Аденокарцинома предстательной железы: что такое, симптомы, причины, стадии, диагностика и лечение, осложнения и последствия

Аденокарцинома предстательной железы: что такое, симптомы, причины, стадии, диагностика и лечение, осложнения и последствия

Аденокарциномой предстательной железы (железистым раком) называется злокачественная опухоль. На долю этого заболевания приходится до 90% всех случаев опухолей простаты. Код по МКБ-10 данной патологии — C63.

Аденокарциномой предстательной железы (железистым раком) называется злокачественная опухоль.

Что такое

Аденокарцинома простаты является исключительно мужской патологией. С возрастом уровень заболеваемости повышается, что обусловлено гормональными изменениями. В группу риска входят мужчины старше 65 лет. При данной патологии в железистой ткани образуются злокачественные клетки, которые начинают бесконтрольно делиться. Так формируется опухоль.

Выделяют следующие разновидности аденокарциномы:

  • Высокодифференцированная. При ней атипичные клетки зрелые и напоминают здоровые. Она бывает папиллярной (клетки образуют сосочки), тубулярной (образуются трубочки) и трабекулярной (формируются клеточные перегородки).
  • Умеренно дифференцированная. При ней созревание клеток задерживается. Они имеют разные форму и размеры.
  • Низкодифференцированная. Наиболее опасная форма аденокарциномы. Такая опухоль отличается ранним метастазированием ввиду нарушения контактов между клетками. Характерно уменьшение количества зрелых клеток.

В зависимости от гистологического строения различают крупноацинарную, криброзную и мелкоацинарную опухоли. Имеется также классификация по Глиссону, которая учитывает строение опухоли.

При умеренно дифференцированной аденокарциноме простаты созревание клеток задерживается. Они имеют разные форму и размеры.

Симптомы

Клиническими проявления аденокарциномы простаты являются:

  • Нарушение процесса мочеиспускания. Причина — раздражение и сдавливание мочевого пузыря увеличенной железой. Для рака характерны никтурия (позывы к микциям, при которых ночной диурез превышает допустимые значения), поллакиурия (частые позывы к мочеиспусканию в дневное время), сильные, болезненные позывы, странгурия (боль при выделении мочи), жжение, недержание мочи, прерывистость струи, выделение урины по каплям и чувство наполнения пузыря после мочеиспускания. Начало микций часто затрудняется.
  • Боль в области поясницы. Данный симптом обусловлен забросом урины в мочеточники и поражением почек.
  • Необходимость напряжения мышц брюшного пресса.
  • Острая задержка мочи. Возникает при перекрытии выхода из мочевого пузыря.
  • Примесь крови и секрета простаты в моче (гематурия и простаторея).
  • Запор.
  • Боль в области таза.
  • Снижение потенции.
  • Боль в позвоночнике и ребрах.

На поздних стадиях при наличии метастазов наблюдаются отеки ног, снижение массы тела, признаки анемии (бледность кожи, недомогание, слабость, головокружение) и повышение температуры тела. В случае метастазирования опухоли в легкие появляется сухой кашель. При поражении печени развивается желтуха.

Причины

Факторами риска развития аденокарциномы простаты являются:

  • Наличие предраковых состояний (атипичной гиперплазии органа, интраэпителиальной неоплазии).
  • Доброкачественная гиперплазия (аденома).
  • Хронический воспалительный процесс.
  • Нарушение гормонального баланса (повышение андростендиона, тестостерона).
  • Нерациональное питание (употребление большого количества жирной пищи, нехватка витаминов, избыток в рационе красного мяса).
  • Преклонный возраст.
  • Алкогольная зависимость и курение.
  • Воздействие канцерогенов.
  • Профессиональные вредности (контакт с текстилем и кадмием).
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Рак простаты у близких родственников.
  • Наличие ИППП (инфекций, передающихся половым путем).

Факторами риска развития аденокарциномы простаты являются алкогольная зависимость и курение.

Стадии развития

Заболевание протекает в 4 стадии. При I стадии опухоль практически незаметна при инструментальном осмотре. При исследовании крови больных выявляется повышенный уровень ПСА (простатического специфического антигена). Жалобы отсутствуют.

На II стадии опухоль увеличивается. Новообразование можно прощупать в одном или нескольких местах, а также обнаружить на УЗИ.

У больных наблюдаются дизурические расстройства. При III стадии выявляются регионарные метастазы. Рак IV стадии характеризуется поражением других органов.

Диагностика и лечение

При подозрении на онкологическое новообразование нужно обратиться к урологу или андрологу. Диагноз ставится после осмотра, опроса, ректального исследования, УЗИ, анализа крови на ПСА, общих клинических анализов, допплерографии, биопсии и цитологического исследования. На УЗИ определяются микрофокусы и новообразование округлой формы.

На УЗИ определяются микрофокусы и новообразование в простате округлой формы.

При выявлении опухоли проводится хирургическая терапия (простатэктомия). При необходимости требуется иссечение лимфатических узлов. Альтернативой операции являются химиотерапия, гормонотерапия и облучение.

Осложнения и последствия

Осложнениями аденокарциномы могут быть:

  • Кахексия (истощение). Причинами являются нарушение обмена веществ и сильная интоксикация организма.
  • Анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов).
  • Эректильная дисфункция.
  • Застой лимфы.
  • Отечный синдром.
  • Гидронефроз (расширение чашек и лоханок).
  • Гематурия (примесь крови в моче).
  • Хроническая усталость.
  • Задержка мочи. Это состояние требует катетеризации мочевого пузыря.
  • Почечная недостаточность.
  • Недержание мочи.
  • Желтуха.
  • Метастазирование. Метастазы представляют собой вторичные злокачественные очаги, которые образуются в результате распространения по крови или лимфе раковых клеток. Наиболее часто поражаются лимфатические узлы, кости, легкие, печень и близлежащие органы.

После проведения радикальной простатэктомии нередко возникает импотенция.

Осложнения могут развиться и после лечения. При проведении гормональной терапии возможны гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), импотенция, снижение полового влечения и остеопороз (разрушение костей). После проведения радикальной простатэктомии нередко возникают недержание мочи и импотенция.

Прогноз на выздоровление

Прогноз для жизни и здоровья зависит от:

  • своевременности диагностики;
  • стадии заболевания;
  • метода лечения;
  • наличия отдаленных метастазов;
  • возраста больных;
  • своевременности и правильности терапии (удаления железы);
  • сопутствующих заболеваний.

Прогноз благоприятный при аденокарциноме I и II стадий и своевременном лечении. Терапия позволяет устранить все симптомы, избавиться от опухоли и вести полноценную жизнь. Прогноз ухудшается при низкой степени созревания клеток опухоли.

На ранних стадиях после операции пятилетняя выживаемость достигает 85%. Многие мужчины со II стадией живут более 15-20 лет. Длительность жизни пациентов c опухолью III стадии составляет 5-10 лет. Пятилетняя выживаемость достигает 40%. При IV стадии аденокарциномы прогноз неблагоприятный. Срок жизни уменьшается до 3 лет. 5 лет проживает не более 15% больных.

Вам также может понравиться…

Источник: https://gemorroy.info/urologiya/adenokarcinoma-predstatelnoj-zhelezy

Что такое аденокарцинома предстательной железы: этиология, патогенез, методы лечения и прогноз

С годами здоровье мужской репродуктивной системы ухудшается по причине возрастных изменений, происходящих в организме каждого представителя сильного пола.

Избежать развития подобных патологий крайне сложно. Зато их можно предупредить, вовремя обратившись к врачу.

Таким образом можно остаться в строю, предотвратив развитие опасных для жизни отклонений, в число которых входит аденокарцинома.

Аденокарцинома простаты: что это такое?

Аденокарцинома – это наиболее распространенная форма рака простаты, которая встречается примерно в 90% случаев, когда у мужчины обнаруживают онкообразование.

Рак простаты

Многие представители сильного пола боятся, что имеющаяся в их организме аденома может перейти в аденокарциному. Прямой связи между перечисленными заболеваниями не установлено. Но это не означает, что доброкачественную опухоль простаты можно не лечить.

Успех лечения заболевания зависит от своевременного обращения к врачу. Чем раньше пациент посетит специалиста, тем лучше.

Причины возникновения

Специалисты до сих пор не могут установить точных причин, которые вызывают развитие болезни. По мнению докторов, заболевание могут спровоцировать те же факторы, благодаря которым создается удачная почва для роста онкообразований.

К числу причин, вызывающих развитие недуга, можно отнести следующие обстоятельства:

Также появлению новообразования могут способствовать и другие факторы.

Виды патологии

Аденокарцинома может иметь разную форму. Чтобы правильно воздействовать на новообразование и получить максимальный эффект, необходимо точно определить, к какому именно виду относится опухоль.

Ацинарная (мелкоацинарная и крупноацинарная)

Существует два варианта ацинарной опухоли, образование которой происходит по причине перерождения ацинусов:

  • мелкоацинарная – это наиболее распространенный вид образования, который встречается у 92% больных. В данном случае в простате стремительно образуются и развиваются множественные опухоли с большой концентрацией муцина, которые впоследствии преобразуются в одну;
  • крупноацинарная – это образование, состоящее из злокачественных железистых тканей. Диагностировать такой вид опухоли можно только после проведения гистологического исследования. Такие образования характеризуются высокими показателями злокачественности, поэтому больные с подобным диагнозом в большинстве случаев умирают.

Умеренно-дифференцированная

Данное образование медленно перерождается в злокачественное и хорошо поддается лечению. По этой причине прогнозы при таком недуге в большинстве случаев положительные. Умеренно-дифференцированная опухоль диагностируется путем пальпации и прохождения анализа на ПСА.

Стадии рака ПЖ

Низкодифференцированная

Это серьезный онкологический недуг, который не поддается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению. Смертность при таком заболевании составляет почти 100%, поскольку опухоль быстро дает метастазы на соседние органы.

Высокодифференцированная

Это злокачественное образование, которое может быть муцинозным, слизеобразующим, папиллярным и так далее.

Разрастается опухоль медленно, поэтому специалистам при условии своевременного обращения пациента удается быстро взять недуг под контроль и остановить опасные изменения при помощи хирургического вмешательства.


Помимо перечисленных выше характеристик, аденокарцинома также может быть:

  • светлоклеточной (при гистологии клетки такого образования имеют бледный оттенок);
  • темноклеточной (из-за поглощения клетками опухоли пигмента происходит их окрашивание в темные оттенки).

Для точной диагностики требуется проведение комплексного обследования пациента.

Степени и стадии по шкале Глиссона

Для точности диагностики и прогнозирования выживаемости специалистами используется шкала Глиссона, в соответствии с которой онкологические поражения можно разделить на 4 стадии:

  • 1 стадия. До 5 баллов по шкале. Рак поражает только одну долю железы. На данном этапе заболевание практически никогда не дает о себе знать;
  • 2 стадия. Рак поразил обе доли и виден на УЗИ;
  • 3 стадия. Новообразование успело разрастись за границы капсулы;
  • 4 стадия. 8-10 баллов по шкале Глиссона. На данном этапе происходит распространение метастазов на ткани мошонки, яичек, мышц таза.

Чем меньше баллов, тем выше вероятность полного выздоровления.

Характерные симптомы и признаки

На начальных этапах аденокарцинома протекает без каких-либо симптомов. Поэтому мужчины даже не догадываются о течении в их организме опасных процессов.

Читайте также:  Можно ли принимать горячую ванну при простатите: виды, противопоказания (фото, видео, отзывы)

На более поздних этапах, когда узлы начинают сдавливать соседние органы, могут возникнуть следующие симптомы:

Симптомы могут проявляться как группой, так и отдельно друг от друга.

Методы диагностики

Вовремя проведенная диагностика является залогом раннего выявления патологии и своевременного взятия недуга под контроль.

Для диагностики опухоли и определения ее характера необходимо пройти следующие виды процедур:

Результаты диагностических процедур позволят доктору сформировать объективное мнение о состоянии здоровья пациента.

Лечение аденокарциномы предстательной железы

Терапия аденокарциномы в обязательном порядке должна носить комплексный характер. В противном случае достичь положительного результата в лечении не получится.

Для получения хорошего эффекта специалисты могут применять следующие методы:

  • прием гормональных препаратов. Применяется с целью остановки процесса роста новообразования за счет изменения гормонального фона. В лечебных целях используются лекарственные средства в таблетках и инъекциях, при помощи которых происходит андрогенная блокада;
  • химиотерапия и прием лекарств после курса лечения. В данном случае в кровь пациента вводят химические препараты. Их агрессивные компоненты подавляют активность любых клеток, в том числе и злокачественных. Такой метод может дать хороший результат, но при этом он имеет множество побочных эффектов;
  • лучевая терапия. Клетки аденокарциномы крайне чувствительны к лучевому воздействию, что делает лучевую терапию эффективной при таком недуге. Во время облучения специалисты воздействуют на опухоль ионизирующим облучением. В некоторых случаях для достижения положительного результата проводят несколько курсов облучения;
  • хирургические операции по удалению пораженного органа или его частей. Применяется тогда, когда новообразование существенно увеличилось в размерах. В данном случае врач делает небольшой надрез, через который удаляет опухоль вместе с простатой или отдельные части органа и новообразования. Однако подобные манипуляции не исключают рецидивов;
  • другие методы лечения. В современной медицине имеются и другие способы борьбы с аденокарциномой. Однако применяются они на порядок реже, чем перечисленные выше методы, и чаще просто выступают в роли дополнения к комплексной терапии. В зависимости от особенностей течения недуга пациенту может быть рекомендовано прохождение криотерапии, ультразвуковой абляции, фитотерапии и прочих процедур. Однако перечисленные мероприятия даже при условии длительного лечения не дадут результата без более серьезных лечебных мер.

Сколько проживет человек: прогноз

Прогнозы относительно продолжительности жизни пациента, у которого была обнаружена аденокарцинома простаты, могут быть разными.

Данный показатель зависит от типа опухоли, скорости ее разрастания, времени обращения больного за помощью к специалистам и многих других моментов.

Длительность жизни мужчины после прохождения лечения может составлять от нескольких месяцев до долгих лет без рецидивов.

Видео по теме

О том, что такое ацинарная аденокарцинома предстательной железы, в видео:

Своевременное обращение к врачу является залогом своевременного взятия недуга под контроль и эффективного лечения. Заболевание, выявленное на ранней стадии, в большинстве случаев хорошо поддается лечению и не дает рецидивов в будущем.

Источник: https://prostata.guru/prostata/rak-prostaty/adenokarcinoma.html

Аденокарцинома предстательной железы — стадии и лечение

Аденокарцинома предстательной железы – образование злокачественного характера, которое часто диагностируется у мужчин старше 50 лет. В среднем оно уменьшает продолжительность жизни на 5-10 лет.

Аденокарцинома является одной из форм рака простаты. Появившийся узел выглядит как уплотнение желтого цвета. На начальных стадиях заболевание поддается комплексному лечению, в случае игнорирования – может привести к летальному исходу.

Суть проблемы

Аденокарцинома – образование злокачественного характера. Оно состоит из пораженных эпителиальных клеток, которые перерождаются в онкологическое заболевание. Именно аденокарцинома является наиболее распространенной причиной летального исхода среди мужчин.

Статистика показывает, что чаще всего такое заболевание встречается у мужчин после пятидесяти лет. С каждым годом риск возникновения данного заболевания возрастает.

Аденокарцинома требует комплексного лечения, проводимого под контролем лечащего врача.

Обратите внимание

В случае длительного промедления вы рискуете столкнуться с серьезными осложнениями, которые осложнят течение болезни, значительно ухудшат самочувствие больного.

Учитывайте, что аденокарциноме обычно предшествует атипическая гиперплазия или неоплазия интраэпителиальная. Существует несколько форм такого новообразования, каждая из которых отличается своими проявлениями и тактикой лечения.

Факторы риска появления аденокарциномы простаты

До сих пор точных причин аденокарциномы предстательной железы установить не удалось. Однако некоторые врачи считают, что такое новообразование имеет те же причины, что и онкология. Спровоцировать аденокарциному могут следующие факторы:

  • Возраст – статистика показывает, что с каждым годом риск возникновения такой злокачественной опухоли возрастает на 5%;
  • Генетическая предрасположенность – если у ваших близких родственников диагностировали такое заболевание, то вероятность того, что она появится у вас, крайне велика;
  • Неправильное и несбалансированное питание – употребление большого количество высококалорийной пищи, животных жиров и ГМО может стать причиной развития аденокарциномы;
  • Наличие генов негроидной расы;
  • Употребление алкогольных напитков и курение табака;
  • Работа на вредных производствах – регулярные контакты с токсическими и химическими веществами может спровоцировать развитие этого новообразования;
  • Длительный прием гормональных препаратов на основе тестостерона;
  • Последствия инфекционных и бактериальных заражений мочеполовой системы.

Учитывайте, что спровоцировать развитие аденокарциномы могут и другие факторы. Если вы хотите минимизировать риск развития подобного новообразования, старайтесь вести здоровый образ жизни.

Следите за своим питанием, регулярно занимайтесь спортом, проходите диагностические исследования. Также не забывайте хотя бы 1 раз в год сдавать анализ крови на ПСА.

Он поможет вовремя диагностировать рак простаты.

Стадии

Стадии аденокарциномы отличаются по степени поражения. Именно по стадии врач определяет тактику лечения, определяет возможные улучшения. Выделяют следующие степени течения:

  • Первая стадия – симптомы новообразования отсутствуют, в предстательной железе произошли минимальные изменения. Диагностировать аденокарциному удается по результатам анализа крови и биопсии.
  • Вторая стадия – поражения становятся более обширными, они распространяются на оболочки и структурные части предстательной железы. Определить аденокарциному удается при помощи ректальной пальпации.
  • Третья стадия – новообразование удается заметить зрительно, оно активно разрастается, могут возникать метастазы в соседние органы.
  • Четвертная стадия – изменения необратимы, рак затрагивает все близлежащие органы. Также поражаются лимфатические узлы.

Источник: https://oprostatit.ru/lechenie/adenokartsinoma-predstatelnoj-zhelezy.html

Чем опасна аденокарцинома предстательной железы?

Из всех случаев обнаружения злокачественной опухоли в области простаты, у 9 из 10 пациентов речь идёт о такой разновидности рака, как аденокарцинома предстательной железы.

Новообразование начинает развиваться в области простаты, в случае отсутствия надлежащего лечения, способно метастазировать на другие органы.

Именно аденокарцинома простаты является одной из наиболее часто встречающихся форм рака у мужчин.

Средний возраст пациентов, у которых диагностируют заболевание – 69 лет, однако проходить ежегодное профилактическое обследование на наличие онкологических новоообразований простаты рекомендуется, начиная с 45 лет.

Среди мужчин, достигших возраста 75-80 лет, рак простаты имеют до 80%.

Что такое аденокарцинома предстательной железы?

Опухоль простаты представляет собой плотное желтоватое новообразование эпителиального характера. Рост опухоли происходит по направлению циркуляции крови и лимфы и может спровоцировать метастазирование соседних органов (в частности, мочевого пузыря и кишечника). Иногда именно появление у пациента симптомов цистита оказывается основной причиной обращения к врачу.

Краткая история протекания болезни

Первые стадии аденокарциномы проходят бессимптомно, и болезнь может быть обнаружена только в ходе планового обследования.

Во многих случаях развитие онкологии происходит на фоне аденомы простаты или простатита, и симптоматика этих болезней будет сглаживать симптомы аденокарциномы.

На первой стадии заболевания имеются минимальные изменения в структурах тканей простаты, анализы обнаруживают незначительные изменения в показателях жизнедеятельности, а обнаружить наличие злокачественной опухоли позволяет только биопсия.

На второй стадии происходит поражение отдельных частей предстательной железы и её оболочек. Обнаружить патологию можно по результатам анализов.

На третьей стадии отмечается активный рост опухоли, который затрагивает пузырьки предстательной железы. Появляется угроза образования метастазов.

На четвёртой стадии злокачественные новообразования появляются в ближайших органах мочеполовой и пищеварительной систем, в области лимфоузлов, брюшной полости, а в некоторых случаях – и по всему организму.

Стадии рака простаты.

Виды аденокарциномы предстательной железы

В зависимости от дифференцировки (степени зрелости опухоли), аденокарцинома может быть:

  • мелкоацинарной;
  • высокодифференцированной;
  • низкодифференцированной.

Мелкоацинарные новообразования являются самым распространённым видом аденокарциномы (встречается в 90% случаев).

Опухоль мелкоацинарного характера имеет сразу несколько очагов и требует оперативного хирургического лечения.

Высокодифференцированная аденокарцинома – более редкий вид заболевания, который характеризуется медленным ростом опухоли и крайне редко может сопровождаться появлением метастазов.

Наиболее опасной формой рака простаты является плоскоклеточная аденокарцинома. Рост опухоли сопровождается развитием метастазов в костную ткань. Единственным способом справиться с новообразованием является его удаление вместе с частью органов мочеполовой системы.

К редким видам аденокарциномы относятся:

  • криброзная;
  • папиллярная;
  • железисто-кистозная;
  • ацинарная и некоторые другие.

Видео: «Градация аденокарциномы в простате»

Распространённость и значимость

В большинстве случаев аденокарцинома развивается вследствие наличия доброкачественной опухоли предстательной железы. Большинство мужчин пенсионного возраста имеет рак простаты, и именно это заболевание является одной из главных причин смерти пожилых людей.

Факторы риска

Высокая вероятность развития злокачественной опухоли в предстательной железе отмечается при:

  • пожилом возрасте пациента;
  • наличии наследственной расположенности;
  • дисбалансе питательных веществ в организме;
  • регулярной интоксикацией кадмием;
  • наличии в организме мужчины ретровируса XMRV.

Прохождение длительной тестостероновой терапии, а также принадлежность пациента к негроидной расе также являются факторами, повышающими риск появления аденокарциномы. Как правило развитие онкологии происходит на фоне уже имеющихся доброкачественных новообразований, в частности, аденомы простаты.

Читайте также:  Уже несколько дней не могу сходить в туалет, с чем это может быть связано?

Причины и последствия

Точные причины развития рака простаты пока не выявлены. Чаще всего предпосылками для появления болезни считают возрастные гормональные изменения, а также наличие генетической предрасположенности.

На 1 и 2 стадиях аденокарцинома простаты поддаётся лечению и, после проведения хирургической операции, большинство пациентов возвращается к полноценной жизни. На 3 и 4 стадиях болезни опухоль перестаёт быть операбельной и дальнейшее разрастание метастазов способно спровоцировать летальный исход.

Симптомы и методы диагностики

Так как начальные стадии развития аденокарциномы простаты протекают без внешних проявлений, а специфической симптоматики болезнь не имеет, чаще всего рак простаты сопровождается теми же симптомами, что и доброкачественная аденома предстательной железы, в частности, хроническими проблемами с мочеиспусканием (задержка мочеиспускания, частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря).

Заболевания также может сопровождаться ощущением тяжести в паху и болями в зоне промежности.

По мере того, как опухоль прогрессирует, пациент начинает ощущать слабость, боли в костях и суставах, нарушение двигательных способностей конечности.

Важно

Возможным является также недержание мочи, проблемы с дефекацией, увеличение региональных лимфоузлов. Появление таких симптомов обычно происходит на 3 или 4 стадиях болезни, когда полностью вылечить человека уже невозможно.

Диагностировать злокачественную опухоль простаты на первой стадии можно исключительно ввиду наличия выявленного при проведении анализа крови высокого уровня ПСА. Подтвердить диагноз позволяет биопсия.

В качестве дополнительных методов диагностики могут применяться:

  • МРТ;
  • рентген органов таза;
  • УЗИ брюшной полости;
  • радиоизотопное исследование;
  • трансректальная эхография.

На последних стадиях болезни обнаружить аденокарциному врач может путём пальпации.

Лечение

Крайне важно, чтобы сразу после установления диагноза было начато лечение, так как на последних стадиях рака опухоль оказывается неоперабельной.

На 1-2 стадиях до 95% пациентов могут быть полностью излечены от аденокарциномы за счёт оперативного удаления новообразования в сочетании с применением вспомогательной терапии.

На 3-4 стадиях используются альтернативные способы лечения с помощью приём гормональных препаратов, облучения, химиотерапии и т.д.

Препараты

Применение лекарственных средств показано в основном в рамках гормонотерапии. За счёт препаратов в организме создаётся андрогенная блокада, которая противодействует росту новообразования.

Лекарственные средства применяются и в рамках химиотерапии. Пациенту прописываются некоторые токсичные препараты, под воздействием которых раковые клетки прекращают рост или уничтожаются.

На поздних стадиях болезни, которые сопровождаются сильными болями, пациенту может быть назначен приём анальгетиков (наркотических или ненаркотических).

Часто такие методы лечения являются поддерживающими средствами, помогающими продлить жизнь пациента с 3-4 стадиями аденокарциномы.

Хирургическое лечение

Наиболее действенным способом лечения является непосредственное удаление опухоли.

Чаще всего новообразование удаляют одновременно с предстательной железой и семенными пузырьками (проводится операция простатэктомии).

На ранних стадиях болезни есть шанс провести малоинвазивную операцию, которая позволит сохранить предстательную железу и впоследствии обеспечить возможность выполнения эрективной и мочеиспускательной функций.

В качестве дополнительного метода лечения, одновременно с проведением операции, пациенту может быть назначен курс лучевой терапии.

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Аденокарцинома простаты – коварная болезнь, полностью справиться с которой можно только на начальных стадиях и исключительно путём операции. Делая попытки вылечить заболевание народными средствами, можно упустить время для проведения адекватного лечения, и, в конченом счёте, лишиться жизни.

Видео: «Лечение рака простаты»

Профилактика

В профилактических целях всем мужчинам в возрасте старше 45 лет рекомендуется ежегодно проходить обследование и сдавать диагностический анализ ПСА. При появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии аденокарциномы, посетить врача рекомендуется немедленно.

Прогноз

Вероятность полного излечивания заболевания при его выявлении на 1 или 2 стадии достигает 95% в случае правильного выбора тактики лечения с учётом вида новообразования.

На третьей стадии ввиду большого размера опухоли лечение может быть осложнено.

Четвёртая стадия аденокарциномы считается неизлечимой, и с помощью курса терапевтических процедур возможно только облегчить состояние пациента.

Ожидаемая продолжительность жизни в этом случае составляет не более 5 лет.

Заключение

  • Аденокарцинома – наиболее распространённый вид рака простаты, который встречается преимущественно у пожилых мужчин.
  • Причины развития болезни на сегодняшний день точно не известны, однако основными факторами, создающими предпосылки к появлению онкологии, является пожилой возраст пациента, генетическая предрасположенность, а также наличие доброкачественной аденомы простаты.
  • Болезнь не обладает специфической симптоматикой, однако часто сопровождается проблемами с мочеиспусканием, чувством тяжести и болями в промежности.
  • Для постановки точного диагноза обычно используют анализ крови на ПСА в сочетании с биопсией.
  • Наиболее действенный способ лечения аденокарциномы – оперативное удаление опухоли. Во вспомогательных целях может применяться химиотерапия, лучевая терапия, лечение гормонами и некоторые другие методы.
  • При своевременном проведении операции прогноз пятилетней выживаемости пациента достигает 95%.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/opukholi/rak/chem-opasna-adenokartsinoma-predstatelnoj-zhelezy.html

Аденокарцинома предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы в настоящее время является самым распространенным онкологическим заболеванием, характерным для мужчин, старше 45 лет. Среди злокачественных заболеваний входит в первую тройку диагнозов, имеющих вероятность летального исхода.

Что такое аденокарцинома предстательной железы?

Чаще всего среди мужчин старшего возраста встречается такое заболевание, как аденокарцинома простаты – злокачественное новообразование, характеризующееся железисто-эпителиальными преобразованиями клеток в раковые. Представляет собой узелки раковых клеток единичного или множественного характера.

Назначать схему лечения этого недуга нужно индивидуально исходя из:

  • оценки по шкале Глисона (гистологическое исследование клеток);
  • размеров новообразования;
  • скорости распространения метастазов.

Шкала Глисона при раке предстательной железы – самый употребляемый показатель уровня заболевания.

Наиболее распространенной формой болезни является ацинарная аденокарцинома предстательной железы — что это такое?

Ацинарная аденокарцинома простаты — это протекающая по предсказуемому сценарию болезнь, не предполагающая нетипичных проявлений. Зачастую диагностируют мелкоацинарную аденокарциному предстательной железы, отличающуюся множественными очагами развития раковых клеток.

Возникает аденокарцинома предстательной железы из клеток железистого эпителия

Симптомы

Обычно злокачественное образование простаты не беспокоит мужчину на ранних стадиях развития. Как правило, рак простаты диагностируется при посещении врача случайно, по причине схожести симптоматики с доброкачественной аденомой на начальном этапе развития.

К таким симптомам относят:

  • затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением;
  • постоянное ощущение тяжести и наполненности мочевого пузыря;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • снижение потенции.

На этом этапе диагноз удается поставить благодаря высокому уровню ПСА и опытности врача-уролога. На поздних стадиях развития добавляются следующие симптомы:

  • тяжесть и болевые ощущения внизу живота, чаще всего в паху;
  • нарушение дефекации;
  • присутствие крови в моче и сперме;
  • увеличение паховых лимфоузлов.

Симптоматика аденокарциномы может прятаться за проявлениями аденомы простаты

Виды

Разделение на виды основывается на изменениях в тканях простаты, а также на стадии поражения и скорости распространения. Выделяют следующие виды рака простаты:

  1. Низко- и высокодифференцированная.
  2. Мелко- и крупноацинарная.
  3. Папиллярная.
  4. Кистозно-железистая.
  5. Эндометриоидная.
  6. Криброзная.
  7. Слизеобразующая.
  8. Солидно-трабекулярная.

Степени и стадии

Течение и развитие этого злокачественного образования не отличается от других онкологических заболеваний мужской железы по стадиям (степеням) развития:

  1. Стадия, при которой опухоль присутствует, но отсутствует распространение в лимфатические узлы – прогноз благоприятный.
  2. Отличительной чертой второй стадии является большой размер узлов опухоли и началом прорастания в прилегающие ткани, а также началом распространения метастазов. На дальнейший прогноз влияет начало своевременного лечения, в целом успешно лечится.
  3. Третьей стадии характерен активный рост раковых клеток, с дальнейшим разрастанием в другие органы, в лимфоузлах метастазы уверенно определяются. На благоприятный исход влияет большое количество факторов.
  4. При четвертой стадии – стадии разложения, опухоли приобретают огромные размеры, а метастазы поражают другие органы и лимфатические узлы. Прогноз неблагополучный.

Первая стадия диагностируется крайне редко

Деление по стадиям происходит согласно всемирно принятой системе TNM, в которой Т — обозначает наличие и размеры опухоли, N – обозначает наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах и М – обозначает есть ли отдаленные метастазы.

Причины развития

Онкологи всего мира единогласны во мнении, что точное происхождение развития онкологии в этой железе не выяснено до конца, но некоторые факторы риска присутствуют, среди них:

  • избыточный вес;
  • присутствие в анамнезе ретровируса XMRV;
  • повышенное содержание в организме Cd (кадмий);
  • предрасположенность по наследству;
  • нарушения работы эндокринной системы.

По средним статистическим данным, скорость развития злокачественного образования составляет от 5 до 9 лет, значительно сокращая жизнь больного.

Чем опасна аденокарцинома?

Не уделяя должного внимания своему здоровью, мужчины рискуют не заметить развития болезни, способной укоротить жизнь. Рассмотрим, чем отличается аденома от рака:

  • аденома отличается медленным ростом размеров;
  • отсутствием метастазов;
  • аденома растет внутри органа — ей не свойственно прорастание в прилегающие ткани и другие органы. В отличии от рака, прорастающего через его границы.

Победить аденокарциному можно только на начальной стадии заболевания

Прогноз течения заболевания – рак простаты по шкале Глисона, дает возможность определить, насколько агрессивно ведет себя злокачественное образование, и имеет обозначение в виде цифр:

  • агрессивность на низком уровне, это от 1 до 4 баллов по Глисону, имеет благоприятный прогноз;
  • среди разрозненных клеток появляется тенденция к объединению и разрастанию, это от 5 до 7 баллов, благоприятный исход возможен;
  • появление инфильтратов (уплотнений разного характера) тканей, прилегающих к пораженному органу, это 8 баллов, прогноз неблагоприятный;
  • от 9 до 10 баллов, это оценка характеризующая опухоль, полностью состоящую из раковых клеток, имеющую тенденцию к усиленному росту, прогноз неблагоприятный;
  • 10 баллов – это слизеобразующий рак, не поддающийся лечению.
Читайте также:  Мазь и свечи от геморроя с акульим жиром: обзор 4 лучших препаратов: показания, состав, цены, отзывы

Рост аденокарциномы простаты, поражающий ткани и органы, считается необратимым, он не поддается медикаментозному и хирургическому лечениям.

Диагностика

Раннее диагностирование злокачественного заболевания мужской железы является основным условием благоприятного исхода.

Современный уровень медицины предлагает достаточное количество исследований, способных диагностировать рак на ранних стадиях:

  1. Анализ крови на ПСА.
  2. Ультразвуковое исследование, ТРУЗИ.
  3. Анализ на гистологию – биопсия.
  4. МРТ.

Анализ крови на специфический антиген

Лечение аденокарциномы предстательной железы

Исходя из результатов диагностических исследований по определению вида и стадии болезни, врач может выбрать наиболее подходящий метод лечения:

  • оперативное лечение (удаление образования с железой вместе);
  • консервативное лечение (лучевая терапия – используя источник облучения снаружи, или с помощью радиоактивных капсул, принимаемых внутрь);
  • альтернативная терапия – лечение холодом и ультразвуком.
  • гормональная терапия (применяют такие же препараты, как гормональные таблетки при простатите у мужчин).

Гормональная терапия

Предполагает прекратить рост злокачественных клеток при помощи гормональных препаратов, а также минимизировать выработку тестостерона. Использование гормональных препаратов позволяет максимально оттянуть время развития опухоли.

Хирургическое удаление

В зависимости от возраста пациента, стадии развития, размеров и других факторов хирург принимает решение о характере проводимой манипуляции. При выявлении на ранних стадиях и благоприятном прогнозе удаление образования вместе с яичками и самой железой, дают хорошие шансы на полное выздоровление.

Если опухоль доступна для удаления, пациенту назначают операцию — простатэктомию

Хирургический способ лечения имеет несколько видов:

  1. Лапароскопический (через мелкие надрезы брюшной стенки).
  2. Через промежность между мошонкой и анусом.
  3. Полосная (через разрез в нижней части живота).
  4. С помощью робота.

Рекомендуется при крупных, агрессивных опухолях.

Лучевая терапия

Применение радиоактивного воздействия извне, путем введения источника излучения, который разрушает ДНК клеток рака. Эта терапия направлена на истребление рака при невозможности оперативного вмешательства и как дополнительное средство лечения.

Химиотерапия при аденокарциноме

Терапия, основанная на особенностях ядов и токсинов бороться со злокачественным новообразованием, посредством лекарственных препаратов. Непосредственное воздействие оказывает на опухоль. Перед использованием необходимо сопоставить предполагаемую пользу и вред для организма пациента. Применяется, как дополнительный способ лечения.

На более поздних стадиях лечение дополняют гормональными препаратами и лучевой терапией

Абляция

Метод поражения раковых тканей с помощью подведения источника ультразвуковых волн к непосредственному месту локализации образования. Является современным, эффективным методом лечения начальной стадии заболевания с коротким периодом восстановления и низким риском осложнений.

Криотерапия аденокарциномы

Криотерапия считается передовым методом борьбы с этим недугом, широко использующимся передовыми мировым клиниками. В основе его лежит введение сжиженных аргона или гелия, оказывающих замораживающий эффект, разрушая таким образом аденокарциному. Эффективно при распространении опухоли за пределы железы. Показана пациентам, которые планируют сохранить эрекцию.

Прогноз

Очень важно, как можно раньше диагностировать аденокарциному простаты, так как на ранних стадиях развития это заболевание возможно излечить полностью. На третьей стадии сложность лечению создают большие размеры опухоли и наличие метастазов. Заболевание в четвертой стадии считается неизлечимым.

Профилактика

Среди профилактических мер можно отметить ежегодное посещение уролога и поддержка физической активности (плаванье, ходьба, бег), массаж простаты при аденоме особо эффективен. Лечение и профилактика простатита в домашних условиях снижают риск возникновения рака простаты. Также важно отказаться от вредных привычек, упорядочить нормы питания и снизить стрессовую нагрузку.

Источник: https://prostatoff.ru/prostatit/adenokarcinoma-predstatelnoj-zhelezy

Аденокарцинома предстательной железы: что это такое

  • Виды
  • Симптомы
  • Лечение и прогноз
  • Отличия от аденомы

Аденокарцинома предстательной железы — это самый распространенный вариант злокачественной опухоли простаты, который встречается в 90% случаев диагностики этого заболевания. Код по МКБ-10 — D07,5 — означает рак предстательной железы in situ (самая первая стадия), а С61 — новообразование предстательной железы.

Аденокарцинома предстательной железы имеет своим источником клетки железистого эпителия, которые теряют свою дифференцировку и начинают активно пролиферировать.

К причинам, приводящим к аденокарциноме, относят:

  • пожилой возраст;
  • гормональные нарушения;
  • наследственную предрасположенность;
  • наличие специфического вируса;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • нарушение баланса микроэлементов.

Виды аденокарциномы простаты

Аденокарцинома простаты гистологически и морфологически представлена несколькими вариантами с различными свойствами и течением опухолевого процесса. По гистологическому строению в сочетании со шкалой Глисона определяют прогноз течения заболевания.

  1. Самый распространенный вариант аденокарциномы предстательной железы — это мелкоацинарная. Она имеет своим источником эпителий ацинусов (мелких долек) предстательной железы, чаще всего возникает одновременно в нескольких местах в периферической зоне, затем сливается в солидную опухоль.
    Для клеток этой опухоли характерна продукция муцина. Может протекать без обтурации мочеиспускательного канала, на 4 стадии характерны боли в прямой кишке и позвоночнике.
  2. Второй по встречаемости тип аденокарциномы предстательной железы — это умеренно дифференцированная. Часто она обнаруживается в задней части железы, определяется при пальцевом исследовании, имеет 5-7 баллов по шкале Глисона. Такая опухоль вызывает повышение ПСА, имеет хороший прогноз для лечения.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы — что это такое?

Это диагноз рака предстательной железы, одна из гистологических его разновидностей.

Аденокарцинома предстательной железы, при которой клетки новообразования не поддаются дифференциации, полиморфны, называется низкодифференцированной.

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает.

Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

  • Опухоль обладает слоистым строением.
  • По шкале Глисона соответствует 8-10 баллам.
  • Быстро прорастает в соседние органы.
  • Характерно активное метастазирование.

Высокодифференцированная аденокарцинома предстательной железы характеризуется небольшим изменением дифференцированности клеток, 1-5 по шкале Глиссона, растет медленно, прогноз в случае вовремя начатого лечения благоприятный.

  • Светлоклеточная аденокарцинома предстательной железы характеризуется тем, что ее клетки при определенном методе гистологического окрашивания плохо воспринимают краситель и окрашиваются слабее, чем нормальные ткани.
  • Темноклеточная аденокарцинома предстательной железы, наоборот, окрашивается в более темный цвет за счет большего поглощения краски клетками.

Важно

Также встречаются следующие формы: железисто-кистозная, солидно-трабекулярная, ацинарная, папиллярная, крупноклеточная и муцинозная.

Аденокарцинома простаты с метастазами в кости чаще наблюдается на последней стадии рака предстательной железы, и для такого течения чаще характерны недифференцированные клетки.

Следует отметить, что менее дифференцированные опухоли растут более агрессивно и чаще дают метастазы.

Симптомы и лечение карциномы простаты

Карцинома простаты — это опухоль, развившаяся из эпителиальной ткани протоков простаты.

Карцинома предстательной железы — что это такое? Это одна из разновидностей рака простаты.

При заболевании карцинома предстательной железы симптомы зависят от стадии и распространения заболевания. На первых стадиях карцинома, как и другой вид онкологии, может не доставлять беспокойства и диагностироваться только по наличию высокого уровня ПСА в крови или при обследовании.

  • В последующем присоединяются симптомы, в зависимости от степени влияния опухоли на капсулу и соседние органы.
  • Могут наблюдаться боли, нарушения мочеиспускания, кровь в моче, проблемы с дефекацией и кровь в кале при прорастании в прямую кишку.
  • При присоединении метастазирования наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, боли в костях и симптомы раковой интоксикации.

Стоит отметить

Карцинома может быть мелкоацинарной, ацинарной, а также могут наблюдаться инфильтраты карциномы предстательной железы.

При заболевании карцинома простаты лечение принципиально не отличается от такого при других формах онкологического заболевания. Для операбельной опухоли наилучшим выбором будет оперативное удаление опухоли, на последующих — гормонотерапия, химиотерапия и паллиативные мероприятия.

Лечение аденокарциномы предстательной железы и прогноз

Лечение аденокарциномы предстательной железы должно начинаться сразу после постановки диагноза, в том случае, если опухоль доступна для удаления.

Операция по удалению аденокарциномы простаты носит название радикальная простатэктомия, часто выполняется в расширенном объеме с удалением регионарных лимфоузлов. В настоящее время ее проводят открытым способом, при помощи лапароскопии или при помощи робот-ассистированной операции.

  • На более поздних стадиях подключают гормональную терапию, применяют цитостатики, облучение и другие методы. Отмечено, что недифференцированные опухоли лучше отвечают на химиотерапию.
  • После операции простатэктомии пациенты нуждаются в длительном реабилитационном периоде, восстановлении функции тазовых органов, в частности удержания мочи, а также мероприятий по восстановлению мужской потенции, если это актуально.

При заболевании аденокарцинома простаты прогноз сильно зависит от многих факторов. На продолжительность жизни больного влияет степень дифференцированности клеток опухоли, распространение опухоли за пределы капсулы железы, наличие метастазов. Также прогноз зависит от тактики лечения и от общего состояния организма пациента.

В некоторых случаях, когда у пациента обнаружены симптомы рака предстательной железы 4 степени, иначе говоря:

  • на неоперабельной стадии;
  • в старческом возрасте;
  • при наличии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга;
  • при ожидаемой продолжительности жизни менее пяти лет.

Пациенту рекомендуется динамическое наблюдение и паллиативные мероприятия.

Основные отличия аденомы от аденокарциномы простаты

Для пациента необходимо разъяснить отличия аденомы от аденокарциномы простаты и важность лечебных мероприятий. Аденома представляет собой доброкачественные изменения в клетках предстательной железы, обладает медленным течением, и основным симптомом ее является затрудненное мочеиспускание.

Аденокарцинома же растет более быстро, и нарушение мочеиспускания говорит о достаточно запущенном случае заболевания со сдавлением мочеиспускательного канала.

Также отличия аденомы от аденокарциномы простаты обуславливают тактику лечения. В случае рака хирургическое лечение должно быть произведено по возможности немедленно, а при аденоме простаты лечение препаратами проводится под наблюдением врача, и хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае, когда нет других способов восстановить проходимость мочеиспускательного канала.

При аденоме возможны органосохраняющие операции. При аденокарциноме простата подлежит удалению полностью, с прилежащими лимфоузлами, так как оставление хотя бы одной недифференцированной клетки может привести к рецидиву заболевания.

Если аденома просто ухудшает качество жизни мужчины и не угрожает жизни, то аденокарцинома на четвертой стадии нередко приводит к летальному исходу.

Источник: https://impotencija.net/rak-predstatelnoj-zhelezy/adenokarcinoma/

Ссылка на основную публикацию