Биопсия предстательной железы: показания, способы, подготовка, ход процедуры, результаты, последствия и осложнения, рекомендации после анализа

Биопсия предстательной железы (простаты): как проводится, как делают, подготовка, за и против, геморроидальные последствия, поведение больного после

Для выявления заболевания предстательной железы назначается комплекс диагностических мероприятий. Каждый метод направлен на установление определенных особенностей патологии. Но ни один из них не способен выявить рак. С целью определения наличия раковых клеток назначается биопсия.

Методы

Биопсия простаты проводится различными методами. Выбор способа диагностики осуществляется лечащим врачом на основе индивидуальных особенностей организма пациента. Сегодня в медицине используются 3 вида.

Трансректальная

Специальное оборудование для забора биологического материала вводится в задний проход. Пациенту следует принять коленно-локтевую позу, слегка приподнять таз. В некоторых случаях больного укладывают набок.

Для исключения возникновения болезненных ощущений вводят анестезию. Забор биопата производится с помощью специальной иглы, а весь процесс контролируется ТРУЗИ. Данный метод также носит название мультифлокальной биопсии. Отличается небольшой продолжительностью и возможностью забора материала с различных участков простаты.

Трансуретральная

Пациент лежит на спине. Используется местная или спинальная анестезия. Для взятия образцов специалист используется режущую петлю и цитоскопом. Это специальный зонд, на конце которого есть камера и подсветка. Аппарат вводится через мочеиспускательный канал.

Трансперинеальная

Используется в редких случаях. Пациент должен лечь набок или на спину. Затем специалист вводит наркоз. После того как он подействовал, врач осуществляет разрез мягких тканей в промежности. Через него вводят иглу.

Для фиксации простаты и предотвращения кровотечения врач вводит палец в прямую кишку. Взятие материала производится с различных участком органа.

Также одним из методов является полифокальная биопсия, когда процедура выполняется под контролем ультразвукового аппарата. Каждый метод имеет определенные показания и противопоказаний. Выбор способа взятия образца биологического материала осуществляется лечащим врачом после получения результатов анализов.

Когда назначается процедура

Показаниями для первичного назначения биопсии простаты являются:

  1. Повышение уровня ПСА по результатам анализа. Нормой считается показатель 4 нг/мл и его превышение говорит о наличии патологического процесса в тканях простаты.
  2. Узел или уплотненный участок, которые выявляются при пальпаторном исследовании прямой кишки.
  3. Установление при трансректальном ультразвуковом исследовании участка, обладающего низкой эхогенной активностью.
  4. Необходимость контроля состояния органа после проведения трансуретральной резекции простаты или в случаях, когда удаление органа происходило через надрез на стенке брюшной полости.

Повторную биопсию назначают в случаях, когда уровень ПСА остается высоким или растет. Основным показанием к проведению исследования является установление показателя плотности антигена, превышающего 15%.

Процедура также проводится при наличии соотношения свободных и общих антигенов ниже 10%. Повторная биопсия назначается и при первичной биопсии установлена интераэпитальная неоплазия, отличающаяся высокой степенью.

Биопсия простаты также назначается и в тех случаях, когда при первичной процедуре было взято недостаточное количество биопата.

Противопоказания

Но процедура, несмотря на свою информативность, не всегда может быть проведена. Противопоказаниями к выполнению исследования являются:

  1. Геморрой, протекающий в острой форме, особенно в случаях, когда наблюдается выпадение геморроидальных узлов.
  2. Нарушение свертываемости крови.
  3. Инфекционные патологии, протекающие в острой форме.
  4. Воспаление предстательной железы, когда патологический процесс затрагивает значительные участки тканей, наблюдаются сопутствующие заболевания, а симптомы выражены ярко.
  5. Почечная, сердечная или легочная недостаточность, негативно отражающаяся на состоянии пациента.
  6. Небольшой промежуток времени после проведения брюшно-промежностной экспирации.
  7. Воспаление ткани прямой кишки или перешейка заднего прохода.

Но в определенных случаях специалистам не удается провести исследование образца биологического материала из-за того, что пациент против проведения данного метода диагностики.

Как подготовиться

Правильная подготовка к процедуре способствует снижению риска развития различного рода последствий и точности проведения исследования. Специалисты рекомендуют:

  1. За семь суток до назначенной процедуры отменить прием лекарственных средств, которые разжижают кровь.
  2. За 3 дня отказаться от применения препаратов групп НПВП и средств на основе гормонов. В случаях, когда нет возможности у пациента отказаться от приема данных препаратов, биопсия выполняется при условии госпитализации пациента в стационар.
  3. Пройти все необходимы исследования. С целью установления наличия противопоказаний назначаются анализы крови, мочи, а также инструментальные методы диагностики. При выявлении противопоказаний процедура откладывается до момента, пока не будут устранены острые инфекционные и воспалительные поражения.
  4. Пройти пробу на местный анестетик. При биопсии предстательной железы зачастую применяется местная анестезия. Для исключения развития аллергической реакции проводят пробу с помощью геля Лидокаина. Его вводят в прямую кишку в некотором количестве, после чего наблюдают за реакцией организма. В случаях, когда при процедуре предполагается использование спинальной анестезии или общего наркоза, пациенту следует проконсультироваться у анестезиолога.
  5. За день до процедуры отказаться от употребления продуктов, которые тяжело усваиваются организмом.
  6. За 8-12 часов до взятия образца биологического материала отказаться от приема пищи.
  7. Вечером накануне обследования принять душ.
  8. На ночь перед процедурой врач может рекомендовать принять успокоительный препарат. Это поможет снизить тревожность.
  9. Начать прием антибактериального препарата за день до процедуры. Средство выписывается лечащим врачом с целью исключения развития бактериального поражения.
  10. При выполнении трансуретральной или трансректальной биопсии провести очистительную клизму непосредственно перед исследованием.

Пациентам разрешен легкий завтрак в том случае, когда при взятии биологического материала не используется внутривенное введение наркоза.

Ход процедуры

Перед назначением процедуры врач рассказывает о необходимости проведения исследования, этапах проведения, результатах, возможных осложнениях. Пациент подписывает согласие на проведение биопсии предстательной железы.

После всех исследований и установления отсутствия противопоказаний назначается дата проведения забора биологического материала.

Перед процедурой пациент укладывается на кушетку в позу, которую укажет врач. Чаще всего больного просят лечь набок или принять колено-локтевую позу.

Затем вводится местная анестезия. В определенных случаях используется спинальная или наркоз. В зависимости от способа проведения процедуры специальный датчик и иглу вводят через прямую кишку, мочеиспускательный канал или посредством разреза мягких тканей.

Обратите внимание

На глубину 2 сантиметра вводят иглу. Для забора материала делается несколько проколов на разных участках органа и тканях, расположенных рядом с простатой.

Процедура длится в зависимости от метода забора биопата от 30 минут до 1,5 часа. Образец после биопсии направляется в лабораторию для цитологического исследования.

Возможные последствия

Риск развития осложнений снижается в случаях, когда пациент правильно подготовился к процедуре, а забор материала проведен грамотно. В исключительных случаях возможно возникновение следующих последствий:

  1. Наличие крови в моче. Причиной становится уретральное кровотечение.
  2. Затрудненность при мочеиспускании. Может развиваться анурия
  3. Боли различной интенсивности в промежности.
  4. Кровотечение в прямой кишке.
  5. Учащенное мочеиспускание.
  6. Возникновение простатита или эпидидимита.
  7. Наличие крови в сперме.
  8. Боли в области прямой кишки.
  9. Аллергическая реакция на наркоз или анестезию.

Специалисты рекомендуют обратиться к лечащему врачу в случаях, когда болезненные ощущения и интенсивные кровотечения сохраняются на протяжении трех дней или усиливаются. В отдельных случаях возможно незначительное повышение температуры тела, развитие лихорадки.

Какие заболевания помогает выявить

Результаты после проведения биопсии предстательной железы готовы по истечении 10-14 суток. Исследование помогает выявить воспалительный процесс. Поражающий орган и протекающий в строй форме.

В результатах исследования может быть отражено наличие у пациента доброкачественной опухоли, аденоза, аденокарциномы или гранулематозных воспалений хронического типа.

Кроме этого, биопсия позволяет выявить ПИН (простатическая интраэпителиальная неоплазия) низкой, средней или высокой степени, а также атипическую аденоматозную гиперплазию.

Биопсия простаты позволяет выявить заболевания, которые сложно установить при помощи других методов диагностики. Метод исследования зачастую используется для выявления наличия злокачественных клеток.

Расшифровка результатов

Биопсия показывает наличие или отсутствие определенных заболеваний. Для проведения гистологического и цитологического исследования полученные образцы направляют в лабораторию.

Заключение указывается наличие или отсутствие патологических изменений в клетках предстательной железы, новообразований злокачественного или доброкачественного течения.

При обнаружении раковых клеток результаты оцениваются по таблице Глисона. Указываются в баллах и отражают степень поражения следующее:

  1. Опухоль характеризуется единичным скоплением железистых клеток. Ядра не подвергались изменениям.
  2. Образование состоит из незначительного скопления клеток. Отделены от здоровых тканей оболочкой.
  3. Скопление железистых клеток достаточно большое. Они распространяются на здоровые ткани.
  4. Определяются патологически измененные клетки в составе опухоли.
  5. Выявлено большое количество атипичных клеток, которые прорастают в здоровые ткани.

На основе полученных результатов специалист устанавливает тип заболевания, степень тяжести и определяет схему лечения. Биопсия позволяет еще на начальной стадии развития рака выявить наличие измененных клеток, что значительно улучшает прогноз и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Именно поэтому пациентам не рекомендовано отказываться от процедуры. При исследовании берут несколько образцов тканей, что позволяет сделать полное заключение и определить прогноз.

Преимущества и недостатки метода

Биопсия широко применяется для выявления определенных заболеваний предстательной железы. Благодаря методу у врачей появилась возможность получения информации о степени развития рака и диагностики патологи на ранней стадии ее развития. Это помогает незамедлительно начать лечение в зависимости от степени тяжести заболевания.

Но исследование имеет и ряд недостатков. В первую очередь, это дискомфорт после процедуры. Также биопсия может стать причиной развития осложнений различного рода.

Точность исследования напрямую зависит от поведения больного перед процедурой. Специалисты не рекомендуют волноваться и исключить психоэмоциональное перенапряжение. Это поможет снизить вероятность развития осложнений и позволит получить точные результаты.

Биопсию делают в тех случаях, когда у врача возникают подозрения на рак простаты. Метод позволяет с точностью 80% установить наличие патологически измененных клеток даже на ранних стадиях развития заболевания.

На данный момент не существует альтернативного способа выявления рака. Именно поэтому не стоит отказываться от исследования, провести правильную подготовку и следовать рекомендациям врача.

Только в этом случае шанс на успешное выздоровление значительно увеличивается.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/biopsiya/biopsiya-prostaty/

Подготовка к биопсии простаты — показания к проведению, питание и процедуры

Эффективный метод диагностики выявляет наличие и характер новообразований простаты. Правильная подготовка к выполнению процедуры биопсии помогает получить точные результаты, минимизировать у пациента дискомфортные ощущения. Приготовления производят согласно рекомендациям специалистов.

Задача метода диагностики – механический отбор тканей для последующего гистологического, цитологического изучения. Биопсия предстательной железы выявляет патологии, доброкачественные, злокачественные опухоли. Существуют такие способы выполнения процедуры:

Метод биопсии Как проводится Особенности
Трансректальная Пункционным методом, тонкой иглой через прямую кишку.
  • необходимо предварительно выполнить очищение кишечника;
  • используется местная анестезия.
Трансуретральная Через мочеиспускательный канал с помощью цистоскопа с миниатюрной камерой и режущей петлей
  • есть возможность визуального осмотра;
  • выполняется под общим наркозом.
Трансперинеальная Делают разрез между мошонкой и анусом, тонкой иглой иссекают кусок ткани для исследования Метод используется редко из-за высокой болезненности, инвазивности.

Очень точную диагностику на ранней стадии развития патологических процессов дает мультифокальная методика, проводимая трансректально несколькими способами:

Метод забора тканей Количество образцов
Сатурационный Специальным пистолетом под контролем УЗИ 24
Полифокальный 12
Секстантный Выполняется вслепую при помощи пальца врача 5

Для получения объективного результата при диагностике, необходимо выполнить подготовку к исследованию. Пациенту следует сообщить доктору о принимаемых препаратах, наличии аллергических реакций, склонности к кровотечениям, непереносимости лекарственных средств. Подготовка к биопсии предстательной железы включает такие мероприятия:

  • сдачу анализов;
  • антибактериальную терапию для предупреждения инфекций;
  • очищение кишечника;
  • соблюдение диеты.
Читайте также:  Как влияет протеин на потенцию: что такое, польза и вред, что делать при снижении потенции

За неделю до процедуры пациенту назначают сдачу анализов. Обязательными являются бактериологический посев урины, общий анализ мочи. Подготовка к биопсии простаты включает лабораторные исследования крови:

  • определение резус-фактора;
  • общий анализ, выявляющий воспаление;
  • уровень простат-специфического антигена;
  • коагулограмму – определение свертывающей способности крови;
  • анализ на сифилис;
  • тест на ВИЧ;
  • выявление гепатита В, С.

Анализы крови сдают утром, натощак. Перед выполнением процедуры необходимо:

  • За 10 дней прекратить прием препаратов, влияющих на результаты (при согласовании с доктором).
  • За двое суток перестать употреблять жирную еду, принимать алкоголь.
  • Последний раз поесть за 12 часов до забора биоматериала, допустимо пить воду.
  • Исключить физические, психологические перегрузки.
  • За час до проведения перестать курить.

Разжижение крови

Пациенты, имеющие риск развития сердечно-сосудистых патологий, по назначению врача принимают антикоагулянты, способствующие разжижению крови. Эти препараты во время выполнения забора биоматериала простаты могут спровоцировать кровотечение. При высоком риске развития тромбоза пациенту назначают такие препараты:

  • Клексан;
  • Кливарин;
  • Фраксипарин;
  • Фрагмин.

Когда планируется биопсия при аденоме простаты и других патологических состояниях, для исключения осложнения врачи рекомендуют прекратить употребление средств, способствующих разжижению крови:

Препарат Прервать использование (за сколько дней)
Кардиомагнил 3-4
Аспирин, Ибупрофен 3-5
Варфарин 5
Клопидогрель 7
Тиклопидин 14

Проведение биопсии может спровоцировать развитие бактериальной инфекции, которая нередко вызывает такие осложнения, как заболевания мочевыводящих путей, сепсис. Чтобы предупредить ее развитие в период подготовки к процедуре, врачи назначают антибактериальные препараты. В целях профилактики используют:

  • Ципрофлоксацин;
  • Ампициллин;
  • Гентамицин.

Диета

При подготовке к исследованию важно исключить раздражение кишечника, повышенное газообразование. За неделю перед проведением биопсии простаты врачи рекомендуют перейти на диетическое питание. Необходимо принять во внимание такие моменты:

Разрешенные продукты, блюда Запрещенная пища
  • нежирное мясо;
  • овощи, приготовленные отвариванием, на пару;
  • вегетарианские супы;
  • жидкие каши на воде;
  • зеленый чай;
  • отвары трав.
  • жирная;
  • острая;
  • соленая;
  • копченая;
  • бобовые;
  • капуста;
  • виноград;
  • ржаной хлеб;
  • сладости;
  • сдобная выпечка;
  • макароны;
  • перловка;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Клизма

Для получения объективных результатов диагностики предстательной железы в случае проведения трансректального исследования требуется выполнить очистку кишечника. Процедуру осуществляют с помощью теплой воды, залитой в кружку Эсмарха. Процесс выполняют до полного очищения кишечника от каловых масс. Клизму рекомендуют сделать два раза:

  • вечером накануне проведения биопсии;
  • утром – за 2 часа до процедуры.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/2865-podgotovka-k-biopsii-prostaty.html

Подготовка к биопсии предстательной железы: диета, прием препаратов, как правильно подготовиться к процедуре дома

Среди методов диагностики патологий простаты наиболее распространенный – трансректальная биопсия.

Инструмент (тонкая игла) вводится через прямую кишку для забора фрагмента ткани, который сдается на дальнейшую гистологию.

Позволяет определить характер опухоли (злокачественная либо доброкачественная), причины повышенного ПСА в крови мужчины. Перед выполнением потребуется подготовка к биопсии предстательной железы.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Как мужчине подготовиться к биопсии простаты

Обычно подготовка к биопсии простаты начинается не менее, чем за неделю. Пациент в обязательном порядке проходит ряд лабораторных исследований:

  • определение группы крови мужчины, резус-фактора;
  • общие анализы мочи и крови;
  • коагулограмму;
  • уровень общего/свободного простатического специфического антигена в крови пациента;
  • бактериологический посев урины;
  • анализ крови на сифилис;
  • исследование крови пациента на гепатит B, C;
  • тест на ВИЧ.

Проводится предварительная беседа с лечащим врачом, на которой пациенту максимально подробно разъясняется необходимость выполнения биопсии простаты, возможные негативные проявления, прогнозы.

Не стоит стесняться задавать интересующие вопросы. Чем подробнее мужчина вникает в суть процедуры, тем спокойнее и увереннее себя чувствует.

По результатам встречи пациент подписывает документ, подтверждая свою осведомленность о рисках, связанных с биопсией.

Важно

Необходимо сообщить доктору об аллергии (особенно на медикаменты, латекс, дезсредства), сопутствующих заболеваниях и принимаемых препаратах, наличии имплантатов в теле, проблемах со свертываемостью крови.

Не лишней будет информация о перенесенном мужчиной общем наркозе и биопсии. Врач может назначить флюорографию, предварительное трансректальное УЗИ предстательной железы.

Исследование помогает определить основные характеристики органа, наличие опухоли, ее размеры, локализацию.

Несколько дней перед биопсией простаты соблюдается бесшлаковая диета.

 Из рациона мужчины исключают волокнистую, грубую пищу, вызывающую повышенное газообразование: жирные сорта рыбы и мяса, бобовые, черный хлеб, продукты из цельного молока, пряности и приправы, сладости, сдобу, картофель, перловую крупу, макаронные изделия, крепкий чай, газированные напитки, кофе, орехи, алкоголь. Пациенту рекомендуется есть отварные, паровые блюда из овощей и нежирного мяса, рыбы, легкие супы, жидкие каши, пить зеленые или травяные чаи.

Если биопсия предстательной железы проводится под общим наркозом, то последний прием пищи пациентом должен быть за 8 часов до процедуры. При местном обезболивании мужчине разрешается легкий завтрак и немного питья (сок без мякоти, бульон, негазированная вода).

Прием лекарств, разжижающих кровь

В медицинской практике немало случаев, когда у пациента, которому рекомендована биопсия простаты, нарушена работа сердечно-сосудистой системы и показан регулярный прием антиагрегантов (препятствуют склеиванию клеток), антикоагулянтов (угнетают активность свертывающей системы крови). Такие лекарственные препараты разжижают кровь, предупреждают тромбообразование.

Исследования показали, что регулярное употребление пациентом небольших доз подобных медикаментов не вызывает геморрагических осложнений во время проведения биопсии предстательной железы, но во избежание кровотечений и кровоизлияний рекомендуется прекратить прием лекарств минимум за три дня до процедуры. Самостоятельно прерывать курс нельзя. Перерыв делается только по согласованию с профильным специалистом, а лечащий врач сообщит, когда можно возобновить терапию.

При высоком риске тромбоза больного переводят на фракционированные гепарины (низкомолекулярные) – Фрагмин, Фраксипарин, Кливарин, Клексан. Лекарственные препараты, которые необходимо прекратить употреблять перед биопсией простаты:

  • Тиклопидин – за 14 дней;
  • Клопидогрель – за 7 дней;
  • Варфарин – за 5 дней;
  • Кардиомагнил – 3-4 дня.

Кроме того, спровоцировать кровотечение во время процедуры могут: омега-3-ПНЖ кислоты, витамин E, бромелайн, Женьшень, чеснок, лук, Арника, лопух, Ромашка, Донник, петрушка, имбирь, Одуванчик. Подобным эффектом обладают и препараты на основе аспирина или ибупрофена. Чтобы снять любую боль перед биопсией предстательной железы, разрешено пользоваться Ацетаминофеном.

Прием противовоспалительных средств

Использование малоинвазивных методов в диагностике и хирургии уменьшило число осложнений, но воспалительные реакции и сейчас занимают ведущее место среди послеоперационных негативных последствий. Стероидные и нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты могут использоваться в профилактических целях или для лечения других патологических процессов в организме мужчины.

Лекарственные средства, снимающие воспаления, действуют подобно Аспирину и приводят к обильным кровотечениям. Прием медикаментов этой группы прекращается минимум за три дня до биопсии простаты.

За неделю до процедуры необходимо остановить употребление любых натуральных препаратов (в том числе лекарственных трав), витаминов, гомеопатических средств, пищевых добавок. Возобновить курс можно только с разрешения лечащего врача.

Очистительная клизма перед биопсией простаты

Если биопсия проводится трансперинеально (через промежность под общим наркозом), тогда особо готовиться мужчине не нужно. Необходимо провести гигиенические процедуры, сбрить волосяной покров в интимной зоне.

При трансректальной биопсии простаты инструмент вводится через прямую кишку мужчины, поэтому следует сделать очистительную клизму, чтобы минимизировать риск заражения, и освободить кишечник от каловых масс. Лучше провести процедуру два раза: накануне вечером и утром за 2–3 часа до биопсии. Очистительную клизму можно выполнить дома или в больнице.

Потребуется литр-полтора (не более двух) чистой, кипяченой воды, мягкая трубка, наконечник с зажимом, емкость подходящего объема. Можно использовать подручные материалы (например, резиновую грелку) или приобрести кружку Эсмарха в аптеке, где все необходимое идет в комплекте.

Совет

Жидкость должна остыть до комфортной температуры 25–35ºC, но не более 40ºC. Слишком горячая вода быстро всасывается и приведет к ожогу толстой кишки пациента, а холодная вызовет неприятные ощущения при введении внутрь и спровоцирует спазм кишечника. Для усиления эффекта в воде растворяют детское мыло, несколько крупиц марганца, травяные отвары.

Емкость с жидкостью необходимо подвесить, используя штатив, дверную ручку, крючок на высоте 1–1,5 метра от кровати, лежака, другой выбранной поверхности. Пациент может не удержать воду, поэтому лучше подстелить клеенку, опустив один ее край в таз.

Чтобы из трубки вышел воздух, ее опускают вниз и открывают зажим, заполняя жидкостью. Когда раствор наполнит шланг, кран закрывают, наконечник обрабатывают пастеризованным маслом или вазелином для лучшего проникновения. Пациент ложится на правый бок, согнутые ноги подтягивает к животу. Наконечник вводится очень осторожно, вращательными движениями.

Открывается зажим, кишечник заполняется жидкостью. Снять неприятные ощущения помогут мягкие поглаживания живота по часовой стрелке.

После извлечения трубки, пациент переворачивается на спину и лежит 10–15 минут. За это время жидкость всасывается в толстый кишечник, промывает его. По истечении времени необходимо сходить в туалет и опорожниться.

Если манипуляции с очистительной клизмой по какой-то причине нельзя выполнить, перед процедурой можно воспользоваться глицериновыми свечами, микроклизмой (Микролакс), слабительным препаратом (Фортранс).

Прием антибиотиков при биопсии предстательной железы

При проведении биопсии простаты существует риск возникновения бактериурии, транзиторной бактериемии, что влекут за собой осложнения инфекционного характера (сепсис, патологии мочевыводящих путей, синдром Фурнье).

Исследования подтвердили, что после выполнения биопсии предстательной железы, бактериемия проявляется у 4% мужчин, которые сделали очистительную клизму, и у 28%, которые обошлись без этой гигиенической процедуры.

В профилактических целях пациенту назначаются антибиотики фторхинолоновой группы (Ципрофлоксацин) за час до биопсии и 2–3 дня — после.

Обратите внимание

Снизить вероятность инфицирования железы, в том числе и устойчивой к препаратам кишечной палочкой, можно с помощью совместной терапии аминогликозидов и фторхинолонов внутривенно.

Могут назначаться инъекции Гентамицина или Ампициллина перед процедурой с последующим приемом антибиотиков в таблетках.

Не нужно паниковать, если назначена биопсия простаты. Это относительно безопасный и безболезненный метод диагностики, редко приводит к побочным эффектам, а правильная подготовка к процедуре позволит пациенту чувствовать себя максимально комфортно.

Источник: http://MpsDoc.com/predstatelnaya_zheleza/podgotovka-k-biopsii-predstatelnoj-zhelezy/

В каких случаях назначается биопсия простаты?

По результатам первичного осмотра у уролога мужчине может быть назначено проведение биопсии предстательной железы. Что это такое, и в каких случаях существует необходимость в данном исследовании?

Показания к проведению

Биопсия простаты — один из наиболее точных диагностических методов, предполагающий взятие образцов тканей из предстательной железы для дальнейшего гистологического исследования.

Необходимость в уточнении диагноза при помощи биопсии существует в следующих случаях:

  • анализ крови показал повышенный уровень простата-специфического агента (ПСА);
  • в ходе проведения пальцевого ректального обследования были выявлены изменения структуры простаты (узлы, уплотнения);
  • во время ультразвукового обследования были установлены неравномерные по плотности участки;
  • для оценки эффективности проведенного лечения.

Биопсия простаты выполняется также в случаях, когда в результате проведения трансуретральной резекции было установлено наличие атипичных раковых клеток. Для анализа используют материал, полученный во время операции.

Данное исследование позволяет поставить наиболее точный диагноз: выяснить характер и распространенность новообразований, при онкологии предстательной железы определить стадию заболевания. Результаты гистологического исследования дают возможность определиться с эффективной тактикой лечения и выбрать наиболее подходящие способы в каждом конкретном случае.

Читайте также:  Аципол и хилак форте: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Противопоказания

Поскольку процедура забора фрагментов ткани вызывает определенное травмирование простаты, ее проведение противопоказано при таких патологиях и состояниях пациента:

  • при неконтролируемых нарушениях свертывания крови;
  • острых заболеваниях инфекционной этиологии;
  • при общих тяжелых состояниях пациента;
  • обострении воспаления простаты;
  • любых травмах и воспалительных процессах в области заднего прохода и в прямой кишке.

Способы получения биологического материала

Забор биоптата из предстательной железы проводится несколькими методами.

В зависимости от способа введения биопсийной иглы различают следующие виды биопсии:

Трансректальная Наиболее удобный и часто применяемый метод, при котором инструмент вводится в прямую кишку. Игла проходит сквозь стенку прямой кишки и попадает в простату, захватывая небольшой фрагмент ткани.
Трансуретральная Зонд с пункционной иглой вводят в уретру. Микроскопическая видеокамера на конце инструмента позволяет проколоть стенку мочеиспускательного канала на уровне предстательной железы и произвести забор образцов для исследования.
Трансперинеальная В этом случае биологический материал берут через прокол в промежности. Процедура проводится с использованием аппарата для ультразвукового исследования. Данный метод рекомендован тем пациентам, у которых существуют противопоказания для проведения трансректальной биопсии.

Как происходит взятие пункции

Все манипуляции выполняются специальным инструментом — пружинной иглой. Во время забора ткани игла выстреливает, и в ее полости остается небольшой фрагмент ткани диаметром до 1 мм и длиной до 10 мм. Для более точного получения материала выполнение каждой пункции контролируется УЗИ или микроскопической видеокамерой.

Для получения точных результатов забор тканей выполняется сразу из нескольких участков простаты. В последнее время специалисты отдают предпочтение методу, при котором производится от 12 до 18 и более проколов.

В отличие от применяемого ранее сектантного метода, при котором из двух боковых долей отбирали по три образца, такой способ позволяет получить более полную картину состояния органа и наличия в нем патологических процессов. Пункция при этом берется из всех участков предстательной железы, включая те, где предварительное обследование не показало никаких структурных изменений.

Когда существует необходимость в повторных анализах

В случаях, когда у пациента уровень ПСА остается высоким, а гистологический анализ не показал наличия атипичных клеток, назначается повторное исследование тканей. Повторная биопсия простаты может быть рекомендована также пациентам, у которых в ходе пальпации или УЗИ были выявлены не обнаруженные ранее подозрительные участки.

При последующих заборах биоптата изменяется техника взятия образцов тканей: используется более расширенная схема с увеличенным количеством биоптатов.

В наиболее сложных диагностических случаях применяется так называемая сатурационная биопсия. Количество пункций при этом возрастает до 22-25, а иногда и более.

Это позволяет обследовать все участки простаты и с возможной максимальной точностью установить наличие онкологии.

При отсутствии осложнений в результате выполнения первого гистологического исследования повторную биопсию назначают не ранее, чем через 1,5-2 месяца. Оптимальный временной промежуток между исследованиями — 4-6 месяцев. При нормальном восстановлении после вмешательства и большом риске развития онкологии процедура может быть повторена несколько раз.

Подготовка к манипуляциям

Биопсия простаты требует определенной предварительной подготовки. Рекомендации относительно подготовительных мероприятий дает врач.

Обычно они сводятся к следующему:

  • за 7-10 дней до планируемого проведения процедуры не рекомендуется принимать медикаменты, влияющие на свертываемость крови;
  • за 3 дня следует прекратить прием любых противовоспалительных лекарственных средств;
  • за 1-2 дня не стоит подвергаться интенсивным физическим нагрузкам;
  • вечером перед днем процедуры и утром непосредственно перед манипуляциями пациенту ставится очистительная клизма (это предотвращает развитие некоторых осложнений, а также снижает вероятность развития воспалительных процессов);
  • биопсия простаты проводится натощак, вечером больному показан легкий ужин.

С целью предупреждения развития воспаления после забора биологического материала пациенту могут быть назначены антибактериальные препараты. Начать их прием необходимо за несколько часов до процедуры, общий курс приема длиться обычно 3 дня.

Возможные осложнения

Извлечение биологических образцов связано с травмированием предстательной железы, особенно при большом количестве пункций. В связи с этим процедура может вызвать некоторые осложнения.

В течение первых суток после забора биоптата наблюдаются такие явления:

  • небольшие кровотечения в местах извлечения тканей, проявляющиеся незначительными кровяными выделениями в моче или семенной жидкости;
  • болезненные ощущения в области промежности;
  • обострения хронических воспалительных процессов во внутренних и наружных половых органах;
  • вследствие отечности предстательной железы наблюдается затрудненное мочеиспускание.

Перечисленные осложнения считаются нормальными в первые 1-2 дня после вмешательства. Если наблюдается ухудшение состояния, необходимо сразу же обращаться к специалисту.

Тревожными признаками, требующими незамедлительной медицинской помощи, являются:

  • появление крупных кровяных сгустков, непрекращающиеся выделения крови на протяжении нескольких дней;
  • повышение температуры тела до 37,5- 38 градусов;
  • отток мочи сильно затруднен;
  • появление кровяных выделений из заднего прохода;
  • усиление болевых ощущений.

Результаты гистологического исследования

Обычно данные о клеточном составе образцов тканей предстательной железы бывают готовы в течение 10 дней. В случае присутствия атипичных клеток степень их развития определяют по десятибалльной шкале Глисона.

Если клетки во многом схожи с нормальными, а вероятность развития злокачественного новообразования мала, показатель составляет от 2 до 4 единиц. Показатель на уровне 5-7 единиц говорит о среднем риске развития рака. При показателе 8-10 присутствует наиболее высокая вероятность агрессивного развития опухоли предстательной железы.

Источник:

Биопсия простаты: как проводится, показания, последствия

В некоторых случаях диагностика патологий предстательной железы не может быть полной без выполнения такой процедуры, как биопсия простаты с последующим цитологическим и гистологическим анализом полученных образцов тканей. Этот вид обследования является одним из наиболее информативных и позволяет с точностью определять наличие доброкачественных и злокачественных опухолей в этом органе.

В этой статье мы ознакомим вас с разновидностями, показаниями и противопоказаниями, возможными осложнениями, способами подготовки и выполнения биопсии простаты. Эта информация позволит вам понять суть такой диагностической процедуры, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Способы выполнения процедуры

Биопсия предстательной железы — единственный метод, позволяющий определить клеточный состав опухоли простаты, то есть, диагностировать рак.

Для забора тканей простаты могут применяться следующие методики:

  • секстантно (или вслепую) – забор тканей выполняется через просвет прямой кишки, врач проводит пальцевое исследование железы, вводит иглу и пальцем контролирует ее движение, образцы патологических очагов берутся из 4-6 точек;
  • полифокально – забор тканей выполняется под контролем аппарата УЗИ, образцы берутся из 12 точек;
  • сатурационно – забор биоптата выполняется под контролем УЗИ, но образцы тканей берутся из 24 точек.

Сатурационная методика является наиболее передовой и позволяет выявлять новообразования даже на самой ранней стадии их развития. Секстантный способ все реже используется для забора тканей биоптата простаты, т. к. становится устаревшим, не способен обеспечивать высокую точность взятия образцов из необходимых точек железы и часто дает ложные результаты.

В зависимости от пути забора материала биопсия простаты может быть:

  • трансректальная – выполняется через прямую кишку;
  • трансуретральная – выполняется через уретру;
  • трансперинеальная – выполняется через небольшой надрез в промежности.

Мультифокальная трансректальная биопсия

Эта методика может проводиться под контролем как аппарата УЗИ, так и пальца хирурга. Процедура может выполняться в разных позах: на боку с подтянутыми к груди ногами, лежа на спине с приподнятыми на подставки ногами или в коленно-локтевом положении.

Для обезболивания такого способа забора тканей проводится местная анестезия.

После этого для контроля выполняемых манипуляций и точного попадания биопсийной иглы в необходимые участки железы используется УЗИ или палец хирурга.

Для забора образцов тканей железы применяется особая пружинная игла, которая быстро входит в ткани железы и быстро выходит из них. Такой способ биопсии позволяет отбирать до 10 кусочков тканей предстательной железы.

Важно

При выполнении мультифокальной трансректальной биопсии под мониторингом УЗИ процедура занимает всего несколько минут. Если же такая методика выполняется при пальцевом исследовании, то ее продолжительность может составлять около 30 минут.

Источник: https://ZdorovMan.ru/onkologiya/v-kakih-sluchayah-naznachaetsya-biopsiya-prostaty.html

Все тонкости проведения биопсии простаты

Биопсия простаты – важный метод исследования, позволяющий определить наличие и характер опухоли в предстательной железе, чтобы уже от этого отталкиваться в вопросе лечения проблем этого органа. Многих мужчин пугает такая процедура, однако, бояться нужно не ее, а тех последствий, к которым может привести отсутствие адекватного лечения.

Методики выполнения биопсии простаты

Сегодня существует 2 основных направления такого вида диагностики:

  • трансректальная биопсия предстательной железы, ее еще называют мультифокальной;
  • трансуретральное иссечение.

Трансректальное исследование тканей простаты

Мультифокальная биопсия предстательной железы проводится путем введения в прямую кишку специального — ультразвукового датчика, позволяющего передавать картинку простаты на монитор.

Это нужно для того, чтобы определить, с какой области следует взять материал. Потом специалист продвигает иглу с заряженным пистолетом (датчик при этом не извлекается) в необходимое место.

И этим биопсийным пистолетом доктор проводит забор ткани предстательной железы через стенку прямой кишки.

Игла для взяти тканей вставляется в металлический корпус. Диаметр иглы составляет примерно 1 мм. Забор материала для гистологического исследования берется при «выстреле» пистолета, издающего характерный звук (щелчок).

Последствия мультифокальной биопсии

Этот способ является безопасной процедурой. Оборудование, используемое при иссечении тканей, всегда должно быть стерильным. Иголка на конце пистолета является одноразовой. Риск инфекционных осложнений после манипуляций незначительный. Существует небольшой процент вероятности занесения инфекции во время прохождения иголки через стенку прямой кишки.

Чтобы не допустить инфицирования, больной должен до процедуры сделать очистительную клизму. После диагностики доктор обязан назначить противомикробные препараты.

Трансуретральное иссечение: особенности метода

Как берут биопсию предстательной железы этим способом? Забор материала проводят путем определения специального устройства – цистоскопа — в мочеиспускательный канал. Цистоскоп или резектоскоп – тончайший зонд, на конце которого расположен объектив камеры. Также там есть резак, с помощью которого берется материал на анализ.

Этот вид исследования сложнее трансректального. При его проведении пациенту обязательно делают обезболивающий укол. Во время манипуляции больной принимает лежачее положение, ноги фиксируются специальными подставками. Длительность проведения трансуретральной биопсии простаты составляет примерно 40 минут.

Последствия процедуры

При правильном проведении побочных эффектов обычно не возникает. В редких случаях может наблюдаться:

  • аллергическая реакция на обезболивающий препарат;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Общие последствия после проведения исследований

Во время проведения забора материала мужчина может испытывать:

  • боль;
  • слабость;
  • повышение температуры.

В редких случаях последствия биопсии предстательной железы могут быть опасными:

  • кровь в эякуляте;
  • развитие острого простатита;
  • потеря сознания;
  • септический шок.

Некоторые мужчины переживают, что после процедуры у них могут начаться проблемы с потенцией. Переживать не стоит — данные манипуляции никак не влияют на мужскую силу.

Когда необходима вторичная биопсия простаты

Повторная процедура может быть назначена в случае, если:

  • результаты первичной диагностики отрицательные;
  • было взято недостаточное количество ткани;
  • продолжает расти уровень ПСА (простатический специфический антиген);
  • уровень ПСА не снижается и его плотность составляет выше 15 %.
Читайте также:  Проктогливенол и релиф: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Что может показать анализ, когда ждать результатов

Результат врач получает на руки через 7–10 дней после прохождения больным исследования.

Степень выраженности и опасности заболевания (рака простаты) доктор определяет по шкале Глисона:

  • если злокачественные клетки быстро растут, результат исследования варьируется в пределах 8–10 баллах. Вылечить болезнь будет очень трудно;
  • когда доктор оценивает риск развития опухоли в 5–7 баллов, вылечить пациента можно при быстром и грамотном лечении;
  • если по результатам исследования доктор ставит от 1 до 4 баллов, тогда прогноз является благоприятным, при соответствующем лечении предстательная железа полностью восстанавливается.

Что говорят пациенты о процедуре

Где можно пройти исследование предстательной железы

Если вас интересует вопрос: «Где сделать биопсию предстательной железы: в Европе, Израиле или России?», то однозначно, лучше обратиться в одну из отечественных клиник.

Сегодня оборудование в российских больницах очень качественное, новое, современное, у докторов большой опыт в проведении такой процедуры.

Не нужно переплачивать за перелет, проживание, саму процедуру, цена за границей будет гораздо выше – около 4 тысяч евро.

Цена проведения биопсии предстательной железы в России

Стоимость того анализа в каждой клинике своя, цена может меняться в зависимости от нескольких факторов:

  • использование анестезии во время процедуры;
  • включение в стоимость гистологического исследования тканей;
  • первичная или вторичная биопсия;
  • место проведения манипуляции.

Средняя цена проведения забора материала из предстательной железы в России составляет 15 тысяч рублей.

Биопсия простаты – обязательный метод диагностики для выявления опухоли в предстательной железе. Метод малоинвазивный, неприятные последствия после него могут быть, но процент побочных эффектов небольшой.

Любой мужчина может узнать, в какой клинике удобней сделать данную процедуру, во сколько это обойдется. Представить себе проведение биопсии простаты сложно.

Можно увидеть процесс ее проведения, посмотрев видео про биопсию предстательной железы в интернете.

Источник:

Биопсия предстательной железы: подготовка, проведение, последствия

Биопсия предстательной железы представляет собой исследование, инвазивного характера, при котором производится забор кусочков ткани простаты с помощью иглы для ее последующего обследования.

Предстательная железа играет важную роль в репродуктивной функции мужчины. По некоторым причинам она может увеличиваться.

Чтобы выяснить причину новообразований и исследовать ткани на наличие раковых клеток врачи назначают биопсию простаты.

Показания для проведения биопсии предстательной железы

Основной целью для проведения данной процедуры является диагностика онкологических заболеваний у мужчины. Гистологический анализ позволяет обнаружить состав и жизнедеятельность клеток.

  Биопсия простаты позволяет оценить характер новообразования, а также степень развития и скорость роста. С учетом полученных данных назначают курс терапии.

Процедура назначается в случае, когда у мужчины диагностируют увеличения в размерах предстательной железы. Назначается процедура, если:

  • анализ крови показал, повышенное количество простатического антигена, который вырабатывают специальные клетки;
  • обнаружение уплотнений при ректально-пальцевом исследовании;
  • при наличии аденомы простаты;
  • в ходе лабораторного исследования были обнаружены воспалительные процессы;
  • изменения структуры тканей предстательной железы, которые обнаружило УЗИ;
  • неопределенное образование, обнаруженное при ультразвуковом исследовании;
  • для уточнения или опровержения диагноза.

В некоторых случаях проведение процедуры противопоказано. Биопсия аденомы не проводится при наличии у больного следующих недугов:

  • обострение предстательной железы;
  • воспалительные процессы, происходящие в прямой кишке и простате;
  • инфекционные заболевания в период их острого течения;
  • неконтролируемое нарушение свертываемости крови.

Биопсия простаты в большинстве случаев переносится легко и не больно, допустимы кратковременные неприятные ощущения.

Образцы ткани, взятые в ходе анализа, передают в лабораторию, где происходит их дальнейшее исследование.

После обследования больному требуется покой, не рекомендуются физические нагрузки, чтобы избежать кровотечений.
В некоторых случаях может потребоваться повторное исследование.

Источник:

Биопсия простаты: как проводится анализ, подготовка и результаты

Ежегодно онкологические заболевания пополняют статистику смертности населения.

Для мужчин старше 45 лет самым распространенным диагнозом считается рак простаты, причем опасность заключается в бессимптомном течении патологии.

Своевременная диагностика улучшает клиническую картину, позволяет начать интенсивную терапию на ранней стадии заболевания, но сначала нужно пройти процедуру од названием биопсия простаты. Многие боятся ее, а зря. .

Что такое трансректальная биопсия предстательной железы

Для постановки диагноза требуется качественное исследование опухоли с привлечением инвазивных методов. Самым информативным среди них является биопсия, которая выполняется в условиях стационара. Это неприятная болезненная процедура, которая проводится 15-30 минут, предусматривает выписку пациента после завершения всех хирургических манипуляций.

Источник: https://prostatamaka.ru/preparaty/vse-tonkosti-provedeniya-biopsii-prostaty.html

Как проводится биопсия предстательной железы, последствия

Биопсия предстательной железы – самый достоверный диагностический метод если необходимо исключить онкологическую патологию. Биопсия – малоинвазивное вмешательство в процессе которого производится забор ткани для цитологического исследования.

Что такое биопсия простаты

Мультифокальная пункционная биопсия – обязательная процедура для подтверждения диагноза опухолевого новообразование простаты. Основанием для проведения процедуры является положительный ответ на один из признаков наличия новообразования.

Триада критериев:

  • Обнаружение увеличение размеров предстательной железы и наличие узлового образование в ткани;

  • Изменение эхогенной структуры органа при трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ);

  • Увеличение или изменение динамики простат специфичного антигена (ПСА). В норме уровень ПСА – 2-4 нг/мл.

Степень отклонения от нормы этих показателей определяет методику проведение биопсии и количество точек для забора материала.

Результат гистологического исследования достоверно говорит о распространённости патологического процесса и патоморфологических изменениях в органе.

Показания для проведения пункционной биопсии:

  • Обнаружения зон уплотнения при пальцевом ректальном или ультразвуковом обследовании;

  • Увеличение специфических антигенов выше возрастных норм (до 49 лет – 2,5 нг/мл, 50-59 лет – 3,5 нг/мл, 60-69 лет – 4,5 нг/мл, старше 70 лет – 6,5 нг/мл);

  • Повышение уровня простатспецифичного антигена в динамике;

  • Изменение коэффициента свободного и общего ПСА (снижение количества свободного ПСА ниже 15% — опасный в прогностическом отношении показатель);

  • Присутствие атипичных клеток в предыдущих анализах (для определения динамики заболевания);

  • Для контроля проведённого лечения.

Полезно: Повышен тестостерон у девушки

Подготовка

Перед проведением забора материала на цитологическое исследование пациент в течение нескольких дней должен соблюдать определённый режим. Некоторые лекарственные препараты способны исказить результат анализа, и вызвать ряд нежелательных последствий.

Рекомендации в подготовительный период:

Подготовка к биопсии предстательной железы начинается за несколько дней до анализа.

  • Необходимо в течении недели воздержаться от приёма препаратов, влияющих на свёртывающую систему крови (Аспирин, Гепарин и другие антикоагулянты);
  • В течение 3-х суток не употреблять противовоспалительные препараты, поскольку они уменьшают реальную зону реактивной реакции в простате;
  • Отказаться от приёма антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
  • Накануне следует сделать очистительную клизму, поскольку забор биоптата производится трансректально.

Как делают

После назначения на анализ медсестра проводит обязательный инструктаж как проводится биопсия простаты. Чрезвычайно важно соблюдать процедуру подготовки перед проведением исследования.

Любой фактор, способный исказить результаты пункции тканей приведёт к вынужденной врачебной ошибке, вплоть до неверной тактики лечения.

Непосредственно перед процедурой врач производит обработку места прокола обезболивающим препаратом, как правило, используют крема с анестетиком. После исчезновения болевой и тактильной чувствительности приступают к забору материала для исследования.

Совет

Пункция обязательно проводится под контролем УЗИ. Для этого применяют датчик с ректальной насадкой. Ультразвуковой мониторинг позволяет визуально контролировать, чтобы биоптат содержал изменённые ткани (взятые из участков с патологической эхогенностью).

Первый день после процедуры следует воздержаться от значительных физических нагрузок. Пункционная игла, с помощью которой производят забор материала для исследования, достаточно толстая и травмирует мелкие сосуды.

Физическая нагрузка провоцирует усиление кровотока, это может привести к локальным капиллярным кровоизлияниям. Для предотвращения инфицирования слизистой кишечника в местах пункций накладывают стерильный тампон.

В зависимости от локализации подозрительного очага в ткани простаты врач может использовать несколько техник доступа к органу.

Способы доступа для забора биоптата:

По способу доступа:

  • Слепая биопсия;

  • Трансуретрально;

  • Трансректально;

  • Трансперитонеально;

По области охвата тканей простаты:

  • Классический доступ;

  • Секстантный доступ;

  • Расширенный доступ;

  • Сатурационный доступ;

Слепая биопсия проводилась без аппаратного контроля. Перед взятием материала врач пальпировал предполагаемую локализацию простаты и проводил 4-6 заборов материала. Такой метод имел низкую результативность и сейчас не используется.

Трансуретральный метод заключается в проведении зонда, который послужит каналом к простате, через уретру и мочевой пузырь) Наиболее просто процедура проходит при трансректальном доступе. Он наименее травматичен и болезненен.

При затруднении доступа через прямую кишу при органических заболеваниях – выраженный геморрой, стеноз ануса, прибегают к трансперитонеальному доступу, второе название метода – фьюжн-биопсия.

В этом случае прокол производится так же под местной анестезией в области промежности.

При фьюжн-биопсии для контроля забора столбика ткани кроме ультразвукового исследования могут использовать магнитно-резонансную, например, при заборе материала в области задней стенки органа.

Сектантный доступ используют при диффузных изменениях или множественных очагах. Во время такой процедуры забор ткани производят из разных участков органа, осуществляя до 8 заборов.

При необходимости большего участка проб прибегают к расширенной тактике забора биоптата, когда по показаниям приходится выполнять забор тканей из 18 разных участков.

Обратите внимание

Наиболее чёткую картину обеспечивает сатурационный способ, когда проводится забор материала и 24 точек, равномерно распределённых по объёму простаты. Такой способ позволяет диагностировать диффузные формы рака.

Оценку прогностических факторов в этом случае проводят с использованием шкалы Глисона. Принцип оценки построен на суммации балов исходя из степени дифференциации клеток в мазках при гистологическом исследовании.

Чем больше низкодифференцированных клеток, склонных к быстрому росту и делению, тем выше оценочное значение и хуже прогноз.

Первоначальный объем забора биоптата рассчитывают, основываясь на результатах предварительного обследования – объем изменения простаты при ультразвуковом исследовании, степень гипертрофии органа, уровень простат специфичного антигена (ПСА).

Количество точек для забора биоптата

Уровень ПСА, нг/мл

< 20

>20

Объем простаты, см3

50

18

Противопоказания

  • Прием антикоагулянтов, который нельзя отменить (постинфарктные состояния);

  • Врождённая патология свёртывающей системы крови (гемофилия, коагулопатии);

  • Кровотечение из прямой кишки, проктит или парапроктит (при необходимости трансректального доступа);

  • Острый воспалительный процесс в ткани простаты;

  • Личное нежелание пациента проводить биопсию.

Полезно: Пластырь от влажных мозолей Сosmos

Последствия

Биопсия относится к классу малоинвазивных оперативных вмешательств. Как при любой операции, во время биопсии могут возникнуть интраоперационные (во время процедуры) и постоперационные осложнения и последствия.

Интраоперационные осложнения:

  • Интраоперационное кровотечение с образованием гематомы и без (при ранении пункционной иглой крупного сосуда);

  • Анафилактическая реакция (при непереносимости анестетика);

  • Потеря сознания.

Постоперационные осложнения:

  • Позднее кровотечение;

  • Гематурия (кровь в моче при повреждении сосуда и сквозной перфорации стенки простаты);

  • Гемоспермия (обнаружение крови в сперме);

  • Острый простатит (при заносе бактериальной инфекции из толстого кишечника);

  • Кровотечение из прямой кишки (при повреждении крупных сосудов слизистой оболочки кишечника);

  • Дизурия (нарушения мочеиспускания при смазматической обтурации просвета простаты);

  • Явления орхоэпидидимита (воспаление яичек при нисходящей инфекции).

Не смотря на большое количество возможных осложнений, пункционная биопсия является единственным методом диагностики, способным со 100% достоверностью установить стадию и форму рака простаты.

Источник: https://plannt.ru/biopsiya-predstatelnoy-zhelezy

Ссылка на основную публикацию