой кишки, которая находится над зубчатой линией. Рана сшивается, а узлы подтягивают вверх. Со временем они начинают усыхать и уменьшаться.

Чаще всего проводится под местной анестезией. Длительность — не более получаса. Эта операция требует менее длительного восстановительного периода – около недели и чаще всего не приводит к различным осложнениям.

Операция по методу Лонга видео:

После любого вида операции наблюдается сильный болевой синдром, что требует применения обезболивающих препаратов.

В первые сутки пациентам рекомендуют голодание, так как стул может доставить лишний дискомфорт. В последующие дни пища должна быть легкоусвояемой и мягкой.

Чтобы облегчить процесс опорожнения кишечника, могут быть назначены масляные клизмы. Для снятия возможных воспалений назначают метилурациловые свечи.

Операции по удалению узлов платные. Удаление по методу Лонга стоит примерно в 2 раза дороже, чем стандартная. Узлы могут появиться через несколько лет. Не зависимо от типа операции, которая была проведена, риск возникновения геморроя так или иначе присутствует.

Наиболее эффективной операцией является – геморроидэктомия, но она же чаще всего приводит к осложнениям.

к содержанию ↑

Цена лечения

  • Геморроидэктомия – от 30 000 руб.
  • Удаление по методу Лонга – от 40 000 руб.
  • Лигирование латексными кольцами – от 7 000 руб. за узел.
  • Склерозирование – от 4 000 руб. за узел.
  • Криодеструкция – от 3 000 руб. за узел.
  • Фотокоагуляция – один узел от 5000 руб.

к содержанию ↑

Малоинвазивная хирургия

Малоинвазивная хирургия не гарантирует, что в последующем узлы снова не воспалятся. Однако для ослабленных людей это может быть единственным способом удаления узлов. При этом врачи проктологи советуют комбинировать несколько методов удаления узлов.

В настоящее время существуют следующие способы удаления узлов:

  • Лигирование латексными кольцами.
  • Склерозирование.
  • Криодеструкция.
  • Фотокоагуляция.
  • Дезартеризация.

Чтобы вылечить геморрой 4 стадии, показано хирургическое вмешательство и проведение операции. Малоинвазивная хирургия не даст такого же результата, как геморроидэктомия, но в некоторых случаях она является единственным допустимым методом.
к содержанию ↑

При беременности

Четвертая стадия геморроя при беременности не допускает проведения крупного хирургического вмешательства, зато малоинвазивная хирургия помогает облегчить состояние.

Роды при геморрое 4 стадии при отсутствии предварительного лечения могут сочетаться с последующей операцией.

Лечение геморроя у женщин не отличается от методов, которые применяются у мужчин. Последняя стадия заболевания требует операции и, чем быстрее она будет проведена, тем ниже риск возникновения осложнений.

к содержанию ↑

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от развития последней стадии геморроя, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Здоровое питание

  • Правильно питаться и отказаться от острых и копченых блюд.
  • Ежедневно употреблять овощи и фрукты.
  • Не допускать запоров или поносов.
  • Вести активный образ жизни.
  • Не поднимать тяжести.
  • Отказаться от пагубных привычек.
  • При появлении любого дискомфорта не заниматься самолечением и обращаться к специалисту.

к содержанию ↑

Отзывы пациентов

Валерий: «Ни одно лекарство не дало результата при лечении геморроя последней степени. Я потратил много времени и денег, но мне пришлось согласиться на удаление. Делал стандартную геморроидэктомию.

Могу сказать, что о болезненности и последствиях этой процедуры значительно преувеличено. После болей, которые возникают при геморрое, восстановительный период, который в моем случае длился почти месяц, не стал причиной какого-либо дискомфорта или осложнений».

Сергей: «Никогда не предавал большого значения лечению геморроя, а во время обострения пил сильные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Так, незаметно, болезнь достигла последней стадии – и пришлось идти к врачу. Тот сказал, что лечение препаратами теперь невозможно.

Мне удалили узлы по методу Лонго. Процедура проходила под общей анестезией. Боль после неё была сильная, поэтому пил обезболивающие. Через 2 недели я смог снова вести привычный образ жизни, а спустя месяц вообще забыл, что такое геморрой».

Источник: https://stopgemor.com/stadii/gemorroya-4-stadii

Ссылка на основную публикацию