Калькулезный простатит: симптомы, причины, диагностика, лечение (препараты, операция, физиотерапия, народные средства), последствия, профилкатикаа

Что такое калькулезный простатит? Симптомы и способы лечения

Простатит — воспалительный процесс в предстательной железе.

Такое заболевание не редкость среди мужчин после 40 лет, имеет несколько форм, содержащих в себе некоторые особенности появления, развития, лечения.

В зависимости от выявленного типа простатита назначают правильное лечение.

В статье мы подробнее поговорим о калькулезном простатите, симптомах, лечении.

Содержание:

  • Калькулезный простатит: что это?
  • Симптомы и особенности
  • Как снять приступ в домашних условиях?
  • Диагностика    

  • Лечение
  • Медикаментозное     Хирургическое и безоперационное вмешательство     Народная медицина     Диета     Физиопроцедуры     Особенности лечения     Эффективный способ     ЛФК     Последствия нелечения     Профилактика    

  • Заключение

Калькулезный простатит — редкая форма воспаления, может развиться в результате хронического простатита и других заболеваний.

Суть его в том, что в предстательной железе начинают появляться плотные новообразования — конгломераты, более частое название недуга — камни в простате. Это патология секрета железы — он вбирает в себя все то, чем богат организм на данном этапе.

Справка: Камни фосфатные образуются из солей, фосфорной кислоты, кальциевые — из кальция и т. д.

Такое заболевание делят на истинное (камни образуются именно в простате — чаще фосфатные, кальциевые, оксолатные) и ложное (образования попадают в простату из других внутренних органов, камни в таких случаях образованы из солей мочевины — уратные).

Камни могут быть разными по размеру и количеству.

Конгломераты малые по размеру, не причиняющие сильного дискомфорта.

Обратите внимание

Они являются причиной застоев веществ секреции предстательной железы, имеют название — эндогенные камни.

Их антипод — экзогенные камни, причина возникновения которых невылеченные до конца или хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Хронический калькулезный простатит — что это такое?

Хронический калькулезный простатит — это осложнение хронического простатита.

Хронический простатит не имеет ярко выраженных симптомов в виде острых болей, повышения температуры, поэтому чаще всего его не лечат, что и ведет к осложнениям. Образования камней в простате ведет к осложнениям во всем организме — общее негативное состояние, развитие других воспалительных процессов.

Симптомы и особенности

Симптомы калькулезного простатита схожи с симптомами любого вида простатита:

  • спазмы в низу живота, ощущение тяжести;
  • временное нежелание половой жизни;
  • потеря эрекция или слабое ее проявление;
  • преждевременное семяизвержение;
  • частые позывы к мочеиспусканию и невозможность помочиться;
  • боли в промежности, усиление болей при физических нагрузках;
  • появление крови в моче, сперме;
  • бессонница;
  • усталость;
  • проблемы с дефекацией.

Хронический простатит с кальцинатом:

При хроническом проявлении этой болезни боли могут усиливаться, так при наличии большого количества камней в предстательной железе, все симптомы имеют более выраженный и более частый характер.

Как последствие всех симптомов хр. калькулезного простатита добавляется еще один — психологическая нестабильность.

Депрессивные синдромы на почве несостоятельности больного как мужчины.

Единственным положительным фактором болезни считается невозможность терпеть боли и не замечать трудности при жизнедеятельности — сильно запустить болезнь нельзя.

Особенностью калькулезного простатита является быстрое размножение точек воспаления, стремительное образование и рост камней. Появляются микроскопические разрывы простаты, что может привести к более серьезным проблемам — импотенция, бесплодие, рак простаты.

Как снять приступ в домашних условиях?

При сильной боли в промежности и низу живота применяют таблетки «Но-шпы», они отлично уменьшают спазмы, также хорошо помогают ректальные свечи с содержанием прополиса или меда (свечи с прополисом можно сделать самостоятельно. Подробнее об этом здесь).

Для снятия болей при дефекации применяют слабительные средства. Также применяют противовоспалительные препараты.

Диагностика

ВАЖНО! У специалиста (уролога) необходимо рассказать подробно и точно о тревожащих симптомах, стеснение и молчание о проблемах в кабинете врача неуместно.

Уролог назначает после консультации и общего осмотра, пальпации заднего прохода:

  • анализы крови (общий, на гормоны и др.);
  • анализы мочи (+ сбор суточной мочи), спермы, кала;
  • УЗИ (малого таза, половых органов, простаты, брюшной полости);
  • томография компьютерная;
  • соскобы уретрического состава (уретроскопия).

После получения всех анализов, прохождения обследований уролог может назначить дополнительные обследования у терапевта, иммунолога ( назначит определенные медикаменты для поднятия уровня иммунной системы), эндокринолога ( для восстановления гормонального фона), психотерапевта ( для исключения или лечения депрессивного состояния, нервозов).

Далее уролог назначит подходящее лечение калькулезного простатита на основе результатов обследования.

Медикаментозное

Как лечить калькулезный простатит? Калькулезный простатит лечат только с использованием антибактериальных препаратов — антибиотиков.

Для достижения эффекта от антибиотиков необходимо принимать курс (обычно 2 недели), если принимать меньше — результата не будет.

Кроме того, при неизменном состоянии через некоторое время назначают другие антибиотики.

Назначают препараты измельчающие, растворяющие либо устраняющие камни.

Важно

Действенна энодпростатическая терапия — в слои простаты через уретру вводят специальное вещество — Трилон Б + гидрокортизон.

Применяют и другие растворяющие вещества. Растворенные или раздробленные камни выходят сами естественным путем.

Также при таком заболевании применяют общие для всех типов простатита препараты:

  • противовоспалительные — для снятия воспаления и уменьшения болей;
  • иммуннорегуляторы — восстановление иммунной системы;
  • витамины (в основном цинк) — для укрепления организма;
  • пребиотики — для решения проблем с организмом после антибиотиков;
  • альфаблокаторы — для улучшения прохождения мочи.

Хирургическое и безоперационное вмешательство

Кардинальные меры используют при наличии камней в простате больших размеров, которые невозможно удалить другим путем.

Хирургическое вмешательство (иссечение тканей, непосредственное удаление образований) используется довольно редко, сейчас разработано множество других способов.

Наиболее распространенный способ лечение хронического калькулезного простатита — лазерное дробление — без употребления скальпеля и бескровно разрезают специальным лазером новообразования.

Магнитоволновой — воздействие на камни магнитных полей, волн. Также безкровный метод.

При радиоволновом методе в качестве скальпеля используют электрический ток. После таких операций измельченные камни выходят из организма естественным путем.

Народная медицина

Пользоваться народными рецептами при лечении простатита можно, но обязательное условие — не прекращение основного лечения.

При выборе рецепта проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.

Некоторые методы народной медицины абсурдны, не имеют никакого эффекта, могут быть опасны.

При лечении простатита врачи рекомендуют отвары корней петрушки (сушеной или свежей). Употреблять за полчаса до еды.

Совет

Хорошо помогают специальные пастилки из тыквенных семечек — свежие семечки измельчаются и смешиваются с медом, замораживаются, разделяются на маленькие кусочки. Принимать за полчаса до еды.

Корни спаржи используют в качестве настоя (1 столовая ложка на стакан воды, варить около 10 минут).

Диета

При заболевании требуется пересмотреть свои вкусовые предпочтения.

Какая диета при калькулезном простатите? Употреблять необходимо растительные продукты. Запрещены блюда с содержанием острых приправ, большого количества соли.

Нельзя употреблять продукты, последствием которых является запор, вздутие. Нельзя пить кофеиносодержащие, алкогольные напитки. Необходимо выбирать чаи с мочегонным эффектом. Категорически запрещены лук, чеснок, фрукты с высокой кислотностью.

Физиопроцедуры

В качестве дополнения к лечению используют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • КВЧ-терапия — облучение низкими частотами;
  • электрофорез — воздействие тока;
  • магнитотерапия — воздействие магнитного поля;
  • лазеротерапия — помощь лазера;
  • индуктотермия — высокочастотное электромагнитное поле;
  • ударно-волновая терапия.

Плюсы таких способов в том, что не вызывают практически никаких ощущений, действуют на организм благотворно.

Особенности лечения

Калькулезный простатит лечится долго и сложно. При калькулезном простатите запрещен массаж простаты, хорошо влияющий на другие типы простатита!

ВНИМАНИЕ! При появлениях улучшений нельзя забрасывать лечение, необходимо пройти весь курс.

Наиболее действенным лечением данного заболевания будет лазерное дробление плотных образований. За несколько сеансов (в зависимости от количества) возможно полностью избавиться от камней естественным путем.

ЛФК

При калькулезном виде болезни упражнения лечебной физкультуры назначает врач.

При занятиях не стоит перетруждать организм. Можно заниматься утренней зарядкой начиная с головы — вниз. Упражнения Кегеля, сокращение и расслабление анальных мышц, актуальны.

Последствия нелечения

Такой тип простатита может вызвать много серьезных заболеваний:

  • заболевания мочеполовой системы;
  • образование тромбов;
  • импотенция;
  • бесплодие.

Профилактика

Профилактические действия следующие:

  • внимательно относиться к своему организму, постоянно посещать врачей;
  • не переохлаждаться;
  • правильно питаться;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • не курить;
  • вести регулярную половую жизнь с постоянной партнершей или использовать методы контрацепции.

Заключение

Можно ли вылечить калькулезный простатит? Можно. Болезнь чаще всего является последствием запущенных заболеваний мочевыводительной и половой системы. Необходимо обращаться к врачу при минимальных затруднениях жизнедеятельности, вести здоровый, активный образ жизни.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/prostatit/vidy-p/kalkuleznyj.html

Калькулезный простатит (хронический): симптомы, лечение народными средствами, самые эффективные антибиотики

Калькулезный простатит – форма воспалительного заболевания предстательной железы, при которой в ее протоках образуются конкременты. Они состоят из некротических масс, воспалительного экссудата, солей. Заболевание возникает при застойных явлениях и воспалительных изменениях простаты. Калькулезная форма простатита – нечастое явление, которое с большим трудом поддается лечению.

Особенности заболевания

Хронический калькулезный простатит – патология простаты воспалительного характера, при которой в протоках железы образуются камни. Заболевание характеризуется выраженной клинической картиной. Калькулезная форма простатита способна спровоцировать бесплодие, в наиболее тяжелых случаях — привести к смерти пациента.

Застойные явления и воспалительные процессы создают условия для формирования конкрементов, которые способствуют изменению структуры, формы и консистенции предстательной железы.

Конкременты, локализующиеся в протоках простаты, могут быть единичными и множественными. Чаще всего выявляют большое количество камней, диаметр которых составляет 1-4 мм. Они имеют яйцевидную форму и коричневато-серый цвет.

Врач уролог-андролог высшей категории Соловьев Николай Константинович расскажет о причинах образования камней в предстательной железе:

Конкременты в простате характеризуют либо как истинные, либо как ложные. В первом случае речь идет о первичных образованиях, которые сформировались непосредственно в протоках предстательной железы. Вторичные или ложные камни перемещаются в простату из почек либо мочевого пузыря.

Заболевание проявляется в расстройствах мочеиспускания, появлении сильных болей в промежности, расстройствах эрекции.

Чаще всего калькулезная форма развивается на фоне аденомы простаты, хронического или застойного простатита.

Лечение калькулезного простатита может быть консервативным или оперативным.

Причины заболевания

Развитие калькулезного простатита связано с такими факторами, как:

  • Застой секрета в простате. Это наблюдается при аденоме, бактериальном и небактериальном, а также остром простатите, развитии злокачественных опухолей;
  • Нарушения тока крови в области малого таза. Застой крови возникает при малоподвижном образе жизни, наличии вредных привычек, избыточном весе. Также застой крови может быть спровоцирован хроническими заболеваниями, в том числе застойным простатитом;
  • Наличие конкрементов в органах мочевыводящей системы;
  • Попадание урины в протоки простаты непосредственно из мочеиспускательного канала. Моча постепенно кристаллизуется, превращаясь в камни. Патологический заброс мочи в предстательную железу может быть вызван стриктурами уретры, атонией простаты;
  • Проведенные хирургические вмешательства, затрагивающие наружные половые органы и область малого таза;
  • Травмы промежности и наружных половых органов;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Переохлаждение.

Материалом для конкрементов являются амилоидные тельца (крахмалоподобные образования, встречающиеся в пузырьках предстательной железы, а также в слизистых оболочках мочевыводящих путей) и частички эпителия. Проникая в протоки простаты, они постепенно обрастают солями. Локализуются конкременты, или простатолиты, в выводных протоках, а также дольках (ацинусах) предстательной железы.

Читайте также:  Вазелин - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

По химическому составу эти образования сходны с камнями в мочевом пузыре. При калькулезном простатите формируются уратные, фосфатные и оксалатные камни.

Проявления патологии

Характерными признаками, которые указывают на наличие простатолитов в протоках железы, являются:

  1. Ноющие, тупые боли в промежности, области копчика, в мошонке и над лобком, которые обостряются при физических нагрузках, дефекации, совершении полового акта, продолжительном сидении или ходьбе;
  2. Боль и дискомфорт в процессе мочеиспускания. Струя может быть прерывистой. Акты мочеиспускания повторяются часто, хотя иногда наблюдается полная задержка урины. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, мужчине приходится напрягать мышцы брюшного пресса. Даже после завершения акта не исчезает ощущение полного мочевого пузыря;

Одним из признаков патологии является появление крови в урине.  На фото цвет мочи в зависимости от объема в ней крови

  1. Повышение температуры тела;
  2. Потеря аппетита;
  3. Боль в области головы;
  4. Нарушения сна;
  5. Раздражительность;
  6. Вялость.

При наличии указанных симптомов больной должен сразу же обратиться к врачу, поскольку калькулезный простатит вызывает опасные осложнения.

Опасность простатолитов

Несвоевременно начатое лечение калькулезного простатита может повлечь такие последствия, как:

  • Абсцесс простаты. В этом случае в тканях образуется гной, происходит интоксикация организма. Скопление гнойных масс опасно развитием сепсиса, вызванного выходом гноя в кровь. Такое состояние в большинстве случаев приводит к летальному исходу;
  • Атрофия предстательной железы, необратимые изменения в ее структуре, нарушающие функционирование;

Что такое везикулит? Подробнее в видео врача уролога-андролога Соловьева Николая Константиновича:

  • Везикулит, расширение сосудов семенного канатика. Отклонение провоцирует бесплодие;
  • Недержание мочи;
  • Рецидивирующий цистит;
  • Половое бессилие.

Существуют эффективные методы лечения патологии, которые предотвращают вероятность развития осложнений. Успех терапии зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Диагностика

После обследования специалист-уролог назначает пациенту ряд диагностических мероприятий. Чтобы выявить простатолиты в протоках железы, необходимы:

  1. Общие анализы мочи и крови (в биологических жидкостях, на фоне воспалительных процессов в организме, происходит изменение количества структурных единиц);
  2. Анализ семенной жидкости (при калькулезном простатите в сперме наблюдается повышенное содержание амилоидных телец и эпителиальных тканей);
  3. Спермограмма (при патологических изменениях отмечают резкое снижение числа и активности сперматозоидов);
  1. УЗИ предстательной железы;
  2. Рентгенографическое исследование простаты;
  3. МРТ или КТ;
  4. Анализ крови на ПСА (данный анализ позволяет выявить особое вещество, вырабатываемое клетками простаты. Это простатический специфический антиген, который представляет собой онкомаркер рака предстательной железы).

После подтверждения анализа специалист, учитывая возраст пациента, размеры и количество имеющихся конкрементов, а также наличие сопутствующих патологий, определяет лечение калькулезного простатита.

Терапия при конкрементах в простате

Калькулезный простатит лечат при помощи консервативных средств либо методом хирургического вмешательства.

Консервативная терапия предусматривает:

  • Введение в простату вещества, которое способствует дроблению конкрементов («Трилон Б»). Эту методику сочетают с проведением массажа простаты – таким образом можно добиться выхода глубоколежащих конкрементов;
  • Прием антибиотиков широкого спектра действия;
  • Применение иммуностимуляторов, которые ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей простаты;
  • Прием альфа-адреноблокаторов для нормализации процесса мочеиспускания;
  • Прием анальгетиков для устранения болевых ощущений.

Физиотерапевтические процедуры дополняют действие медикаментозных средств и благотворно сказываются на общем состоянии организма. При калькулезном простатите показаны:

  1. Ударно-волновая терапия (воздействие ультразвуком);
  2. Электрофорез;
  3. Магнитотерапия;
  4. Лечение лазером.

Оперативное вмешательство требуется в том случае, если консервативное лечение не приносит результата. Также операция необходима, если был диагностирован сформированный абсцесс или выявлено наличие гнойника.

При калькулезном простатите могут быть выполнены следующие виды операций:

  • Трансуретральная электрорезекция. Процедура показана при камнях в простате, осложненных аденомой. В ходе манипуляции используют энергию высокочастотного электрического тока, с помощью которой удаляют конкременты, а затем прижигают сосуды. Метод не слишком эффективен, поскольку после выполнения такой операции часто возникают рецидивы;
  • Простатэктомия. Манипуляция предполагает полное удаление предстательной железы;
  • Выполнение промежностного или надлобкового сечения для извлечения конкрементов.

Терапия заболевания также подразумевает соблюдение диеты. Пациенту следует отказаться от жирной пищи, сладостей, копченостей и соленых продуктов. В рационе должны преобладать продукты с повышенным содержанием клетчатки, белка, ненасыщенных жиров.

Врач уролог-андролог Игорь Анатольевич Измакин расскажет о диете при заболеваниях простаты: 

Также важно отказаться от вредных привычек.

Физическая активность должна присутствовать, но умеренно: достаточно совершать пешие прогулки, заниматься плаванием, выполнять упражнения из комплекса лечебной гимнастики.

Обратите внимание

Чтобы избежать появления конкрементов в протоках предстательной железы, следует регулярно посещать уролога для планового осмотра, вести регулярную половую жизнь, защищать организм от переохлаждений, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания, в том числе те, которые охватывают мочеполовую сферу.

Калькулезный простатит – опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Избежать их поможет своевременное обращение к врачу и проводимое адекватное лечение.

Источник: https://VashUrolog.com/prostata/prostatit/kalkuleznyj.html

Калькулез простаты — Лечение потнеции

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда появляются камни в предстательной железе – симптомы настолько выражены, что спутать с признаками другого заболевания невозможно. Калькулезный простатит чаще проявляется у мужчин пожилого возраста, на фоне затяжной хронической формы болезни.

Обратите внимание

При возникновении застоя секрета простаты, появляется своего рода осадок кальция. Скапливаясь в предстательной железе, он формируется в камни, размером до 2,5 см. Инородные тела закупоривают протоки, вызывают повреждения слизистой.

Надеяться на самостоятельное лечение калькулезного простатита нельзя, поможет в этом случае только квалифицированный уролог.

Современная медицина при постановке диагноза опирается на результаты лабораторных исследований и инструментального обследования. Чем раньше мужчина обратится к врачу, тем быстрее будет начато лечение. Поводом для беспокойства являются следующие симптомы:

  • ноющая, непрекращающаяся боль в области промежности;
  • затрудненное мочеиспускание, часто сопровождающееся болью;
  • примесь крови в моче и сперме;
  • ухудшение эрекции либо снижение продолжительности полового акта;
  • боль при дефекации.

Болезненность наблюдается не только в области паха. Часто боль ощущается в яичках, головке полового члена, отдает в крестец. Когда мужчина в расслабленном состоянии – боли немного утихают. При ходьбе, физических нагрузках или смене положения тела – усиливаются.

Методы диагностики калькулезного простатита

На начальном этапе врач проводит опрос больного. Потребуется ответить на вопросы, в том числе касающиеся интимной жизни. Сбор анамнеза – важная часть диагностики. Для уточнения клинической картины уролог проведет ректальную пальпацию предстательной железы. Это поможет выявить болезненность, увеличение органа в размере, и взять секрет простаты на исследование.

Предварительный диагноз ставится на основе исследования анализов крови, мочи и спермограммы. В последнем случае врач обращает внимание на наличие частиц крови в жидкости. Если опасения о развитии калькулезного простатита подтверждаются – для уточнения количества и размеров камней, нужно инструментальное обследование.

Для диагностики медики используют одну из следующих методик:

  1. УЗИ или ТРУЗИ предстательной железы позволит выявить камни (кальцинаты) и определить их размер.
  2. Компьютерная томография КТ позволяет исключить похожие заболевания.
  3. МРТ назначается, если есть противопоказания к КТ.
  4. Эндоскопия уретры.

Имея все результаты обследования, врач подберет подходящую терапию.

Лечение калькулезного простатита

Выбор схемы лечения зависит от размеров камней в предстательной железе, их расположения, степени поражения органа. Если жизни и здоровью пациента ничто не угрожает – лечение ограничивается медикаментозными мерами, направленными на выведение инородных тел из простаты и смягчение симптомов. В противном случае без хирургического вмешательства не обойтись.

Применение препаратов, в первую очередь, направлено на измельчение камней, с последующим выведением их из предстательной железы. В современной урологии заслуженной популярностью среди врачей пользуется метод энодпростатической терапии с введением в простату литолизирующего вещества Трилон Б.

Разводится препарат в 4% растворе гентамицина, с добавлением 2,5% суспензии гидрокортизона. С помощью шприца и специальной канюли (наконечника) состав вводится в предстательную железу через уретру.

Важно

Одновременно с введением раствора проводится массаж предстательной железы, цель которого – подтолкнуть к простатическому отделу уретры глубоколежащие камни.

Сочетание двух методик приводит к разрушению камней при калькулезном простатите и выведению их с током секрета простаты. Клинические исследования показали эффективность метода.

Несмотря на заверения сторонников о недопустимости массажа предстательной железы при калькулезном простатите, серьезных осложнений врачи не обнаруживают. В некоторых случаях возможно наличие частиц крови в секрете, но настолько незначительное, что опасаться за состояние здоровья больного мужчины нет оснований.

Одновременно с выведением камней из предстательной железы, при калькулезном простатите назначаются антибиотики. Необходимость применения того или иного препарата определяется врачом. Он же подбирает дозировку и продолжительность курса лечения.

Часто назначаются и вспомогательные медикаменты, направленные на снижение неприятных симптомов:

  • а-адреноблокаторы – для нормализации процесса мочеиспускания;
  • анальгетики – чтобы снять боль;
  • имуннокорректоры – чтобы помочь поврежденной ткани восстановиться;
  • витамины – для общего укрепления организма;
  • пробиотики – восстанавливают микрофлору кишечника после курса лечения антибиотиками.

Комплексное применение препаратов для лечения калькулезного простатита помогает справиться с недугом большинству больных мужчин. Усилить эффект помогут современные физиотерапевтические методы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиотерапия при лечении

Из всех известных современной медицине средств физиотерапии, при калькулезном простатите эффективны следующие:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • КВЧ-терапия
  • лазеротерапия.

К физиотерапии также относится методика ударно-волновой терапии, которая применяется все чаще и часто заменяет эндопростатическое лечение.

Способ основан на воздействии волны ультразвука на предстательную железу, точнее – на расположенные в ней камни. С помощью аппаратуры создается сверхкороткий ударный импульс, разрушающий кальцинаты.

Лечение проводится без наркоза и анестезии, хорошо переносится больными, не влечет негативных последствий для организма.

Особенности течения калькулезного простатита

  • Причины развития заболевания
  • Клиника патологии
  • Диагностика заболевания
  • Особенности лечения
  • Профилактика патологии

Простатит у мужчин особенно часто выявляется в хронической форме.

Он не беспокоит выраженными болями или повышением температуры, но может спровоцировать опасные осложнения. Помимо нарушения потенции, аденомы и бесплодия встречается такое осложнение, как хронический калькулезный простатит.

Патология характеризуется формированием камней в полости железы.

Причины развития заболевания

Появиться твердые отложения в простате могут двумя основными путями:

  • Экзогенные камни наиболее часто образуются при аденоме простаты, а также при хроническом течении воспалительного процесса.
  • Эндогенные камни чаще мелких размеров и практически не вызывают дискомфорта у пациента. Образуются при наличии застойных явлений.

Помимо этого, камни бывают ложные и истинные. Первые формируются в иных органах, а в простату попадают по протокам. Истинные образуются именно в железе.

Калькулезный простатит развивается при наличии застоя в органе. Спровоцировать это могут острые воспаления, бактериальные инфекции, аденома и рак.

Причины могут быть скрыты в нарушениях выведения мочи, когда она забрасывается в полость железы. Как правило, такая проблема наблюдается при нарушениях работы сфинктеров. Даже минимального количества мочи достаточно для того, чтобы в простате образовались камни.

Читайте также:  Перец для потенции (красный, черный, чили, острый): полезные свойства, особенности применения, противопоказания

Провоцирующими факторами, способными вызвать калькулезный простатит, являются:

  • оперативные вмешательства;
  • частые воспаления, в том числе и хронические;
  • мочекаменная болезнь;
  • травмы;
  • использование катетеров.

Клиника патологии

По своим признакам калькулезный простатит похож на хронический. Наиболее часто изменения отмечаются со стороны общего самочувствия, появляется бессонница, меняется настроение, а вот температура тела может сохраняться в пределах субфебрилитета.

Для того чтобы вовремя выявить патологию и начать лечение, необходимо рассмотреть каждый симптом отдельно:

  • Изменение мочеиспускания проявляется в виде частых позывов, появлении ощущения неполного опорожнения, а также нарушении выведения мочи. Симптомы особенно выражены в ночное время.
  • Боль может быть как выраженной, так и не очень. Локализуется она в паху, иррадиируя в ягодицу или мошонку. Наблюдается усиление болей при поднятии тяжестей и при опорожнении кишечника. У некоторых пациентов боль ноющая и постоянная.
  • Нарушения эрекции отмечаются в той или иной степени у всех пациентов. Иногда определяются примеси крови в эякуляте.

При подозрении на калькулезный простатит важно определить не только наличие камней в железе, но и причину их образования. Только это поможет подобрать максимально эффективное лечение.

Диагностика заболевания

Прежде чем лечить простатит, важно определиться с его формой. В первую очередь, сдаются анализы мочи и крови. Далее назначается ультразвуковое исследование. В некоторых случаях удается выявить наличие камней в железе либо в соседних органах. Помимо этого, камни обладают рентгеноконтрастностью, поэтому может назначаться рентгенография.

Чтобы исключить наличие инфекции, а в случае воспаления определить болезнетворные бактерии, проводится анализ эякулята и его бактериологическое исследование. Показательной может оказаться и спермограмма.

В более сложных случаях назначается МРТ. Исключить наличие камней в почках поможет УЗИ, а при подозрении на камни в мочевом пузыре назначается обзорная урография. При наличии измененных тканей может потребоваться гистология.

Особенности лечения

Калькулезный простатит устраняется медикаментозным либо хирургическим способом. Последний заключается в операции, во время которой проводят иссечение промежности и выведение камней из пораженного органа.

Также может использоваться и малоинвазивное лечение с применением лазерных технологий. Под воздействием лазерного луча камни дробятся до размера песчинок, который впоследствии выходят естественным путем. Метод не только высокоэффективный, но и безболезненный.

Совет

В том случае, если камни в диаметре менее 4 миллиметров, допускается использование лекарственной терапии. Обязательными будут физиопроцедуры, а вот массаж при такой форме простатита запрещен.

Особенно внимательно следует подойти к выбору лекарственных средств. Лечение назначается индивидуально после полного обследования:

  • В первую очередь, используются антибактериальные средства. Курс составляет 7-8 дней. Если через неделю эффект не возникает, то препарат меняют и лечение продолжают.
  • Для снятия воспаления используются сульфаниламиды. Важно учесть, что при применении подобных средств их концентрация в железе повышается практически в два раза за счет процесса накопления.
  • При наличии боли используются спазмолитики. Если дискомфорт сильно выражен назначаются инъекции.
  • В зависимости от симптомов могут использоваться нитрофураны и противогрибковые средства.
  • Обязательными будут витамины и препараты для повышения иммунитета.

Список препаратов может быть дополнен глюкокортикоидами, нестероидными средствами и противоотечными. Лечение продолжается 1,5-2 месяца, после чего проводят повторное обследование.

Профилактика патологии

Если не устранить простатит, повышается вероятность развития таких осложнений как абсцесс, парапроктит, пиелонефрит и так далее. Но самое опасное то, что мужчина с наличием хронического очага является источником инфекции, а значит, может в любой момент заразить своего партнера, так как бактерии выделяются с эякулятом.

Чтобы в будущем не потребовалось искать лечения от этой патологии, важно знать способы ее профилактики. В первую очередь, это проведение профилактических осмотров у уролога. Также важно обращаться к врачу при любых нарушениях со стороны половых органов. Важное значение имеет питание, отсутствие вредных привычек, регулярность половой жизни.

В данном видео будут рассмотрены различные причины образования камней в простате:

Источник: http://prostatit.lechenie-potencya.ru/prostata/kalkulez-prostaty/

Симптомы калькулезного простатита и методики его лечения

Несмотря на анатомическое расположение, предстательная железа очень уязвима в плане различных заболеваний.

При определенных условиях в органе могут формироваться камни, ранящие слизистую оболочку и вызывающие воспаления. В этом случае принято говорить о калькулезном простатите.

Рассмотрим, какими симптомами он проявляется, чем и как лечится, а также дадим несколько полезных советов.

Справочная информация о заболевании

В урологии заболевание называется калькулезной формой хронического простатита. При этой патологии в просвете протоков предстательной железы формируются разнообразные камни – конкременты. Именно они и вызывают некоторые симптомы заболевания.

Установлено, что у 8 % мужчин в простате имеются камни разного размера. Нижний порог возраста, в котором выявляют проблему – 30 лет, однако это значение может быть увеличено до 39 лет. В зависимости от возраста меняются и причины возникновения калькулезного простатита: если в 30 лет это чаще заражение ЗППП, то у пожилых мужчин, в основном, угасание репродуктивной функции.

Заболевание не лечится народными средствами, некоторые методы способны лишь ненадолго устранить или уменьшить боль. Выбор метода лечения зависит от размера конкремента и его локализации, поэтому нужно обращаться к урологу или андрологу.

Причины калькулезной формы простатита

Известно два варианта появления камней в предстательной железе. При первом они сразу формируются а ацинусах и протоках органа, нарушая в нем проходимость и вызывая воспаления. При этом «базой» камня становятся частицы слущенного эпителия и амилоидные тельца, вокруг которых начинают «налипать» различные соли и известковые отложения.

Причинами подобной патологии являются застойные процессы и деструктивные изменения в тканях, которые возникают при следующих обстоятельствах:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома);
  • хронический или острый бактериальный простатит;
  • отклонения в сексе, чаще – техники продления полового акта;
  • алкоголь и никотин;
  • малоподвижный образ жизни.

В результате этих явлений отток секрета простаты ухудшается, создаются благоприятные условия для формирования конкрементов. Камни, в свою очередь, провоцируют новый виток воспалительного процесса, что ухудшает общее самочувствие мужчины.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

Второй вариант появления камней в простате – заброс их из мочевого пузыря во время мочеиспускания. В норме этот процесс регулируется сфинктером, расположенным возле простатического отдела уретры и перекрывающим протоки, однако иногда возникает уретро-простатический рефлюкс, то есть заброс мочи в простату. Причинами патологии могут стать:

  • сужения уретры;
  • повреждения мочеиспускательного канала;
  • атония тканей предстательной железы.

Чаще всего рефлюкс является осложнением после перенесенной ранее ТУР простаты.

Вне зависимости от причины, камни опасны для мужчины. Некоторые их виды имеют острые края и способны повреждать уретру и простату, всегда калькулезная форма сопровождается воспалениями, которые могут перекинуться и на близлежащие органы, включая семенные пузырьки.

Симптомы калькулезного простатита

Если заболевание протекает без осложнений – симптомы очень схожи с проявлениями хронического простатита. Чаще всего мужчину беспокоит боль в промежности, яичках, в области лобка или поясницы.

Болезненные ощущения имеют тупой характер, мужчина испытывает их постоянно. Возможно усиление боли при положении «сидя», во время езды на автомобиле или тракторе, во время секса (особенно при семяизвержении).

Некоторые мужчины отмечают ухудшение самочувствия при ходьбе или во время тяжелого физического труда.

Также могут быть и другие симптомы:

  • учащенный позыв к мочеиспусканию;
  • острая задержка мочи (больной не может сходить в туалет, но мочевой пузырь наполнен);
  • простаторея (бесконтрольное выделение секрета простаты, не вызванное половым возбуждением);
  • кровь в сперме (эякулят алого цвета или есть красные прожилки);
  • ухудшение эрекции.

У многих мужчин формирование камней в простате протекает без видимых признаков и выявляется случайно. Основным методом диагностики заболевания являются ТРУЗИ (вне стадии обострения), абдоминальное УЗИ, КТ или МРТ. Лабораторные методы помогают определить, имеется ли воспалительный процесс, но камни не выявляют.

Калькулезный простатит может осложниться разными заболеваниями, среди которых везикулит, склероз простаты и абсцесс в железе.

Принципы лечения калькулезного простатита

Как лечить калькулезный простатит – зависит от размера камней, их расположения и ряда других факторов. Иногда помогают различные препараты, иногда – физиотерапевтические методики, некоторым мужчинам делают операции. Рассмотрим каждый вариант.

Лечение препаратами

Чаще всего препараты назначают, если камни имеют небольшой размер, а воспаление вызвано различными бактериями. Целью лечения является перевод болезни в стадию ремиссии, устранение симптомов и улучшение общего самочувствия мужчины.

Если по результатам бактериологического посева обнаружены бактерии – назначают антибиотики. Выбор врача будет зависеть от типа возбудителя и состояния организма больного. Для лечения калькулезного простатита могут назначить:

  • Офлоксацин или Ципрофлоксацин;
  • Амоксиклав;
  • Юнидокс Салютаб;
  • Супракс;
  • Флемоклав.

При простатите хороший эффект дают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), дозировка которых подбирается индивидуально. К наиболее действенным средствам этой группы относится свечи Диклофенак. Также назначаются витамины и обезболивающие таблетки.

Что касается препарата Роватинекс – сведений о его применении при калькулезном простатите нет. По данным российских исследований он помогает при камнях в почках, потому лучше перед применением уточнить информацию у уролога. Бобровая струя калькулезную форму не лечит, но является отличным спазмолитическим средством и поможет снять боль.

Если лечение начато вовремя, а больной не пренебрегал предписаниями врача, спустя 1-3 месяца симптомы исчезнут и болезнь будет считаться вылеченной.

Физиотерапевтическое лечение

В современной хирургической урологии физиотерапии применяется все чаще. Некоторые методики, например ударно-волновая терапия, позволяют раздробить камни в различных органах без применения инвазивных техник лечения.

Для ускорения выздоровления могут назначаться и другие методы:

  • УЗ-терапия – снимает спазм мускулатуры простаты, уменьшает боль;
  • магнитотерапия – помогает справиться с застоем венозной крови;
  • лазерное воздействие.

При грамотном применении физиотерапия способна оказать весомый вклад в лечение калькулезного простатита, однако к некоторым методикам есть противопоказания. Массаж простаты в этом случае запрещен категорически.

Особое питание

Корректируя питание врач стремится снизить нагрузку на мочевыводящую систему мужчины, вылечиться же с помощью определенных продуктов невозможно. Принципы диеты и ограничения в случае калькулезного простатита такие же, как и при других формах воспаления предстательной железы. Под запретом окажутся:

  • крепкие мясные и рыбные бульоны;
  • чеснок и редька;
  • бобовые и капуста;
  • цельное молоко;
  • редис, пряности, специи.

Важно точно знать причину, вызвавшую камни в простате. Так, если у мужчины обнаружен уретро-простатический рефлюкс, нужно ограничить потребление продуктов, обладающих мочегонными средствами. Поэтому, если врач что-то запретил, нужно прислушаться и не нарушать его постановлений.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

Читайте также:  Китайские препараты для повышения потенции: особенности применения, преимущества, обзор препаратов (отзывы)

Лечение с помощью операции

Хирургическое вмешательство целесообразно лишь в запущенных случаях, когда конкременты значительно повреждают простату и вызывают различные осложнения. Для удаления камней могут применяться различные техники операции, в зависимости от уровня клиники, показаний и других факторов:

  1. Трансуретральная электрорезекция. Ткани предстательной железы удаляются, кровеносные сосуды прижигаются током определенных параметров. Методика сравнительно хорошо переносится, но не всегда удается устранить все конкременты, в результате чего возникают рецидивы.
  2. Простатэктомия через промежностный доступ. Пациенту сделают надрез в области промежности, через который, часто под контролем УЗИ, будут иссекать конкременты вместе с тканями простаты.
  3. Тотальная простатэктомия. Полное удаление предстательной железы. Проводят, если количество камней чрезмерно и сохранить орган не удается.

Применение ультразвуковой и эндоскопической техники позволяет более точно определить локализацию и количество конкрементов, потому крайне редко приходится полностью удалять простату.

Применение народных методов

Лечение калькулезного простатита травами оправдано лишь в случаях комбинации их с традиционными методиками. Некоторые растения обладают спазмолитическим эффектом, другие успешно борются с воспалениями, поэтому полезны при различных патологиях в мочеполовой системе.

Хороший результат может дать травяной настой, приготовленный по следующему рецепту:

  1. Смешать в равных частях голый остудник и буквицу.
  2. Готового сбора взять столовую ложку, залить 0,5 л кипятка.
  3. Настаивать час, затем процедить.

Пить утром, в обед и вечером по 100 мл перед приемом пищи. Продолжительность лечения составляет 60 дней, повторить курс можно спустя 2 недели.

Чтобы простата быстрее восстановилась – хорошо ежедневно кушать по пригоршне тыквенных семечек, желательно в сыром виде. Если нет противопоказаний к продуктам пчеловодства – можно смешивать семена этого растения с липовым или каштановым медом и кушать по чайной ложке трижды в день. Мед поможет справиться с воспалением в органе, а семена тыквы снабдят его ткани необходимым цинком и селеном.

Если вы где-то слышали о самых эффективных народных средствах – не верьте. Даже фармацевтические препараты не всегда удается подобрать, а действие различных трав изучено еще меньше. Лучше обратиться к врачу, пройти обследование и только потом начинать лечение.

Осложнения калькулезного простатита

Если мужчина вовремя обратился к врачу, то прогноз будет благоприятным. В противном случае могут быть различные осложнения, самые опасные из которых абсцесс простаты и мочевые свищи. Не исключено развитие эректильной дисфункции, бесплодия и энуреза.

Секс при калькулёзном простатите чрезвычайно болезненный, потому лучше избегать его. Это же касается мастурбации. Нужно снизить нагрузку на орган, в противном случае лечение может серьезно затянуться или вообще не давать положительного результата.

Советы и рекомендации

Источник: https://stopprostatit.ru/vidy-prostatita/kakoj-eto-kalkuleznyj-prostatit.html

Лечение хронического калькулезного простатита препаратами, физиотерапией. Калькулезный простатит: причины, симптомы и лечение

Калькулезный простатит распространен среди мужчин, у которых диагностирована доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или рак простаты. Для этого заболевания характерно образование небольших камней, состоящих из некротических масс, солей кальция и фосфора (фосфатов) и воспалительного экссудата в выводных протоках и в предстательной железе.

  • Развитие болезни вызвано застойными и воспалительными изменениями в предстательной железе. При этом образуется два вида камней: экзогенные камни, состав которых схож с камнями в мочевых путях, и эндогенные, небольшого размера, обычно не вызывают болевых ощущений.
  • Достаточно частое попадание мочи в простатические протоки и ацинусы в течение определенного периода времени способствует кристаллизации, агрегации и росту простатических конкрементов. Ацинусы — это мелкие пузырьки с выходными отверстиями, переходящие в выводные протоки.
  • Большинство конкрементов у пациентов обнаруживают случайно с помощью рентгенологического обследования для других медицинских тестов.
  • Количество найденных камней в предстательной железе может варьироваться от одного до нескольких сотен. Но, в целом, они многочисленны, обычно находятся в простатических альвеолах и их размеры варьируются от 1 мм до 4 мм в диаметре.
  • Они коричневато-серого цвета и обычно яйцевидной формы.

Калькулезный простатит часто встречается у пожилых мужчин, но редко встречается у юношей.

Калькулез простаты: диагностика, симптомы калькулезного простатита и его лечение

Нет специфических симптомов, которые являются однозначным доказательством наличия калькулезного простатита. Ряд мужчин с простатическими конкрементами может не иметь никаких симптомов. Симптомы, когда они возникают, могут быть связаны с гипертрофией предстательной железы, хроническим простатитом или, возможно, структурой уретры.

  • Пациент с калькулезом простаты может жаловаться на тупую боль в нижней части спины, живота, промежности или полового члена. Она может усиливаться при эрекции и семяизвержении.
  • Если есть связанное с заболеванием увеличение предстательной железы, пациент может испытывать симптомы, характерные для инфекции нижних мочевых путей.
  • Иногда пациент может иметь выделения из мочеиспускательного канала, связанные с наличием у него хронического простатита.
  • Обычно при камнях в уретре нет гематурии (появления крови в моче).
  • Простатический абсцесс в сочетании с простатическими конкрементами наблюдается очень редко. Тем не менее, пациент с абсцессом предстательной железы, связанным с калькулезом простаты, будет страдать от сильной боли в промежности и прямой кишке, и эта боль будет усугубляться при дефекации. Кроме того, такой пациент может иметь повышенную температуру, это может сопровождаться циститом, дизурией, никтурией и повышением частоты мочеиспускания.

Лучший способ определить калькулез простаты — ультразвуковое сканирование (УЗИ). Оно может четко показать яркие пятна в области простаты.

Это простой лабораторный тест, который позволит узнать, есть ли в простате камни и насколько далеко зашла болезнь.

Также диагноз «простатические конкременты» может быть поставлен врачом-урологом после пальцевого ректального исследования и рентгенографии.

Другие методы диагностики включают:

  • сдачу на анализ крови и мочи;
  • мониторинг суточного режима мочеиспускания (урофлоуметрия);
  • четырехстаканная проба по Meares;
  • лабораторный микроскопический анализ секрета простаты;
  • определение простат-специфического антигена (ПСА).

Калькулезный простатит, симптомы которого не проявляются, не нуждается в каком-либо лечении, но больным, у которых есть симптомы заболевания, может потребоваться лечение для удаления конкрементов.

Основные варианты хирургического лечения включают:

  1. Трансуретральную электрорезекцию (ТУР).
    Эта форма лечения используется при камнях в простате, сочетающихся с аденомой простаты. Удаление тканей и прижигание сосудов осуществляется с помощью высокочастотного электрического тока при помощи резектоскопа, проведенного по просвету уретры. ТУР может привести к временному облегчению, но не обязательно гарантирует удаление всех простатических конкрементов, поэтому впоследствии может возникнуть рецидивирующий калькулезный простатит.
  2. Сочетание ультразвукового наблюдения за удалением камней с трансуретральной хирургией.
    Эта форма лечения позволяет хирургу следить за удалением всех находящихся в простате камней. Рекомендуется для молодых пациентов, чтобы избежать ухудшения сексуальной активности и для облегчения боли.

Другие урологические методы лечения калькулеза простаты включают в себя:

  • Простаэктомию промежности:
    этот метод лечения может иногда потребоваться для удаления глубоко расположенных камней.
  • Общую простатэктомию:
    она редко, но используется при наличии массы камней в простате.

Народное лечение калькулеза простаты направлено на облегчение симптомов и поддержку организма.

К популярным средствам относятся семена тыквы (не жареные, а подвергшиеся длительной сушке и затем очищенные).

Также полезно пить столовую ложку сока петрушки за полчаса до еды, он способствует уменьшению воспаления.

Физиотерапия при камнях в простате помогает улучшить функции этого небольшого, но важного мужского органа. Обычно врачи назначают:

  • Ультразвуковую терапию
    для уменьшения болевых ощущений и воспаления.
  • Магнитотерапию
    для улучшения кровообращения и снятия отечности.
  • Лазерную терапию
    для активизации обменных процессов в простате и временного избавления от боли.
  • Массаж простаты
    для восстановления проходимости протоков и улучшения кровообращения в простате.

Для безоперационного удаления конкрементов при калькулезном простатите может использоваться ударно-волновая терапия, дробление камней происходит за счет воздействия акустической волны. На это требуется от 4 до 7 процедур с промежутком в неделю между каждой процедурой. Отзывы на форумах о таком лечении хорошие, оно помогает вне зависимости от возраста пациента.

Диета при калькулезе простаты составляется лечащим врачом.

Признаки калькулезного простатита, осложнения и профилактика

Клинические признаки калькулезного простатита в значительной мере схожи с признаками хронического простатита и включают в себя такие наиболее часто встречающиеся симптомы как:

  • Периодическую дизурию.
  • Неустойчивые симптомы обструкции мочевых путей.
  • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
  • Эректильную дисфункцию.

К осложнениям камней в простате относятся:

  • задержка мочи;
  • абсцесс;
  • бесплодие из-за рубцевания мочеиспускательного канала или семявыводящих протоков;
  • рецидивирующий цистит;
  • пиелонефрит.

Нет конкретных способов предотвращения появления камней в простате, так как факторы, способствующие их образованию, зависят от других заболеваний. Тем не менее, если у больного возникли какие-либо необычные симптомы — боль при мочеиспускании, изменение цвета мочи, желательно обратиться к врачу как можно быстрее и пить много жидкости, это поможет растворить минералы.

Люди с инфекцией мочевыводящих путей, у которых есть ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен после посещения туалета, должны попытаться помочиться спустя 10-20 секунд после первой попытки. Это называется «двойное опорожнение» и может помочь предотвратить формирование камней.

Когда появляются камни в предстательной железе – симптомы настолько выражены, что спутать с признаками другого заболевания невозможно. Калькулезный простатит чаще проявляется у мужчин пожилого возраста, на фоне затяжной хронической формы болезни.

Обратите внимание

При возникновении застоя секрета простаты, появляется своего рода осадок кальция. Скапливаясь в предстательной железе, он формируется в камни, размером до 2,5 см. Инородные тела закупоривают протоки, вызывают повреждения слизистой.

Надеяться на самостоятельное лечение калькулезного простатита нельзя, поможет в этом случае только квалифицированный уролог.

Симптомы и методы диагностики

Современная медицина при постановке диагноза опирается на результаты лабораторных исследований и инструментального обследования. Чем раньше мужчина обратится к врачу, тем быстрее будет начато лечение. Поводом для беспокойства являются следующие симптомы:

  • ноющая, непрекращающаяся боль в области промежности;
  • затрудненное мочеиспускание, часто сопровождающееся болью;
  • примесь крови в моче и сперме;
  • ухудшение эрекции либо снижение продолжительности полового акта;
  • боль при дефекации.

Болезненность наблюдается не только в области паха. Часто боль ощущается в яичках, головке полового члена, отдает в крестец. Когда мужчина в расслабленном состоянии – боли немного утихают. При ходьбе, физических нагрузках или смене положения тела – усиливаются.

Методы диагностики калькулезного простатита

На начальном этапе врач проводит опрос больного. Потребуется ответить на вопросы, в том числе касающиеся интимной жизни. Сбор анамнеза – важная часть диагностики. Для уточнения клинической картины уролог проведет ректальную пальпацию предстательной железы. Это поможет выявить болезненность, увеличение органа в размере, и взять секрет простаты на исследование.

Предварительный диагноз ставится на основе исследования анализов крови, мочи и спермограммы. В последнем случае врач обращает внимание на наличие частиц крови в жидкости. Если опасения о развитии калькулезного простатита подтверждаются – для уточнения количества и размеров камней, нужно инструментальное обследование.

Источник: https://rooled.ru/treatment-of-chronic-calculous-prostatitis-with-drugs-physiotherapy-calculous-prostatitis-causes-symptoms-and-treatment.html

Ссылка на основную публикацию