Врач поставил диагноз – проктит, но я не согласен, мне кажется, что у меня геморрой

Проктология

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 11:01

Самостоятельное лечение геморроя, физические нагрузки

Здравствуйте. В течение последних трех месяцев пытаюсь вылечить геморрой самостоятельно, но пока результата нет. Возникают периодические боли, судя по ощущениям, геморроидальные узлы находятся не только внутри, но и снаружи. Принимал таблетки детралекс и пользовался мазью релиф, после этого попробовал свечи, но улучшений не заметил. Мне 23 года, двигаюсь мало, работаю водителем, но если есть возможность, стараюсь больше ходить. Начал посещать спортзал и бассейн. Не вредны ли физические нагрузки при геморрое? Нужно ли обращаться к проктологу за консультацией? Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 11:00

Здравствуйте, доктор. Мне 40 лет, геморроидальный узел беспокоит меня на протяжении 15 лет, возникла необходимость его удалить. В институте проктологии мне поставили диагноз геморрой третьей степени, и предложили провести классическую геморроидэктомию. Мне объяснили, что у такой технологии длительный и болезненный послеоперационный период, а это меня никак не устраивает. Я веду активный образ жизни, недели через две-три мне нужно быть в хорошей физической форме. Посоветуйте, пожалуйста, каким способом можно удалить геморрой, чтобы потребовалось меньше времени на реабилитационный период? Заранее благодарю. Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 11:00

Запоры, геморрой, следы крови

Добрый день, доктор! Помогите разобраться. Так вышло, что проблема запоров знакома мне давно. Только таблетки дают возможность посещать туалет. Бывает, что принимаю до 10 таблеток бисакодила, потом мучаюсь с животом. В последнее время заметила геморрой и следы крови. Для облегчения ситуации воспользовалась свечами проктоседил. В результате болезненные ощущения прошли, но выделения крови остались. Посоветуйте, пожалуйста, что мне предпринять? Как наладить функцию кишечника? Какие свечи наиболее эффективные в этом случае? Очень рассчитываю на Ваши рекомендации. Заранее благодарю за помощь. Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 10:59

Зуд, боль, образование в области ануса

Добрый день. Сейчас я на 36 неделе беременности. Буквально вчера обнаружила маленькую шишечку в области анального отверстия, которая болит и зудит. Уважаемый доктор, скажите свое мнение по поводу моих симптомов. Если это геморрой, то что мне предпринять, принимая во внимание большой срок беременности? Каким образом мне сейчас можно снять обострение? И как в таких случаях рекомендовано без вреда проводить роды? Спасибо. Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 10:59

Кровь во время испражнения

Добрый день! Мне всего 22 года, проблема в том, что несколько месяцев назад, когда ходила в туалет по-большому, обнаружила кровь. Теперь это повторяется, выделения — различной степени интенсивности, иногда вообще нет, но чаще всего появляются перед началом менструации. Стул неважный, часто запоры. Пробовала свечи релиф дважды в день, три дня подряд, затем постилась, не кровило, и в туалет по-большому ходила ежедневно. После прекращения поста хожу в туалет реже, но не болит ничего. Через пару месяцев вновь была кровь, снаружи шишек я не обнаружила, изредка появляется зуд и ощущения дискомфорта. Пью фестал по 1 таблетке в сутки. Подскажите, это симптомы трещины или геморроя? Что я самостоятельно могу сделать, чтобы избавиться от кровотечения? Сходить к проктологу пока не могу. Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 10:48

Шишки возле ануса, жжение, боль

Здравствуйте, доктор. Мне 17 лет, около двух недель назад обнаружил у себя шишку возле заднего прохода. Через пару дней появилась другая шишка, уже болезненная. Шишки вышли после тяжелой физической нагрузки, раньше такого не было. Четыре дня ставлю свечи релиф, принимаю детралекс, мажу мазью троксевазин, улучшений никаких. Кровотечения нет, только жжение и дискомфорт. Как Вы считаете, о чем могут свидетельствовать эти симптомы? Какое лечение посоветуете? Благодарю за ответ. Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 10:47

Геморрой, релиф, сахарный диабет

Здравствуйте, доктор! У меня геморрой и врач назначил мне релиф. Но в аннотации к лекарственному препарату есть противопоказания, одним из которых является сахарный диабет. Кроме диабета, у меня есть еще заболевания, и операцию не хотелось бы делать. Проктолога у нас нет, а хирург только разводит руками. Подскажите, пожалуйста, как мне быть? Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее спасибо. Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 10:45

Уплотнение возле анального отверстия

Добрый день! Сегодня утром во время купания сына, которому пять месяцев, я увидела у него небольшое уплотнение в районе анального отверстия размером с горошек. Уплотнение похоже на фурункул, который воспалился. Ребенку это не доставляет никакого дискомфорта. Я очень переживаю, что это геморрой. Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 10:44

Боль при дефекации, бугорок в области ануса

Здравствуйте, доктор! Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать в моей ситуации. Случилось так, что недавно появились болезненные ощещения в анальном проходе. Стул твердый, возникают сильные боли и дискомфорт во время акта дефекации. Следов крови нет. При самостоятельном осмотре обнаружил в области ануса бугорок. Подскажите, пожалуйста, что предпринять в этом случае? Какое эффективное лечение мне показано? Мне 28 лет. Надеюсь, что Вы ответите на мои вопросы. Заранее благодарю за помощь. Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 10:43

Боли и спазмы в животе, кровь в стуле

Добрый день, доктор. На протяжении трех месяцев беспокоят сильные спазмы и боли внизу живота, начинающиеся после приема пищи и проходящие после дефекации. Каждую ночь в кишечнике «бурлит». На ирригоскопии выявили колит. После двухнедельного лечения креоном, ациполом и метеоспазмилом состояние значительно улучшилось. Но в стуле начали появляться прожилки крови. Сделала ректороманоскопию, обнаружили геморрой первой стадии вне обострения. Назначили таблетки и свечи натальсид. После свечей отмечается ночное «бурление» кишечника и возникает значительный дискомфорт. Пролечилась три дня, стул так и не нормализовался. Скажите, пожалуйста, можно ли не ставить свечи, а заменить их таблетками? Отчего могла появиться кровь в кале? Благодарю за ответ. Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 10:42

Геморрой 1-й степени, зуд

Добрый день, доктор! Посоветуйте, пожалуйста, как мне вылечить геморрой. Дело в том, что в последнее время стал ощущать дискомфорт в анальном отверстии. Бывают случаи, когда беспокоит зуд, но боли и кровотечения при дефекации нет. Обратился к проктологу за консультацией. Методом пальпации врач ничего не обнаружил. Порекомендовал ректоскопию. В результате обследования выявился геморрой 1-й степени. Доктор сказал соблюдать диету, следить за стулом. Пока практикую физические упражнения, тренирую мышцы малого таза. Посоветуйте, доктор, что мне следует предпринять? Какое эффективное лечение мне показано? Можно ли мне использовать различные мази, свечи, компрессы? Хочу избавиться от этой проблемы и жить нормальной жизнью, где есть место спорту. Надеюсь на Вашу консультацию. Заранее большое спасибо. Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 10:41

Внешний геморрой, уплотнения

Здравствуйте. Мне сделали операцию, удалили внешний геморрой. Операция прошла успешно, врач оценил результат своей работы на пятерку. Я чувствовал себя великолепно: боль, жжения при дефекации, кровь — все это исчезло, но остались две бахромки и появилось уплотнение в виде белого шарика. Для эстетичного вида, я думаю, нужно провести операцию сургитроном. Что это за уплотнения и что делать с этим шариком? Помогите, пожалуйста. Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 10:40

Большой геморроидальный узел, сильная боль, неприятный запах

Добрый день! Несколько недель назад у меня вывалился геморроидальный узел. С самого начала он болел, неприятные ощущения усиливалась при пальпации. Спустя 3 дня из узла начала идти кровь. В конце первой недели образование уменьшилось в размерах, боль не беспокоила, дискомфорт появлялся только при напряжении ануса. В процессе опорожнения никакого дискомфорта не испытывал, крови в кале нет. Спустя еще четырнадцать дней узел стал меньше, боли не было и крови почти не наблюдаю. Если начинает идти кровь, она имеет коричневый оттенок. При этом появляется зуд. Время от времени смазываю узел троксерутиновой мазью и левомеколем. К специалисту не ходил, поскольку пару лет назад у меня была похожая история, и узел пропал через две недели. Скажите, симптомы, которые сейчас у меня возникли, представляют угрозу для жизни? Нужно ли мне показаться доктору или нет? Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 10:39

Боли в заднем проходе, кровь при дефекации, жжение

Добрый день! Мне 22 года. У меня боли в заднем проходе, возникающие в процессе опорожнения. Они возникли около 3 месяцев назад. Очень стесняюсь своей проблемы, поэтому к доктору не ходила. С учетом имеющихся у меня проявлений, предположила, что у меня анальная трещина и наружный небольшой геморрой. Бывают кровянистые выделения в ходе опорожнения. Еще меня тревожит жжение. Лечилась свечами релиф и пробовала делать ванночки. Лечение помогало, однако чрез некоторое время симптоматика возвращалась. В настоящее время пользуюсь облепиховыми свечами, мазью гепатромбин и каплями эскузан. Признаки болезни исчезли, но пару дней назад в процессе опорожнения возникла режущая боль. Что это может быть? Курс лечения еще не окончен. Подскажите, какие еще препараты могут помочь в моем случае? Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 10:38

Боль во время и после дефекации

Добрый день! У меня была операция на желчном пузыре. Пришлось делать клизму. Мне было очень больно, теперь я ощущаю такую же жгучую боль и перед дефекацией, и после. У меня уже был геморрой, и сейчас он есть, но он так меня не беспокоил. Я лечилась мазью, делала ванночки с ромашкой, но не помогло. Подскажите, это у меня анальная трещина? Как лечить? Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 10:38

Выделение алой крови, мягкие шарики возле ануса, зуд

Здравствуйте. Мужчина, 30 лет. Веду малоподвижный образ жизни и сидячую работу в офисе. Иногда замечаю на туалетной бумаге пятна алой крови, иногда – капли на кале. В заднем проходе после туалета ощущается зуд, возле анального отверстия нащупал мягкие шарики. Часто беспокоит вздутие живота. Стул жидкий. Подскажите, могут ли все перечисленные симптомы свидетельствовать о наличии у меня геморроя или же это другое заболевание? Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 10:37

Кровянистые выделения и боли после геморроидэктомии

Здравствуйте! Моему брату в 52 года сделали операцию по удалению геморроидальных узлов в стационарном отделении областной больницы. Через 6 дней после операции его выписали и дали рекомендации наблюдаться у врача по месту жительства. Во время первого посещения врач осмотрел брата, посоветовал делать ванночки в растворе марганцовокислого калия 2-3раза в течение дня. Повторный прием был назначен через 3 дня, дополнительный осмотр больше не проводился, новые рекомендации не были даны. Доктор сказал, что на процесс восстановления необходимо время, поэтому очередной прием назначил через полторы недели. Но у брата продолжаются кровянистые выделения, беспокоят сильные болевые ощущения после дефекации, хотя каловые массы имеют мягкую консистенцию. Дайте, пожалуйста, рекомендации по уходу после удаления геморроя. Существуют ли какие-то тампоны или другие медицинские препараты, с помощью которых можно облегчить состояние в послеоперационном периоде? Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 10:36

Шишка возле заднего прохода

Здравствуйте. После того как я придерживалась диеты, у меня появилась шишка небольшого размера возле заднего прохода. После того как проставила свечи релиф полторы недели два раза в день, ситуация не изменилась. В профилактике запоров пью регулакс, процесс дефекации стал намного мягче, и стул стал без крови. Доктор, посоветуйте как мне вылечить шишку? Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 10:34

Выпячивание узлов, воспаление ануса после дефекации

Здравствуйте. Мне 29 лет, женщина. Тип телосложения – астенический. В данный момент у меня не бывает запоров, но 8 лет назад был период, когда я очень страдала от длительных задержек с дефекацией. Сейчас у меня периодически происходит выпячивание геморроидального узла и воспаляется анус. Я чувствую небольшую боль, узел находится в напряжении, хотя кровянистых выделений нет. Если я пользуюсь мазям гепатромбин Г или проктоседил, то в течение 1-2 недель воспалительный процесс проходит. После каждого акта дефекации ткани около ануса немного воспаляются, но через 1-2 часа воспаление проходит. Периодически я пользуюсь антигеморроидальной мазью для профилактики, но боюсь часто применять гормональные мази, потому что планирую рожать. Кроме того, я переживаю, что после родов ситуация ухудшится. Я все время стараюсь укреплять мышцы таза с помощью упражнений Кегеля. Какие меры мне следует предпринять, чтобы не допустить развития геморроя в дальнейшем? Что можно сделать, чтобы не допускать воспаление ткани около ануса после дефекации? Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 10:33

Запоры, геморрой, боль в пояснице

Добрый день, доктор. Мне 47 лет. Раньше у меня часто возникали проблемы со стулом, но после соблюдения щадящей диеты стул быстро приходил в норму. Последние полгода запоры не проходят, выпал геморроидальный узел, болит поясница с левой стороны. Скажите, пожалуйста, чем можно вылечить геморрой? Может ли боль в поясничной области быть связана с выпадением геморроидальных узлов? Благодарю за консультацию. Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 10:33
Читайте также:  Бисакодил - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Здравствуй, доктор. Мне 19 лет, запоров ранее не было, но в 11 лет была проблема: частично выпала кишка, а может и узел. Недавно заметила кровь на бумажке после испражнения. На следующий день появился зуд и кровь уже когда не ходила в туалет. Что это за болезнь и как ее вылечить? Заранее спасибо за ответ! Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 10:32

Боль, кровь при дефекации

Здравствуйте. Почти год назад был поставлен диагноз: свищ анального прохода. Решать эту проблему не стал, думал, само пройдет. Появились прыщи, при дефекации — выделения крови и очень больно. Специализированного врача в городе нет, обратился к дерматологу. Она убеждена, что это кондиломы остроконечные. Мне приостановить занятие спортом? Что мне делать? Посмотреть 1 ответ от врача

  • Проктология
  • 19 Ноября 2018 в 10:31

Твердая шишка в районе ануса, шишка не болит, миастения

Здравствуйте. Мне 22 года. Неделю назад я обнаружила около ануса небольшую шишку размером с горошину. На ощупь она твердая, не болит. Я предполагаю, что это геморрой. В течение недели самостоятельно применяла мазь гепатромбин Г, но шишка не исчезла окончательно. Периодически я ощущаю ее. Можно ли использовать какие-то другие препараты, кроме мази? Я страдаю миастенией, поэтому мне можно принимать не все медикаменты. Посмотреть 1 ответ от врача

Источник: https://medbooking.com/questions/proktologiia

Могу ли я подать в суд на врача, который поставил лживый, абсолютно не соответствующий действительности диагноз и настаивал на операции за 17 тыс грн.?

Тема деликатная, прошу отнестись с пониманием. В общем расскажу подробности. 2 месяца назад я обнаружила что у меня открылось ректальное кровотечение, в больших количествах. И возникала режущая боль в заднем проходе, на секунду 2. Я пошла к врачу-проктологу на следующий день в клинику Гиппократ.

При осмотре врач поставил диагноз «Внутренний геморрой 3-4 степени.» Лечение — операция в его клинике с последующим восстановлением и процедурами общей стоимостью 17800 грн. (в рубли сами переведите кому интересно).

На вопрос можно ли обойтись без операции и как мне жить, врач сказал что я цитирую «как хрустальная ваза, которой жить осталось не больше недели, и если будет не дай Бог какое то напряжение даже незначительное, то 3 воспаленных геморроидальных узла разорвутся и я истеку кровью в течении нескольких минут и никто мне не успеет помочь.

» И начал рассказывать кучу страшных примеров смерти на улицу с таким диагнозом как у меня, обычных людей, которым даже не успели вызвать скорую.

Я думаю не сложно представить мою реакцию, мое состояние когда я шла домой и самое главное. Панику и страх, что мне осталось всего ничего если я сейчас же не лягу под нож.

Меня напряг тот факт что никаких рекомендаций кроме тех что непосредственно касаются его клиники (процедуры с использованием супер технологий, лекарста собственного изобретения и т.п.) он не дал. Т.е.

в аптеку бежать сломя голову мне не было нужды. хммм…..

Естественно я очень боялась, переживала. что то не давало мне сорваться и идти делать все те анализы и операции, муж меня успокоил и мы решили подождать. Что меня тогда остановило не знаю, но я не пошла ни к другому проктологу, ни к этому. Просто бросила все на самотек и принимала свечи от геморроя для уменьшения симптомов. Буквально через неделю я забыла о проблемах и 2 месяца жила нормально. Но пару дней назад опять увидела капельки крови и пошла на прием к другому врачу. Доктор принимал в Киевской городской больнице в отделении хирургии, осмотр занял 2 минуты. Он посмотрел и сразу сказал «геморрой 1 стадии» все что тебе нужно это месяц лечения свечками и все!!! Когда я рассказала свою историю с врачом он посоветовал подать на него в суд. за нанесенный моральный ущерб и лживый диагноз. Я задумалась.

Обратите внимание

В общем мне интересно что я могу сделать с таким отношением? У меня есть заключение в письменном виде с его диагнозом и лечением. Но было 2 листочка, второй — это расписанной лечение, точнее перечисление абсолютно всех существующих анализов и их цены. общей стоимостью 17800 грн. Как анализы на билирубин, АЛС, АСТ и женские гормоны относятся к операции на геморрой я не знаю. Но подозреваю что никак. Буду рада вашим советам.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/315823572-50360646/

Какой врач лечит геморрой, к кому обращаться

Несмотря на то, что геморрой становится все более распространенным заболеванием, многие не знают ни о его симптомах, ни даже какой врач лечит геморрой. Есть мнение, что это постыдная болезнь, которая поддается домашнему лечению. И таким образом, не нужно идти в больницу. Но уверенность в этом быстро проходит, когда хронический геморрой переходит в острую форму.

Еще одной проблемой является сама модель современной медицины. Помимо того, что пациенты боятся попасть к эскулапу – хаму, так и его может вовсе не оказаться в медицинском учреждении. И тогда придется объяснять на рецепции какие имеются жалобы на здоровье и надеяться, что кто-то из врачей сможет дать совет.

Но отчаиваться не нужно. Всегда есть выход даже из такой ситуации. Но обо всем по порядку.

К какому врачу обращаться при геморрое?

Проблемами с прямой кишкой занимается проктолог. Этот врач лечит геморрой у женщин и мужчин. К нему обращаются при таких симптомах как:

  • Боль внизу живота;
  • Длительные запоры или диарея;
  • Кровотечение;
  • Выпавшие геморроидальные узлы;
  • Зуд и жжение в области ануса.

Также проктологи рекомендуют проходить ежегодное обследование лицам после 40 лет даже без особых признаков наличия геморроя. Это связано с тем, что на первых этапах развития заболевания и при высоком болевом пороге пациента, человек может не распознать начинающуюся проблему.

Что и как может выявить врач-проктолог уже при первом посещении? Общим правилом осмотра является пальцевое исследование. У квалифицированного специалиста эта процедура проходит безболезненно для пациента, но дает возможность поставить первоначальный диагноз при наличии новообразований, анальных трещин и т.д.

Также доктор, который лечит геморрой, может называться колопроктологом. Этот врач занимается проблемами всей толстой кишки, а не только прямой. Поэтому, в случае, если нет проктолога в медицинском заведении, можно посетить колопроктолога.

Не поставлен диагноз? Тогда к терапевту

Если у пациента есть жалобы, но нет уверенности в том, что это именно геморрой, то первоначально посещают терапевтов.

Он проанализирует причины болевых или просто неприятных ощущений, их локализацию и выдаст направление к тому специалисту, который более предметно осуществит осмотр и поставит диагноз.

Зачастую в направлении терапевт указывает на существование подозрения в той или иной болезни, но для подтверждения его догадок следует пройти ряд процедур непосредственно у узко профильного доктора.

Даже проктолог не станет делать выводы о наличии заболевания без исследования и анализов. Исключение – выпавший внешний геморрой. Да и в этом случае хороший специалист обследует и внутреннюю стенку прямой кишки, чтобы убедиться, что проблема не имеет других проявлений (в виде внутренних узелков, ущемлений и трещин).

Участвовать в анонимном опросе: Какой симптом геморроя наиболее Вас беспокоит?

Если нет проктолога в медицинском учреждении

При отсутствии такого доктора, лечащего геморрой, сначала посещают терапевта, а тот, в свою очередь, направляет к хирургу. На сегодняшний момент хирургическое вмешательство требуется не более чем в четверти случаев данного заболевания. Поэтому такой подход уже устарел.

Проблемой является то, что не все терапевты владеют методиками консервативного лечения геморроя. Из-за этого, число необоснованных хирургических вмешательств в небольших городах намного выше, чем в больших. Посоветовать здесь можно одно: по возможности, обращаться в крупные медицинские центры.

Какой врач лечит геморрой у беременных и детей

Диагностировать геморрой могут не только у пожилых людей. К сожалению, он не имеет ни возрастных, ни половых ограничений. Родители должны обратить внимание на наличие затрудненного акта дефекации, болевые ощущения в брюшной полости и, тем более, на кровотечения. Самостоятельно выявить заболевание просто только на фоне обострения и выпадания геморроидальных узлов.

На вопрос к какому хирургу идти, если у ребенка геморрой, ответ очень прост — необходимо посетить проктолога, колопроктолога или хирурга. Первые два специалиста принимают как взрослых, так и детей. А вот хирурги бывают и детские. Все зависит от комплектации штата медицинского учреждения.

Что до беременных, то достаточно частым явлением можно назвать обнаружение геморроидальных узлов при обследовании уже родивших женщин, так как посещение гинеколога со второго триместра не включает метод внутривлагалищного исследования. Но и во время беременности симптомы геморроя также проявляются у многих. Это объясняется постоянной нагрузкой на тазовую область.

Важно

Если женщина не знает к какому врачу обращаться, а геморрой при беременности может стать серьезной проблемой ввиду возможных ущемлений геморроидальных узелков, то первоначально лучше проконсультироваться с гинекологом. Этот специалист определяет какие вмешательства допустимы в данной состоянии женщины и есть ли риск для матери и ребенка при проведении данных манипуляций.

На этапе появления не острой формы заболевания, можно ограничиться щадящими мерами (постельный режим, клизмы со слабым раствором трав, свечи). Но если проявилось кровотечение из анального отверстия, то без консультации проктолога, колопроктолога или хирурга не обойтись.

Итак, для диагностики и лечения геморроя можно обратиться к:

  • Проктологу;
  • Колопроктологу;
  • Хирургу;

В исключительных случаях, к:

При этом последние два специалиста не имеют глубоких знаний по данному вопросу. Но, при хорошей квалификации, они могут посоветовать консервативные методы лечения пациентам, не имеющим острой формы заболевания. Также, эти врачи ближе всего по тематике вопроса при отсутствии соответствующего специалиста в клинике в экстренных случаях.

И следует всегда помнить, желательно посещать именно проктологов или колопроктологов, так как они имеют знания и опыт в лечении конкретного заболевания. Не нужно бояться или стесняться. Настоящий доктор никогда не обидит пациента неуважением и не причинит болезненных ощущений во время осмотра.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник: https://proktoinfo.ru/gemorroj/diagnostika/k-kakomu-vrachu-obratitsya-pri-gemorroe

Что лечит врач-проктолог: геморрой, проктит и другие болезни

Сегодня болезни кишечника широко распространены среди населения, в том числе и патологи прямой кишки, такие как проктит, геморрой и опухолевые процессы.

Их диагностикой и лечением занимается врач, имеющий специализацию по проктологии, применяющий в своей практике как хирургические методики, так и разнообразные лекарства, физиотерапевтические методики.

В задачу специалиста при обращении к нему входит устранение боли и дискомфорта в проекции прямой кишки, профилактика различных патологий и их осложнений, борьба с запорами.

Какие болезни и проблемы здоровья решает проктология

Исследованиями проблем, связанных с прямым кишечником, полноценной диагностикой и терапией болезней ампулы прямой кишки, анального отверстия и прилегающих тканей занимается проктология. Кроме того, этот же раздел медицины разрабатывает и целый ряд профилактических мероприятий относительно геморроя, запоров и трещин в области прямой кишки.

Врачи, занимающиеся лечебно-диагностическими мероприятиями, связанными с болезнями проктологического профиля, относятся к хирургической специализации, их именуют проктологами.

Все проктологические болезни они лечат при помощи необходимых в каждой конкретной ситуации лекарств, физиотерапевтических методов и немедикаментозной терапии, а при необходимости — проводят и оперативные вмешательства, как полостные, так и эндоскопические.

Обратите внимание

Проктологические отделения существуют в любой крупной клинике, где пациентам оказываются услуги по диагностике и лечению особенно деликатных проблем. В распоряжении врачей, кроме привычных осмотров и обследования, анализов и рентгенографии, сейчас имеется современная техника, позволяющая проводить процедуры аноскопии, колоноскопии или ректороманоскопии с забором образцов тканей для исследования.

Что лечат врачи этой специализации?

Врачи проктологических отделений занимаются терапией различных патологических состояний, опухолевых процессов и болезней, локализованных в прямой кишке, на всем протяжении толстого кишечника или параректальном пространстве (зона промежности и область вокруг заднепроходного отверстия).

Врач, прошедший обучение курсу проктологии, владеет методиками лечения врожденных пороков развития кишечника и аномалий строения ануса (не только у взрослых, но и у новорожденных), доброкачественных и раковых образований прямой кишки, геморроя и анальных трещин.

Совет

Также врачи-проктологи занимаются удалением остроконечных кондилом на коже ануса (вирусные поражения), иссекают аномальные ходы и воспалительные свищи, лечат травмы, останавливают кровотечения в области толстого кишечника или ректальной области.

В их распоряжении имеются как терапевтические методы (лекарства для приема внутрь, местные препараты — свечи, мази или кремы), а также малоинвазивные методики — терапия лазерными лучами, криотерапия, радиочастотная аблация, эндоскопические операции, которые проводят под визуальным контролем современной видеоаппаратуры.

Какие патологии лечат у проктолога: геморрой, полипы, воспаление

Направление к проктологу пациент обычно получает от хирурга или терапевта. Он может напрямую обратиться к специалисту, если подозреваются болезни прямой кишки или толстого кишечника (ободочный отдел, нисходящий), а также при патологиях ануса и прилегающей к нему зоны.

Врач лечит такие состояния и болезни, как полипоз кишечника, в том числе и осложненный, наружный или внутренний геморрой, проктит или же развитие парапроктита. При травмах толстого кишечника (огнестрельные ранения, ножевые, тупые травмы живота) проктологи проводят восстановительные операции. Они же занимаются удалением инородных предметов, попадающих в просвет прямой кишки.

Помимо этих проблем, они лечат выпадение прямой кишки, опухолевые поражения, иссекают свищевые ходы и хронические анальные трещины. Нередко проктолога привлекают к ведению беременности, если на фоне роста матки сформировался геморрой или осложнилось уже имеющееся заболевание.

Обратите внимание

Кроме того, врач устраняет, в том числе и оперативным путем, осложнения, который вызывает геморрой у пациента, не обращавшегося за помощью — это тромбоз узлов, кровотечение, некроз, выпадение их из анального отверстия.

Когда нужна немедленная помощь: боль, кровотечение, инфекция

Немедленное обращение к проктологу необходимо при формировании острой боли в области ануса или прямой кишки, какой бы причиной они не были вызваны. Наиболее часто это проктит, анальные трещины или осложненный геморрой.

Кроме того, поводом для обращения к специалисту должны стать упорные запоры и боль при дефекации, чередование запоров с поносами, появление в стуле крови или слизи, зелени. Стоит обращать внимание на боль и дискомфорт перед опорожнением кишки, в ее процессе или сразу после, это также веский повод для посещения специалиста.

Если болезненность возникает при стоянии или сидении, ходьбе, это может быть одним из признаков геморроя, который нужно немедленно лечить.

Обратите внимание

Должны также стать поводом для беспокойства и обращения в клинику отечность и шишки вокруг ануса, уплотнения, мешающие стулу, появление на бумаге крови алого или вишневого цвета, зуд и жжение в области промежности и ануса, отечность, наросты, прыщики или отверстия, особенно с истечением из них гноя и болью, недомоганием.

Прием врача и лечение: лекарства или операция?

Естественно, что проктологический осмотр — это не самая приятная процедура, но он просто необходим для установления предварительного диагноза и неотложного лечения, особенно при боли или воспалении. Тогда врач назначит лекарства, которые помогут в облегчении симптоматики — как местно, так и внутрь. Также будет необходимо прохождение полного обследования, в том числе и инструментального (ректороманоскопия, аноскопия). Часть патологий, выявленных врачом, вполне можно вылечить с применением лекарств и дополнительных немедикаментозных методик, но часть из них требует хирургических вмешательств, особенно при осложнениях. Врач подберет наименее травматичную методику, проведет подготовку к вмешательству, назначая необходимые лекарства и процедуры до вмешательства, а затем после — для скорейшего заживления.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/chto_lechit_vrach_proktolog_gemorroy_proktit_i_drugie_bolezni/

Диагноз геморрой, можно ли поставить по симптомам

Кровотечения, боль, зуд, жжение в заднем проходе могут сигнализировать о многих проктологических заболеваниях.

Все мы склонны ставить себе диагнозы по симптоматике. А как же иначе? – спросите Вы.

Если у мужчины начались проблемы при мочеиспускании – всему виной простатит, появилась кровь в моче – это коварная мочекаменная болезнь, обнаружили выделения из половых путей – к нам пришла инфекция, начали выпадать волосы – приветствуем алопецию, возникли проблемы с эрекцией – ставим крест на потенции мужчины. Тоже происходит и с неприятной симптоматикой в области анального канала.

Казалось бы, кровотечение, боль, зуд и жжение в заднем проходе – это однозначно геморрой.

Покупаем свечи и мази те же, что и наш сосед, и все пройдет, ведь ему же помогло! А станет ли Вам легче? Если да, то надолго ли? Есть ли уверенность в том, что ЭТО больше никогда не повторится? К сожалению, в случае с проктологическими, как собственно и с остальными заболеваниями, все не так просто.

Можно ли самостоятельно поставить диагноз геморрой по симптомам? – консультирует врач-колопроктолог Центра Медицины «Глобал клиник» М.Черкасов

Многие пациенты, приходя на прием, уже самостоятельно решили, что у них геморрой, поскольку с точки зрения простого обывателя любая симптоматика в заднем проходе может говорить только о данном диагнозе. Однако жалоб, предъявляемых пациентами, недостаточно для того, чтобы можно было поставить точный диагноз. Рассмотрим основные из них.

Кровотечение

Многие пациенты не раз наблюдали кровотечение во время или после дефекации. Объем кровотечения при этом может быть различным. Иногда кровь едва заметна на туалетной бумаге, также она может быть в виде «полосок» в кале, в виде темно-красных сгустков, возможны и обильные кровотечения.

Конечно, этот симптом характерен для геморроидальной болезни и объясняется тем, что постоянное выпадение узлов способствует истончению покрывающей их слизистой оболочки.

Однако следует знать, что данный симптом характерен также для таких заболеваний, как анальная трещина, кондиломатоз, злокачественные опухоли заднего прохода, пролапс прямой кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, полипы, рак прямой кишки, проктит и многие другие.

Болевые ощущения

Если говорить о внутреннем геморрое, то сам по себе он обычно не дает болезненных ощущений. Болевые ощущения появляются в случае, если он осложнен тромбозом внутренних и наружных геморроидальных узлов, перианальным отеком.

В свою очередь источником боли также могут быть такие заболевания, как трещина анального канала, свищ, парапроктит, кондиломатоз, опухоли прямой кишки и анального канала, болезнь Крона и пр.

Тип боли при разных заболеваниях отличается, она может быть острой, хронической, меняться при опорожнении.

Пролапс

Часто пациенты описывают ощущение «выпадения» из прямой кишки. Конечно, этот симптом характерен для геморроидальной болезни. Объясню, почему так происходит. Во-первых, мышечная ткань, удерживающая геморроидальные узлы на месте, имеет свойство с возрастом терять эластичность. Обычно это происходит примерно с 30 лет.

Потеря эластичности способствует тому, что под действием давления в прямой кишке геморроидальные узлы становятся более подвижными и выпадают из анального канала.

В начале заболевания узлы самопроизвольно вправляются обратно, по мере развития болезни узлы потребуют ручного вправления.

Важно

Для поздних стадий геморроя характерен разрыв связки и внутренние геморроидальные узлы выпадают из анального канала постоянно и обратно не вправляются.

Повышение внутрибрюшного давления возникает при проблемах с опорожнением прямой кишки (запоры, поносы), у женщин – во время беременности и родов. Нельзя не отметить наследственную предрасположенность к дегенерации опорной ткани геморроидальных узлов, что позволяет в некоторых случаях называть геморрой «семейным» заболеванием.

Ощущение «выпадения» также наблюдается при опухоли прямой кишки, полипах анального канала, пролапсе прямой кишки и пр.

Отек

Пациенты могут описывать ощущение отека или тяжести в промежности при опорожнении. Данный симптом характерен для геморроя при выпадении геморроидальных узлов. Однако при этом отек в большинстве случаев сопровождается кровотечением и выделением слизи. Отек области заднепроходного отверстия также наблюдается при кондиломатозе, парапроктите, полипах, абсцессе области заднего прохода.

Выделения

Зачастую пациентов беспокоят анальные выделения, пачкающие белье и вызывающие постоянное ощущение влажности кожи. Важно определить тип этих выделений. Они могут быть слизистыми, водянистыми, гнойными и фекальными.

Для геморроя характерны первые два типа выделений, которые наблюдаются при периодическом выпадении геморроидальных узлов.

Причиной водянистых и слизистых выделений могут быть также анальная трещина, пролапс прямой кишки, кондиломатоз, опухоли прямой кишки, воспалительные заболевания кишечника и экзема.

Анальный зуд

Этот очень распространенный симптом вполне может возникнуть при выпадении геморроидальных узлов, сопровождающемся выделением слизи. Однако в большинстве случаев причиной зуда является поражение перианальной области кожными заболеваниями, а также заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Это может быть экзема, аллергические дерматиты, псориаз, грибковые заболевания многие другие.

А теперь ответьте на вопрос: сможете ли Вы, исходя из беспокоящих Вас симптомов, однозначно сказать, что у Вас геморрой? Думаю, едва ли кто-то на это решится. Более здравым решением будет – отважиться и прийти на прием к врачу-проктологу, как только у Вас появились первые неприятные симптомы в области заднего прохода. А теперь о том, что может врач.

Проктологическое обследование

Во-первых, конечно же, нужно определить клиническую картину. Всегда необходим точный медицинский, лекарственный, семейный и акушерский анамнез. В практике число симптомов, на которые может жаловаться пациент, достаточно ограничено.

Во-вторых, необходим визуальный осмотр, который позволит врачу увидеть многие заболевания: трещины, отеки, язвы, дерматологические поражения, выпадающие геморроидальные узлы.

Простой визуальный осмотр необходим, но он не может заменить инструментальную диагностику – видеоаноскопию и ректороманоскопию, так как при этих исследованиях можно определить наличие заболеваний, сопутствующих геморрою.

Исходя из врачебной практики, скажу, что инструментальное проктологическое обследование пациентами переносится достаточно хорошо, конечно, если делать его аккуратно и заранее объяснить пациенту его смысл и убедить в необходимости.

Методики лечения геморроя

В последние годы все большее распространение получают так называемые малоинвазивные способы лечения геморроя, применяемые к тому же в амбулаторных условиях.

На ранних стадиях заболевания показаны инфракрасная коагуляция и склерозирующее лечение. В более поздних стадиях целесообразно использовать лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

В ряде случаев применяется несколько методик одновременно.

Показание к хирургическому лечению при запущенном геморрое следует ставить как можно строже в том случае, если речь идет об операции геморроидэктомии, так как существует опасность таких осложнений, как стриктура анального канала и недостаточность анального сфинктера.

Совет

Врачи нашего медицинского центра, как и большинство колопроктологов в развитых странах мира, тяжело больным пациентам проводят амбулаторные малотравматичные операции. Это новая методика под названием дезартеризация геморроидальных узлов на основе шовного лигирования.

Она может быть дополнена лифтигном слизистой анального канала, то есть узлы подтягиваются на исходящее местоположение, где они должны находиться у здоровых людей.

Дифференцированный подход к выбору способа лечения геморроя, в зависимости от его стадии, применение малоинвазивных способов лечения в амбулаторных условиях позволяют достичь хороших результатов практически в 100% случаев.

Современные хирургические методики, позволяют уменьшить число пациентов с осложнениями, сократить период реабилитации и длительность пребывания в стационаре в среднем до 2 часов, а главное – добиться хороших функциональных результатов.

Источник: Комсомольская Правда

Источник: http://budizdorov.com/novosti/diagnoz-gemorroj-po-simptomam

На первой и второй стадиях геморрой может не беспокоить

— Дмитрий Владимирович, мне поставили диагноз — «хронический геморрой и эрозия анального канала». Что вы посоветуете мне делать?

— А как вас беспокоит ваше состояние?

— Временами появляется легкий зуд и нытье после туалета.

— А как долго длится такое недомогание?

— Мне в 2010 году удалили трещину. С тех пор эти проблемы и беспокоят.

— Вам важно следить за тем, чтобы у вас всегда был мягким стул. Соблюдайте тщательно гигиену. И пользуйтесь мазями — с гормонами местного действия и детской.

— А свечи?

— Нет, свечи вам не обязательны.

— Мне 55 лет. Геморрой только что начался — не больше года назад. Сейчас обострение, шишка вылезла размером с сантиметр. Я пользуюсь свечами, но пока ничего не помогает.

— Вам нужно добавлять таблетки-венотоники. А снаружи пользуйтесь любой противогеморроидальной мазью. Но когда шишка спрячется, обязательно покажитесь проктологу. Не получается проктологу, идите к хирургу в поликлинику. Нужно смотреть внутри, чтобы понять, почему шишка выскочила.

МАЗИ ГЕМОРРОЙ НЕ ВЫЛЕЧАТ

— У меня возник геморрой давно, после первых родов. До сих пор справлялась с ним. А сейчас походила на прогревания из-за проблем со спиной, началось обострение, что-то стало покалывать.

— Возможно, у вас невралгия. Но вас нужно обследовать. Если это ущемление нерва, будет назначено одно лечение. Если это эрозия или трещинка — другое. Если полип — должна быть выбрана совершенно иная тактика. Вам нужно обязательно показаться врачу.

— А процедуры могли мне навредить?

— Сложно сказать. Если у вас полип, то подобные процедуры вам противопоказаны. А если что-то другое, то никаких проблем не должно быть.

— Но полип я бы почувствовала?

— Совсем не обязательно. Очень часто это бывает такой неожиданной находкой во время обычного осмотра. Поэтому береженого Бог бережет.

— Хотел проконсультироваться по поводу моей мамы, ей 80 лет. Иногда беспокоит геморрой. Как ей можно помочь?

— Ей обязательно нужно показаться хотя бы хирургу. Ведь под видом геморроя могут скрываться куда более опасные вещи.

— Мне 63 года, живу в райцентре. У меня геморрой 2-й степени. Когда узлы выходят, пользуюсь мазью, которая мне помогает. Как долго ей можно пользоваться?

— Вы должны понимать, что никакие мази при геморрое 2-й степени не решат проблему. С каждым годом будет хуже. А сейчас вам можно помочь без операции.

— А как?

— Делаются буквально две-три процедуры, во время которых утягиваются внутренние геморроидальные узлы. Для этого используются специальные кольца. После процедуры кровь не поступает и узел усыхает. Повторить процедуру нужно примерно через месяц.

— Сколько длится такая процедура?

— Вместе с подготовкой минут 20. После нее человек сразу может ехать домой, даже за рулем. Сама процедура безболезненная, но после нее может два-три дня немного ныть, тогда следует принимать обезболивающие таблетки.

— А как улучшить перистальтику кишечника?

— Вам следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Все начинается с режима дня, приема пищи по часам. Есть нужно 3 — 4 раза в день — каши, овощи-фрукты, черный хлеб, жидкости 2 — 2,5 литра в день. Если на фоне строгой диеты и правильного режима питания запоры будут сохраняться, тогда подключаются медикаментозные препараты.

Кстати, очень часто после удаления геморроя перистальтика кишечника восстанавливается самостоятельно.

ГЕМОРРОЙ ЖИЗНИ НЕ УГРОЖАЕТ, НО УХУДШАЕТ ЕЕ КАЧЕСТВО

— У моей мамы был рак прямой кишки. А сейчас ее мучает геморрой. Ей выписывали свечи, мази, но ничего ей не помогает.

— А какая степень геморроя?

— Вторая.

— Значит, ей можно помочь без операции. При второй степени может хватить двух процедур с интервалом в месяц. Они называются вакуумное лигирование внутренних узлов.

На узел надевается резинка, кровь перестает поступать, и узел отпадает через пару дней. За одну процедуру обычно удаляют половину геморроя.

Но 20 дней после манипуляции нужно беречься — исключить нагрузку, не ходить в баню-сауну, не принимать аспирин. Но ей обязательно нужно показать проктологу выписку онколога.

— А чем опасен геморрой?

— Это болезнь, которая не угрожает жизни, только ухудшает ее качество. Опасен он своими осложнениями — трещинами, выпадением, ущемлением узлов, тромбозами. Но в онкологию геморрой не перерастает.

— Мне 75 лет, и геморрой уже три года. Как его вылечить?

— А кто вам поставил такой диагноз? Вы сами?

— Нет, мне осматривал уролог. Особенно мучает, когда запоры.

— В вашем возрасте хирургическое вмешательство рискованно. И запоры ваши не от геморроя, а скорее наоборот: геморрой — следствие запоров. Поэтому постарайтесь наладить стул. Если не получается это сделать с помощью диеты, можно прибегать к современным средствам, которые не вызывают привыкания. Они не учащают стул, а делают его мягче.

— У меня еще болит часто. Иногда от боли просыпаюсь ночью.

— Геморрой обычно ночью не болит, он болит только после или во время туалета. Вам нужно проверить спину, позвоночник. Они могут давать такие болевые ощущения.

— У меня появились трещинки на заднем проходе. Работа у меня сидячая. И еще я на велосипеде езжу. Мажу мазью — вроде проходит. Как только сажусь на велосипед, снова все появляется.

— Вам нужно показаться проктологу. Узкое сидение велосипеда может травмировать. И трещина или эрозия может возникнуть у любого абсолютно здорового человека. Но, как правило, у такого человека они проходят без всякого лечения, даже без мазей.

Скорее всего, у вас есть причина, которая вызывает повторное появление дискомфорта. Вам нужно пройти обследование у проктолога.

Часто причина анальных трещин, дерматитов, зудов — внутренний венозный застой, который не дает крови нормально циркулировать, и ранки ваши не успевают восстановиться.

— Доктор, посоветуйте, что делать. Вылезла шишка с виноградину, уже месяц лечу, но ничего не помогает. А мне скоро нужно делать колоноскопию.

— Без осмотра мне сложно сказать, что у вас. Возможно, это тромбированный наружный узел. Тактика лечения его такова — принимаются таблетки-венотоники, используется мазь на основе гепарина. Если шишка не пройдет, ее нужно убирать.

НА ПЕРВОЙ И ВТОРОЙ СТАДИЯХ ГЕМОРРОЙ МОЖЕТ НЕ БЕСПОКОИТЬ

— У меня геморрой второй стадии. А что они означают, эти стадии?

— Первая стадия — самая легкая, при ней помогает склеротерапия и назначение препаратов внутрь. На второй стадии можно делать лигирование. При третьей можно делать лазерную или инфракрасную коагуляцию. А четвертая, самая сложная стадия, лечится уже только хирургически. Золотой стандарт лечения первых трех стадий — наложение вакуумных колец. Эффект виден сразу, и восстановление идет быстро.

Кстати, первая и вторая стадии часто никак человека не беспокоят. Обнаруживают их только во время профосмотра.

— Когда нужно обращаться к проктологу?

— Во-первых, если проявился какой-то дискомфорт, боль, появились какие-то образования, вздутия, поменялся сам процесс дефекации, заметна слизь, кровь.

Во-вторых, если есть онконаследственность. В таком случае следует обследоваться раз в три года, даже если ничего не беспокоит.

Обратите внимание

В-третьих, при планировании беременности. Ученые подсчитали, что за время беременности эта зона испытывает такие же нагрузки, как за 20 лет жизни без беременности.

И во время беременности геморрой может вести себя очень агрессивно, а лечение назначать в этот период можно очень ограниченное. И процедуры тоже уже не сделаешь. Поэтому в идеале нужно показаться проктологу до беременности.

И если будет что-то обнаружено, можно будет легко с проблемой справиться. Сейчас даже гинекологи направляют к нам своих пациенток, чтобы предупредить возможные осложнения.

Источник: https://www.kp.by/daily/26363.7/3244050/

Проктит — симптомы, лечение, причины и диагностика

Проктит — это заболевание, при котором происходит поражение слизистой оболочки прямой кишки.

Проктит одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки, часто сочетается с воспалением в конечной части толстого кишечника — сигмовидной кишке (проктосигмоидит), воспалением внутренней оболочки толстого кишечника (колит), с геморроем или трещинами заднего прохода. По течению заболевания различают острый и хронический проктит.

Острый проктит

Острый проктит поражает слизистую оболочку прямой кишки поверхностно на протяжении нескольких часов или дней. Острый проктит бывает катарально-геморрагическим (точечное кровоизлияние в слизистой прямой кишки), катарально-гнойным (слизистая прямой кишки покрыта гнойным налетом), полипозным (образуются полипы) и эрозивным (слизистая оболочка прямой кишки покрыта язвочками).

Хронический проктит

Хронический проктит характеризуется, глубоким поражением слизистой оболочки и развивается на протяжении нескольких месяцев или лет. Хронический проктит подразделяется на атрофический, складки слизистой оболочки сглажены, а сама оболочка очень тонкая, и гипертрофический проктит — складки слизистой оболочки прямой кишки утолщены и выглядят очень рыхло.

Причины проктита

К основным причинам возникновения проктита можно отнести следующие: неправильное питание, частое употребление острых блюд и алкоголя; , которые сопровождаются венозным застоем; переохлаждение, болезни органов прямой кишки и внутренних органов, находящихся рядом. К таким заболеваниям можно отнести: геморрой, парапроктит, простатит, цистит, трещины анального отверстия и другие; поражение слизистой оболочки прямой кишки паразитами (трихомонады, балантидии, дизентерийные амебы).

Симптомы проктита

Симптомы острого проктита

Основной симптом острого проктита – боль в области прямой кишки, которая сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями из анального отверстия. Боли при остром проктите усиливаются при дефекации.

Иногда острый проктит повышением температуры. Другими симптомами острого проктита являются: боли в промежности, отдающие в половые органы или в поясницу, запор, понос (с кровянистой примесью).

Симптомы острого проктита развиваются в течение нескольких часов или дней.

Симптомы хронического проктита

Хронический проктит развивается длительное время и характеризуется чередующимися фазами обострения и затихания болезни. Хронический проктит в фазе обострения характеризуется периодически появляющимися болями в заднем проходе, в области прямой кишки либо в подвздошной области слева.

Хронический проктит в фазе затихания (ремиссии) может протекать не вызывая у больного неприятных ощущений. В таком случае единственным проявлением заболевания является обнаружение слизи в кале. При гонорейном проктите нередко возникает сужение прямой кишки и развитие хронического запора.

Диагностика проктита

Диагноз проктита устанавливают с помощью ректоскопии, биопсии слизистой оболочки прямой кишки и бактериологического исследования мазка из стенки прямой кишки. Диагностика острого проктита затруднена из-за сопутствующего спазма сфинктера заднего прохода.

Однако такой спазм сфинктера (в отличие от спазма, возникающего при трещине заднего прохода) легко преодолевается введением в прямую кишку пальца, обильно смазанного вазелиновым маслом.

Слизистая оболочка оказывается сильно отечной, а иногда инфильтрированной; при извлечении пальца на перчатке иногда обнаруживается кровянистая слизь.

Во время ректороманоскопии отмечается выраженная гиперемия: слизистая оболочка ярко-красного или малинового цвета, сосудистый рисунок значительно усилен.

Наблюдаются отек и даже инфильтрация слизистой оболочки прямой кишки и заднепроходных пазух, а иногда — множественные точечные геморрагии и поверхностные эрозии.

Проктит может быть ограниченным, захватывающим только самый нижний отрезок прямой кишки (на протяжении 5 см от заднего прохода), но иногда распространяется на всю прямую кишку. Часто одновременно поражается и перианальная кожа.

При хроническом проктите определяются гипертрофия кожных складок, изменение окраски кожи, влажность и другие экзематозные явления вокруг заднего прохода.

Важно

При пальцевом исследовании прямой кишки в заднепроходном канале, как правило, обнаруживают небольшие полиповидные образования — гипертрофированные сосочки, образующиеся в результате хронического воспалительного процесса. Они нередко ошибочно расцениваются как полипы заднепроходного канала.

При ректороманоскопии выявляют сравнительно незначительные изменения слизистой оболочки — инъекцию сосудов или, наоборот, сглаженность сосудистого рисунка, отдельные точечные кровоизлияния, слизистые налеты.

Лечение проктита

Лечение острого проктита

Лечение тяжелых форм острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя.

Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ.

При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение.

Назначают субаквальные ванны, грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки.

Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию). Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное. Прогноз при своевременном и правильном лечении, как правило благоприятный.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте! У меня хронический наружный геморрой уже несколько лет (мне 29). При беременности хирург сказал, что мне показана операция после родов. Ребенку 4,5 месяца, кормлю грудью. 4 дня назад появилась новая шишечка, только с другими ощущениями — как больной прыщик, посмотрела — красное воспаление где-то на сантиметр. Странное ощущение, как будто это не на попе, а на коже между ягодиц, хотя на самом деле — прямо у анального отверстия. Подтираться стало больно, только подмываюсь. Хирург сегодня сказала, что проктит. Прописала свечи с ихтиолом 2 раза в день, мазь Вишневского 2 раза в день, все это 10 дней. Вопрос такой — что еще можно сделать? И когда мне лучше делать операцию по удалению геморроя?

Ответ: Здравствуйте! Лечения такого типа достаточно. А операцию делать нужно только после окончания кормления.

Вопрос: Добрый день! Мой муж заболел 1,5 года назад. Возраст 44 года. Не могли выставить диагноз, консультировался у разных врачей, обследования. Только когда явно в кале обнаружилась кровь его поместили в больницу и выставили диагноз язвенный проктит, мелкоточечный язвы в прямой кишке, длина поражения кишков 10 см. Лечение — сульфасалазин, актовегин. Сейчас у него участился стул, стул с белой слизью и кровью. Что нам делать, посоветуйте, пожалуйста. Врачи говорят соблюдать диету, мы соблюдаем — овощи, каши без молока, нежирные бульоны, но все без изменений.

Ответ: Здравствуйте, язвенный проктит (при неспецифическом язвенном колите) — заболевание сложное, нередко рецидивирует, нередко требует подбора или пересмотра терапии, иногда протекает тяжело. То, что Вы описываете — похоже на обострение или активизацию проктита, это требует наблюдения проктолога и коррекции терапии. Выбор лечебных препаратов и оценка эффекта — это работа врача. Не задерживайтесь с обращением, чем сильней запустить активный процесс — тем дольше потом восстанавливать.

Вопрос: Свечами «Ультрапрокт» можно ли вылечить парапроктит? Шишка стала вроде бы пропадать. Болей нет. Или это не дает шансов, операции не миновать?

Ответ: Парапроктит — это гнойное заболевание, которое можно вылечить только оперативным путём.

Вопрос: Здравствуйте! Что делать, если 45-летний мужчина болен проктитом около года, имеется 3 свища?

Совет

Ответ: Здравствуйте. В этом случае необходимо хирургическое лечение, в ходе которого будут устранены омертвевшие ткани и ушиты свищи.

Вопрос: Невозможен стул без клизмы. Что делать?

Ответ: В данном случае необходима личная консультация врача проктолога. Лишь после проведение полноценного обследования возможно выявления причины столь выраженного запора. После выявления причин данного состояния у врача специалиста появится возможность назначения адекватного лечения.

Вопрос: У мужа последний месяц обильное кровотечение из заднего прохода. Безболезненно, в течении дня не беспокоит, только при посещении туалета. Ему 52 года, второй год после инфаркта, принимает сердечные медикаменты. Других заболеваний нет. К врачу не обращался.

Ответ: В данном случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу проктологу. Причиной данного состояния может послужить анальная трещина или язвенный колит. В данном случае возможно понадобится госпитализация для проведения полноценного обследования и лечения.

Симптомы:

Статьи:

Источник: https://belmed.by/directory/disease/96

Ссылка на основную публикацию