Хламидийный простатит: симптомы, причины, диагностика и схема лечения (острой и хронической формы), осложнения и последствия (фото, видео)

Запущенная форма и осложнения хламидиоза у мужчин

Когда мужчина постоянно находится в стрессе, должным образом не отдыхает, питается вредной пищей, у него слабеет иммунитет.

При недостаточной работе иммунной системы организм не дает ответ на активность инфекции, хламидии могут поразить сердце, легкие, опорно-двигательную систему, зрительные органы.

Однако чаще всего хламидии локализуются в мочеполовой системе. Чем и как лечить хламидиоз у мужчин рассмотрим в этой статье.

Особенности хламидиоза

Хламидиозом называют группу заболеваний, которые вызываются хламидиями.

Эти микроорганизмы ошибочно называют бактериями или вирусами, но в действительности это паразитарные агенты, которые размножаются внутриклеточным путем, что значительно усложняет диагностику и лечение хламидиоза у представителей сильного пола. Опасность данного заболевания кроется в том, что оно зачастую никак не проявляется.

Урогенитальный хламидиоз нередко путают по симптомам с циститом, уретритом и простатитом. Точно определить природу заболевания можно только при помощи лабораторных анализов: иммуноферментных, серологических и молекулярно-биологических. Инфекции, вызываемые хламидиями, представляют большую опасность для здоровья главным образом потому, что чреваты тяжелыми осложнениями.

Возможные последствия хламидиоза:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • бесплодие;
  • болезни суставов;
  • нарушение потенции.

При возникновении любых симптомов нужно обращаться к специалисту: венерологу, урологу или инфекционисту. Даже самые незначительные признаки болезни мочеполовой системы нужно проверить и исключить запущенный хламидиоз.

Пути передачи хламидий

Хламидийная инфекция – лидер среди заболеваний, которые передаются половым путем. Ежегодно в одной только России регистрируют 1,5 миллиона случаев урогенитального хламидиоза. Зачастую хламидиоз у мужчин диагностируют в 20-40 лет, хотя в последние годы резко повысился процент пациентов 13-17 лет.

Возбудители могут передаваться от людей с бессимптомным хламидиозом и активным течением болезни. Половые партнеры заражаются контактным путем. Это самый распространенный путь передачи хламидиоза, который не зависит от способа контакта.

Иногда инфекция передается в быту, через одежду, предметы гигиены, постельное белье, прикосновения. Болезнь может передаваться от матери ребенку: антенатально (при беременности) и интранатально (во время родов).

Признаки урогенитального хламидиоза у мужчин

В половине случаев хламидиоз у мужчин протекает без симптомов, но даже в таком состоянии человек является опасным для половых партнеров. Инкубационный период урогенитального хламидиоза – 14-28 дней. Первые симптомы инфекции проявляются через две недели после заражения.

Симптомы хламидиоза:

  • субфебрильная температура 37,2-37,5°С (острая форма);
  • кровянистые выделения при эякуляции или после мочеиспускания (острая форма);
  • слабость;
  • высокая утомляемость;
  • появление стекловидных, водянистых или слизисто-гнойных выделений из уретры (в особенности после сна);
  • жжение и зуд во время мочеиспускания;
  • помутнение первых капель мочи;
  • отечность и покраснение выхода уретры;
  • неприятные ощущения или боли в пояснице, паху.

После заражения симптомы хламидиоза стихают, они могут проявляться только утром. Это становится лишней причиной не обращаться к врачу, так как нерегулярные симптомы не заставляют мужчину беспокоиться. Игнорирование проблемы приводит к тому, что острая форма превращается в хроническую, провоцируя цистит, простатит и другие болезни.

Как диагностировать хламидиоз у мужчин

Так как в большинстве случаев у мужчин болезнь протекает бессимптомно, ее сложнее диагностировать. Выявить болезнь труднее еще и потому, что она имеет множество проявлений (орнитоз, пневмония, бесплодие).

Диагностика посредством мазков малоэффективна при выявлении хламидиоза у мужчин. Бактерия Chlamydia слишком мала и похожа на вирусы, чтобы обнаружить ее посредством мазка.

Для диагностики хламидиоза применяют современные методы: реакция иммунофлюоресценции, полимеразная цепная реакция, метод иммуноферментного анализа и прочие. Конкретный метод выбирает врач. Иногда для выявления хламидиоза требуется несколько тестов, чтобы точно и полноценно проанализировать картину заболевания.

Обратите внимание

Считается, что почти половина мужчин являются носителями этих паразитов. Поэтому своевременное обнаружение заболевания является залогом успешного лечения и крепкого здоровья.

Зачастую в государственных поликлиниках практически невозможно полноценно диагностировать инфекцию. Только специализированные клиники используют современные методы диагностики и располагают более обширными знаниями о лечении хламидиоза.

Можно ли вылечить инфекцию самостоятельно

Самостоятельно избавиться от инфекционного заболевания, вызванного хламидиями, невозможно. Руководствуясь советами несведущих в медицине людей, можно дождаться осложнений.

Хламидиоз требует полноценной лабораторной диагностики и правильного выбора медикаментов. Нельзя вылечить болезнь однократным, хаотичным или непродолжительным курсом антибиотиков. Это обусловлено строением и функционированием паразитов.

Особенностью хламидиоза является то, что бактерии не восприимчивы ко многим антибиотикам. Поэтому выбрать правильный препарат может только опытный специалист. Но даже если пациент сам сможет выбрать антибиотик, скорее всего, он начнет принимать его по неверной схеме (сочетание с другими таблетками, короткий курс, неправильная дозировка), что снизит действие активных веществ.

Неэффективность лечения нередко приводит к переходу болезни в хроническую форму. Если принимать антибиотики по неправильной схеме, через 7-10 дней они станут устойчивы к препарату. Дальнейший выбор средств будет осложнен.

Схема лечения мужского хламидиоза

Активный воспалительный процесс требует целого комплекса медикаментов. Каждое средство врач выбирает в индивидуальном порядке, основываясь на результатах клинических тестов, симптомах и иммунном статусе пациента. Принципы лечения хламидиоза у мужчин и женщин одинаковы. Терапия инфекционных заболеваний включает:

  1. Антибактериальные препараты. Для лечения инфекции используют медикаменты широкого спектра действия. Бывают средства для орального использования и введения внутримышечно. Также назначают местные средства (мази, спреи).
  2. Улучшение иммунного статуса. Этот шаг помогает ускорить выздоровление, повышая способность организма самостоятельно бороться с инфекцией. Активировать защитные функции можно путем приема поливитаминов и иммуномодуляторов. Эти средства помогают не допустить перехода хламидиоза в хроническую форму или уменьшить количество рецидивов.
  3. Восстановление. Эффективная терапия от хламидиоза должна включать пробиотики и гепатопротекторы. Они предназначены для восстановления микрофлоры кишечника и поддержания функциональности печени после приема антибиотиков. Иногда в восстановительную терапию включают физиопроцедуры, лекарственные отвары и настои.

Медикаментозная терапия

Проблема лечения хламидиоза заключается в том, что подавляющее большинство пациентов поздно обращается к специалистам. Запущенную хроническую форму хламидиоза сложнее диагностировать и лечить.

При хламидиозе требуются препараты, которые учитывают внутриклеточный способ жизнедеятельности паразитов. Поэтому наиболее эффективными являются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны. А вот цефалоспорины, пенициллины и сульфаниламиды при хламидиозе не назначают, так как они нецелесообразны из-за низкой активности от паразитов.

Перед назначением терапии врач должен определить степень давности инфекции, симптомы, тяжесть протекания болезни, индивидуальные особенности пациента и непереносимость определенных препаратов.

Важно

Также учитываются хронические заболевания и аллергии. Через диагностику уточняют состояние иммунной системы, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Также определяют микробиоценоз кишечника (совокупность микроорганизмов) и состояние урогенитального тракта.

Медикаменты при хламидиозе выбирают в зависимости от сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем. Это обусловлено тем, что болезнь нередко сочетается с другими инфекционными патологиями.

Антибиотики при урогенитальном хламидиозе:

  1. Тетрациклины (Вибрамицин, Доксициклин, Дорикс, Юнидокс Солютаб). Это основное средство для лечения хламидиоза. Зачастую назначают Минолексин, так как он эффективен от бактерий, которые вызывают инфекции урогенитального тракта.

    Минолексин лучше аналогов, он дает меньше побочных эффектов без привыкания.

  2. Макролиды (Сумамед, Зитромакс, Вильпрафен, Фромилид Уно). Эта группа препаратов предназначена для приема маленькими дозами, переносится хорошо практически всеми пациентами.

  3. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Заноцин, Левофлоксацин, Левостар, Спирамицин, Норфлоксацин, Спарфлоксацин). Фторхинолоны оказывают выраженное действие против хламидий. Зачастую эти препараты назначают при гонорейно-хламидийных инфекциях с осложнениями.

    Недостатком терапии фторхинолонов является высокий процент рецидивов после прекращения лечения.

Сегодня не существует более эффективных средств для лечения урогенитального хламидиоза, чем антибиотики. Их используют при острых и затяжных формах заболевания. Длительность курса и дозировку определяет врач, учитывая результаты анализов (чувствительность микроорганизмов к тем или иным средствам). Для выбора антибиотиков применяют культуральный посев и антибиотикограмму.

Иногда при лечении урогенитального хламидиоза применяют сразу несколько антибиотиков (зачастую при наличии осложнений). В некоторых случаях прописывают противогрибковые препараты (Флуконазол). Возможно такое комбинирование антибиотиков: Азитромицин и Ципрофлоксацин, Доксициклин и Ципрофлоксацин, Рифампицин и Ципрофлоксацин.

Единой терапии от хламидиоза не существует. В каждом случае врач подбирает комплексное лечение, учитывая сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности и другие факторы.

Народная медицина

Народные средства могут входить в комплексную терапию от урогенитального хламидиоза. Зачастую их назначают под конец лечения, а также при переходе болезни в хроническую форму.

Когда защитные силы организма ослаблены, и он не способен бороться с инфекцией и осложнениями, народные рецепты могут восстановить здоровье и усилить эффективность медикаментов.

Совет

При лечении хламидиоза используют череду, чеснок, тысячелистник, боровую матку, боярышник, корень солодки и ромашку.

Отвары и настои из этих трав помогают уменьшить воспаление, нормализовать мочеиспускание и секрецию предстательной железы.

Рецепты от мужского хламидиоза:

  1. Смешать по две части тысячелистник, манжетки, листья шалфея, кукурузные рыльца. Добавить по четыре части почки березы, по три части корень аира болотного и цветы календулы. Залить двумя стаканами горячей воды, настаивать. Пить по 0,5 стакана три раза в день до приема пищи.

    Курс лечения должен составить 14-28 дней. Средство нельзя подслащать.

  2. Засыпать столовую ложку травы эхинацеи в термос (0,5 л воды). Настаивать 10 часов. Принимать трижды в сутки по 150 мл (до еды). Курс лечения не меньше 14-21 день.
  3. Смешать березовые почки, цвет бессмертника, ромашки, зверобоя.

    Засыпать в литр кипятка, настаивать час. Пить дважды в день вместо чая. Можно добавлять мед. Курс лечения составляет месяц.

  4. На 0,5 л водки взять 100 г измельченной боровой матки. Настаивать 10 дней, регулярно встряхивая. Выпивать три раза в день (25-30 капель).

    Курс лечения составляет от 3 месяцев (с недельным перерывом после каждого месяца).

Сроки лечения хламидиоза

В каждом конкретном случае для полного излечения инфекционной болезни требуется разное время. Некоторым пациентам требуется две недели для выздоровления. Если болезнь приняла затяжной характер, необходимо несколько месяцев терапии и восстановления.

В курс лечения хламидиоза входит не только прием антибиотиков, но также терапия прибиотиками, иммуномодуляторами и витаминами. После завершения лечения пациент должен пройти второе обследование, которое подтвердит излечение или покажет неэффективность терапии. Пациент считается здоровым, если в течение месяца после лечения хламидии не будут выявлены.

Запущенная форма и осложнения

Запущенный урогенитальный хламидиоз является следствием отсутствия лечения или его неэффективности. Хронический хламидиоз у мужчин повышает риск развития уретрита, простатита и эпидидимита.

При простатите у мужчины воспаляется предстательная железа. Это сопровождается болевыми ощущениями в прямой кишке, пояснице и паху. Возникают трудности при мочеиспускании, начинают выделяться слизистые или водянистые вещества. Нередко страдает потенция.

При уретрите пациент отмечает зуд в уретре, гнойные или слизистые выделения, частые мочеиспускания. При сочетании уретрита и хламидиоза возможна стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала).

При эпидидимите (воспаление придатков яичек) повышается температура, придатки увеличиваются в размерах. Осложнениями эпидидимита становятся бесплодие и нарушения сперматогенеза.

Болезнь Рейтера развивается у людей с генетической предрасположенностью. При наличии хламидийной инфекции у пациента возникает инфекция мочеполовой системы, поражаются суставы, кожа и глаза.

Когда в организме формируется очаг хламидийного воспаления, иммунитет слабеет, и развиваются характерные симптомы болезни.

Синдрому Рейтера более подвержены мужчины (в двадцать раз больше случаев, чем у женщин).

Профилактика хламидиоза

Относительно инфекционных заболеваний можно с уверенностью сказать, что их легче предотвратить, чем вылечить. Профилактика хламидиоза довольно проста.

Меры профилактики урогенитального хламидиоза у мужчин:

  • здоровое сексуальное поведение;
  • применение средств контрацепции;
  • половые контакты с одним партнером;
  • регулярные профилактические обследования (проверка условно-патогенной и патогенной флоры);
  • своевременное реагирование на симптомы заболеваний мочеполовой системы.

Так как лечение хламидиоза включает прием антибиотиков, после него требуется восстановить микрофлору и укрепить защитные функции организма.

Источник: https://BornInVitro.ru/infekcii-i-bolezni/xlamidioz-u-muzhchin/

Хламидиоз

Хламидиоз – группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом — стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций. Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% — трубно-перитонеального бесплодия. Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: гарднереллезом, уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом, молочницей. Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Возбудитель урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis — представляет собой мелкую бактерию, паразитирующую внутри клеток человека. Хламидии способны долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя. При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать клинические проявления хламидиоза. Известно 15 различных видов хламидий, вызывающих поражение глаз, лимфоузлов, мочеполовых органов и т. д. Наиболее частый путь передачи хламидиоза – половой. Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденного хламидиоза. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д. Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза проходит 1-2 недели (реже до 1 месяца).

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

Обратите внимание

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит.

  • простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
  • уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
  • эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

  • хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) — воспаление слизистой оболочки глаз
  • генерализованная форма хламидиоза — поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
  • энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
  • хламидийная пневмония — крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи. Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога.

Общий цитологический мазок отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.

Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.

Важно

Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Как и при лечении любой бактериальной инфекции, при хламидиозе используются антибактериальные препараты. Поскольку возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis является паразитирующим внутриклеточным микроорганизмом, то выбор антибиотиков ограничивается теми препаратами, которые проникают внутрь клеток. К таким препаратам относятся антибиотики макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.

Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики, физиопроцедуры (ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами).

Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.

На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта.

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

  • наличие постоянного сексуального партнера;
  • отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
  • обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
  • извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
  • обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
  • воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/chlamydia

Хламидийный простатит и его особенности

Простатит — это воспалительное заболевание простаты, которая может возникать при застойных процессах в малом тазу, а также при заражении предстательной железы болезнетворными микроорганизмами. Часто возбудителем инфекционного простатита являются хламидии — грамотрицательные внутриклеточные микроорганизмы.

Обычно хламидии провоцируют хламидиоз, это урогенитальная инфекция, передающаяся половым путем. Но при наличии некоторых факторов микроорганизмы могут проникать внутрь простаты и провоцировать хламидийный простатит. Это заболевание является очень серьезным и требует грамотной терапии под контролем урологов, андрологов и венерологов.

Причины хламидийного простатита

Хламидийный простатит развивается в результате попадания в уретру мужчины хламидии, что происходит во время незащищенного полового акта с инфицированной партнершей. Инкубационный период инфекции оставляет от 5 до 30 дней, в этот период хламидии могут себя никак не проявлять.

Все коварство хламидиоза заключается как раз в этом спящем периоде, когда мужчина не знает, что болен, но при этом может заразить новую партнершу.

Кроме того, микроорганизмы уже активно размножаются в простате, о чем пациент и не подозревает, поэтому лечение не проходит. А длительный скрытный воспалительный процесс как правило приводит к хронизации заболевания.

Поэтому хламидиоз не редко провоцирует хронический хламидийный простатит.

Совет

Нужно отметить, что хламидиоз передается исключительно половым путем. Через предметы быта заражение невозможно, так как микроорганизмы быстро погибают в условиях окружающей среды.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новый европейский препарат  … Подробнее >>

Симптомы хронического хламидийного простатита

После заражения хламидиоз никак себя не проявляет, поэтому единственным признаком заболевания будет наличие хламидий в мазке. Если мужчина часто меняет половых партнерш, ему необходимо как можно чаще посещать уролога и сдавать анализы. Это поможет вовремя выявить наличие инфекции и вылечить ее.

Если хламидиоз вовремя обнаружить не удалось, заболевание будет постепенно прогрессировать и микроорганизмы попадут в простату, вызовут ее воспаление. Хронический хламидийный простатит сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения в паху, которые отдают в крестец, анальное отверстие, в мошонку;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • постоянно чувство полного мочевого пузыря;
  • затрудненное мочеиспускание, выделение урины по каплям;
  • зуд и жжение в уретре;
  • выделения из уретры;
  • изменение состава мочи, она становится мутной и с примесями;
  • явления эректильной дисфункции;
  • признаки интоксикации, как правило слабовыраженные, в частности, температура 37, общая слабость, головная боль, бессонница.

Важно отметить, что симптомы у каждого мужчины могут проявляться по-разному. У кого-то возникают все признаки сразу, других пациентов может беспокоить только небольшое жжение и затрудненное мочеиспускание. Наличие даже одного из перечисленных симптомов — повод проконсультироваться с врачом.

Если хронический хламидийный простатит не лечится, то в конце концов он приводит к следующим осложнениям:

Хламидийный простатит вызывает изменения в предстательной железе, она атрофируется. Если ничего не предпринять, в конце концов орган перестанет функционировать, остановится выработка простатической жидкости и мужчина станет импотентом.

Медикаментозное лечение

Прежде чем начинать лечение хронического хламидийного простатита, необходимо пройти обследование, чтобы подтвердить заболевание. Для этого мужчина проходит осмотр у андролога, врач пальпирует предстательную железу. При хламидийном простатите она увеличена, в простате могут появляться уплотнения.

Для выявления возбудителя пациент сдает мазок из мочеиспускательного канала, анализ спермы, простатической жидкости. Также может потребоваться пройти УЗИ простаты, чтобы убедиться в отсутствии новообразований.

Лечение хронического хламидийного простатита комплексное, основу его составляют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Подбор препарата лучше доверить грамотному венерологу, потому что далеко не все антибиотики способны побороть хламидийную инфекцию, да еще и в форме хронического простатита.

Хламидийный простатит обычно требует назначения сразу двух препаратов, например, Ципрофлоксацина с Азитромицином. Также назначают противогрибковые препараты, так как антибиотики нарушают микрофлору кишечника и могут спровоцировать размножение грибков рода Кандида.

Важно отметить, что не существует единой схемы лечения хламидийного простатита. Врач в период терапии отслеживает динамику улучшений, и если их не наступает, препараты могут быть заменены  на другие.

В комплексном лечении хронического хламидийного простатита назначают препараты, устраняющие симптомы заболевания. К таким относят обезболивающие и противовоспалительные средства, например:

  • Ибупрофен;
  • Индометацин и тд.

Также при простатите показан прием альфа-адреноблокаторов, которые помогают восстановить нормальное мочеиспускание, расслабляя гладкие мышцы простаты, уретры, шейки мочевого пузыря. Примеры таких препатов:

  • Тамсулозин;
  • Омник;
  • Профлосин.

Могут быть назначены препараты растительного и животного происхождения, которые направлены на восстановление кровообращения и функции предстательной железы:

  • Афала;
  • Простамол Уно;
  • Витапрост;
  • Простатилен;
  • Фортеж и тд.

Для укрепления иммунной системы назначают иммуномодуляторы и витамины. Для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков назначают эубиотики.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

В период лечения хронического хламидийного простатита пациент должен вести спокойный и размеренный образ жизни, соблюдать половой покой, сбалансированно питаться. Необходимо избегать стрессов и побольше отдыхать, так восстановление пройдет быстрее.

После купирования инфекционного процесса назначается физиотерапия, например, лечение лазером, магнитом, массаж простаты. Такие методы помогают восстановить микроциркуляцию в предстательной железе, ускорить ее восстановление, а также вернуть пациенту нормальную потенцию.

Профилактика

Хламидийный простатит — это тяжелое заболевание, которое может вызывать осложнения, такие как эректильная дисфункция и недержание мочи. Именно поэтому мужчине нужно серьезно относиться к своему здоровью и соблюдать меры профилактики.

В первую очередь нельзя допускать незащищенных сексуальных связей, если нет доказательств того, что женщина полностью здорова. Если у мужчины есть постоянная партнерша, паре нужно сдать анализы, прежде чем заниматься сексом без презерватива. Такая мера профилактики поможет защитить обоих партнеров от тяжелых заболеваний, среди которых смертельный ВИЧ.

Обратите внимание

Чтобы избежать хронического хламидийного простатита, мужчина должен регулярно обследоваться у андролога, хотя бы раз в год. Если был незащищенный половой акт, необходимо обследоваться в срочном порядке.

Также рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться. Крепкий иммунитет является препятствием для инфекции, в таком случае хламидиям будет сложно проникнуть из уретры в простату и вызвать осложнение в виде ее воспаления.

Заключение

Хронический хламидийный простатит — это очень серьезное заболевание, которое требует грамотного и своевременного лечения. Если появились признаки заражения ЗППП, мужчине необходимо немедленно обратиться к венерологу и сдать анализы. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов избежать тяжелых осложнений.

Источник: https://prostatits.ru/prostatit/hlamidijnyj-prostatit.html

Лечение хронического простатита на фоне хламидийной инфекции

Лечение хронического простатита, как и многих заболеваний, зачастую оказываются неэффективным, поскольку не учитывает индивидуальных особенностей организма и направлены в основном этиотропно, при этом незаслуженно пренебрегают патогенетической терапией.

Урогенитальный хламидиоз — проблема, не теряющая актуальности.

В немалой степени этому способствует внутриклеточная локализация и персистенция возбудителя, из-за чего монотерапия самыми современными антибиотиками оказывается недостаточно эффективной.

К персистенции хламидий приводит лечение препаратами, малоактивными в отношении этого инфекционного агента, субтерапевтические дозы антихламидийных препаратов, отсутствие иммунотерапии.

В природе существует две формы клеточной гибели — апоптоз и некроз. Апоптоз — закономерное умирание клетки в положенные сроки путем сморщивания и фрагментирования. Погибшие в результате апоптоза клетки не причиняют вреда окружающим тканям, их обломки поглощаются макрофагами.

Внутри макрофагов микроорганизмы, будь то микобактерии или хламидий, погибают. Напротив, некроз клеток приводит к выбросу в окружающую среду химически агрессивных компонентов цитоплазмы и диссеминации, находящихся в клетке микроорганизмов, что ведет к распространению инфекции.

Отсюда ясно, насколько велика роль апоптоза и ценность препаратов, регулирующих этот процесс.

Недавно появившаяся на лекарственном рынке биологически активная добавка индигал, содержащая в каждой капсуле не менее 90 мг чистого индол-3-карбинола и не менее 15 мг чистого эпигаллокатехина-3-галлата, способствует нормализации процессов апоптоза, что было показано в ряде зарубежных исследований.

Важно

В эксперименте in vitro и in vivo продемонстрировано выраженное ингибиторное действие индол-3-карбинола на раковые клетки простаты и стимулирующий эффект на процессы апоптоза.

Эпигаллокатехин-3-галлат, вторая составляющая индигала, уменьшает клеточную пролиферацию, индуцирует апоптоз, купирует воспалительные каскады.

В отношении хламидий наиболее активны макролиды, затем идут фторхинолоны, также действующие бактерицидно.

Среди фторхинолонов особое место в отношении внутриклеточных возбудителей занимает спарфлоксацин, степень проникновения которого в макрофаг в 3 раза превышает таковую у ципрофлоксацина и ломефлоксацина.

Кроме того, за счет двойной блокировки ДНК микроорганизма спарфлоксацин предотвращает развитие лекарственной резистентности.

Помимо антибактериального эффекта и предотвращения некроза, необходимо еще одно патогенетическое воздействие, направленное на ускоренную элиминацию продуктов распада, купирование воспаления и восстановление локальной иммунорезистентности. Этими свойствами в полной мере располагает растительный препарат канефрон-Н, содержащий водно-спиртовой экстракт травы золототысячника, корней любистока лекарственного и листьев розмарина.

Источник: https://ilive.com.ua/health/lechenie-hronicheskogo-prostatita-na-fone-hlamidiynoy-infekcii_106443i16119.html

Хронический хламидийный простатит: симптомы и лечение

Среди множества проблем со здоровьем, передающихся посредством полового контакта, и оказывающих пагубное влияние на мочеполовую систему, выделяют такое заболевание как хламидийный простатит, возбудителем которого служит урогенитальный простатит.

Согласно статистике, в последнее время этот неблагополучный для большинства мужчин исход беспорядочных половых связей проявляется простатитом на фоне хламидиоза, и встречается у 30% всего населения страны, причем большинство из них – это люди молодого возраста.

Если вовремя не распознать неполадки в работе внутренних органов, и не приступить к их устранению, могут возникнуть не только сложно излечимые последствия, провоцирующие образование и активную жизнедеятельность новых микробов, но и переход уже имеющихся в хроническую фазу.

Описание проблемы

Многих мужчин половозрелого возраста волнует вопрос: что это за аномалия, как она проявляется и чем лечить простатит хламидийный? В современной жизни существует множество провокационных моментов, способных развить патологию.

Мужчина должен внимательно прислушиваться к состоянию собственного организма, чтобы понимать его и вовремя определять симптомы, которые могут указать на наличие неприятных признаков болезни.

Удерживать в тайне какие-либо проявления недомогания – глупость, так как современная медицина обладает достаточными знаниями и медикаментозными препаратами, способствующими быстро и эффективно избавиться от него.

В мужском организме имеется предстательная железа, называющаяся простатой, состоящая из мягких тканей с протоками. С ее помощью вырабатываются мужские гормоны.

В железу легко могут проникнуть инфекции, путем прохождения через протоки. Именно они вызывают воспаление мягких тканей органа, который, в свою очередь, начинает увеличиваться и оказывать давление на внутренности малого таза.

Как лечить простатит аппаратом Союз Аполлон?

Узнайте, чем опасен простатит для мужского здоровья.

Характеристика хламидийного простатита

Развитие данного отклонения в здоровье начинается из урогенитального хламидиоза, то есть является его последствием.

Хламидия или грамотрицательная бактерия является возбудителем, подталкивающим к снижению работы всех жизненно важных внутренних органов. Она передается посредством полового контакта.

Симптомы хламидийного простатита проявляются примерно через 2 – 4 недели после заражения.

Хламидии способны находиться как в мужском, так и в женском организме. Носитель грамотрицательной бактерии может даже не догадываться о наличии ее в собственном организме, продолжая передавать заразу другим сексуальным партнерам.

Симптомы инфекционного воспаления простаты

В большинстве случаев лечение хламидийного простатита у мужчин затрудняется сложностью его выявления, так как симптоматика не имеет ярко выраженных черт. Обнаруживается он случайно, при сдаче анализов, например, при периодическом профосмотре. Болезнь начинает прогрессировать лишь с активным ростом и размножением инфекции.

На этом этапе проявляются некоторые симптомы:

  • повышенная утомляемость, сопровождающаяся высокой температурой;
  • бессонницы, головные боли, нервозность;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся режущими болями;
  • слизистые выделения с присутствием сгустков крови из уретры и прямой кишки;
  • покраснение ануса и паховой зоны;
  • сексуальная дисфункция.

Внимание! Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, срочно обратитесь к врачу для установления диагноза.

Причины развития

На прогрессирование вредных микроорганизмов влияют различные факторы. Многие мужчины не способны определить факторы, повлиявшие на его развитие. Однако с развитием болезни могут проявляться серьезные осложнения, нанося значительный вред и дискомфорт организму. Они могут носить:

  • инфекционный характер;
  • неинфекционный.

Инфекции, передающиеся половым путем, довольно сложно поддаются медицинскому лечению, а некоторые из них вообще невозможно вылечить.

Другие патогенные очаги, вследствие которых злостные микроорганизмы попадает в кровь, также могут стать причинами развития отклонений, например, хронические болячки носоглотки, ЖКТ и мочеполовой сферы, а также сепсис, возникший в процессе хирургического вмешательства.

Причины неинфекционного характера могут выражаться в малоподвижном образе жизни, неправильном питании, ослабленной работе иммунной системы. Больные сахарным диабетом и артериальной гипертонией довольно часто сталкиваются с сопутствующим этим заболеваниям воспалением предстательной железы.

К причинам воспаления простаты можно отнести травмы внутренних органов или тканей, злоупотребление алкоголем, курение, лишний вес.

Стадии болезни

Инфекционный процесс развивается следующими стадиями:

  1. Катаральный процесс развития. Проникая в железу, хламидия вызывает воспаление, ощутимое болью при пальпации. Размеры органа остаются неизменными.
  2. Фолликулярная стадия. Поврежденные хламидией клетки образовывают узлы в простате. На этой стадии возникают частые позывы к мочеиспусканию, сам процесс сопровождается болевыми ощущениями.
  3. Перенхиматозный. Протекает в хронической форме. Простата становится больше в размерах, вырабатываемый секрет меняет свою консистенцию.

Диагностика

Для выявления процесса активной жизнедеятельности инфекции применяются следующие исследования:

  • забор мазка из уретры;
  • исследование семенной жидкости;
  • забор мазка из простаты и его исследование;
  • лабораторное исследование мочи;
  • УЗИ предстательной железы и ближайших органов.

Медикаментозное лечение

Для полного купирования аномальной работы предстательной железы следует устранить причину ее возникновения. Для этого врачом прописывается прием антибактериальных лекарственных средств.

Важным фактом является то, что хламидии подвергаются медикаментозному лечению на определенной стадии своего развития. Поэтому терапевтические мероприятия в каждом отдельном случае подбираются индивидуально. Для этого необходимо учитывать следующие моменты:

  • насколько активно развивается инфекция;
  • индивидуальные особенности;
  • вероятные наследственные или приобретенные патологические процессы.

Лечение хронического хламидийного простатита должно проводиться по следующей схеме:

  • прохождение курсовой терапии приема препаратов антибактериального действия;
  • терапевтические процедуры препаратами, стимулирующим процесс кровообращения, восстанавливающих функциональность простаты;
  • занятия физической культурой по специальному комплексу упражнений, направленных на укрепление тазовых мышц и нормализацию работы кишечника;
  • соблюдение правильного питания. С исключением из рациона острых, соленых, копченых продуктов, а также алкоголя и газировок.

Внимание! Заниматься самолечением при подобном диагнозе строго запрещено, так как можно нанести непоправимый вред собственному организму.

Прием лекарственных средств противохламидиозного действия пагубно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта, может оказать негативное влияние на работу почек и печени.

Именно поэтому медикаментозные средства для проведения терапии должен назначить врач. Помимо этого фактора, хламидии имеют свойство приспосабливаться к антибиотикам, поэтому врач периодически меняет схему лечения.

После хламидиоза простатит часто имеет некоторые неприятные осложнения. К ним относятся:

  • бесплодие;
  • половое бессилие;
  • снижение иммунитета;
  • сужение уретры и семявыводящих путей;
  • снижение содержания тестостерона.

Как сделать свечи из прополиса при простатите?

Узнайте, как заваривать и пить иван-чай при этой болезни.

Заключение

Поскольку нестабильная работа предстательной железы нарушает нормальную работу нервной и иммунной системы, врачом подбирается комплекс терапевтических мероприятий, восстановительного характера.

Для эффективного избавления предстательной железы от такого неприятного процесса необходимо полностью отказаться от половых контактов на период терапевтических мероприятий.

Источник: https://vashproctolog.com/prostatit/lechenye/hronicheskij-hlamidijnyj.html

Хламидийный простатит: симптомы и лечение

Среди множества патологий инфекционного генезиса, которыми можно заразиться половым путем, чаще всего диагностируется хламидийный простатит. Его возбудителем является урогенитальный хламидиоз.

Здравствуйте, уважаемые читатели. На связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы с вами подробно разберем такую опасную болезнь как хламидийный простатит.

Важно своевременно обратиться к доктору, который подскажет, как лечить хламидийный простатит, чтобы полностью избавиться от заболевания и предотвратить его возможный рецидив. Если проведенное вовремя и грамотно назначенное лечение отсутствует, это чревато развитием опасных осложнений, переходом болезни в хроническую форму.

Почему появляется недуг

Вызывает урогенитальный хламидиоз грамотрицательная бактерия под названием хламидия. Она провоцирует развитие болезни, которая передается половым путем. Инкубационный период длится до 30 дней после заражения.

После проникновения в организм инфекционный процесс может в течение некоторого промежутка времени не проявлять себя. При этом человек является носителем возбудителя, заражая своих половых партнеров. Коварность скрытой формы патологии в том, что человек, не зная о наличии болезни, не обращается к доктору, а это чревато развитием последствий и осложнений в репродуктивной системе.

Совет

Заболевание может передаваться не только при половом контакте. На начальных этапах развития патологии симптомы отсутствуют. Может появляться только слишком частые позывы к посещению туалета.

При постепенном развитии недуга и при поражении эпителия уретры, происходит активизация воспалительного процесса и недугов, которые провоцирует болезнетворный микроорганизм. Одним из этих заболеваний и является хламидийный простатит.

Симптоматика патологии

Иногда болезнь себя не проявляет, у заразившегося не возникает жалоб. Нередко присутствие в организме инфекции обнаруживается случайно, при исследовании крови. Когда инфекционные агенты начинают активно размножаться, патология прогрессирует, на этой стадии возможно появление таких симптомов:

  • Возникновение периодических болезненных ощущений ноющего характера в участке ректальной области, крестца, паха, мошонки;
  • Наличие выделений из уретры в процессе испражнения или микции;
  • Частое, затрудненное мочеиспускание;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Зуд в ректальном отверстии и в уретре;
  • Отсутствие эректильной функции или слишком слабая эрекция;
  • Мутная моча, наличие примесей гнойного или слизистого характера;
  • Быстрая эякуляция или невозможность достичь оргазма;
  • Субфебрильная температура;
  • Постоянная тревожность и беспокойство;
  • Нарушение сна;
  • Головные боли;
  • Повышенная утомляемость;
  • Слишком частый пульс;
  • Нарушения неврологического характера.

Такие клинические проявления могут быть временными или постоянными, появляются по отдельности или в комплексе.

Нередко при появлении подозрительных симптомов человек не спешить обращаться к доктору, списывая собственное состояние на другие заболевания органов мочевыделительной системы, предпочитая лечиться самостоятельно. Только когда все клинические проявления начинают возникать слишком выражено или в комплексе, мужчина обращается к урологу и проходит соответствующие анализы.

Диагностические мероприятия

Хронический хламидийный простатит, как и другие болезни, носящие инфекционный характер, подлежит тщательному исследованию. Очень важно установить стадию, на которой находится заболевание.

К диагностике относят исследование секрета предстательной железы, в котором в дальнейшем обнаруживается возбудитель патологии. Кроме общих клинических проявлений болезни, оценки состояния, сбора анамнестических данных, назначаются обязательные обследования, к которым относят:

  • Проводится процедура взятия мазка из уретры;
  • Исследуется сперма на наличие в ней инфекционных агентов;
  • Обнаруживается возбудитель;
  • Проводятся дополнительные диагностические мероприятия;
  • При необходимости назначается ультразвуковое исследование предстательной железы.

Очень важно своевременно обратиться к доктору, чтобы установить диагноз, выявить возбудителя заболевания, пройти грамотно назначенный курс терапии, с учетом чувствительности бактериальных агентов к антибактериальным препаратам.

Если развивается хронический хламидийный простатит, лечение обычно длительное и трудное, поскольку очень важно предупредить опасность рецидива болезни и развития последствий.

Терапевтические мероприятия или лечение

Лечение предполагает комплексный медикаментозный подход для устранения возбудителя недуга. Недуг сложно вылечить, особенно если развивается хроническая форма на поздних его стадиях.

Хронический хламидийный простатит трудно вылечить, поскольку клеточные структуры возбудителя слабо реагируют на большинство медикаментозных средств, либо же вообще отсутствует соответствующая реакция организма.

Лечение должно быть комплексным, оно предполагает проведение мероприятий, позволяющих избавиться от очага инфекционного процесса и восстановить функционирование репродуктивной системы. Во время назначения схемы терапии доктором обычно принимаются во внимание такие факторы, как:

  • Уровень запущенности недуга;
  • Индивидуальные особенности организма;
  • Присутствие в анализах инфекционных или бактериальных агентов.

Главным методом лечения является антибиотикотерапия, для этого назначается курс приема препаратов, активных против хламидиоза. Все дозировки и длительность курса лечения должны назначаться только специалистом. Самостоятельное назначение себе медикаментов не рекомендовано, поскольку могут иметься противопоказания, побочные действия.

При длительном приеме антибактериальных препаратов важно параллельно назначать пробиотики, содержащие бифидо и лактобактерии, чтобы такие лекарства не вызвали дисфункции в микрофлоре кишечного тракта.

Важно помнить, что хламидии нередко могут быть устойчивыми ко многим антибиотикам, поэтому после недельного лечения нужно контролировать уровень антител в организме, сдавая соответствующие анализы.

При необходимости врач корректирует лечение, добавляя новые, более сильные препараты. Также назначаются параллельно с применением антибиотиков гепатопротекторы, благодаря которым уменьшается негативное влияние препаратов на печень.

Дополнительно обязательно назначаются медикаментозные средства, призванные устранить застойные явления в органах малого таза, активизировать отток лимфы и усилить микроциркуляцию кровяной жидкости, полностью восстановить все функции органов репродуктивной системы.

При необходимости применяется лазерная терапия, которая устраняет воспалительный процесс, восстанавливает резистентность организма к бактериальным агентам и вирусам, улучшает микроциркуляцию кровяной жидкости.

Также важным мероприятием является массаж простаты. Благодаря ему устраняются застойные явления, повышается чувствительность тканей простаты к антибактериальным препаратам, активизируется процесс метаболизма.

ВНИМАНИЕ:

Обратите внимание

Если Вы хотите гарантированно вылечить хронический простатит и его осложнения в короткие сроки, избавиться от сосудистой эректильной дисфункции и не дать возможности развиваться аденоме, обязательно ознакомьтесь с нашей комплексной эффективной программой оздоровления в домашних условиях.

На ее выполнение уходит примерно 20 минут в день, а первые заметные результаты вы получите уже в течение нескольких недель. Данная программа является первой программой подобного рода в СНГ, полностью доказавшей свою эффективность в лечение хронического простатита и сосудистой эректильной дисфункции.

С уважением, Александр Бурусов

Источник: https://viva-man.ru/prostatit/hlamidiynyiy-prostatit/

Ссылка на основную публикацию