Диагностика аденомы

Аденома: виды, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение, диета, профилактика, фото

Аденома – проблема, с которой сталкиваются многие в возрасте от 45 лет. В большинстве случаев ее формирование связано с нарушением гормонального фона.

Что такое аденома и ее виды?

Аденома представляет собой доброкачественную опухоль, которая формируется из железистого эпителия. Встречается во всех системах организма, где есть присутствует такой эпителий. От локализации зависит структура аденомы, тем и особенности роста.

Различают несколько вид таких доброкачественных образований:

  1. Кистозная. Часто развивается в поджелудочной железе, аппендиксе. Такая опухоль имеет закрытую мешкообразную структуру. Может трансформироваться в злокачественную.
  2. Папиллярная. Характеризуется наличием сосочковых разрастаний. Они могут выступать в просвет железы.
  3. Полипоидная. Представляет собой полип, возникший в результате разрастания железистой ткани.
  4. Солидная. Имеет слабо развитую соединительнотканную строму. Поэтому эпителий желез сливается в сплошное поле.
  5. Тубулярная. Состоит из узких каналов, которые выстланы эпителием. Между этими клетками находится строма.

Какие органы затрагивает опухоль?

Опухоль может затронуть любые железистые органы. Аденома может возникнуть в молочной, поджелудочной, щитовидной железе, в матке, легких, бронхах, желудке, кишечнике, горле.

Если она появляется в гипофизе, появляется боль в голове, появление большого количества прыщей, снижение полового влечения.

Обратите внимание

При аденоме щитовидной железы наблюдаются гормональные нарушения. Этот вид сопровождается вялостью, резким снижением веса.

Одной из самых известных является аденома простаты. Мужчины жалуются на частое мочеиспускание, мутную мочу, запоры. Возникнуть такая доброкачественная опухоль может и в легком. Во время такого недуга человек страдает от одышки, кашля. Появляется свистящее дыхание.

Причины

Ученые по сей день не могут с уверенностью сказать, почему развивается аденома.

Большинство исследователей говорят о том, что в группу риска входят люди, имеющие различные гормональные нарушения. При этом чем старше человек, тем выше риск развития болезни.

Повышает риск развитие болезни:

Не выявлено взаимосвязи между аденомой простаты и сексуальной активностью, ориентацией, воспалительными болезнями.

Симптомы

Нередко признаки аденом полностью отсутствует. Особенно на первых стадиях формирования болезни. По мере увеличения опухоли проявления становятся более выраженными и зависят от локализации.

Например, при аденоме простаты обнаруживается ослабление струи в процессе мочеиспускания.

Наибольший дискомфорт возникает в том случае, если размеры опухоли становятся настолько большими, что начинает сдавливать другие органы, сосуды, нервные окончания. Если аденома является гормонально-активной, то у не появляются признаки, характерные для повышения уровня того или иного гормона в крови.

Особенности опухоли в различных органах

Желудка и кишечника

Они образуются из клеток пищеварительного тракта. В группе риска люди за 40 лет, но иногда ее обнаруживают у детей.

Среди основных причин развития болезни признан гастрит. Особенно если он усугубляется неправильным питанием, внешними факторами. По мнению некоторых ученых не последнюю роль играет генетическая предрасположенность.

Аденомы пищеварительного тракта называют полипами. Они не имеют симптоматики, поэтому часто обнаруживаются случайно. При увеличении такие образования вызывают проблемы с проходимостью в желудке. Иногда результатом становится желудочное кровотечение.

Аденома желудка и кишечника бывает:

  • Тубулярной. Она имеет структуру железистых ветвей.
  • Ворсинчатой. Такое образование имеет бархатистую поверхность.
  • Тубулярно-ворсинчатой. Объединяет признаки первых двух видов.
  • Зубчатая. Имеет зазубренную структуру.

Лечение назначается в обязательном порядке, поскольку при его отсутствии повышается риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Аденома удаляется хирургическим способом. Если речь идет о нескольких полипах, то используется петлевая электрокоагуляция.

Молочной железы

Фиброзную аденому грудной железы женщина может обнаружить самостоятельно. Образование имеет гладкую поверхность четки контур, является подвижной.

В некоторых случаях образование начинает интенсивно расти. Аденома встречается у женщин репродуктивного возраста, бывает одиночной или множественной.

При самообследовании женщина обнаруживается плотный узел. Иногда аденомы имеют крупнобугристую поверхность. Цвет кожи над образованием не изменяется. Других симптомов нет.

Основное лечение заключается в динамическом наблюдении. Иногда целесообразно хирургическое удаление. Оно актуально при подозрении на трансформацию в злокачественную опухоль, при прогрессирующем росте и огромных размерах.

Различают образование:

  • Соска. Возникает в протоках. К симптоматике относится появление выделений из соска. Он может покрываться язвами, корочкой.
  • Тубулярная форма имеет правильные структуры. Напоминает альвеолярные ходы железы.
  • Лактирующий вид имеет резко выраженные секреторные изменения. Такие же происходят в период беременности и лактации.

Печени

В этом органе аденома может быть одиночным узлом или быть представлена множественными уплотнениями. Если присутствует больше пяти таких образований, тогда ставится диагноз аденома.

Риск преобразования в злокачественную опухоль составляет не больше 10%.

  • Трабекулярная форма опухоли состоит и печеночных балок. При этом они оказываются толще здоровых клеток и располагаются в хаотичном порядке.
  • Тубулярный вид отличается тем, что в трабекулах железистых просветов появляются образования с застоявшейся желчью.

Причин, по которым развивается заболевание, много. Среди них прием гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов. В группе риска находятся люди, имеющие родственников с таким заболеванием, а также проживающие в неблагоприятной экологической обстановке.

Симптоматика проявляется болью в подреберье, чувством тяжести в этой области, бледностью кожных покровов, потливостью, пониженным артериальным давлением, жаждой.

Лечение заключается в общем укреплении оргазма, наблюдением за патологией. При росте рекомендуется удаление аденомы с проведением гистологии. Обязательно рекомендуется прекратить использовать гормональные препараты.

Носа

Аденома возникает на слизистых оболочках и характеризуется гиперплазией железистого аппарата. Образование имеет розовый или бело-серый цвет. Следствием является затруднение носового дыхания.

Разделяются такие опухоли на несколько типов:

  • Кровоточащий полип. Выглядит как образование округлой формы. Поверхность образования состоит из долек. Частые симптомы – кровотечения из носа, особенно при сморкании или чихании.
  • Папиллома. Этот вид встречается реже. Напоминает кочан цветной капусты, который находится на носовых перегородках, в раковинах нижних стенок. Из симптомов выделяют ощущение присутствия инородного тела.
  • Аденома не может достигать больших размеров. Она подвижна, имеет неровную поверхность. Лечение заключается только в хирургическом удалении образования. Кровоточащая аденома удаляется петлей, после происходит ее прижигание.

Сальных желез

Это наследственное заболевание, но в половине случаев – результат свежей мутации. Начинается в детском или юношеском возрасте. Есть три вида:

  • Прингля-Бурневиля. Небольшие узелки круглой или овальной формы с желтым или коричного-красного цвета. Имеют четкую и гладкую поверхность.
  • Аденома Аллопо-Лередда-Дарье. Напоминает бородавки, которые симметрично располагаются на коже лица.
  • Эпителиома кистозная. Узелки до 10 мм в диаметре тестоватой, плотной консистенции. Бывают на ножке, тогда располагаются в области крупных складок. Могут обнаруживаться во рту.

Поражения обычно не имеют симптомов, но в редких случаях сочетаются с гематурией, легочной или сердечной недостаточностью. Для лечения используется ток, лазер, криодеструкционный метод, скальпель хирурга. Небольшие образования удаляются, не оставляя следов. При неоперабельной ситуации назначается гормонотерапия.

В основном поражается гипофиз. Развивается в передней доле. По статистике у 25% есть небольшие образования в этой части.

Аденомы головного мозга разделяются на:

  • гормонально-активные,
  • гормонально неактивные,
  • злокачественные.

На МРТ снимке изображена аденома гипофиза

Образования не всегда несут опасность. Некоторые из них не вырабатывают гормоны, другие не растут. Но даже такие опухоли необходимо наблюдать.

Первые признаки – ухудшение зрения, появление головных болей. При больших размерах происходит снижение либидо, отмечается утомляемость, слабость, увеличение массы тела.

Лечение проводится хирургическим методом или с помощью лучевой терапии. Сегодня удаление аденомы гипофиза нередко проводят через нос. Некоторые виды лечатся медикаментозно.

Легких

Болезнь развивается из-за патологий ткани легких и бронхов. Опухоли появляются у людей до 35 лет. Доброкачественное образование образует вокруг себя капсулу из соединительной ткани.

Различают центральную, периферическую, смешанную форму. Первый вид наиболее распространен, он затрагивает бронхи.

Важно

К симптоматике относится жар, приступы удушья. Часто сопровождается расстройством пищеварения, кожными реакциями. Аденома приводит к повышению уровня серотонина.

Доброкачественные образования удаляются при помощи энуклеации. Может быть назначена частичная резекция легкого. Лечение зависит от того, насколько глубоко опухоль находится в тканях.

Матки

В медицине аденому матки называют миомой. Образование имеет волокнистую основу.

Появляется оно у женщин старше 30 лет. Причинами является нерегулярная половая жизнь, смена партнеров, избыточный вес, генетика, прием гормонов и некоторые другие. Симптомов у заболевания нет, но обратить внимание стоит на выделение крови вне менструации, тупую боль внизу живота, обильные выделения в период месячных.

Лечение бывает гормональным или хирургическим. Первый способ хорош, если опухоль небольшого размера. Хирургический актуален при росте образования, а также когда оно влияет на работу других органов.

Поджелудочной железы

Аденома поджелудочной железы бывает гормонально-активными и неактивными. К первому типу относится инсулома, которая вырабатывает инсулин. симптоматика этой формы заключается в повышении потоотделении при голодании, физических нагрузках, слабостью, приливами крови к голове.

В тяжелых ситуациях могут возникнуть судороги и потерей сознания. Гормонально-негативные никак себя не проявляют, поэтому находятся случайно.

Лечение возможно исключительно хирургическим путем. Необходимо придерживаться определенной диеты. Тогда будет благоприятный прогноз.

Мочевого пузыря

Аденома часто приводит к атрофии сокращающихся мышц мочевого пузыря.

К основным жалобам относят ночные пробуждения для опорожнения мочевого пузыря в среднем 2-6 раз за ночь, ослабленную струю мочи, приложение усилий для мочеиспускания, острую задержку мочи, боли. Иногда для облегчения симптомов вводят катетер.

Лечение может иметь три направления. Динамическое наблюдение — контроль осуществляется через равные промежутки времени. назначается тем, кто не имеет симптоматики.

Медикаментозное и хирургическое лечение назначается в зависимости от вида заболевания, особенностей его протекания.

Диагностика

В зависимости от месторасположения врач проводит пальцевое исследование. Наличие твердых областей позволяет предположить опухоль. Назначается УЗИ и биопсия.

Первый метод исследования позволяет выявить локализацию образования, его размеры и структуру. Биопсия из-за своей травмотичности проводится не всегда. Основное ее назначение – исключение риска развития злокачественного образования, а также метастатического поражения.

Часто назначается компьютерная томография, она может сопровождаться внутривенным контрастным усилением, например, при изучении аденомы надпочечников. Этот метод позволяет оценить размеры, плотность образования. Если оценивается гормональная активность аденомы, то проводятся лабораторные исследования.

Читайте также:  Микролакс (свечи) - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Видео показывает диагностику при ворсинчатой аденоме прямой кишки:

Как лечить аденому?

Если врач уверен, что опухоль небольшого размера и носит доброкачественный характер, предлагается наблюдение. Если она не растет, не влияет на работу других органов, то лечение не назначается.

Виды оперативного лечения

В зависимости от показаний назначается:

  • Гемитиреоидэктомия. Удаляется часть органа. Сначала врач получает доступ к пораженному участку, затем он отделяется от окружающих тканей, часть убирается.
  • Субтотальная резекция. Подразумевает удаление большей части органа. Обычно орган перестает справляться со своими функциями в полном объеме, поэтому назначается поддерживающая терапия.
  • Чаще всего используется эндоскопическая резекция. Она эффективна при небольших опухолях. Специальный инструмент обрезает поврежденные ткани, выполняется коагуляция сосудов. Срезанные ткани отправляются на гистологию.

Врач может предложить лазерное воздействие на аденому или термическое воздействие. Результатом методик становится уменьшение опухоли.

Препараты

Если аденома влияет на выработку гормонов, то назначаются гормональные лекарства. Дополнительно используются фитотерапевтические и тканевые препараты.

Лекарства назначают на первых стадиях болезни, если есть противопоказания к проведению операции. При этом лекарственное лечение не является заменой другим видам воздействия.

Прием медикаментом назначается на срок от 6 месяцев. Иногда пациенты вынуждены принимать их пожизненно.

Лечение народными средствами

Рекомендуется в качестве поддерживающей терапии при аденоме применять народные средства. Уменьшить размеры по отзывам помогает сок петрушки, смешанный с медом. Принимать необходимо по две ложки несколько раз в день.

Положительный эффект достигается и при использовании чаги. Используется смесь гриба с другими травами, например, лещиной, корнем лопуха. Смеси в пропорции 1:1 смешиваются и заливаются кипятком. Затем необходимо прокипятить 5 минут. пить по две чайной ложки.

Независимо от размеров аденомы соблюдайте диету.

Исключается из рациона все острое и жирное. Отдайте предпочтение продуктам, содержащим жирные кислоты. Они улучшат работу сердца, системы кровообращения.

В кислотах содержатся витамины, которые принимает непосредственное участие в выработке некоторых гормонов. Полезными будет рыбий жир, печень птицы и грецкие орехи.

Профилактика

Нет гарантированных мер, которые бы не допустили появление аденомы.

Но врачи дают общие рекомендации: избегать переохлаждения, не сидеть долго в положении, вызывающем застой кровообращения, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Необходимо своевременно проходить диспансеризацию и следить за уровнем гормонов.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/obshhie-svedeniya/adenoma.html

Обследование аденомы простаты

У мужчин обследование аденомы простаты проводится очень часто, ведь после 45 лет данная патология весьма распространена, по числу регистрируемых случаев уступает только хроническому простатиту.

Лечение аденомы простаты возможно консервативными средствами – ее течение можно замедлить, чтобы не довести дело до операции.

Поскольку аденома нередко передается по наследству, при отягощенном анамнезе лучше проводить регулярные профилактические обследования мужской половой системы.

Аденома простаты – причины и симптомы

Доброкачественное новообразование, коим является аденома простаты, произрастает из железистого эпителия органа.

Заболевание не дает метастазов, не переходит на лимфатические узлы и в неосложненной форме для жизни мужчины не представляет угрозы, чего не скажешь о качестве жизни.

Совет

Нарушения в половой сфере, сбои мочеиспускания, боли и прочие неприятности – вот то, что ждет человека, если лечить аденому.

Причинами патологии считается ряд факторов, влияющих на организм мужчины в течение жизни:

  • Возрастное снижение мужских половых гормонов и повышение женских
  • Лишний вес
  • Нарушения жирового обмена и атеросклероз
  • Злоупотребление алкоголем, курение
  • Хронические воспаления в мочеполовой системе
  • Нерегулярная половая жизнь
  • Стрессы
  • Гиподинамия

При наличии указанных факторов — двух и больше — обследование аденомы простаты, а точнее – диагностика состояния органа, должно проводиться не реже раза в год. При появлении указанных ниже симптомов пройти комплекс диагностических мер нужно как можно раньше. Итак, основные признаки болезни таковы:

  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Прерывистая струя мочи
  • Болезненность при мочеиспускании
  • Выделение мочи каплями
  • Дискомфорт от неполного опорожнения пузыря и т.д.

Диагностика аденомы простаты

При обращении к урологу проводится ряд исследований – инструментальных, лабораторных. На первичном осмотре выполняется:

  1. Перкуссия и пальпация низа живота.
  2. Пальцевое ректальное исследование железы.

В дальнейшем для исключения инфекционного процесса и оценки состояния почек выполняются лабораторные методы диагностики – анализы мочи, биохимия крови, определение остаточной мочи и т.д. Инструментальное обследование аденомы простаты дает наиболее полную картину патологии. Оно включает такие методы:

  1. УЗИ предстательной железы (проводится ректальным датчиком).
  2. Экскреторная урография совместно с рентгенографией или МРТ (КТ).
  3. Цистоскопия или уретроскопия.

Обычно МРТ или инвазивные методы диагностики нужны, если есть подозрение на рак предстательной железы, либо аденому сложно отличить от рака по УЗИ. Но, как правило, лабораторных анализов и ультразвукового обследования достаточно для установления диагноза.

Аденома простаты — лечение

Основной метод лечения – оперативный. К счастью, вмешательство требуется далеко не каждому мужчине с аденомой простаты. На ранней стадии и при отсутствии тяжелой симптоматики назначают препараты для замедления роста образования:

  • Омник
  • Проскар
  • Реоферон
  • Антибиотики
  • Сосудистые средства и т.д.

Операцию придется делать всем, у кого имеются признаки обструкции мочеиспускательного канала, нарушения функции почек. В тяжелых случаях создаются искусственные пути для отведения мочи. Чтобы не допустить операции, важно ежегодно проходить обследование простаты и своевременно принимать необходимые лекарства.

Источник: http://www.goagetaway.com/page/diagnostika-adenomy-prostaty

Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты)

Аденома предстательной железы (АПЖ) наиболее часто употребляемый термин, однако с точки зрения врачебного сообщества правильнее употреблять — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Это доброкачественное заболевание, при котором происходит увеличение объема тканей предстательной железы, окружающих мочеиспускательный канал (простатический отдел уретры), в результате просвет уретры сужается. В запущенных стадиях возникает обструкция нижних мочевых путей с нарушением оттока мочи из мочевого пузыря.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является наиболее распространенным заболеванием у мужчин пожилого и старческого возрастов в Российской Федерации.

По данным эпидемиологических исследований 25 процентов! мужчин старше 50 лет испытывают мучительные симптомы,связанные с аденомой предстательной железы. А в возрастной группе  70 лет и более ими страдает уже каждый второй.

Предстательная железа является очень важным органом мужской репродуктивной системы, в норме имеет размеры с грецкий орех, располагается между мочевым пузырем и половым членом. Локализация простаты позволяет пропальпировать ее через прямую кишку.

Секреторная функция ПЖ заключается в выработке специального секрета, который после семяизвержения обеспечивает разжижение спермы и сохраняет жизнеспособность сперматозоидов благодаря наличию питательных веществ, таких как фруктоза и цитрата цинка. Секрет простаты составляет 20-30 процентов объема семенной жидкости (спермы). Другая особенная функция ПЖ это метаболизм мужских половых гормонов, в частности тестостерона, который под воздействием фермента 5α-редуктазы превращается в активную форму — Дигидротестостерон (ДГТ).

Симптомы аденомы предстательной железы:

При выраженном разрастании предстательной железы – в частности, тканей вокруг простатического отдела мочеиспускательного канала, неотвратимо происходит сужение просвета уретры – с развитием инфравезикальной (подпузырной) обструкции (ИВО).

Следствием этого являются проблемы при мочеиспускании – так называемые «симптомы опорожнения». Кроме этого ИВО приводит к рефлекторному повышению тонуса мускулатуры внутреннего сфинктера уретры и повышению чувствительности (раздражимости) нервных окончаний в области шейки мочевого пузыря.

Это, в свою очередь, приводит к «симптомам накопления»: учащенным позывам к мочеиспусканию, ночным подъемам в туалет и т.д.

Основные жалобы при аденоме предстательной железы:

  • учащенное мочеиспускание малыми порциями – один из наиболее частых симптомов, предъявляемых при беседе с мужчинами страдающими ДГПЖ. Однако необходимо отличать учащенное мочеиспускание вызванное полиурией, когда имеются большие объемы выпущенной мочи, для этой цели Вы можете заполнять дневники мочеиспусканий.
  • ночные подъемы в туалет более 1 раза за ночь, симптом значительно, снижающий качество жизни из-за нарушения сна,
  • слабый напор струи мочи приводит к тому, что длительность мочеиспускания может достигать нескольких минут,
  • прерывистое мочеиспускание,
  • императивные позывы к мочеиспусканию, другими словами очень сильные и внезапные с чувством страха о возможном недержании мочи,
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, иногда может не зависеть от объема выпущенной мочи
  • необходимость натуживаться для начала мочеиспускания. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями данный симптом может привести к синкопальным состояниям (потеря сознания, обморок) или даже развитию инсульта головного мозга.
  • примесь крови в моче (гематурия), длительно протекающая хроническая задержка мочи, вследствие ИВО, приводит к таким осложнениям как, камни и инфекции мочевого пузыря

Для стандартизации, количественной оценки жалоб пациентов и определения тяжести аденомы простаты используется специальный опросник – Международный индекс простатических симптомов (IPSS). Данный инструмент, несмотря на кажущуюся простоту, обладает большой чувствительностью и специфичностью (более 80%). По данным IPSS тяжесть гиперплазии простаты оценивают следующим образом:

  • до 7 баллов – ЛЕГКАЯ,
  • 8-19 баллов – УМЕРЕННАЯ,
  • 20-35 баллов – ТЯЖЕЛАЯ.

Выше описанные симптомы, являются лишь верхушкой айсберга. Рано или поздно наступает серьезное осложнение аденомы предстательной железы – острая задержка мочи (невозможность помочиться из-за сужения просвета уретры и неспособности мочевого пузыря к адекватному сокращению). Кроме того, развитие аденомы предстательной железы сопровождается постепенным увеличением количества «остаточной мочи», то есть мочи, не эвакуированной из мочевого пузыря при мочеиспускании. Это способствует, с одной стороны, развитию инфекции и образованию камней в мочевом пузыре, с другой – нарушает отток мочи из почек по мочеточникам. К сожалению, по мере прогрессирования гиперплазии наступает стадия декомпенсации (необратимое истощение) мышечной стенки мочевого пузыря, которая вынуждена предпринимать большие усилия, «выдавливая» мочу. Впоследствии постепенно развивается гидронефроз – расширение полостной системы почек, что в конечном итоге приводит к хронической почечной недостаточности (ХПН).

Обращаем Ваше внимание на то, что интернет-сайт uroportal.ru несет исключительно информационный характер. В действительности заболевание может протекать по другому. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, при наличии симптомов заболевания настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту. 

Запись на консультацию к урологу

Стадии аденомы предстательной железы (аденомы простаты):

В настоящее время принято выделять следующие стадии в течении гиперплазии предстательной железы:

  • I стадия – компенсации (незначительные нарушения мочеиспускания, отсутствие остаточной мочи),
  • II стадия – субкомпенсации (умеренные или выраженные жалобы, наличие остаточной мочи, начало повреждения верхних мочевых путей (почек), риск острой задержки мочи, инфекций мочевых путей и других осложнений),
  • III стадия – декомпенсации (истощение мочевого пузыря, гидронефроз, развитие почечной недостаточности).
Читайте также:  Стелланин при геморрое: состав, целебные свойства, инструкция по променению, стоимость, отзывы

Причины развития аденомы предстательной железы (аденомы простаты)

Причины возникновения аденомы простаты до сегодняшнего дня окончательно не ясны. Наиболее распространены теории, указывающие на то, что развитие – это следствие возрастного гормонального дисбаланса.

По одной теории, с возрастом у мужчин увеличивается уровень Дигидротестостерона в крови, который стимулирует рост железистой ткани простаты.
По другой теории, предполагается, что баланс гормонов тестостерона и эстрогенов играет главную роль в развитии заболевания.

У молодых мужчин, уровень тестостерона выше, уровня эстрогенов, а с возрастом это соотношение смещается в другую сторону. Относительно высокий уровень эстрогенов может стимулировать разрастание ткани ПЖ.

Важно отметить, что аденома, простатит и рак предстательной железы – совершенно разные заболевания (имеющие разные причины и механизмы развития). Поэтому аденома не может «перейти» в рак, как и простатит в ДГПЖ.

Факторы риска аденомы предстательной железы

По некоторым исследованиям, пациенты с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, в дополнение страдали артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД). Однако вышеуказанные патологии, скорее всего, являются закономерными процессами естественного старения, и никакой прямой взаимосвязи между этими тремя заболеваниями нет.

Диагностика аденомы предстательной железы

Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы как правило не вызывает затруднений и включает в себя следующие исследования:

В обязательном порядке проводятся:

  • Заполнение опросника IPSS и 24-часовых дневников мочеиспусканий
  • Лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, уровень общего ПСА крови (простатспецифический антиген),
  • Повышенный уровень общего ПСА крови может указывать на возможные инфекционные или даже злокачественные заболевания ПЖ,
  • Пальцевое ректальное исследования ПЖ,
  • УЗИ предстательной железы (трансабдоминально и/или трансректально) УЗИ мочевого пузыря, УЗИ почек (оценивается объем предстательной железы, наличие объема остаточной мочи после мочеиспускания, состояние верхних мочевых путей при хронической или острой задержки мочи),
  • Урофлоуметрия (качественная оценка скорости струи мочеиспускания).

По отдельным показаниям могут быть выполнены следующие исследования:

  • Посев мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам
  • Цистоскопия
  • Биопсия предстательной железы
  • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Проведение дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как: опухоли мочевого пузыря, камни мочевого пузыря, травма мочевого пузыря, синдром хронической тазовой боли, хронический простатит, нейрогенный мочевой пузырь, рак предстательной железы, стриктуры уретры, инфекционные заболевания мочевых путей и пр.

Только комплексный подход, на основании проведенных указанных выше исследований помогает врачу установить правильный диагноз и определить тактику дальнейшего лечения – консервативная или оперативная, в зависимости от показаний.

Лечение аденомы предстательной железы

На начальных стадиях ДГПЖ при отсутствии симптомов заболевания, пациенту может быть рекомендовано «активное наблюдение» с ежегодным обследованием и осмотром уролога 1 раз в год. В первую очередь лечение необходимо для уменьшения симптомов нижних мочевых путей. Для этого в арсенале уролога имеется две мощные «опции»: консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение

заключается в приеме лекарственных средств. Существует два типа медикаментов применяемых в лечении ДГПЖ: альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5альфа-редуктазы.

Альфа-адреноблокаторы — данные препараты селективно блокируют альфа1а-адренорецепторы гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры, снижая тем самым тонус гладкой мускулатуры этих органов, улучшая отток мочи, уменьшая симптомы обструкции и раздражения мочевыводящих путей.

Их рекомендуется назначать пациентам с умеренной тяжестью симптомов (по шкале IPSS 8 и более баллов).

  • Тамсулозин* (Tamsulosinum) (Обладает наибольшим селективным действием),
  • Алфузозин* (Alfuzosinum),
  • Доксазозин* (Doxazosinum),
  • Теразозин* (Terazosinum)

Возможные побочные эффекты:

  • Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, астения, сонливость/бессонница.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы : ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, тахикардия, боль в груди.
  • Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор/диарея.
  • Со стороны мочеполовой системы: ретроградная эякуляция, снижение либидо, приапизм.

Ингибиторы альфа-редуктазы— блокируют превращение тестостерона в более активный андроген — дигидротестостерон (ДГТ). Такие препараты, как Финастерид и Дутастерид, высокоэффективно снижают концентрацию ДГТ как в крови, так и в тканях предстательной железы.

Подавление образования ДГТ сопровождается уменьшением размеров предстательной железы, увеличением максимальной скорости мочеиспускания и снижением выраженности симптомов, связанных с гиперплазией предстательной железы. В отличие от альфа-адреноблокаторов, эффект от применения ингибиторов альфа-редуктазы развивается в течение нескольких месяцев.

Данные препараты, более эффективны у пациентов с изначально большим объемом ПЖ и при длительном применении снижают риски: развития острой задержки мочи и необходимости проведения хирургических вмешательств,в т.ч. трансуретральной резекции предстательной железы. Большинство мужчин отмечают улучшение после 6 месяцев от начала лечения.

Возможные побочные эффекты:

  • Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности, в т.ч. ангионевротический отек (включая отек губ, лица и гортани).
  • Со стороны психики: часто — снижение либидо; частота неизвестна — депрессия, снижение либидо, которое сохраняется после прекращения терапии.
  • Со стороны сердца: частота неизвестна — ощущение сердцебиения.
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь; частота неизвестна — крапивница, кожный зуд.
  • Со стороны половых органов и молочных желез: часто — эректильная дисфункция; нечасто — нарушение эякуляции, увеличение и болезненность грудных желез; частота неизвестна — болезненность яичек, эректильная дисфункция, сохраняющаяся после прекращения терапии, мужское бесплодие и/или снижение качества семенной жидкости.

ВАЖНО! При оценке результатов лабораторных исследований необходимо учитывать, что у пациентов, получающих лечение ингибиторами альфа-редуктазы, содержание ПСА в плазме крови снижается.

У большинства пациентов в течение первых месяцев терапии отмечается быстрое снижение показателя ПСА с его последующей стабилизацией.

Исходное значение ПСА, устанавливающееся после проведения терапии, составляет примерно половину соответствующего показателя, отмечавшегося до начала лечения. Таким образом, у пациентов, получающих лечение в течение 6 мес. или более, значение ПСА следует удваивать в сравнении с нормальными значениями у мужчин, не получавших лечение.

Комбинированная терапия — сочетанное применение альфа-блокаторов и ингибиторов альфа-редуктазы рекомендуется пациентам с выраженными симптомами нарушения мочеиспускания, не реагирующих на монотерапию.

Обратите внимание

Биологически активные добавки (БАДы) или растительные средства — к сожалению, для большинства пациентов, в настоящее время нет доказательств об эффективности данных веществ, их применение не рекомендуется профессиональными сообществами урологов.

Изменение «образа жизни», используется как дополнение к основной медикаментозной терапии и включает следующие рекомендации:

  • Ограничьте прием жидкости за несколько часов до сна.
  • Ограничьте прием кофеин и алкоголь содержащих напитков
  • Попробуйте мочиться поэтапно – после мочеиспускания, подождите несколько секунд, и попробуйте помочиться снова, сильно не напрягаясь и надавливая на мочевой пузырь.

Показания к оперативному лечению аденомы предстательной железы

определяют индивидуально, в зависимости от сочетания нескольких факторов, таких как эффективность консервативной терапии, анатомофункциональные особенности ПЖ и мочевого пузыря, общесоматический статус больного и его возраст.

Оперативное лечение показано больным при следующих ситуациях

  • Выраженные симптомы нижних мочевых путей, рефрактерные к медикаментозной терапии
  • Острая и хроническая задержка мочеиспускания (в некоторых случая пациентам первым этапом лечения выполняют цистостомию с установкой надлобкового катетера для отвода мочи)
  • Нарушение уродинамики верхних мочевых путей и нарушение функции почек.
  • Рецидивирующая инфекция нижних мочевых путей.
  • Камни мочевого пузыря
  • Макрогематурия

Хирургическое лечение аденомы предстательной железы

В настоящее время принципиально можно выделить три варианта хирургического лечения аденомы простаты: трансуретральная резекция (ТУР) простаты, открытая аденомэктомия (удаление аденомы из открытого разреза) и Альтернативные малоинвазивные методики.

Альтернативные методики – трансуретральная электровапоризация простаты, трансуретральная игольчатая аблация простаты, интерстициальная лазерная коагуляция простаты, энуклеация аденомы простаты, трансуретральная микроволновая термотерапия простаты, криоаблация простаты – имеют весьма ограниченное применение.

Что самое важное для Вас, как пациента (родственника пациента)?

Лечение аденомы простаты должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат «потому что он помогает соседу по даче Ивану Ивановичу, у которого, похоже, та же болячка»! Действуя по такой тактике, можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой симптоматику. Идеальный способ лечения конкретного больного должен определять квалифицированный уролог, владеющий основными методами борьбы с данным заболеванием (и медикаментозными и хирургическими).

Источник: https://uroportal.ru/adenoma-prostaty-predstatelnoy-zhelezy/

Аденома предстательной железы

Предстательная железа или простата – небольшой по размеру, но чрезвычайно значимый орган в организме мужчины. Не случайно простата получила название «второе мужское сердце».

Эта железа несет основную ответственность за здоровье мочеполовой системы, репродуктивную функциональность и сексуальные возможности мужчины.

Анатомическое строение и функции простаты

Простата относится к непарным экзокринным (внешним) железам секреции, функцией которых является выработка особых веществ, и выведение их во внутреннюю среду организма или на поверхность тела.

Структура и расположение

Мужская железа локализуется под мочевым пузырем, между лонным соединением лобковых костей и конечным отделом кишечника. Верхушка простаты присоединяется к шейке мочевого пузыря, задняя ее часть примыкает к передней части прямой кишки. Вес здоровой железы составляет от 25 до 45 граммов, в зависимости от массы тела мужчины.

По своему строению предстательная железа разделяется на три доли: идентичные друг другу правую и левую, и разделяющую их переднюю. Боковые доли представляют скопление нескольких десятков простатических железок, передняя является областью расположения уретры и семявыводящих протоков.

Структуру простаты представляет железистая ткань, в которой вырабатывается половой секрет, и мышечная ткань, определяющая просвет мочеиспускательного канала и выброс семенной жидкости, посредством сокращения волокон. Мышечная составляющая контролируется центральной нервной системой, благодаря чему во время эрекции простата перекрывает заброс мочи в семенные протоки. Кровоснабжение железы реализуется через мелкие сосуды.

Мужская железа приобретает дееспособность в пубертатном периоде развития юноши, окончательно созревая к его совершеннолетию. Угасание активной функциональности наблюдается у мужчин в возрасте 50+.

Читайте также:  Болит живот, мучает то диарея, то запор, иногда замечаю кровь в кале. подскажите, что мне делать?

Функциональное предназначение

Простата предназначена для выполнения трех основных физиологических функций:

  1. Барьерная. Осуществляет контроль над разделением мочи и спермы, не допуская проникновения последней в мочевой пузырь. Препятствует попаданию в организм патогенных бактерий и вирусов;
  2. Секреторная. Отвечает за производство секрета и качество семенной жидкости, участвует в регуляции синтеза полового гормона тестостерона, несет ответственность за уровень эректильной функции;
  3. Моторная. Активизирует мышечную работу по удерживанию мочи и выбросу эякулята.

В случае, когда одна из функций простаты дает сбой или орган недостаточно снабжается  кровью, у мужчины развиваются такие заболевания, как воспаление простаты (простатит) или аденома.

Определение и классификация

Аденома или гиперплазия предстательной железы – это увеличение в объеме железистой ткани простаты под влиянием образовавшейся опухоли доброкачественной природы. Разрастание аденомы приводит к сжатию уретры, и нарушению мочевыделительной функции. Болезнь классифицируется по гистологическому виду опухоли  и локализации.

Гистология доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ):

  1. Железистая. Рост количества клеток железистого эпителия (ткани);
  2. Фиброзная. Разрастание соединительной материи;
  3. Аденоматозная. Увеличение объема мышечной ткани.

Локализация аденомы:

  • внедряющаяся в шейку мочевого пузыря или уретру (внутрипузырная);
  • разрастающаяся в боковых долях простаты (предпузырная или ретротригональная);
  • проникающая в область прямой кишки (подпузырная или интратригональная).

Любой вид гиперплазии имеет доброкачественный характер, но при пренебрежительном отношении к заболеванию, получает все шансы перерасти в рак.

Причины возникновения ДГПЖ

Четкая этиология возникновения опухоли медицинскими специалистами не определяется.

Установлены только факторы, способные спровоцировать развитие болезни. К таковым относятся:

  • возрастная разбалансировка гормонального фона мужчины;
  • наличие хронических сосудистых патологий;
  • некорректное лечение ИППП (инфекций, передающихся половым путем);
  • внешние негативные факторы (вредное производство, неблагоприятная природная зона);
  • пристрастие к никотину и алкоголю;
  • гиподинамический образ жизни;
  • острые и хронические заболевания мочеполовой сферы.

Причины возникновения аденомы индивидуальны в каждом конкретном случае.

Симптомы гиперплазии по стадиям развития болезни

Основным симптомом аденомы является изменение характера мочеиспускания. Заболевание прогрессирует по трем стадиям развития.

Латентная или компенсированная

Последовательно разрастаясь, мужская железа давит на уретру, нарушается привычный режим опорожнения мочевого пузыря. Процесс мочеиспускания сопровождают следующие симптомы:

  • учащение;
  • затруднение;
  • отсутствие напора струи;
  • снижение количества выделяемой мочи

Кроме того, появляются немотивированные (ложные) позывы к опорожнению. Смежные органы мочевыделительной системы на данной стадии не поражены.

Нарастающая или субкомпенсированная

Характеризуется неполноценным опорожнением мочевого пузыря, от чего происходит его расширение. К ранее перечисленным симптомам добавляются:

  • неравномерный по интенсивности отток мочи;
  • необходимость в дополнительных мышечных усилиях по время мочеиспускания, и увеличение времени самого процесса;
  • тошнота и чувство сухости в ротовой полости;
  • нарушение эрекции и эякуляции.

В патологический процесс постепенно вовлекаются почки и мочеточники.

Недостаточная или декомпенсированная

Разрастание предстательной железы провоцирует растяжение мочевого пузыря. Орган перестает выполнять сократительную функцию, чтобы избавиться от излишков мочи. На этой стадии присоединяются:

  • систематические болевые ощущения в животе и области промежности;
  • постоянные позывы в туалет (чаще ложные);
  • капельный характер мочеиспускания;
  • частые рвотные позывы;
  • быстрая утомляемость, головокружение, слабость;
  • угнетение аппетита;
  • эректильная дисфункция;
  • психоэмоциональная нестабильность поведения.

Поражается работа всей мочевыделительной системы. Происходит значительное расширение мочеточников и нарушение функций почек, вплоть до развития острой или хронической почечной декомпенсации.

При отсутствии надлежащего лечения, возникает ряд тяжелых осложнений, грозящих больному мужчине летальным исходом.

Возможные осложнения гиперплазии предстательной железы

Прогрессирующая опухоль простаты чрезвычайно опасна своими осложнениями. Самыми распространенными являются:

  1. Неспособность к самостоятельному опорожнению мочевого пузыря (острая задержка мочи). Купировать данное состояние без госпитализации невозможно. Больного отправляют в стационар, где посредством катетера проводят принудительное удаление мочи;
  2. Прекращение работы почек в полноценном режиме с отмиранием почечной ткани (почечная недостаточность). Крайне тяжелое заболевание, при котором жизнь пациента поддерживается только при помощи аппаратного метода внепочечного очищения крови (гемодиализа) или операции по трансплантации органов;
  3. Образование камней в мочеточнике и мочевом пузыре (цистолитиаз). При гиперплазии, даже незначительные камни, не в состоянии покинуть организм самостоятельно. Единственным способом лечения является хирургическая операция;
  4. Присутствие в моче кровяных вкраплений или сгустков (гематурия). Патология требует незамедлительной терапии в условиях стационара;
  5. Расширение почечной лоханки, влекущее некроз тканей почки (гидронефроз). Метод лечения — только оперативное вмешательство;
  6. Инфекционно-воспалительные заболевания смежных органов мочеполовой системы мужчины;
  7. Перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль (рак простаты).

Осложнения развиваются параллельно с прогрессированием ДГПЖ. Они малозаметны в исходной стадии болезни, но впоследствии могут стать причиной смерти.

Возможно, Вас заинтересует статья о лечении уреаплазмы у мужчин и женщин.

Также Вы можете прочитать полезную статью о лечении мочекаменной болезни.

Прочитав эту статью, Вы узнаете все о лечении паховой грыжи.

Диагностика аденомы простаты

Для определения гиперплазии предстательной используют стандартные диагностические методы: визуальный осмотр, лабораторные анализы, процедуры аппаратной диагностики.

На осмотре у уролога проводится  сбор анамнеза пациента (опрос), и пальпация органа ректальным способом.

В лабораторные методы исследования входят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • ПСА-тест (анализ крови на уровень гликопротеина — простатоспецифического антигена);
  • мазок из уретры, определяющий флору;
  • бактериологический посев секрета простаты.

Аппаратная диагностика включает:

  • ультразвуковое исследование поверхности живота (УЗИ), и трансректальное ультразвуковое исследование прямой кишки (ТрУЗИ);
  • рентгенологические снимки мочевого пузыря, находящегося под воздействием контрастного вещества (цистография)
  • эндоскопическое обследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретроцистоскопия);
  • забор тканей простаты (биопсия) для определения опухолевой природы.

По оценке результатов доктор ставит диагноз, определяет стадию заболевания, и назначает соответствующую терапию. Лечить гиперплазию в исходном периоде развития, возможно консервативным способом, при прогрессирующем новообразовании больному назначается операция по удалению пораженных участков простаты.

Оперативное лечение ДГПЖ

К хирургическим способам ликвидации аденомы относятся аденомэктомия открытого типа (полосная операция) и ряд менее травматических (малоинвазивных) эндоскопических операций.

Последние проводятся через уретру, посредством введения эндоскопа, оснащенного видеокамерой и хирургического инструментария.

К таким операциям относятся трансуретральная резекция и трансуретральная электровапоризация простаты.

Альтернативой резекции служат лазерные операции:

  • прижигание излучением (интерстициальная лазерная коагуляция);
  • разрушение опухоли (визуальная лазерная абляция).

При большом скоплении мочи, и невозможности самостоятельно опорожнить мочевой пузырь может быть назначена эпицистотомия (внедрение дренажа непосредственно в мочевой пузырь). Данная манипуляция является вспомогательной, и проводится для облегчения работы органов и снижения интоксикации.

Лечение аденомы без операции

Для ликвидации патологии предстательной железы применяется комплексное лечение, основанное на медикаментозных препаратах, сеансах массажа и физиотерапии, применении рецептов народной медицины. К вспомогательным методам относятся изменение образа жизни, коррекция рациона, специальная гимнастика для улучшения состояния простаты.

Медицинские лекарственные средства помогают избавиться от воспалительного и застойного процесса в железе. Медикаменты представлены в таблетированной форме, а так же в форме ректальных свечей.

Таблетки:

  • альфа-адреноблокаторы и блокаторы 5альфа-редуктазы. Нормализуют отток мочи, ускоряют циркуляцию крови, повышают эластичность предстательной железы, увеличивают синтез тестостерона.

    К часто назначаемым относятся: Альфузозин, Фломакс, Теразозин, Проскар, Дутастерид, Омник, Урорек, Тамсулозин;

  • спазмолитики и анальгетики.

    Снимают болевые ощущения: Но-шпа, Спазмалгон;

  • гормональные средства: Дексаметазон и Преднизолон;
  • иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Эхинация;
  • БАДы для мужского здоровья и витаминные комплексы.

Суппозитории для ректального введения:

Преимущество свечей заключается в отсутствии их прямого взаимодействия с органами ЖКТ, что снижает риск побочных эффектов и количество противопоказаний к применению. Основные ректальные суппозитории: Витапрост, Вольтарен, Метилурациоловые свечи, Диклофенак, Ихтиоловые свечи.

К вспомогательным немедикаментозным способам лечения относится специальный курс упражнений для борьбы с гипостазом (застоем) в простате: гимнастика по методике  Бубновского, упражнение Кегеля.

Кроме этого, немаловажную роль в консервативном лечении гиперплазии предстательной железы играет регулярный массаж органа. Разновидности процедуры:

  1. Посредством дилататора. Введение бужа в уретру производится врачом-урологом.
  2. Внешний массаж половых органов мужчины.
  3. Пальпационный. Проводится ректально.
  4. Клизмирование или водный вариант массажа.
  5. Инвазивный (проникающий) посредством массажера различной модификации.

Лечение аденомы народными способами

Средства народной медицины представлены травяными сборами, лечебной смесью чеснока и лимона, пчелиным подмором.

Эффективным целебным действием в лечении аденомы обладает кора осины.

Сборы лекарственных трав можно приобрести в аптеке или составить самостоятельно. Завариваются они, практически, идентично (2 ст. ложки на стакан кипятка), и принимаются до еды.

В состав не должны входить ингредиенты, обладающие выраженным мочегонным эффектом.

Примеры травяных компонентов:

  • тысячелистник, календула, ушки медвежьи, полевой хвощ;
  • солодка, василек, хвощ;
  • березовые листья вместе с почками.

Отвар из осиновой коры готовится следующим образом: четверть часа кора (100 гр.) варится в 1,5 литрах воды, далее настаивается в термосе 3-4 часа.

Курсовое лечение проводится месяц. Пить следует трехкратно в день по 100-150 мл.

Диета и профилактика гиперплазии простаты

Излечение от аденомы во многом зависит от правильного питания. Необходимо скорректировать пищевые привычки согласно следующим рекомендациям:

  • дробное (4-6 раз в день) питание, порциями не более 250-300 гр.;
  • исключение жирного мяса, соусов на майонезной основе, копченых блюд и консервов. Это снизит риск образования атеросклеротических наростов, препятствующих кровотоку;
  • отказ от продуктов, вызывающих запор, чтобы не провоцировать излишнее напряжение при опорожнении кишечника;
  • ограничение выпечки и колбасных изделий;
  • контроль количества соли.

При заболевании недопустимо употребление алкоголя.

Рацион следует обогатить овощами, фруктами, морепродуктами. Чрезвычайно полезны при аденоме тыквенные семечки и мед.

Соблюдение диеты – важная составляющая терапии. Уролог обязательно порекомендует придерживаться диетического питания, согласно рациону «стол №6».

К другим профилактическим мерам гиперплазии относятся:

  • рациональные спортивные нагрузки;
  • отказ от курения и спиртного;
  • регулярные интимные отношения;
  • соблюдение терморежима (нельзя перегревать или переохлаждать половые органы);
  • ежегодный осмотр уролога;
  • безопасность половых актов (использование презерватива).

При своевременном обнаружении болезни, и правильной терапевтической тактике прогноз благоприятный.

Предлагаем Вашему вниманию видео с рецептами народных средств для лечения аденомы предстательной железы:

Источник: https://BezMedikov.ru/narrecept/reproduktivnaya/lechenie-adenomy-predstatelnoj-zhelezy.html

Ссылка на основную публикацию