Рак кишки (прямой, толстой): симптомы, лечение (операция, химиотерапия, лучевая), метастазы, прогноз (сколько живут), стадии

Химиотерапия при раке толстой кишки: схемы, осложнения, прогноз

Толстая кишка – это конечная часть пищеварительного тракта. В ней выделяют два отдела: ободочную (colon) и прямую кишку (rectum). Все злокачественные опухоли толстой кишки называют еще колоректальным раком (КР).

Карцинома толстой кишки уверенно выходит на лидирующие позиции в структуре онкологической заболеваемости. За десять лет частота выявления выросла на 20% и в настоящий момент данная патология занимает третье место среди всех злокачественных новообразований.

Обратите внимание

Основным методом лечения рака кишечника остается операция. Однако более половины впервые выявленных опухолей толстой кишки – это злокачественные новообразования 3-й или 4-й стадии, при которых одна операция неэффективна. Необходимо еще воздействие на опухолевые клетки, которые уже успели распространиться по организму.

Химиотерапия – важный компонент комбинированного лечения КР. Статистика убедительно показывает, что применение химиопрепаратов увеличивает пятилетнюю выживаемость на 5-10%. Кажется, что цифры небольшие, однако в абсолютных значениях это выливается в сотни и тысячи человеческих жизней.

Химиотерапия  — цели и точки приложения

Раковая опухоль представляет собой автономную колонию клеток, утратившие все свои функции кроме размножения и не подчиняющиеся регуляторным сигналам организма. В результате мутации клетка начинает бесконтрольно делиться.

Опухоль растет, увеличиваясь в размерах. Но основное ее коварство в том, что раковые клетки способны распространяться по лимфатическим, кровеносным сосудам далеко за пределы первичной локализации и формировать новые колонии.

Задачи химиотерапии – уничтожить или хотя бы замедлить рост новообразования, предотвратить распространение оставшихся после операции злокачественных клеток, уменьшить или стабилизировать опухолевые очаги для их дальнейшего удаления.

Для этих целей применяются препараты цитотоксины и цитостатики. Первые вызывают непосредственно некроз клеток, воздействуя токсически на их мембрану и ядро. Вторые – блокируют механизм деления.

Химиопрепараты действуют негативно на все клетки, но в первую очередь на те, которые обладают высоким метаболизмом и способностью к быстрому делению. Поэтому при химиотерапии токсические эффекты препаратов неизбежны.

Задача онкологов – подобрать такой режим, при котором польза от лечения будет превалировать над вредом. Задача пациента – настроиться на длительную борьбу и иметь мотивацию перетерпеть все возможные побочные эффекты.

Химиотерапия назначается курсами, между которыми должно пройти время для восстановления поврежденных клеток. Перерыв между циклами обычно составляет 2-3 недели.

Необходимый объём обследований

Лекарственное лечение планирует и назначает врач-химиотерапевт. Для принятия решения он должен иметь перед собой полную информацию о самой опухоли, и о состоянии пациента:

  • данные колоноскопии;
  • КТ легких, органов брюшной полости, МРТ малого таза;
  • заключение о гистологической структуре опухоли (данные нативной биопсии или уже удаленного в ходе хирургического вмешательства макропрепарата);
  • протокол операции;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические показатели;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ;
  • данные молекулярно-генетического исследования биоптата (7 мутаций в гене KRAS);
  • уровень онкологических маркеров КР (РЭА, СА19.9);
  • заключения врачей-специалистов при наличии у больного сопутствующих заболеваний.

При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования: ПЭТ-КТ, сцинтиграфия костей скелета, МРТ головного мозга и др.

Противопоказания к химиотерапии

  • Нейтропения (снижение количества лейкоцитов в крови).
  • Текущие инфекционные заболевания.
  • Выраженная кахексия.
  • Печеночная или почечная недостаточность.
  • Тяжелая нейропатия.
  • Возраст старше 75 лет (относительное противопоказание).

Показания

Химиотерапия при раке кишечника назначается в случае 3-й стадии (с наличием злокачественных клеток в регионарных лимфоузлах), 4-й стадии (с отдаленными метастазами), а также 2-й ст.  при наличии некоторых неблагоприятных факторов прогноза, а именно:

  • прорастание опухолью серозной оболочки кишки (Т4);
  • низкая дифференцировка по данным гистологического исследования;
  • поражение краев резекции, сомнения в радикальности хирургического вмешательства;
  • экстрамуральное прорастание сосудов;
  • операция, выполненная в условиях осложнения (кишечная непроходимость, перитонит, перфорация кишки);
  • повышение уровня РЭА (раково-эмбрионального антигена) через 4 недели после оперативного лечения;
  • при высоких показателях микросателлитной нестабильности (MSI).

Виды химиотерапии при колоректальном раке

  • Адъювантная (послеоперационная).
  • Неоадъювантная (предоперационная).
  • Паллиативная.

Адъювантная химиотерапия

При 2-й и 3-й стадиях КР дополнительное лечение должно быть назначено как можно раньше после хирургического (оптимально – в течение 4-х недель).

Основные препараты, применяемые при лечении рака кишечника уже достаточно длительное время – это фторпиримидины  Фторурацил(5-ФУ) (с его усилителем Лейковорином (ЛВ) — вводится инфузионно; а также капецитабин — принимается внутрь в виде таблеток.

Фторпиримидины применяются или самостоятельно, или в сочетании с другими цитостатиками:

  • 5-ФУ+ЛВ+Оксалиплатин (схемы FLOX,  FOLFOX).
  • Схема XELOX (Оксалиплатин + Капецитабин).
  • Схема FOLFIRI (5-ФУ+ЛВ+иринотекан).

Комбинации введения, продолжительность курса, дозы препаратов подбираются индивидуально. Они зависят от опыта применяемых схем в каждой конкретной клинике, а также от наличия тех или других препаратов. Наиболее распространенные режимы: 5 дней подряд каждого месяца или 1-2 дня каждые 2 недели.

Обычная длительность химиотерапии – 6 месяцев, имеются данные исследований, что 3-х месячный курс по схеме XELOX обладает не меньшей эффективностью.

По поводу продолжительности поддерживающего лечения после основного курса ХТ у онкологов пока нет единого мнения.

Наблюдение при проведении адъювантной химиотерапии:

  • Перед каждым курсом ХТ сдаются анализы крови, мочи, биохимические показатели.
  • 1 раз в 2-3 месяца – УЗИ брюшной полости.
  • Через 6 месяцев –КТ органов брюшной полости и грудной клетки.
  • Исследование на онкомаркеры – 1 раз в 3 месяца. Во время проведения курса лечения значения показателей могут повышаться, важна оценка их концентрации в динамике. Существенный критерий эффективности – снижение онкомаркеров после окончания курса.

Предоперационная (неоадъювантная) ХТ

Наиболее часто такое лечение в комбинации с лучевым (химиолучевая терапия) проводится при местнораспространенном раке прямой кишки 2-3 стадии, расположенном в нижнеампулярном отделе. Применяются фторпиримидины одновременно с лучевым воздействием. Курс – около 4-х недель.

Следующим этапом  выполняется контрольное обследование, обязательно включающее в себе МРТ малого таза и, если это возможно, хирургическое вмешательство , затем после небольшого перерыва  химиолучевое лечение продолжается.

Химиотерапия колоректального рака с отдаленными метастазами

4 стадия КР характеризуется метастазированием в другие органы. Наиболее часто отсевы идут в печень, легкие, а также распространяются по брюшине, реже – в другие органы (кости, головной мозг).

При раке кишечника 4 стадии химиотерапия – основной метод лечения. Выделяют следующие группы таких пациентов:

  1. Имеются изолированные резектабельные метастазы в печени или легкое. Удаляется первичная опухоль и одновременно или несколько отсрочено резецируются метастазы. После операции проводится химиотерапия схемами FOLFOX или XELOX.
  2. Потенциально резектабельные метастазы. Применяются схемы FOLFOX, XELOX, FOLFIRI 4-6 курсов, затем – операция и продолжение ХТ после вмешательства.
  3. Множественные нерезектабельные метастазы. Проводится паллиативная химиотерапия фторпиримидинами или вышеуказанными схемами в зависимости от переносимости. Паллиативная ХТ призвана замедлить рост опухоли и метастазов, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациента.

Проводится она непрерывно до конца жизни, или же в течение полугода с последующим наблюдением (четких рекомендаций по этому поводу нет). При прогрессировании процесса или выраженном токсическом эффекте ХТ прекращается.

Таргетная терапия при колоректальном раке

Химиотерапию рекомендуется дополнять таргетными препаратами. Это различные биологические вещества, которые блокируют сложную схему митотической активности опухолевых клеток.

Они направлены против конкретных молекул, которые стимулируют бесконтрольное их деление.

Этот механизм связан с определенными генными мутациями, которые выявляются не у всех опухолей даже одинакового гистологического типа

Важно

Поэтому для назначения таргетных препаратов необходим сложный молекулярно-генетический анализ карциномы.

Наиболее изученными мишенями пока являются эпидермальный фактор роста(EGFR) и сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF). Зарегистрированы три препарата, блокирующие данные рецепторы:

  • Антитела к EGFR – Цетуксимаб и Панитумумаб.
  • Моноклональное антитело к VEGF- Бевацизумаб.

Исследования показали, что монотерапия только МКА при аденокарциноме кишечника неэффективна. Такие препараты добавляются к стандартным схемам ПХТ у пациентов с 4-й стадией колоректального рака. Комбинация ХТ с моноклональными антителами достоверно увеличивает период безрецидивного течения на 10-15%.

Для определения прогноза и отбора пациентов на лечение таргетными препаратами анализируют патологические изменения в генах KRAS(7 мутаций) и BRAF. Опухоли с мутациями в гене KRAS плохо отвечают на терапию анти- EGFR-антителами, но при этом не исключается применение Бевацизумаба.

Осложнения и методы их предотвращения

Химиотерапия при аденокарциноме кишечника так же, как и любое лечение, сопряжена с неизбежными побочными эффектами.

  • Угнетение костного мозга, снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов в крови.
  • Поражение слизистой полости рта – образование язв, стоматит.
  • Тошнота, диарея.
  • Выраженная слабость, утомляемость.
  • Выпадение волос.
  • Носовые кровотечения.
  • Сухость кожи и различные высыпания, эритема ладоней и подошв.
  • Нарушение чувствительности конечностей.
  • Повышение температуры.
  • Инфекционные осложнения вследствие снижения иммунитета.

Чтобы несколько нивелировать неприятные последствия ХТ рекомендуется питание с повышенным содержанием белковосодержащих продуктов и овощей, применение гепатопротекторов, противорвотных препаратов. Пищу следует принимать небольшими порциями, питье не ограничивать.

При выраженных симптомах рекомендуется снизить дозу химиопрепарата на 50% или временно отменить один из них.

Критерии эффективности химиотерапии

  • положительным ответом опухоли на лекарственную терапию является уменьшение суммы всех наибольших диаметров оцениваемых очагов новообразования на 30% и более;
  • прогрессией считается увеличение этого показателя на 20% и выше;
  • стабилизация — все промежуточные значения.

Заключение

Более половины пациентов с колоректальным раком нуждаются в проведении химиотерапии.

Такое лечение достоверно увеличивает продолжительность жизни, уменьшает вероятность рецидивов, иногда может привести к полному регрессу заболевания.

Препараты, применяемые при ХТ – токсичны. Лечение неизбежно сопряжено с побочными эффектами.

Неблагоприятное действие цитостатиков на организм – не повод для отказа от лечения. Почти все эффекты можно облегчить с помощью нелекарственных и лекарственных методов.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-tolstoj-kishki/himioterapiya-pri-krr

Виды химиотерапии при раке прямой кишки

Химиотерапия — это медикаментозный курс лечения рака прямой кишки, при котором в организм вводятся синтетические вещества, способные угнетать рост раковых клеток и замедлять процесс развития опухоли и появления метастаз.

Химиотерапию могут применять, когда проведение операции невозможно из-за развития или расположения новообразования. Направленная непосредственно на уничтожение раковых клеток, она может проводиться как до, так и после проведения операции.

Совет

Этот метод лечения может быть проведен на любой стадии развития заболевания. Шансы на то, что рак прямой кишки после химиотерапии вернется, значительно снижаются.

Химиотерапия не является альтернативой проведению операции, она либо дополняет его, либо способствует продлению жизни больного при отсутствии возможности провести оперативное удаление новообразования.

Виды химиотерапии

Различают 2 вида химиотерапии: дооперационный и дополняющий.

  1. Дооперационный (неадъювантный) применяется чаще на начальных этапах рака прямой кишки для снижения темпов роста опухоли.
  2. Дополняющий (адъювантный) — применяется в послеоперационный период для уничтожения остаточных раковых клеток и профилактики появления метастаз.

Как отдельный вид лечения, химиотерапия малоэффективна. При неоперабельной опухоли её совмещают с лучевой терапией.

к содержанию ↑

Используемые препараты

Для проведения химиотерапии при раке прямой кишки используются фторпиримидины, способные угнетать способность раковых клеток размножаться и приводить к их гибели.

Также используются средства, содержащие платину. Такие вещества не только губительно влияют на пораженные клетки, но и способны восстанавливать разрушенные спирали ДНК.

Препараты при химиотерапии могут вводить в организм больного капельно или в виде таблеток.

Химиотерапию таблетками в основном применяют на ранних стадиях заболевания. Они имеют более мягкое и щадящее действие.

Читайте также:  Зуд и жжение при простатите (в заднем проходе, половых органах): симптомы, причины, лечение, осложнения и последствия

к содержанию ↑

Схемы химиотерапии

Схемы лечения подбираются непосредственно врачом, исходя из состояния больного, степени развития заболевания и размеров опухоли.

Химиотерапия 1 линии проводится под обязательным присмотром медиков. Первые сутки требуют постоянного контроля лечащим врачом состояния больного и анализов крови.

к содержанию ↑

1 стадия

Для лечения начальной стадии заболевания применяют исключительно метод хирургического вмешательства для удаления новообразования. Площадь вмешательства и сложность операции зависит непосредственно от площади поражения и глубины прорастания опухоли.

к содержанию ↑

2-3 стадия

На этих стадиях перед оперативным вмешательством обязательно проводится курс химиотерапии. Предоперационное лечение значительно снижает шансы на рецидив заболевания и возможность появления метастаз.

Если по каким-либо причинам перед операцией не был проведен курс лучевой или химиотерапии, его непременно проводят в послеоперационный период.

В подобном случае общая продолжительность химиотерапии после операции рака прямой кишки составляет примерно 6 месяцев.

к содержанию ↑

4 стадия

При раке прямой кишки с метастазами, обычно развивающимися на четвертой стадии, лечение зависит непосредственно от количества и расположения вторичных образований. Если они расположены отдельно друг от друга и их не много, проводится хирургическое удаление вторичных очагов.

В случае, если состояние организма и степень развития метастаз не позволяет провести операцию, применяются курсы химиотерапии для остановки их роста и предотвращения появления новых очагов.

к содержанию ↑

Питание при химиотерапии

Чтобы организм легче переносил воздействие препаратов при лечении рака прямой кишки, больному необходимо правильное сбалансированное питание.

Прежде всего это дробное питание небольшими порциями, которое поможет предотвратить появление запоров и расстройств ЖКТ.

Пища в период проведения химиотерапии должна состоять из продуктов, легко усваиваемых организмом. Мясные и рыбные продукты лучше употреблять приготовленными на пару.

Полностью исключается из рациона алкоголь, жирная и тяжелая пища.

Диета при химиотерапии подразумевает, что в рационе больного должны ежедневно присутствовать продукты четырех групп:

  • Белковой;
  • Злаковой;
  • Овощной;
  • Фруктовой.

Питание после химиотерапии также должно оставаться сбалансированным и бесшлаковым.

к содержанию ↑

Последствия

Подобный вид лечения переносится каждым пациентом по-разному, часто лечение сопровождается побочными эффектами. Последствия химиотерапии часто пугают больного, заставляя паниковать.

Часто наблюдается нарушение пищеварения в результате воздействия мощнейших препаратов на слизистую кишечника.

Кроме того, у пациентов наблюдается общая слабость в результате интоксикации организма. Может появляться онемение конечностей, затруднение дыхания и головокружения.

Обратите внимание

Все побочные эффекты таргентной химиотерапии могут значительно затруднить жизнь больного, но они полностью исчезнут сразу после окончания курса.

Источник: https://stopgemor.com/posledstviya/rak-pryamoj-kishki/ximioterapiya

Сколько живут после химиотерапии при раке кишечника

Онкологические патологии кишечника развиваются в различных его сегментах и поражают, в основном людей зрелого возраста независимо от их гендерной принадлежности.

Положительный прогноз при данной патологии является одним из самых высоких, однако, сколько живут при раке кишечника, зависит от возраста пациента, стадии заболевания, размеров опухоли и вероятности рецидива.

Кишечник в человеческом организме является важным органом, выполняющим многие функции, среди которых — переваривание пищи, синтез гормонов, а также участие в метаболических процессах, протекающих в организме. Развитие злокачественного новообразования в кишечнике обусловлено влиянием экзогенных и эндогенных факторов.

Рак кишечника считается онкологическим заболеванием, развитие которого достаточно трудно прогнозировать, поскольку опухоль может локализоваться в любом сегменте этого органа.

    Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может Только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а Записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Патологический процесс на ранних стадиях может протекать бессимптомно и это существенно осложняет диагностирование и выбор правильной терапевтической тактики лечения. Прогрессирование заболевания, увеличение размеров опухоли и особенности ее метастазирования усугубляет самочувствие больного, и заставляет всерьез задуматься о посещении врача-онколога.

Факторы, влияющие на прогноз выживаемости

Задаваясь вопросом: сколько живут после рака кишечника, следует учесть, что данный процесс отличается медленным течением и поэтому имеет относительно высокий процент выживаемости пациентов.

Для определения прогноза продолжительности жизни, в онкологии используется такой показатель, как пятилетняя выживаемость, то есть выявляется число пациентов, проживших дольше этого периода после успешно проведенного лечения.

В этой области проводятся постоянные исследования, поскольку медицина не стоит на месте и методы лечения и использование препаратов постоянно усовершенствуются. В различных странах показатель выживаемости имеет свои значения. Большинство пациентов заинтересованно в оглашении данной статистики, чтобы адекватно оценивать свое состояние и бороться за жизнь.

Но на прогноз влияет не только успешно проведенная терапия, но и множество других факторов: стадия заболевания, размеры и особенности локализации опухоли, возможность проявления рецидива и, что немаловажно, возраст пациента и стойкость его иммунитета.

Тут подробно описано о раке толстого кишечника с метастазами.

Стадия болезни

Одним из важных факторов, влияющих на продолжительность жизни, является 1 стадия, на которой было выявлено заболевание. Так на начальной стадии положительный показатель достигает 90-95% выживаемости при успешно проведенной операции.

С течением болезни, на 2 стадии прогрессирования опухоли и распространении ее на соседние органы, этот процент постепенно снижается до 75% пациентов, при условии проведения операции и применения лучевой терапии.

Достижение опухолью критических размеров и прорастание ее в регионарные лимфоузлы является свидетельством достижения процессом 3 стадии развития. Показатель выживаемости в этом случае не превышает 50%.

Благополучный исход при достижении заболеванием 4 стадии, когда опухоль прорастает в отдаленные органы и костные ткани, а также при распространении метастазов, практически невозможен. Процент выживаемости составляет всего 5 %.

Размеры опухоли

Размеры опухоли и особенности ее локализации также влияют на продолжительность жизни пациента. Опухоль, занимающая больше половины окружности кишки, указывает на глубину ее поражения.

Если клетки поражают поверхностный слой эпителия, вероятность положительного исхода наблюдается у 85% пациентов.

Поражение мышечного слоя раковыми клетками усугубляет ситуацию, и процент выживаемости снижается до 67%.

Важно

При прорастании в серозную оболочку и распространении метастазов, прогноз снижается до 49% положительного развития ситуации. Перфорация кишки и поражение соседних органов и регионарных лимфоузлов является неблагоприятным фактором положительного исхода заболевания.

Онкологическое поражение любого сегмента кишечника наблюдается, в основном, у людей зрелого и преклонного возраста. Именно они задаются вопросом: сколько осталось жить при раке кишечника? Последние исследования показали, что это пациенты после 40-45 лет независимо от полового признака чаще страдает этим заболеванием.

Прогноз выживаемости за пятилетний период у этой категории пациентов достаточно высокий, поскольку в кишечнике наблюдается редкая сеть кровеносных сосудов и капилляров. Это значит, что раковые клетки медленно распространяются по всему организму с кровотоком.

Однако иначе выглядит ситуация у молодых людей, чей возраст не превышает 30 лет. У этой группы пациентов наблюдается высокий риск раннего метастазирования, что приводит к быстрому поражению как регионарных, так и отдаленных лимфоузлов и органов. Это провоцирует осложнение течения болезни, и процент выживаемости среди молодых людей значительно ниже, нежели у пациентов пожилого возраста.

Рецидив болезни

Своевременная диагностика и проведенное хирургическое и радиотерапевтическое лечение не способно гарантировать успешное выздоровление на все 100%. Важным фактором осложнения течения заболевания является появление рецидива спустя некоторое время после окончания лечения.

В зависимости от стадии опухолевого процесса, возврат рецидива наблюдается у 70-90% пациентов. Чтобы снизить его вероятность, необходимо регулярное обследование больного на предмет выявления повторного развития онкообразования.

Риск появления рецидива существует в первые два года после хирургического лечения. Больному предлагается регулярное обследование, которое включает следующие методы: пальцевое исследование, рентгенография, УЗИ органов брюшной полости, другие инструментальные методы.

При своевременном обнаружении рецидива положительный прогноз болезни составляет приблизительно 30-35%. Но при запоздалом диагностировании и развитии рецидива этот показатель значительно снижается.

Уровень резекции

Часто, при составлении прогноза пятилетней выживаемости учитывается уровень удаления сегмента кишки. Этот уровень указывает на степень радикальности проведенной операции.

Если резекция проведена на границе с опухолью, это снижает успех излечения и требует иногда повторного проведения операции.

Так, выявлено что в этом случае пятилетней выживаемости достигает 55% пациентов. В противном случае — при резекции кишки на большем расстоянии от опухоли этот процент достигал 70% пациентов.

Какими должны быть показатели крови при раке кишечника расскажет статья.

Здесь можно найти всю информацию о лечении рака кишечника народными средствами.

Повторная операция

Важным показателем полного выздоровления пациента считается отсутствие рецидивов в течение 3-4 лет после проведения первой операции. Однако если при профилактических осмотрах наблюдается вторичное развитие патологии, врач принимает решение о повторном проведении операции.

Этот метод применяется для устранения причин, способных вызвать проявление рецидива. В противном случае назначается паллиативное лечение для сохранения стабильности самочувствия пациента.

Если пациенту повезло и он полностью излечился от рака кишечника, необходимо извлечь полученный опыт и изменить свое отношение к жизни, своему здоровью.

Только регулярное обследование позволит исключить возврат болезни и даст возможность наслаждаться жизнью.

Сколько живут при раке кишечника 4 стадии?

Что такое рак кишечника 4 стадии?

4 стадия рака кишечника – крайняя степень заболевания.

Она характеризуется поражением лимфатических узлов, соседних органов и систем органов (матки, мочевого пузыря, костей таза), а также отдаленных органов (легких, печени, костных структур).

Опухоль отравляет весь организм, выделяя токсические вещества. Излечение на этой стадии представляет огромные сложности в связи с тем, что опухоль поражает практически весь организм.

Симптомы заболевания

При прогрессировании рака кишечника происходит повреждение и распад стенки органа. В связи с этим все содержимое просвета кишки проникает в кровеносное русло и отравляет организм. Клиническая картина рака кишечника неспецифична. Диагноз можно выставить только в комплексе симптомов с данными лабораторных исследований. Различают несколько групп симптомов.

Интоксикационный синдром. Проявляется слабостью, снижением аппетита, тошнотой, головной болью и головокружением, стойким повышением температуры тела до субфебрильных цифр (не выше 37,5 градусов), болью в суставах, бледностью кожных покровов, одышкой и тахикардией. Вызван отравлением организма токсинами опухоли.

Симптомы энтероколита – воспаления слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника.

Проявляются повышением температуры тела, напоминающей острую кишечную инфекцию, нарушением стула (запорами либо диареей), метеоризмом, урчанием в животе (связано с бродильными процессами в кишечнике), болью в животе, особенно после еды, примесями в кале (слизи, гноя, кровяных сгустков). Диспепсия – появляется, как правило, при прорастании метастазов в печень.

Проявляется болью в животе, горечью во рту, отрыжкой, тошнотой и рвотой. Симптомы, напоминающие непроходимость кишечника. Возникают тогда, когда опухоль прорастает близлежащие ткани. Проявляются длительными запорами, ощущением тяжести и боли в животе, усиливающимися после еды. Иногда может возникать неукротимая рвота после приема пищи.

Лечение рака кишечника 4 степени

Хирургическое лечение. На крайней стадии развития заболевания целью операции будет радикальное (полное) удаление опухоли вместе с метастазами в прилегающих с кишечником лимфатических узлах. Иногда опухоль глубоко прорастает и тогда приходится удалять большую часть кишки.

Читайте также:  Фестал нео - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Критерием успешной операции является сохранение проходимости кишечника и естественного опорожнения. С этой целью, после удаления части кишки ее концы сшивают край в край. Если это невозможно сделать, то конец кишки выводят на брюшную стенку, формируя так называемую колостому.

Тогда пациенту приходится жить с калоприемником на животе, куда выходят каловые массы. Иногда колостому выводят и без удаления опухоли. Это производят при явлениях кишечной непроходимости, когда удаление опухоли невозможно из-за ее обширного прорастания.

Совет

Оперативное лечение пораженных метастазами отдаленных органов (печени, легких) не является эффективным и не влияет на выживаемость пациента. Такой вид операции только уменьшает симптомы рака. Лучевая терапия (облучение). На сегодняшний день в медицине широко используется этот метод лечения.

Проводится облучение перед операцией для подавления ракового процесса путем поражения опухолевых клеток радиацией. По данным статистики у половины больных после такого воздействия значительно уменьшался размер опухоли, что давало возможность более эффективно и успешно провести оперативное вмешательство.

Химиотерапия проводится, как правило, в комплексе с лучевой терапией с целью подавления опухоли. Но выживаемость от применения химиотерапевтических препаратов не увеличивается, облегчается только проведение хирургического вмешательства.

Отчего зависит прогноз выживаемости при раке кишечника?

    от степени прорастания опухоли; от наличия метастазов; от поражения опухолью других органов; от стадии развития опухоли.

Сколько живут с диагнозом «рак кишечника» 4 стадии?

Выживаемость при раке кишечника 4 стадии составляет всего 30%. Это значит, что 30 человек из ста больных после лечения проживают 5 лет и более. Рак слепой кишки имеет меньший процент выживаемости.

С таким диагнозом пятилетнюю выживаемость имеют только 20% пациентов. Сколько осталось жить после установления такого диагноза, зависит от многих факторов, в том числе от возраста пациента, от его образа жизни и от ответа организма на проводимое лечение.

Неблагоприятный прогноз наступает при следующих факторах:

    есть метастазы более чем в 5 лимфатических узлах; метастазы наблюдаются в других органах (например, в печени, костях); опухоль прорастает в мышечный слой кишечника и прободает стенку кишки; возраст пациента менее 30 лет (этот парадокс связан с тем, что у молодых людей хорошо развита капиллярная сеть в кишечнике, что способствует быстрому распространению раковых клеток с током крови и лимфы и раннему метастазированию); рецидив болезни в первые 2 года после лечения; повторная операция в первые 3 года после предыдущего оперативного лечения; резекция (удаление) кишки произведено на границе с опухолью (чем больше расстояние от опухоли, тем лучше прогноз выживаемости); после лучевой терапии или химиотерапии состояние пациента не улучшается.

Источники:

Http://rak. hvatit-bolet. ru/vid/rak-kishechnika/skolko-zhivut-pri-rake-kishechnika. html

Http://mojkishechnik. ru/content/skolko-zhivut-pri-rake-kishechnika-4-stadii

Источник: http://rakprotiv.ru/skolko-zhivut-posle-ximioterapii-pri-rake-kishechnika/

Рак ободочной кишки: прогноз, стадии, сколько живут?

Прогноз при раке кишечника

В данной статье я расскажу вам о том, сколько живут при раке кишечника. Выделяют 4 стадии заболевания.

На первой стадии опухоль находится в пределах слизистой и подслизистой.

Вторая стадия сопровождается выпираем новообразования на 1 или более внутренний просвет кишки, хотя оно еще нераспространенно на ближайших тканях и нет метастазов в лимфатические узлы.

Третья стадия — новообразование растет и распространяется по всей толщине кишечной стенки, сопровождается появлением метастазов в ближайшие лимфоузлы.

На четвертой стадии опухоль достигает больших размеров и затрагивает находящиеся близко органы, а также появляется множество метастазов в лимфатических узлах либо в органы, которые находятся не так уж и близко, благодаря чему лечение очень осложняется.

Операцию проводят для облегчения состояния больного, так как нормализация работы кишечника уже невозможна. Сколько живут при раке кишечника четвертой стадии? Лечение уже неактуально и прогноз выживания на четвертой стадии в течение пяти лет составляет 8-15%.

Сказать о том, сколько живут при раке кишечника, можно только ориентировочно, потому что прогноз зависит от обширности поражения тканей, количества метастазов, то есть стадии заболевания.

Болезнь возвращается чаще всего в течение первых четырех лет после хирургического вмешательства, пять лет считают критическими. Радикальные операции, которые подразумевают удаление большого участка кишечника, позволяют 90% больным выжить.

Чем выше стадия, на которой находиться заболевание, тем меньше вероятность.

Сколько живут при раке кишечника — если есть метастазы, то выживаемость — до 50%, если новообразование возле ободочной кишки справа, то до 20%. Основной метод лечения рака кишечника на любой его стадии — это хирургическое вмешательство — удаление опухоли.

Обратите внимание

Комбинирует хирургическое лечение с химиотерапией и облучением. Современные методы диагностики позволяют увеличить процент выживаемости в последнее годы, но если метастазы появляются в печени, то пациенты могут прожить до 9 месяцев.

С одним метастазом продлить жизнь можно до трех лет.

После операции в течение года — двух лет у 85% заболевание может вернуться, требуется назначение повторной операции, которую можно сделать лишь 30%, остальные могут получать в качестве лечения только облучение или химиотерапию, влияющие на улучшение состояния больного.

Помимо комбинированного лечения — хирургическое вмешательство вместе с химиотерапией и облучением, применяют для борьбы с раком кишечника и рецепты народной медицины.

Они включают в себя прием отваров и настоев, а также употребления ядов в определенных количествах.

Стоит помнить, что эффективным это лечение будет, если вы получите консультацию фитотерапевта, который подберет средства, учитывая особенности вашего организма и стадию заболевания.

Другие полезные статьи на сайте:

Рак кишечника 4 стадии

Среди онкологических заболеваний рак кишечника занимает третье место. Часто болезнь диагностируется, когда наступает последняя, четвертая стадия. Возникновению злокачественного новообразования способствует ряд факторов:

  • продолжительные и частые запоры, в результате которых каловые массы длительное время не выводятся из организма;
  • хронические заболевания кишечника;
  • негативное влияние химических веществ на организм.

Конечно, рак кишечника 4 стадии наступает не сразу. Развитие опухоли проходит несколько этапов.

Стадии рака кишечника

Различают следующие степени онкологии:

  • Нулевая стадия. В эпителии кишечника появилось небольшое разрастание. Оно не покидает пределы поврежденного органа, не является злокачественным, не метастазирует.
  • Первая стадия. Новообразование увеличивается в размерах, но ограничивается стенками кишечника. Метастаз еще нет. На этой стадии рак протекает бессимптомно. Выявить его можно с помощью колоноскопии.
  • Вторая стадия. Раковые клетки разрастаются, образуют опухоль, которая начинает прорастать в стенки кишечника.
  • Третья стадия. Происходит быстрое деление раковых клеток, поражение лимфоузлов. Заражение распространяется по всему организму с потоком лимфы и крови. Формируются новые очаги злокачественной опухоли в соседних органах и тканях.
  • Четвертая стадия. Опухоль метастазирует в отдаленные органы, продуцирует токсические вещества. Происходи отравление организма, нарушение работы тех или иных органов. В результате тело не может нормально функционировать.

Симптомы рака кишечника 4 степени

Клиническая картина 4 стадии рака проявляется следующими группами симптомов:

      1.Неспецифические (характерны для рака любого органа):
    • стремительная потеря веса;
    • слабость;
    • быстрая утомляемость и потеря работоспособности;
    • отвращение к еде, пищевым запахам;
    • повышенная температура тела.
      2. Специфические (характерны для рака кишечника):
    • патологические примеси в каловых массах (слизь, кровь, гной; если злокачественное новообразование поразило нижние отделы кишечника, то кровь будет ярко-алого цвета; если верхние отделы – от темно-бордовой до черной); иногда пациенты считают выделение крови при акте дефекации признаком геморроя и не обращаются к врачу; кровь при геморрое появляется в каловых массах в самом конце акта опорожнения, а при раке кровь перемешана с калом;
    • очень сильные, постоянные боли в нижнем отделе живота, отдающие в поясницу, копчик, крестец и промежность (вовлечение нервов и нервных стволов таза в опухолевую массу, а также воспаление близлежащих тканей и органов);
    • выделение каловых масс во время мочеиспускания или появление кала из влагалища в период покоя у женщин (опухоль проросла в мочевой пузырь, и образовался свищевой ход между кишечником и мочевым пузырем или влагалищем); рак кишечника 4 стадии может спровоцировать цистит или хроническое воспаление женских половых органов;
    • выделение из кишечника мочи в период покоя или во время дефекации (злокачественная опухоль приникла в стенки мочевого пузыря);
    • лентовидная форма кала;
    • ощущение инородного тела в области кишечника (опухоль достигла таких размеров, что начинает чувствоваться).

Рак на 4 стадии распространяется очень быстро практически по всему организму. Поэтому хирургическое удаление опухоли часто оказывается бесполезным. Процент выживаемости очень низок. Основные способы лечения рака кишечника 4 стадии – операция, химиотерапия, лучевая терапия – направлены на облегчение состояния пациента и замедление опухолевого процесса.

  • Признаки
  • Причины
  • Лечение
  • Стадии
    • 1 стадия
    • 2 стадия
    • 3 стадия
    • 4 стадия
  • Статьи
  • Вопрос-Ответ
  • Диагностика

Рак кишечника 4 стадии

При раке кишечника, равно как и при других онкозаболеваниях, злокачественное новообразование способно к агрессивному росту и распространению на другие органы и ткани.

Патологический процесс может развиться в любой части толстого кишечника, будь то в слепой кишке (20% случаев), прямой кишке (20% случаев), сигмовидной кишке (25% случаев) или области перехода сигмовидной кишки в прямую (до 10% случаев).

Рак кишечника 4 стадии – степень распространения

При данном состоянии злокачественными клетками поражаются лимфатические узлы, соседние органы, ткани (влагалище, матка, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, кости таза) и отдалённые органы, ткани (лёгкие, печень, кости и т. д.). Новообразование продуцирует токсические вещества, в результате чего происходит отравление организма и нарушение его функционирования в целом.

Симптомы — 4 стадия рака кишечника

Симптомы данного заболевания условно подразделяют на такие группы:

  • общая слабость;
  • стойкое незначительное повышение температуры (около 37 C);
  • заметное извращение запахов, вкуса;
  • снижение аппетита или полная его потеря;
  • резкое похудание;
  • выделение при акте дефекации патологических примесей (слизи, возможно с гноем, кровью, небольшими кусочками распадающейся опухоли);
  • изменение формы кала (лентовидный, овечий кал );
  • вызываемое новообразованием ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • боли, отдающие в поясницу, промежность, крестец и копчик – возникают вследствие прорастания злокачественного новообразования в оболочку прямой кишки, богатой на нервные окончания;
  • при поражении верхних отделов прямой кишки – затяжные запоры, перемежающиеся с диареей;
  • в области ануса, а также начальных отделах прямой кишки образуются визуально определяемые (часто самим пациентом) опухоли. После прорастания новообразования в мышцы, сжимающие анальное отверстие, наблюдается недержание газов и кала;

3) последняя стадия рака кишечника:

  • сильные боли в области живота;
  • сильные боли в органах, подвергшихся метастазированию;
  • у пациенток при прорастании новообразования в мочевой пузырь, образовании свищевого хода между просветом мочевого пузыря или влагалища и просветом прямой кишки – во время мочеиспускания или даже в покое можно наблюдать выделение из влагалища каловых масс. Это в итоге приводит к развитию воспаления женских половых органов и цистита. Часто воспалительный процесс распространяется на почки;
  • при прорастании новообразования в стенку мочевого пузыря при дефекации или даже в покое наблюдается выделение мочи из прямой кишки.
Читайте также:  Влияние сахара на потенцию: последствия употребления сладкого на мужской организм

Диагностика этого заболевания

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • колоноскопия (обследование толстого кишечника с целью выявления точного месторасположения новообразования, его размеров и получение тканей для определения его гистологического типа);
  • общий и биохимический анализ крови (оценка состояния почек и печени);
  • ректороманоскопия (для обследования сигмовидной и прямой кишки, области анального отверстия);
  • ирригоскопия (особенно для выявления онкологического поражения сигмовидной и прямой кишки);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости;
  • КТ (компьютерная томография);
  • рентген грудной клетки.

Источник: https://ivotel.ru/metody-lecheniya/rak-obodochnoj-kishki-prognoz-stadii-skolko-zhivut.html

Рак кишечника 4 стадия

В списке наиболее распространённых заболеваний в области онкологии рак кишечника занимает третье место. Чаще всего проблема выявляется уже на последней стадии. В этот момент стандартная терапия становится практически бессильной.

Рак кишечника (4 стадия является последней) – смертельно опасное заболевание. Только его своевременная диагностика способна увеличить шансы на выздоровление.

Получите цены Минздрава Израиля

Чем опасна последняя стадия кишечной онкологии?

Основная опасность заболевания на его последней стадии – неизбежный смертельный исход. Кроме этого, 4 степень рака кишечника сопровождается распространением метастазов в здоровые органы, последующим нарушением их правильной функциональности.

Опухоль способна выделять токсические вещества, которые отравляют организм.

Ранние признаки рака кишечника 4 стадии

Начальные симптомы рака кишечника такие же, как и у другого онкологического заболевания:

  • стремительная потеря веса;
  • повышенная до 37 градусов температура;
  • потеря работоспособности;
  • общая слабость;
  • снижение либо полное отсутствие аппетита;
  • искажение работы вкусовых рецепторов.

При этом, для последней стадии характерны некоторые специфические признаки:

  • появление слизистых, кровянистых, гнойных или других выделений во время акта дефекации;
  • ощущение инородного предмета в области прямой кишки;
  • изменение формы и консистенции каловых масс;
  • длительные запоры, которые чередуются с диареей (если поражены верхние отделы прямой кишки);
  • болезненные ощущения в районе промежности, поясницы, крестца.

Важно знать: Как распознать опухоль кишечника?

Поздние симптомы рака кишечника 4 стадии

4 степень рака кишечника сопровождается появлением дополнительных неприятных симптомов:

  • сильных болей в области живота;
  • у женщин может наблюдаться появление кала во время мочеиспускания либо с наружных половых органов, что приводит к развитию цистита и других воспалительных заболеваний;
  • выделениями мочи во время акта дефекации, в случаях, когда новообразование проросло в стенки мочевого пузыря;
  • болями в области тех органов, которые подверглись метастазированию;
  • вздутием живота, заметного выпячивания поражённой опухолью части.

В зависимости от того, какие дополнительные органы были поражены метастазами, наблюдаются такие симптомы, как желтушность кожных покровов, затруднение дыхания, головные боли и так далее.

Какие анализы и обследования нужны?

При подозрении на наличие заболевания проводится ряд обследований, к основным из которых относятся:

  1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  2. Анализ кала на выявление в нём скрытых примесей крови.
  3. Колоноскопия – обследование помогает установить размер новообразования, его точное местонахождение.
  4. Ректороманоскопия – применяется для обследования области прямой и сигмовидной кишки, области заднего прохода.
  5. Анализы крови (биохимический и общий). Помогают оценить работоспособность печени и почек.
  6. Рентген грудной клетки.
  7. Компьютерная томография.

Лечение рака кишечника 4 стадии

4 степень онкологии практически не поддаётся лечению, поэтому все действия врачей направляются только на улучшение самочувствия больного. При наличии последней стадии, хирургическое вмешательство не проводится, так как опухоль к этому времени достигла значительных размеров и начала давать метастазы.

Наибольшей эффективностью обладает сочетание лучевой и химиотерапии. Во время этих процедур происходит воздействие активных препаратов, замедляющих прогрессирование болезни. Такое лечение должно проводиться индивидуально и определёнными курсами, чтобы организм успевал восстанавливаться.

Основными целями химиотерапии являются:

Важно учесть, что для ослабленного болезнью организма проведение химиотерапии может оказаться настоящим стрессом. Поэтому нередко она становится причиной возникновения различных побочных реакций, среди которых расстройства стула, рвота, тошнота, появление сыпи на коже и язв в ротовой полости, онемение конечностей.

Важно

Также нужно понимать, что во время последней степени болезни химиотерапия не может гарантировать полного выздоровления, так как внутренние органы уже давно и глубоко поражены.

Лекарственные репараты и народные средства

Избежать дальнейшего роста опухоли можно при помощи медикаментозных препаратов, таких как “Капецитабин”, “Иринотекан”. Чаще всего назначается комбинация из трёх препаратов: “5-фторурацила”, “Оксалиплатина” и “Лейковерина”.

В сочетании со стандартной терапией могут применяться и народные методы лечения.

Обычно они подразумевают использование ядовитых растений: мухомора, болиголова, чистотела, дурнишника, аира, корня лопуха, травы тысячелистника, змеиного горца.

В зависимости от выбранного компонента будет изменяться способ приготовления лекарственного средства и правила его употребления. Но все они направлены на выведение из организма токсинов, задержку роста новообразований.

Перед применением любого из народных средств необходимо получить разрешение от лечащего врача!

Обезболивающие при раке кишечника 4 стадии

При раке кишечника всегда наблюдается появление ощутимых болей. В зависимости от их силы, принимается решение об использовании анальгетиков, облегчающих состояние пациента.

Для устранения слабой боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относятся всем известные:

  • “Парацетамол”;
  • “Ибупрофен”;
  • “Диклофенак”;
  • “Аспирин”;
  • “Кетотифен”.

При усилении неприятных ощущений возникает необходимость в использовании слабых опиатов:

  • “Кодеина”;
  • “Трамала”;
  • “Трамадола”;
  • “Оксикодона”;
  • “Гидрокона”.

Если боль становится невыносимой, пациенту назначают применение сильных опиатов:

  • “Морфин”;
  • “Фентанил”;
  • “Бупренорфин”;
  • “Норфин”.

Стоит учесть, что две последние группы средств обладают наркотическими свойствами и при длительном применении способны вызывать психологическое и физическое привыкание.

Как бы там ни было, для устранения болевого синдрома все вышеописанные средства необходимо принимать в указанной доктором последовательности и сочетаниях (опиат + слабый анальгетик).

Для усиления эффекта пациенту могут назначить:

  1. Нейролептики: “Рисперидон”, “Амитриптилин”;
  2. Глюкокортикоидные гормоны: “Гидрокортизон”, “Дексаметазон”;
  3. Антидепрессанты: “Миртазапин”, “Налоксон”, “Пароксетин”, “Венлафаксин”.

Сколько живут такие пациенты?

К сожалению, пациентам с раком кишечника последней степени сложно дать благоприятные прогнозы. Как показывает статистика, всего 6% людей, страдающих от этого заболевания, живут 5 и более лет. Остальные умирают спустя срок от нескольких месяцев до 3 лет. При этом, на степень выживаемости существенно влияет несколько факторов:

  • возраст пациента;
  • размер опухоли;
  • степень распространения метастазов;
  • состояние иммунитета больного;
  • наличие или отсутствие хронических заболеваний.

Как продлить жизнь при раке кишечника 4 стадии?

Для максимально возможного продления жизни больного применяются различные методы лечения.

Но не стоит останавливаться только на этом! К примеру, улучшить общее самочувствие и продлить жизнь реально с помощью специальной диеты.

В рацион больного необходимо включить как можно больше овощей и других продуктов, богатых клетчаткой. При этом стоит максимально уменьшить количество употребляемых животных жиров.

Совет

Рак кишечника (4 стадия в частности) ­– сложно излечимое заболевание. Поэтому тем, кто хочет уберечься от него, следует соблюдать необходимые меры профилактики. Нелишним будет проходить периодические обследования (УЗИ, анализ кала), которые помогут выявить недуг на стадии зарождения и начать своевременное лечение.

Источник: https://orake.info/rak-kishechnika-4-stadiya/

Рак прямой кишки 4 стадии и сколько с ним живут без операции?

Рак прямой кишки 4 стадии – неоперабельная опухоль, достигшая размеров, когда больной ощущает наличие инородного тела в кишечнике. К этому времени опухоль затрагивает уже не только кишечник, но и соседние с ним внутренние органы, а множественные метастазы попадают в лимфоузлы и другие органы, находящиеся в отдалении.

Заболеть могут как мужчины, так и женщины в одинаковой степени.

Причины патологии

Причины, которые могут повлиять на образование злокачественной опухоли в прямой кишке, до сих пор до конца не изучены, но можно отметить ряд факторов, влияющих на развитие болезни:

  • анальные трещины;
  • язвенные колиты;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике;
  • наследственность.

Неправильное питание, и, как следствие, частые запоры тоже могут стать причиной развития болезни. Большую роль в развитии заболевания могут сыграть и недостаточные физические нагрузки, чрезмерное употребление алкогольной и табачной продукции.

Симптоматические проявления

Рак прямой кишки развивается очень медленно, часто на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, лишь через некоторое время признаки болезни начинают проявляться.

На 4 стадии рака все симптомы усиливаются, при этом необходимо отметить, что это относится не только к колоректальному раку, но и ко всем другим разновидностям этого тяжелого заболевания.

К самым распространенным признакам относятся:

  • сильная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря работоспособности;
  • резкая потеря аппетита и снижение массы тела;
  • появляется отвращение не только к еде, но и к запахам;
  • температура тела почти всегда повышена.

При наличии таких симптомов необходимо в короткий срок сдать все необходимые анализы. Это признаки не всегда говорят о том, что человек болен раком.

Среди симптомов, относящихся именно к раку прямой кишки, необходимо отметить появление слизи, крови и гноя в каловых массах. Хотя кровяные сгустки не всегда говорят о наличие раковой опухоли, часто такие симптомы путают с геморроем. В этом случае следует обратиться к врачу для проведения более тщательного обследования.

О наличии раковой опухоли могут говорить и сильные боли в животе, урчание, изжога, метеоризм, не поддающиеся никакому лечению, не исчезающие при диетическом питании. Часто у больного может возникать чувство неполного опорожнения кишечника после каждой дефекации.

Нередко четвертый этап проявляется сильным выпячиванием живота. Связано это с тем, что на этой стадии заболевания опухоль уже довольно крупная и легко различима.

В том случае, когда опухоль полностью закрыла просвет кишечника, у больного возникает кишечная непроходимость, сопровождающаяся длительными запорами, повышенным газообразованием, тошнотой, рвотой и сильной резкой болью в нижней части живота.

Такое осложнение крайне опасно для пациентов, и может привести к летальному исходу, поэтому при первых же его симптомах следует обращаться за помощью к специалистам.

Болевые ощущения могут возникать и в том случае, когда проходимость кишечных труб не нарушена.

Обратите внимание

При этом боль, возникающая в нижней части живота, отдается в копчик, крестцовый отдел поясницы, промежность. Нарастание болевых ощущений наблюдается вследствие прорастания раковых клеток в нервные стволы таза, при развитии воспалительных процессов в расположенных рядом тканях и органах.

Если опухоль распространилась на печень или желчный пузырь, у больного могут наблюдаться такие симптомы, как желтый оттенок кожи, желтоватые склеры глаз, головокружение, частые головные боли, сильный кашель, продолжающийся долгое время, болевые ощущения в груди.

Если во время заболевания образовался свищ между кишечником и влагалищем (ректовагинальный свищ), то во время мочеиспускания из влагалища женщины могут выделяться каловые массы. При таком осложнении характерно развития хронического цистита, частые воспалительные процессы половых органов.

Диагностические мероприятия

Диагностика при раке прямой кишки 4 степени проводится комплексно. Это нужно, чтобы определить, какие органы были затронуты метастазами.

Источник: https://pro-rak.ru/organy/kishechnik/simptomy-i-prognoz-pri-rake-pryamoj-kishki-4-stadii.html

Ссылка на основную публикацию