Медулак — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Медулак

В состав сиропа входит активное вещество: лактулоза.

Дополнительные составляющие: натрия бензоат и очищенная вода.

Форма выпуска

Выпускается Медулак в форме сиропа, расфасованного во флаконы 250 мл с мерным стаканчиком, упакованные в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Для Медулака характерно слабительное и осмотическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество данного препарата – лактулоза – является синтетическим производным лактозы. Оно не способно растворяться в ЖКТ из-за отсутствия ферментов и почти не всасывается.

Лактулоза подвергается трансформации в молочную, а также уксусную и муравьиную кислоты. В результате снижается рН и повышается осмотическое давление в просвете кишки, увеличивающее объём и нормализующие консистенцию каловых масс.

Также препарат стимулирует перистальтику толстой кишки. Постепенно устраняются запоры, восстанавливается физиологический ритм высвобождения кишечника.

Проявление слабительного эффекта отмечается спустя 1-2 суток с начала приёма.

Обратите внимание

Благодаря лактулозе происходит выведение из организма желчных кислот с последующим снижением ХС в составе крови и желчи.

Отмечена способность препарата в подавлении роста сальмонелл в области толстого кишечника, улучшении всасывания фосфатов и кальциевых солей, не снижая всасываемость минеральных веществ и витаминов.

Для Медулака характерна низкая абсорбция, практически не всасываясь, его основное вещество достигает толстой кишки с последующим расщеплением кишечной флоры. Препарат подвергается полному метаболизму при приёме в небольших дозировках. Если используются более высокие дозы, то выведение части вещества происходит в неизмененной форме.

Показания к применению

Данный препарат обычно назначают с целью профилактики:

  • запора, когда необходимо регулировать физиологический ритм кишечника;
  • Дисбактериоза кишечника;
  • синдрома гнилостной диспепсии;
  • энтеритов различного происхождения.

Также лечение назначают, когда требуется размягчение стула для медицинских целей, например, при геморроидальных узлах, операциях на толстом кишечнике, после операций и так далее.

Противопоказания

Медулак не назначают при:

  • гиперчувствительности к его компонентам;
  • галактоземии;
  • непереносимости лактозы, галактозы и фруктозы;
  • непроходимости кишечника.

Побочные эффекты

В начале лечения сироп Медулак может вызвать метеоризм, проходящий через пару дней. Также не исключено развитие тошноты, рвоты, диареи, боли в животе.

Медулак, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Сироп Медулак предназначен для приёма внутрь. При этом дозировка и схема лечения подбирается с учётом клинического эффекта и индивидуальных особенностей пациента.

Во время лечения запоров и при других показаниях препарат назначают к разовому приёму в сутки, желательно с утра вместе с едой. Эффект отмечается спустя 1-2 суток. Возможно повышение дозировки, если результат не проявляется на протяжении 2-х дней. Сироп Медулак для детей назначают по 5-10 мл, взрослым пациентам по 15-45 мл препарата.

Поддерживающая терапия предполагает некоторое снижение дозы, подбираемой так, чтобы достичь 2-3 испражнения в сутки. Терапевтический курс может составлять от 3-х месяцев.

Если пероральный приём препарата невозможен, то он назначается в виде клизм.

Передозировка

В случае передозировки проявляется диарея, боли в животе. Чтобы устранить эти симптомы рекомендуется снижение дозировки или полная отмена препарата.

Взаимодействие

Если одновременно с Медулак WM применяют антибиотики или антацидные препараты, то отмечается снижение его эффективности. Совместный приём с кишечно-растворимыми средствами с рН-зависимым высвобождением требует внимания к тому, что лактулоза может снизить рН содержимое кишечника, оказывая влияние на их высвобождение.

Особые указания

Требуется особая осторожность при назначении этого препарата больным сахарным диабетом, печёночной энцефалопатией.

Рекомендуется отказаться от его применения при проявлении тошноты, рвоты, диареи и боли в животе.

Если у пациентов имеются наследственные заболевания, например, непереносимость лактозы, галактозы или фруктозы, то лучше воздержаться от приёма Медулака.

При появлении гастрокардиального синдрома дозировку постепенно повышают, что позволяет избежать развития метеоризма.

Длительная терапия (от 6 месяцев) с применением высоких доз требует регулярного контроля уровня электролитов в составе сыворотки крови. Отсутствие терапевтического эффекта больше 2-х дней, как и возвращение запоров, после лечения являются причинами для обращения к врачу.

Алкоголь и Медулак

В период лечения и при регулярных запорах от употребления алкоголя необходимо отказаться, так как он оказывает нежелательное влияние на деятельность ЖКТ.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Для хранения данного препарата требуется место с температурой 25°С, недоступное детям.

Срок годности

3 года.

Аналоги Медулака

Основные аналоги представлены препаратами: Биофлоракс, Дуфалак, Лаксарин, Лактувит, Лактулоза, Нормазе и Нормолакт.

Отзывы о Медулаке

Как сообщают пациенты, которые принимали данный препарат, он является одним из наиболее эффективных. Поэтому отзывы о Медулаке в большинстве случаев положительные. В своих сообщениях пользователи отмечают его мягкое послабляющее действие, не вызывающее нежелательных эффектов.

Применение этого препарата согласно установленной дозировке и терапевтической схеме оказывает улучшающее действие на перистальтику кишечника, помогая вывести его содержимое.

Важно

Тем не менее, переоценивать действие данного препарата не следует. Как известно, ЖКТ должен сам обеспечивать и поддерживать свою природную функцию, связанную с очищением организма. Когда возникают проблемы с работой кишечника, а точнее его опорожнением, то приём слабительных средств является далеко не лучшим выходом.

Следует отметить, что появление нарушений пищеварительной функции в большинстве случаев связано с нарушением работы определённых органов. Поэтому при возникновении подобных проблем необходимо обратиться к врачу для полного обследования и назначения адекватного лечения.

Цена Медулака, где купить

Цена Медулака в российских аптеках составляет примрно 318 рублей.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ПаниАптека

  • Медулак жидкость Медулак р-р 667мг/мл 180мл Италия , ABC Farmaceutici

показать еще

БИОСФЕРА

  • Медулак-WM 667мг/мл 180 мл сиропАВС Фармачеутичи С.п.А. (Италия)

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Медулак обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/medulak

Медулак — эффективное решение деликатной проблемы!

Нарушение перистальтики кишечника – проблема серьезная, которая требует быстрого вмешательства. Если народные методы не помогают, стоит прибегнуть к фармакологии.

Медулак – эффективный препарат, предназначенный для регулирования физиологического ритма кишечника. Эффективен при запорах, а также при печеночной энцефалопатии. Нормализует бактериальный баланс, применяется в предоперационный период для легкого вывода каловых масс.

Основной компонент препарата – лактулоза, которая почти не всасывается в стенки кишечника, а выводится в естественном виде.

Перед операциями также необходимо очистить кишечник, Медулак поможет сделать это безболезненно и естественным образом, не прибегая к радикальным мерам. Легкое послабительное средство оказывается с помощью лактулозы, которая расщепляется, но при этом не всасывается в стенки кишечника.

1. Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Основной компонент препарата – лактулоза. Вещество, которое почти не всасывается в стенки кишечника и не распадается в желудке за счет отсутствия соответствующих ферментов. При попадании в кишечник, лактулоза улучшает всасывание солей кальция и фосфатов, способствует выводу аммиака и каловых масс.

Под влиянием кишечной флоры лактулоза расщепляется на молочною, уксусную и муравьиную кислоту. Это способствует улучшению перистальтики кишечника и выводу каловых масс. Благодаря чему запоры проходят и усушивается физиологический ритм кишечника.

Если препарат применяется при печеночной прекоме или коме, то действие его заключается в увеличении лактобактерий; за счет окисления содержимого кишечника, аммиак переходит в ионную форму; снижается уровень азотосодержащих токсических веществ за счет стимулирования бактерий, которые утилизируют аммиак.

Совет

Слабительный эффект, который оказывает препарат, заметен уже через сутки-двое после приема. Помимо этого, лактулоза выводит из организма желчь и снижает уровень холестерина.

Привыкания препарат не вызывает, не мешает всасыванию витаминов и минералов. Уменьшает рост сальмонелл в толстом кишечнике.

Показания к применению

Медулак стоит принимать в следующих случаях:

Способ применения

Лекарство принимают внутрь, точную дозировку назначает врач.

При запоре: во время еды с утра 1 раз в сутки

  • по 1-3 столовых ложки взрослым;
  • детям до 3-х лет по 1 чайной ложки;
  • детям в возрасте от 3 до 6 лет – 1-2 чайной ложки;
  • детям от 7 до 14 лет — 1 столовую ложку.

Эффект наступает через сутки или двое. Если через два дня запор не прошел, то дозу увеличивают.

Для размягчения каловых масс: препарат применяют такими же дозами, как и при лечении запоров.

При дисбактериозе кишечника:

  • взрослым и детям от 7 лет – 2 чайных ложки в сутки;
  • детям от 4 до 7 лет одна чайная ложка;
  • от года до трех лет – ½ чайной ложки;
  • грудничкам 1/5 чайной ложки.

Для выведения сальмонелл: первые 10-12 сток 1 столовую ложку трижды в сутки, затем недельный перерыв и продолжается курс лечения по 1 столовый ложки 5 раз в сутки.

При печеной энцефалопатии: от 30 до 190 мл три раза в сутки, зависит от сложности заболевания. Лечатся препаратом до 3-х месяцев, а при необходимости и дольше.

Лучшие гастроэнтерологические клиники в СНГ:
— Гастроэнтерологические клиники в Киеве (Герц Ilaya Euromed);
— В Санкт-Петербурге (Долголетие, Врач +, БалтЗдрав, Профессор);
— В Москве (СМ-Клиника,Медлюкс, Онмед);
— В Харькове (ЦМЭИ, Олимпийский, Виктория, Fortis, Экомед);
— В Минске (Белгирудо, Синлаб, Микоша, ГрандМедика,МедКлиник);
— в Одессе (Медея, Он клиник, Into Sano, Венера);
— В Разяне (Доверие +, Поликлиника-Песочня, Эврикас +).

Форма выпуска, состав

Картонная упаковка в которой листок с инструкцией и флакон из желтого стекла объемом 180 мл. Препарат в виде сиропа.

В состав 1 миллилитра сиропа входит 667 грамм лактулозы, а также вода и натрия бензоат.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием антибиотиков широкого спектра действия, а также антацидных препаратов вместе с Медулаком приведет к снижению эффекта лактулозы.

2. Побочные действия

При длительном лечении препаратом возможно нарушение водно-электролитного баланса.

Также замечены следующие побочные действия: метеоризм, рвота, тошнота, вздутие и боли в животе.

Передозировка

При чрезмерном употреблении препарата могут возникнуть боли в желудке и диарея. В таком случае следует уменьшить дозу или вовсе прекратить прием.

Противопоказания

При беременности

Во время вынашивания плода и кормления грудью Медулак разрешено принимать. Нет риска для плода и матери.

3. Условия и сроки хранения

Беречь от детей! Хранить при температурном режиме не выше 25 градусов по Цельсию. Не подвергать долгому воздействию света и солнечных лучей.

4. Цена

Средняя цена в России

На российском рынке препарат стоит в среднем 318 руб.

Средняя стоимость в Украине

На фармакологическом рынке Украины стоимость Медулака примерно 143 грн.

Видео на тему: Программа «Здоровье». Тяжесть в желудке и тошнота

Читайте также:  Мог ли колит появиться сам по себе и от чего это зависит?

5. Аналоги

Медулак можно заменить другими препаратами, оказывающими такое же воздействие на перистальтику кишечника:

 Препараты  Описание и цена
Биофлоракс сироп Средняя стоимость в Украине 65,75 грн. Эффективен при запорах, оказывает осмотическое слабительное воздействие.
Дуфалак, сироп в пакетиках или флаконах 200 мл стоит 149,52 грн., 500 мл стоит 281,33 грн. Популярный препарат не только на Украине, но и в России. Стоит немного дороже своих аналогов, но прекрасно размягчает каловые массы.
Лактувит, сироп стоит в среднем 122,17 грн. Назначается часто при дисбактериозе и сальмонеллезе. Эффективно борется даже с хроническими запорами.
Нормолакт сироп Стоит в среднем 50,88 грн. Нормализует перистальтику кишечника.
Нормазе сироп 135,62 грн. Улучшает флору кишечника, путем увеличения полезных бактерий, способствующих пищеварению.
Лактулоза Сироп во флаконах и бутылочках. Стоит в среднем 61,85 грн. Название говорит само за себя, активное вещество способствует размягчению каловых масс и естественному их выходу.

Во всех вышеуказанных препаратах главный компонент лактулоза. Принцип действия один и тот же – лактулоза, попадая в кишечник, расщепляется на кислоты, что способствует размягчению кала и улучшению работы ЖКТ.

6. Отзывы

Согласно отзывам пациентов, Медулак является довольно хорошим препаратом. Пользователи отмечают, что действие его мягкое, без нежелательных побочных эффектов.

Если четко следовать дозировке, предписанной врачом или указанной в инструкции к препарату, то уже за день или два можно добиться улучшения проходимости кишечника.

Но стоит понимать, что это не панацея, а скорее крайняя мера. Кишечник должен самостоятельно выполнять свою естественную функцию – очищать организм от переваренной пищи.

Если этого не происходит, то, скорее всего, есть нарушения в работе каких-либо внутренних органов. Слабительные средства, в том числе и Медулак – это крайняя мера, призванная облегчить состояние.

Обязательно нужно затем обратиться к врачу для проведения полного обследования и выявления причины нарушения в работе кишечника.

Таким образом, отзывы о Медулаке в основном положительные. Препарат выполняет свою функцию щадящего слабительного, при этом не оказывает никакого негативного влияния на организм, так как лактулоза выводится практически в неизменном виде.

Если вы проходили курс лечения Медулаком, пожалуйста, оставьте свой отзыв в конце статьи. Это поможет другим посетителям нашего ресурса знать больше о препарате и определиться с методом терапии.

7. Заключение

  1. Медулак – препарат, который улучшает перистальтику кишечника. Эффективен при запорах, сальмонеллезе, дисбактериозе, а также коме и прекоме печени.
  2. Возможно использование Медулака в предоперационный и послеоперационный период, когда нужно быстро вывести каловые массы.
  3. Основное вещество – лактулоза, которое не всасывается в стенки кишечника, а выводится в естественном виде.
  4. Препарат можно приманить беременным, кормящим и грудным детям.
  5. Курс лечения назначает врач, примерные дозы следующие: по 1-3 столовых ложки взрослым и 1-2 чайных ложки детям.
  6. Среди побочных действий возможна рвота, тошнота, повышенное газообразование и боли в области живота.
  7. Препарат противопоказан при непроходимости толстой кишки, а также в случае гиперчувствительности к компонентам препарата.
  8. Нельзя принимать препарат вместе с антибиотиками широкого дейтсвия. Эффект Медулака будет снижен.
  9. Отзывы о препарате в основном положительные, отмечается легкий слабительный эффект без побочных действий.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/slabitelnye/medulak-effektivnoe-reshenie-delikatnoj-problemy.html

Сироп Медулак

Инструкция создана для того чтобы пациент был правильно сориентирован в приеме лекарственного средства Медулак, являющегося сиропом слабительного действия.

Форма, состав, упаковка

Препарат выпускается как сироп с содержанием лактулозы (вещество активное) и бензоата натрия (вещество вспомогательное).

Лекарственное средство реализуется флаконами стеклянными темными.

Срок и условия хранения

Препарат следует содержать при комнатной температуре в затененных местах. Детей к местам хранения не допускать. Лекарство не подвергать замораживанию. Дата производства и срок годности указываются производителем на упаковке.

Фармакология

Являясь слабительным средством Медулак сироп, проходит по тракту пищеварения, практически не распадаясь и не всасываясь. С его участием происходит усиление кишечной перистальтики, лучше всасываются кальция соли и фосфаты повышается диффузия аммиака из кровотока в зону кишечника и помогает выделять его из организма.

Достигнув толстого кишечника активное вещество препарата, оказавшись под влиянием его флоры, подвергается расщеплению до кислот органических низкомолекулярных (молочная, муравьиная, уксусная).

Благодаря чему осмотическое давление становится выше, что усиливает перистальтику кишечника толстого, каловые массы обретают больший  объем и, нормализуясь по консистенции, легче выходят наружу.

Обратите внимание

Таким образом, запоры устраняются и, физиологичность ритма кишечного опорожнения становится восстановленной.

Эффект послабления развивается в течение суток или двух после того как препарат был принят.  Помимо этого активное вещество сиропа способствует выведению с массами кала желчных кислот, что в свою очередь благоприятно сказывается на снижении холестерина в желчи и крови. Также с его участием в зоне толстого кишечника происходит подавление роста сальмонеллы.

Привыкания препарат не вызывает и не снижает абсорбции полезных нутриентов.

Фармакокинетика

Препарат отличается низкой абсорбцией, что позволяет ему доходить до толстого кишечника, где лактулоза будет расщеплена его флорой. Выведение осуществляется частично в неизменном виде в том случае если пациенту назначено принимать более 70 миллилитров сиропа. В меньшей дозировке препарат подвергается метаболизму полностью.

Показания к применению Медулака

Препарат может быть рекомендован к применению для лечения:

  • запоров;
  • гипераммониемии, комы/прекомы печеночной, энцефалопатии печени;
  • кишечного дисбактериоза;
  • энтерита по причине поражения шигеллами, сальмонеллами;
  • сальмонеллоносительства;
  • синдрома диспепсии гнилостной.

Также препарат используется в медицинских целях при необходимости размягчить стул больного при наличии узлов геморроидальных, при подготовке к оперативному вмешательству в прианальной зоне, а также в периоде после проведения операции.

Противопоказания

В случаях выявления у пациента:

  • непроходимости кишечной;
  • высокой степени восприимчивости к составу лекарства;
  • непереносимости таких веществ как фруктоза/галактоза/лактоза;
  • галактоземии

Сироп Медулак не назначается.

Медулак: инструкция по применению

Сироп надлежит принимать внутрь в соответствии с назначенной врачом дозировкой. Отмеривать препарат следует, используя столовую (15 мл) и чайную (5 мл) ложки.

По лечению запора

Прием сиропа осуществляется в утренние часы, совмещая с едой/1р/день.

Назначается прием для взрослых по 15-45 миллилитров в начальной дозе и как поддерживающая дозировка от 10 до 25 миллилитров.

  • Для малышей до трехлетнего возраста: нач. доза по 5 миллилитров, поддерж. доза такая же;
  • Для ребенка от 3 до 6 лет: начальная – от 5 до 10 миллилитров, поддерживающая, как и начальная;
  • Для детей от 7 до 14 лет: нач.д – 15 миллилитров, поддерж. д. – 10 миллилитров.

Эффекта следует ожидать в течение суток или двух.

По мероприятиям для размягчения стула

Дозирование соответственно лечению запора.

По кишечному дисбактериозу

Суточное дозирование:

Взрослый – 10 миллилитров;

Дети:

  • от семи лет по 10 миллилитров;
  • от 4 до 7 лет – 5 миллилитров;
  • от 1 до 3 лет – 3 миллилитра;
  • до 12 мес. – 1,5 миллилитра или 3 мл.

По энтериту (сальмонеллез, шигеллез)

В начале лечения (10-12 дней) по 15 мл/3р/д. Затем перерыв 7 дней и по пять раз в день в тех же дозах.

Энцефалопатия/кома/прекома печеночная

Начальный прием от 30 до 45 миллилитров/3р/сут. Затем врач подбирает индивидуальный поддерживающий режим приема препарата с учетом того что мягкий стул у пациента имеет место два или три раза за сутки.

Длительность терапии может составить нет менее трех месяцев.

При невозможности осуществления приема сиропа внутрь рекомендуют использование клизменного введения: 300 миллилитров сиропа + 700 миллилитров физраствора или воды.

При беременности

Препарат Медулак не представляет угрозы для плода, а также беременной и кормящей матери.

Побочные эффекты

Длительное применение сиропа Медулак чревато нарушением баланса воды и электролитов. Относительно пищеварительной системы наблюдались такие явления побочного характера как рвота/тошнота, болевые ощущения в зоне живота и симптомы метеоризма.

Передозировка

При излишнем приеме препарата возможно развитие поноса и болезненных ощущений в животе. Лечить данное состояние следует снижением дозировки сиропа либо его полной отменой.

Взаимодействие с лекарствами

Совмещение лактулозы с препаратами кишечнорастворимыми высвобождение активного вещества, которых рН-зависимо способствует изменению их высвободимости.

Дополнительные указания

Обычная дозировка для лечения запора, как правило, не влияет на состояние больного с/диабетом. Осторожности назначение лекарства требует для диабетиков при необходимости лечения печеночных патологий.

Метеоризма при наличии гастрокардиального синдрома можно избежать, если повышать дозы препарата плавно.

Если эффект лечения отсутствует через двое суток после приема препарата либо запоры вновь возобновляются необходимо получить консультацию специалиста.

Длительное лечение более полугода особенно с повышенным дозированием предусматривает регулярный контроль электролитного уровня в кровяной сыворотке.

Аналоги

В качестве аналогов сиропа Медулак можно рассматривать свечи Глицериновые, а также препараты Глицелакс, Микролакс, Лактулоза, Дюфалак, Фитолакс, Лактувит и прочие средства для послабления.

Цена сиропа Медулак

Стоимость флакона с сиропом Медулак около 320 рублей.

Медулак: отзывы

О сиропе отзываются преимущественно положительно, отмечая, что препарат эффективно работает и, практически не указывая на недостатки.

Нина: Препарат обладает сладким приятным вкусом, что не составляет никакого труда, чтобы ребенок его принял. Дочка иногда страдает от запоров, поскольку ввиду своей непоседливости не хочет уделять время туалету.

Так потерпев несколько дней, потом начинает плакать и жаловаться на животик. Сироп помогает мягко опорожнить кишечник без болей и спазмов как это бывает после приема слабительного.

Держим Медулак в аптечке, и стараемся учить малышку не мудрить с походами в туалет.

Татьяна: После беременности начались запоры, от которых страдаю уже несколько лет. Препарат Медулак посоветовал один из докторов, объяснив, что это средство не только является слабительным, но и налаживает функциональность кишечника.

Важно

Получила рекомендации для курсового приема не менее трех месяцев. Сейчас при приеме препарата кишечник хорошо работает. Возлагаю много надежд на данное лечение.

Поскольку раньше перепробовала много народных средств от запоров и как только прекращала их пить когда они переставали работать из-за привыкания на этом и лечебный их эффект обнулялся.

Лидия: Как только ребенок перешел на общий стол, так появились проблемы с опорожнением. Запоры мучают ребенка болезненными спазмами, и боится походов в туалет. Много препаратов перепробовали, пока нашли подходящее лекарство. Медулак сироп уже из названия обещает помочь малышу, ведь детишки любят сладкие сиропчики.

Мы слегка разводим препарат водой, поскольку он очень сладкий и малыш принимая его за компотик, с удовольствие принимает на завтрак. На следующий день все в порядке: мягкий и безболезненный стул. Сама также пробовала сироп, когда появилась необходимость. Справился препарат отлично.

Читайте также:  Лучшая мазь от геморроя при беременности: обзор 13 препаратов, таблица мазей с ценами, отзывы

Рекомендую своим знакомым: качество послабляющего эффекта отличное.

Источник: http://3apor.com/sredstva-ot-zapora/394-medulak-sirop-instruktsiya-otzyvy

Медулак: инструкция по применению сиропа

Латинское название: Medulac
Код АТХ:
Действующее вещество: лактулоза
Производитель: Incpharma Ilac San.
(Турция), Word Medicine (Англия)

Отпуск из аптеки: без рецепта

Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: 3 г., откр. фл. – 28 сут.

Медулак – слабительный сироп на основе лактулозы. Улучшает перистальтику, нормализует регулярность опорожнения, облегчает дефекацию. Не является лекарством.

Показания к применению

Медулак показан для приема при:

  • Устранении запоров путем восстановления нормального ритма самостоятельного опорожнения
  • Состояниях, при которых необходимо размягчение каловых масс и улучшения дефекации у пациентов с геморроем (до или после оперативного вмешательства)
  • Терапии и предупреждении развития печеночной прекомы или комы, устранение гипераммониемии
  • Предупреждении кишечного дисбактериоза
  • Предупреждении и устранении гнилостной диспепсии у детей с грудного до 10-летнего возраста
  • Предупреждение энтерита вследствие активности сальмонелл, шигелл и пр.

Состав и формы выпуска

Медулак производится в виде сиропа. Содержание компонентов в 1 мл жидкости:

  • Активный: 667 мг лактулозы
  • Вспомогательные: Е 211, очищенная вода.

ЛС в форме сиропа – просвечивающейся вязкой жидкости со сладким вкусом. Может быть бесцветной либо бледного коричневато-желтоватого оттенка. Разливается по 180 и 250 мл во флаконы из светозащитного стекла. В пачке из картона – 1 емкость с мерным стаканчиком, инструкция.

Лечебные свойства

Слабительное действие Медулака обеспечивается лактулозой – искусственным производным лактозы. Поскольку вещество не подвергается воздействию ферментов по причине их отсутствия, то синтетическое соединение не распадается в желудке и тонком отделе кишечника и поэтому почти не усваивается в органах ЖКТ.

После проникновения в кишечник мягко активизирует перистальтику, улучает усвоение фосфатов и кальциевых солей, усиливает поступление из крови нитрида водорода в кишечник и его выведение.

После прохождения в толстый кишечник подвергается воздействию микрофлоры, в результате чего трансформируется в кислоты (муравьиную и уксусную). Одновременно происходит повышение осмотического давления, снижение рН, разжижение и увеличение объема выводимого кала.

В результате слабительного эффекта достигается регулярное опорожнение кишечника и восстановление нормального цикла дефекации.

Лактулоза обладает способностью подавлять активность сальмонелл в толстом отделе кишечника, причем не угнетает абсорбцию полезных веществ соединений. Не провоцирует зависимость и привыкание.

У пациентов, страдающих печеночной энцефалопатией, пре- или комой органа препарату приписывается угнетение протеолитических бактерий за счет увеличения популяции лактобактерий и прочих ацидофильных организмов. Также наблюдается снижение концентрации азотосодержащих отравляющих веществ, поскольку под действием лактулозы происходит рост колоний бактерий, уничтожающих аммиачные соединения.

Особенности фармакокинетики

Лактулоза отличается низкой степенью абсорбции. После приема внутрь проходит в толстый кишечник, минуя желудок и тонкий отдел в почти неизменной форме. Полностью биотрансформируется при дозировках до 70 мл, при более высоких некоторая часть выходит в неизмененном виде.

Способ применения

Средняя цена 300 рублей.

Медулак принимается внутрь в дозировке, указанной врачом, или инструкцией по применению. Продолжительность лечения слабительным также устанавливается по показаниям пациента.

При запорах рекомендуется принимать слабительное с утра 1 раз, вместе с едой. Эффект Медулака развивается постепенно, проявляясь, спустя 1-2 дней после начала приема. После нормализации опорожнения дозу снижают, однако если слабительное не подействовало за это время, тогда врач может назначить усиленную дозировку.

Пациентам, которые не могут принимать внутрь препарат, могут назначить его в клизмах. В этом случае его разводят с очищенной водой или физраствором.

Совет

При беременности и ГВ

Недостаточно исследований особенностей воздействия лактулозы на организм беременной. Имеющийся опыт использования свидетельствует, что вещество не оказывает токсичного влияния на развитие беременности, родовую деятельность и послеродовой период. Поэтому Медулак считается безопасным для беременных и кормящих женщин.

Противопоказания и меры предосторожности

Медулак запрещено применять при:

  • Чувствительности организма к содержащимся веществам либо их полной непереносимости
  • Галактоземии
  • Кишечной непроходимости
  • Врожденной нехватке лактазы, невосприимчивости лактозы либо синдроме ГГ мальабсорбции.

При назначении Медулака диабетикам нужно соблюдать осторожность, особенно если диагностирована печеночная энцефалопатия.

Медпрепарат не следует принимать при болях в животе, а также рвоте и тошноте.

Прием слабительного следует отменить при возникновении диареи.

Пациентам с гастрокардиальным синдромом дозировку Медулака следует повышать поэтапно, чтобы не спровоцировать развитие метеоризма. Как правило, патология проходит самостоятельно спустя 2-3 суток с начала приема ЛС.

Если Медулак прописан в высоких дозировках продолжительным курсом (от 6 месяцев), то пациентам рекомендуется регулярно отслеживать концентрацию электролитов в крови. При отсутствии лечебного эффекта или повторном развитии запора спустя 2 суток приема слабительного нужно проконсультироваться у врача о необходимости дальнейшей терапии Медулаком.

На время терапии следует воздержаться от приема алкогольных напитков.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Эффективность Медулака снижается при совмещении в одном курсе с антибиотиками или с антацидными ЛС.

Если слабительное принимается вместе с пероральными кишечнорастворимыми ЛС, то под влиянием лактулозы снижается уровень рН в кишечнике и тем самым нарушается процесс высвобождения таких медпрепаратов.

Побочные эффекты и передозировка

В первые сутки лечения Медулаком возможно развитие метеоризма, который обычно исчезает спустя пару дней. Если слабительное принималось в повышенной дозировке, то у пациента может развиться диарея с сопутствующими болями в животе. При возникновении таких симптомов требуется снижение дозировки.

Если Медулак принимался в больших количествах на протяжении долгого курса, то у больных может наблюдаться дисбаланс электролитов.

Обратите внимание

Превышение рекомендованных дозировок Медулака может спровоцировать усиленную диарею, сильные боли в животе.

Для устранения последствий нужно отменить прием слабительного либо снизить его дозировку.

Аналоги

Энема Клин

Nabiqasim Ind., (Пакистан)

Цена: р-р д/клизм (120 мл) – 365 руб.

Раствор с натриевыми солями для клизм. Слабительный эффект основан на активизации осмотических процессов в кишечнике. Удержание жидкости в толстой кишке обеспечивает усиление сокращений мускулатуры и последующее выведение каловых масс. Позывы к дефекации появляются спустя 5-7 минут после клизмирования.

Средство показано для размягчения кала и обеспечения дефекации у пациентов с запором, а также для очищения кишечника перед хирургическими или диагностическими операциями.

Препарат вводят в анальное отверстие в полном объеме. После процедуры пациент должен лежать до появления позывов к опорожнению.

Плюсы:

  • Почти не дает побочных эффектов
  • Быстро действует.

Недостатки:

  • Нельзя применять у детей.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Медулак»
Скачать инструкцию «Медулак»
78 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-zhkt/medulak-instrukcija-po-primeneniju/

Медулак: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Медулак в Украине – YOD.ua

действующее вещество: лактулоза (lactulose)

1 мл сиропа содержит лактулозы 667 мг

вспомогательные вещества: натрия бензоат (Е 211), вода очищенная.

Показания

Запоры: регуляция физиологического ритма кишечника.

Состояния, требующие смягчения каловых масс и облегчения дефекации (при геморрое до и после операций, в том числе на кишечнике и аноректальной зоне).

Портосистемная печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Галактоземия. Непроходимость кишечника.

Способ применения и дозы

Медулак применяют внутрь. Продолжительность лечения и дозы устанавливаются врачом.

Режим и дозу нужно подбирать, исходя из клинического эффекта и в зависимости от индивидуальных потребностей.

При запорах препарат применяют 1 раз в сутки, утром, во время приема пищи. Во время первого приема эффект наступает через 1-2 суток. Дозу увеличивают в том случае, если в течение 2 дней применения препарата не наблюдается улучшения состояния больного.

Дозирования (с учетом, что столовая ложка соответствует 15 мл, чайная ложка — 5 мл сиропа):

возраст Начальная доза поддерживающая доза
взрослые 15-45 мл 15-30 мл
Дети 7-14 лет 15 мл 10-15 мл
Дети 3-6 лет 5-10 мл 5-10 мл
Дети до 3 лет 5 мл 5 мл

Как правило, доза может быть снижена после 2 дней применения в зависимости от потребности больного.

Состояния, требующие смягчения каловых масс и облегчения дефекации.

Дозировка и способ приема такие, как при запорах.

Печеночная кома и прекома.

Начальная доза — 30-45 мл 3-4 раза в сутки. Поддерживающую дозу подбирают таким образом, чтобы достичь двух-трех «мягких» испражнений в сутки. Лечение может длиться три месяца и более.

В случае невозможности перорального приема препарат назначают в виде клизм

(300 мл препарата смешивают с 700 мл воды или физиологического раствора).

Передозировка

Симптомы: возможны диарея, боль в области живота.

Лечение: уменьшение дозы или отмены препарата.

Побочные эффекты

В течение первых дней лечения может возникнуть метеоризм, который проходит через несколько дней.При приеме препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, может возникнуть боль в животе и диарея.

В таком случае дозу следует уменьшить.

При применении высоких терапевтических доз в течение длительного времени (обычно только у больных с печеночной недостаточностью и энцефалопатией) может наблюдаться электролитный дисбаланс вследствие диареи.

ЖКТ: метеоризм, боли в животе, тошнота и рвота диарея (при слишком высоких дозах).

Отклонение лабораторных показателей: электролитный дисбаланс вследствие диареи.

Применение при беременности

Ограниченные данные применения лактулозы беременности не свидетельствуют о токсичности в отношении дефектов развития или фето / неонатальной токсичности. Исследования на животных не указывают на наличие прямых или косвенных вредных воздействий на беременность, развитие эмбриона и плода, роды или постнатальное развитие.

При необходимости может быть рассмотрен вопрос о применении препарата во время беременности и кормления грудью.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25 ° C в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Смотрите другие препараты:

Дуфалак | Нормолакт | Нормазе | Лактувит | Биофлоракс | Порталак | Лактулоза

Препараты текущей группы:

Сбор Желудочный | Шиповника Плоды | Сенны Лист | Сенналакс | Адюлакс

Описание препарата «Медулак» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Медулак? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно
резервирование любого лекарства:
забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на
сайте цене.
Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги
доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины:
Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах.
Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт
YOD.ua,
а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Читайте также:  Гепатромбин (гель) - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Закажите Медулак сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для
вас!

Источник: http://yod.ua/drug/medulak/

Лекарственное средство WORLD MEDICINE Медулак-WM — отзыв

Доброго всем времени суток! ! !

Я понимаю что это довольно щепетильная тема и многие молчат об этом, но с другой стороны с этим сталкиваются многие и как оказалось я в этом плане не исключение.

Проблемы со стулом ага блин, с покаками будет правильней выразиться) начались после родов. Вот не идёт и никак иначе.

С аптеки принесла Медулак (аналог Дюфалака).

Медулак-WM (лактулоза) отзыв

Цена около 4000 тг, это грубо говоря 800 рублей.

Показания:

  • запоры: регуляция физиологического ритма кишечника;
  • состояния, требующие размягчения каловых масс и облегчения дефекации (при геморрое до и после операций, в том числе на кишечнике и аноректальной зоне);
  • портосистемная печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.

Вкус очень…ну просто нереально сладкий, что аж буэээ… ещё и тягучий (не проглотишь быстренько)

Медулак-WM (лактулоза) отзыв

Тара самая обыкновенная. Картонная коробка в ней флакон из тёмного стекла с завинчивающейся крышечкой и маленьким мерным стаканчиком.

Медулак-WM (лактулоза) отзыв

Производитель нам обещает следующее:

В толстой кишке лактулоза под влиянием кишечной флоры трансформируется в низкомолекулярные органические кислоты (молочную, частично муравьиную и уксусную).

Кислоты вызывают снижение рН и повышение осмотического давления в просвете кишки, что приводит к увеличению объема и нормализации консистенции каловых масс и стимулированию перистальтики толстой кишки. Это способствует устранению запоров и восстановлению физиологического ритма высвобождения кишечника.

Слабительный эффект Медулака проявляется через 1–2 сут после приема. Под действием лактулозы из организма выводятся желчные кислоты, это приводит к снижению ХС в крови и желчи.

Медулак-WM (лактулоза) отзыв

Важно

Что мы имеем на самом деле. Как и говориться в инструкции в первые 24 часа чудо не произошло а я так надеялась), зато спустя 2 часа после приёма препарата в животе начались такие вихри, бураны и черти отплясывали чечётку(пучить начало не по детски) что аж скручивало.

На второй день я уже стала задумываться, а надо ли оно мне?!вот такое счастье?! Ну Медулак куплен и решила уж пройти курс лечения) до конца. На второй день кстати в животе уже ничего не происходило. В итоге пропив его 4 дня и не добившись акта мягкой и лёгкой….ага….

дождёшься тут) он отправился в долгий ящик.

Медулак-WM (лактулоза) отзыв

В итоге: проблему Медулак решить не помог, время потрачено, пережита война в животе, деньги потрачены зря!

Не рекомендую к покупке Медулак.

Источник: https://irecommend.ru/content/normalizatsiya-stimulirovanie-oblegchenie-vy-serezno

Медулак-WM — официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Состав
1 мл раствора содержит

Активное вещество: лактулоза 667 мг (33,35 % от суточной потребности).

Медулак — WM содержит лактулозу, которая является синтетическим производным лактозы. Лактулоза не распадается в желудке и в тонком кишечнике из-за отсутствия соответствующих ферментов и практически не всасывается.

Попадая в кишечник, стимулирует перистальтику, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, увеличивает диффузию аммиака из крови в кишечник и способствует его выделению из организма.

В толстом кишечнике лактулоза под влиянием кишечной флоры расщепляется на низкомолекулярные органические кислоты — в основном молочную кислоту и частично муравьиную и уксусную кислоты.

При этом увеличивается осмотическое давление и снижается pH в просвете толстого кишечника, увеличивается объем каловых масс, что стимулирует перистальтику толстого кишечника и нормализует консистенцию каловых масс. Это способствует устранению запора и восстановлению физиологического ритма опорожнения кишечника.

Выведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта. Слабительный эффект проявляется через 24-48 часов после приема. Кроме того, лактулоза выводит с калом желчные кислоты, в результате снижается содержание холестерина в крови и желчи.

Лактулоза стимулирует рост бифидо- и лактобактерий толстого кишечника, выделяющиеся при их размножении органические кислоты способствуют уменьшению pH кишечника и угнетению роста патогенных микроорганизмов (в частности сальмонелл).

Не уменьшает абсорбцию витаминов и минералов. Не вызывает привыкания (отсутствует синдром отмены).

Область применения
Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище как дополнительный источник лактулозы.

Рекомендации по применению

  • профилактика запоров: регуляция физиологического ритма кишечника;
  • размягчение стула в медицинских целях (геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия, в послеоперационном периоде);
  • профилактика дисбактериоза кишечника;
  • профилактика синдрома гнилостной диспепсии (у грудных детей и у детей в возрасте до 10 лет);
  • профилактика энтеритов различной этиологии

Способ применения и дозы Для приема внутрь. Длительность приема и дозы устанавливаются индивидуально.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Противопоказания — гиперчувствительность к компонентам продукта; — галактоземия; — непереносимость лактозы, галактозы или фруктозы;

— непроходимость кишечника.

Форма выпуска Раствор для приема внутрь в стеклянном флаконе желтого цвета по 250 мл с пластмассовой крышкой.

1 флакон с мерным стаканчиком в картонной коробке.

Условия хранения Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности 3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия реализации

Источник: https://medi.ru/instrukciya/medulak-wm_2708/

Вся информация о Медулак-Wm на Аптека.ру

Биофарма Илач Сан.ве Тидж. А.Ш.ТурцияПищеварительный тракт и обмен веществ

Слабительные средства

Формы выпуска

  • Раствор для приема внутрь в стеклянном флаконе желтого цвета по 250 мл с пластмассовой крышкой.1 флакон с мерным стаканчиком в картонной коробк

Фармакологическое действие

Медулак — WM содержит лактулозу, которая является синтетическим производным лактозы. Лактулоза не распадается в желудке и в тонком кишечнике из-за отсутствия соответствующих ферментов и практически не всасывается.

Попадая в кишечник, стимулирует перистальтику, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, увеличивает диффузию аммиака из крови в кишечник и способствует его выделению из организма. В толстом кишечнике лактулоза под влиянием кишечной флоры расщепляется на низкомолекулярные органические кислоты — в основном молочную кислоту и частично муравьиную и уксусную кислоты.

При этом увеличивается осмотическое давление и снижается pH в просвете толстого кишечника, увеличивается объем каловых масс, что стимулирует перистальтику толстого кишечника и нормализует консистенцию каловых масс. Это способствует устранению запора и восстановлению физиологического ритма опорожнения кишечника.

Выведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта. Слабительный эффект проявляется через 24-48 часов после приема. Кроме того, лактулоза выводит с калом желчные кислоты, в результате снижается содержание холестерина в крови и желчи.

Лактулоза стимулирует рост бифидо — и лактобактерий толстого кишечника, выделяющиеся при их размножении органические кислоты способствуют уменьшению pH кишечника и угнетению роста патогенных микроорганизмов (в частности сальмонелл). Не уменьшает абсорбцию витаминов и минералов. Не вызывает привыкания (отсутствует синдром отмены). Сироп для приема внутрь.

Состав

  • 1 мл раствора содержит
  • Активное вещество: лактулоза 667 мг (33,35 % от суточной потребности

Медулак-Wm показания к применению

  • профилактика запоров: регуляция физиологического ритма кишечника;
  • размягчение стула в медицинских целях (геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия, в послеоперационном периоде);
  • профилактика дисбактериоза кишечника;
  • профилактика синдрома гнилостной диспепсии (у грудных детей и у детей в возрасте до 10 лет);
  • Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище как дополнительный источник лактулозы.
  • профилактика энтеритов различной этиологии.
  • .

Медулак-Wm противопоказания

  • ггиперчувствительность к компонентам продукта;
  • — галактоземия;
  • — непереносимость лактозы, галактозы или фруктозы;
  • — непроходимость кишечника.

Медулак-Wm побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота.
  • При длительном лечении возможны нарушения водно-электролитного обмена.

Передозировка

Симптомы: возможны диарея, боль в области живота.

Условия хранения

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Цены на Медулак-Wm в других городах

Купить Медулак-Wm, Медулак-Wm в Санкт-Петербурге, Медулак-Wm в Новосибирске, Медулак-Wm в Екатеринбурге, Медулак-Wm в Нижнем Новгороде, Медулак-Wm в Казани, Медулак-Wm в Челябинске, Медулак-Wm в Омске, Медулак-Wm в Самаре, Медулак-Wm в Ростове-на-Дону, Медулак-Wm в Уфе, Медулак-Wm в Красноярске, Медулак-Wm в Перми, Медулак-Wm в Волгограде, Медулак-Wm в Воронеже, Медулак-Wm в Краснодарском крае, Медулак-Wm в Саратове, Медулак-Wm в Тюмени Доставка заказа в Симферополе

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Симферополе – 100 аптек

СЕВАСТОПОЛЬ, ООО *Петриван*
(110) Отзывы
г. Севастополь, ул. Пролетарская, 25 8(869)241-12-44 ежедневно с 08:00 по 19:00
СИМФЕРОПОЛЬ, ИП *Мирзаметова Ф.А.*
(104) Отзывы
г. Симферополь, ул.

Аэрофлотская, 12

НЕ ОТПУСКАЮТСЯ ВАКЦИНЫ И ИММУНОПРЕПАРАТЫ!

8(978)787-35-46 круглосуточно
Аптека «Ваша аптека»
(271) Отзывы
г. Симферополь, ул. Карла Маркса, 23 А 8(978)263-52-60 ежедневно с 08:00 по 20:00
СИМФЕРОПОЛЬ, ИП *Сеттарова С.Х.

*
(75) Отзывы

г. Симферополь, ул. Луговая, 6

НЕ ОТПУСКАЮТСЯ ВАКЦИНЫ И ИММУНОПРЕПАРАТЫ!

8(978)787-35-48 ежедневно с 00:00 по 00:00
ООО»Гранд Медикал» — магазин (ПУД)
(50) Отзывы
г. Симферополь, ул.

Киевская, 153

НЕ ОТПУСКАЮТСЯ ВАКЦИНЫ И ИММУНОПРЕПАРАТЫ!

8(918)600-62-50 ежедневно с 08:00 по 20:00
Аптека «Фармсервис»
(53) Отзывы
г. Симферополь, ул. Кечкеметская/ ул.

Куйбышева, 69/155

8(978)224-04-42 ПН-ПТ,08:00-22:00;СБ,ВС,08:00-20:00
СИМФЕРОПОЛЬ, ООО *Т7*
(140) Отзывы
г. Симферополь, пр-кт Победы, 64 8(978)837-46-65 ежедневно с 08:00 по 18:00
СИМФЕРОПОЛЬ, ИП *Сеттарова С.Х.*
(57) Отзывы
г. Симферополь, ул.

Кечкеметская, 94

НЕ ОТПУСКАЮТСЯ ВАКЦИНЫ И ИММУНОПРЕПАРАТЫ!

8(978)862-48-17 ежедневно с 00:00 по 00:00
СИМФЕРОПОЛЬ, ИП *Мирзаметова Ф.А.*
(139) Отзывы
г. Симферополь, ул.

Лермонтова, 18

НЕ ОТПУСКАЮТСЯ ВАКЦИНЫ И ИММУНОПРЕПАРАТЫ!

8(978)862-48-16 ежедневно с 00:00 по 00:00
СИМФЕРОПОЛЬ, ИП *Мирзаметова Ф.А.*
(62) Отзывы
г. Симферополь, ул. Лизы Чайкиной, 3-А

НЕ ОТПУСКАЮТСЯ ВАКЦИНЫ И ИММУНОПРЕПАРАТЫ!

8(978)787-35-49 ежедневно с 00:00 по 00:00

Все пункты доставки в Симферополе – 100 аптек

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 26 января 2016
Автор отзыва: Шевцова Анна

Дата отзыва: 1 февраля 2016
Автор отзыва: таня Татьяна

Дата отзыва: 25 апреля 2016
Автор отзыва: цубера владимир

Дата отзыва: 18 июля 2016
Автор отзыва: Мажримайте Вероника

Дата отзыва: 18 ноября 2016

Источник: https://apteka.ru/preparation/medulak-wm/

Ссылка на основную публикацию